지시 제 06/2005/CT-BYT에 따른 병원 감염 예방 강화

지시서

의료기관 감염 예방 강화에 관한 것

최근 몇 년 동안, 우리 나라 보건 부문은 현대 의학 과학 기술을 적용하여 진료 및 치료 업무를 수행하는 데 큰 발전을 이루었다. 현대 의학 기술 중 많은 기술들이 성공적으로 수행되었으며, 이는 신장, 간 이식, 심장 수술, 관동맥 성형술, 체외 수정, 내시경 수술, 패치 수술 등이 포함된다. 의학 기술의 발전과 함께, 의료기관 감염 예방 작업도 많은 진보를 이루어, 진료 및 치료의 질 향상과 환자 및 의료 종사자의 안전 보장을 위한 중요한 역할을 담당하였다. 1997년 9월 19일, 보건부 장관은 의료기관 규칙을 제정하기 위해 결정 1895/1997/BYT-QĐ을 발표하였으며, 이 규칙에는 의료기관 감염 예방 규칙과 감염 예방 부서의 업무 규칙이 포함되었다. 시행 후, 의료기관 감염 예방 작업은 초기 성과를 거두었다. 조직 측면에서는 감염 예방 부서가 설립되었고, 의료기관 감염 예방 네트워크가 점차 확대되었다. 전문적인 측면에서는 보건부는 감염 예방 프로세스 지침을 발행하고, 관련 분야에서 직원들을 교육하기 위한 여러 세미나를 개최하였다. 병원들은 감염 예방을 위한 장비를 구입하고, 감염 예방 모니터링을 수행하였다. 이러한 노력으로, 의료기관 감염은 초기 단계에서 제한되었으며, 진료 및 치료의 질 향상에 중요한 부분을 차지하였다.

그러나 의료기관 감염 예방 작업은 여전히 많은 문제를 가지고 있다. 의료기관 내 감염 상태와 감염 위험 요인은 여전히 높다. 의료기관 내 감염 예방 규정의 준수는 느슨하다. 일부 전염병, 특히 HIV, 간염 B, 말라리아, 그리고 다른 전염병들은 많은 병원들에서 철저한 감시를 받지 못한다. 의료기관 내 획득 감염 치료 비용은 일반적인 치료 비용보다 두 배에서 세 배 더 높다. 감염 예방 작업에 대한 투자는 규정 요구사항을 충족하지 못한다. 이러한 문제의 주된 원인은 보건청 및 병원의 책임자들이 감염 예방 작업의 중요성을 충분히 인식하지 못하고, 적절한 투자를 하지 않았기 때문이다.

환자의 치료 질과 안전을 보장하고, 의료기관 감염 예방 작업을 잘 수행하며, 진료 및 치료의 질 향상과 치료 비용 절감을 위해, 보건부 장관은 다음과 같이 지시한다.

1. 조직 작업: 보건부 관련 부서, 보건청, 병원장은 의료기관 감염 예방 네트워크의 발전에 주력해야 한다. 먼저, 의료기관 감염 예방 위원회를 완성하여 이 작업을 구체적이고 깊게 지도해야 한다. 동시에, 감염 예방 부서를 강화하고, 미생물학 부서를 발전시키며, 이 두 부서의 전문 기술적 역할을 최대한 활용해야 한다.

2. 교육 및 연구 작업: 보건부 관련 부서, 보건청, 병원장은 의료기관 감염 예방 작업을 위한 인력을 양성하고, 교육 프로그램 및 교재를 작성하며, 정기적으로 의사, 간호사, 그리고 병원 각 부서의 직원들에게 감염 예방 기술 및 프로세스에 대한 교육을 실시해야 한다. 또한, 의료기관 감염 예방 분야의 과학 연구를 강화하여 해당 분야의 과학 발전을 촉진해야 한다.

3. 전문 기술 프로세스 수행: 병원 및 병상을 운영하는 병원의 병원장은 보건부가 제정한 문서 및 규정을 기반으로, 병원의 특성과 현재 상황에 맞는 감염 예방 활동 모니터링 프로세스를 구체화해야 한다. 병원 내 각 부서에서 근무하거나 학습하는 의사, 간호사, 직원, 학생들은 전문 기술 프로세스, 무균 및 소독 프로세스, 그리고 감염 예방 프로세스를 엄격하게 준수해야 한다.

4. 장비, 물품 및 화학제 투자: 각 단위의 책임자는 감염 예방 작업을 수행하기 위한 모든 장비, 물품 및 화학제를 구매하고 투자하여, 특히 의료기관 감염 예방 및 병원 환경 위생 프로세스를 수행하도록 보장해야 한다. 단계적으로 의료기관 감염 예방 작업을 위한 장비를 현대화해야 한다.

5. 감염 예방 모니터링 작업: 감염 예방 위원회와 감염 예방 부서는 병원 전체에서 감염 예방 프로세스, 환경 위생, 의료 폐기물에 대한 철저한 모니터링을 책임지고, 항생제 내성균의 발생 빈도를 확인하고, 즉시 병원 책임자에게 통보해야 한다.

6. 국제 협력: 보건청 및 병원은 국제 관계를 확대하여 의료기관 감염 예방 분야를 발전시키고, 지역 수준과 국제 수준에 맞추어 갱신해야 한다.

7. 감사 및 검사 작업: 병원은 의료기관 감염 예방 작업에 대한 전문 기술 프로세스를 정기적으로 및 긴급하게 감사하고 검사해야 한다.

8. 경쟁 작업: 병원은 의료기관 감염 예방 작업을 지속적으로 수행하기 위한 경쟁 운동을 강화하고, 정기적으로 평가하고 시상해야 한다.

9. 조직 실행:

- 진료과는 감염 예방 관련 법규 및 전문 기술 문서를 작성하고 지도하며, 감염 예방 작업에 대한 보고서를 보건부 장관에게 제출하는 책임이 있다.

- 인사과는 진료과와 협력하여 감염 예방 부서 네트워크를 완성하고 적절한 정책을 제정하는 책임이 있다.

- 교육과는 진료과와 협력하여 의료기관 감염 예방 작업을 위한 인력 양성 및 연구 계획을 작성하고 지도하는 책임이 있다.

- 재정과는 의료기관 감염 예방 작업을 위한 예산을 보장하는 책임이 있다.

- 전통의학과와 생식건강과는 진료과와 협력하여 전문 분야에서 지시를 수행하는 책임이 있다.

- 보건복지부 감사관은 치료정책과와 협력하여 병원 감염 예방 및 관리에 대한 철저한 감사를 실시한다.

- 각 지방보건청 및 산업별 보건기관은 해당 기관들이 효과적으로 병원 감염 예방 및 관리를 수행하도록 지시하고 실행을 촉진한다.

- 입원병상이 있는 병원 및 연구소는 효과적인 감염 예방 및 관리를 시행하여 환자 안전을 확보하는 책임을 진다.

본 지시를 받은 각 지방보건청장, 산업별 보건기관 책임자, 입원병상이 있는 병원 및 연구소장은 이를 시행하고 연간 결과를 보건복지부에 보고한다./.