지시 제 05/2003/CT-BYT 전면적인 환자 관리 강화를 위한 병원 내 업무 강화에 관한 사항

지시

병원 내 환자 전면 관리 강화에 관한 사항

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환자 전면 관리는 병원 직원들이 진단, 치료 및 환자 관리를 보장하기 위한 임무이다. 이를 통해 서비스 관리 품질을 개선하고 환자의 신뢰를 높이기 위해, 보건복지부는 병원 규칙에서 환자 전면 관리 규정을 제정하였으며, 이는 1997년 9월 19일 제1895/1997/BYT-QĐ 결정과 2002년 5월 3일 제1613/2002/QĐ-BYT 결정에 명시되어 있다. 6년간의 시행 결과, 진료 및 전면 관리 작업은 초기 성과를 거두었으며, 진단, 치료 및 관리 기술 프로세스가 개발되었고, 새로운 과학 기술이 적용되었으며, 많은 병원들이 전면 관리에 대한 핵심 부서를 설립하여 진료 품질을 향상시키는데 중요한 역할을 담당하였다.

그럼에도 불구하고, 전면 관리는 아직 확대되지 않았으며, 의료인력의 교육, 상담, 지침 제공 및 의사소통은 충분히 중시되지 않고 있으며, 환자의 양육 및 관리에는 여전히 많은 문제점이 존재한다. 이러한 문제의 원인은 병원 리더십이 전면 관리에 대한 인식이 부족하며, 간호사-요양사 체계 구축과 강화에 충분한 관심을 기울이지 않아, 간호사-요양사가 부족하고 관리 장비가 부족하며, 국가 차원에서는 간호사-요양사에 대한 제도적 정책이 미흡하다는 점이다. 환자의 치료 및 관리 품질을 향상시키기 위해, 보건복지부장관은 각 시도 보건국장, 각 부처 보건총괄 책임자, 전국의 병원장에게 다음과 같은 작업을 수행하도록 지시한다.

1. 보건복지부, 시도 보건국, 보건복지부 소속 병원, 지방 소속 병원, 부처 소속 병원, 중앙 직할 시/도 병원, 구/군/시/도 직할 시/군 병원(이하 구 병원), 요양팀, 병동 요양팀의 네트워크를 완성해야 한다. 의사 1명 당 간호사-요양사 2.5명을 보장해야 하며, 병원장, 구 병원장, 병원 소속 요양팀장은 교육을 받은 간호사-요양사를 배치하고, 보건복지부 규정에 따라 간호사-요양팀장에게 업무를 위임해야 한다. 간호사-요양팀장은 위임된 업무를 잘 수행해야 한다.

2. 병원 내 환자 전면 관리 지휘부를 설치한다. 병원장은 지휘부의 수장을 맡고, 간호사-요양사 부서장은 상근직을 맡으며, 각 부서장, 영양병과장, 감염병과장, 약물병과장 및 임상병과 대표(병원장이 선정)는 지휘부의 구성원이다. 지휘부는 병원 전체의 환자 전면 관리를 조직하고 실행하는 계획을 세우는 역할을 한다.

3. 병원장은 의사, 간호사-요양사, 간호조무사에게 환자 전면 관리, 감염병 예방, 의사소통 기술에 대한 지식과 기술을 교육하고 업데이트하며, 전면 관리를 수행하기 위한 인력과 장비를 확보하고, 환자의 물질적 및 정신적 요구를 충족시키는 서비스를 조직하며, 전면 관리에 대한 경쟁 활동을 조직하고 정기적으로 실적을 평가해야 한다.

4. 병원 부서장은 전면 관리 그룹을 조직해야 한다. 각 그룹은 의사, 간호사-요양사, 간호조무사가 모두 포함되어야 하며, 진단, 치료, 모니터링, 관리, 건강 교육, 적절하고 안전한 약물 사용, 질병별 식사 제공, 환자에게 필요한 옷과 용품 제공, 일일 방문을 통한 환자 모니터링 및 접촉을 포함한 전면 관리 내용을 담당해야 한다.

5. 검사, 약물, 감염병 예방, 영양 부서는 임상 부서에 서비스를 제공하여 간호사-요양사가 환자를 직접 돌보고 지원할 수 있는 시간을 늘려야 한다.

본 지시를 받은 시도 보건국장, 각 부처 보건총괄 책임자, 병원장은 이를 시행하고 연간 결과를 보건복지부에 보고해야 한다. 치료과는 인사과와 협력하여 각급 간호사-요양사 네트워크를 완성하고, 전통의학과, 생식건강과, 보건복지부 감사실과 협력하여 지시 이행을 검토하고 평가해야 한다.