장 9/2004/CT-BYT에 따른 지도선 강화를 위한 의료진단 및 치료 분야 지도선 업무 강화 방안

지시서

지도선 강화를 위한 업무 지도에 관한 사항

업무 지도는 보건의료 분야에서 중요한 임무 중 하나이다. 최근 몇 년 동안 보건복지부는 의료 기관들에게 지도선 업무를 수행하도록 지시하여 의료 기술을 지역 주민에게 더 가깝게 제공하고, 공정성 증진과 의료 질 향상을 도모하였다.

그러나 최근 몇 년 동안 지도선 업무는 여전히 몇 가지 약점을 드러냈다. 일부 지도선 기능을 가진 의료 기관들이 지도선 계획을 잘 수행하지 못하였으며, 지도선 업무가 실무 기술 지도에 충분한 주의를 기울이지 않았다. 고가의 현대 장비 사용을 위한 의료 인력 교육이 충분히 이루어지지 않아 많은 의료 기관들이 장비 활용률을 제대로 활용하지 못하는 문제가 발생하였다. 특히 군, 구, 시, 현 병원들이 이 문제를 겪고 있다. 이러한 이유로 주민들의 의료 수요를 충족시키는 데 어려움이 있으며, 환자들이 상급 병원으로 옮겨 치료받는 경우가 많아 상급 병원의 과부하가 계속되고 있다.

이러한 문제들을 점진적으로 해결하고 지도선 업무를 더욱 강화하기 위해 보건복지부장관은 다음과 같이 지시한다.

1. 지도선 네트워크 강화 및 완비

지도선 네트워크는 중앙, 지방, 군 단위 세 개의 선별로 구성되어야 한다.

a) 중앙선: 보건복지부 소속 병원, 침상이 있는 연구소, 의과대학, 약학대학, 보건복지부로부터 지도선 업무를 수행하도록 지정된 병원(이하 중앙선 병원이라고 함)은 지도선 부서를 설치하고, 지방 병원에 대한 전문 기술 지도 업무를 수행해야 한다.

b) 지방선: 지방 병원, 지방 전문 병원, 지방 종합병원, 보건소, 산부인과 보호 센터, 지방 소재 산업 병원(이하 지방선 병원이라고 함)은 지도선 업무를 담당하는 직원을 배치해야 하며, 지방 병원은 군 병원에 대한 전문 기술 지도 업무를 수행해야 한다.

c) 군선: 군 병원, 구 병원, 시 병원, 현 병원(이하 군선 병원이라고 함)은 지도선 업무를 담당하는 직원을 배치하고, 지역 종합 진료소와 읍, 면, 동 보건소에 대한 직접적인 전문 기술 지도 업무를 수행해야 한다.

2. 지도선 업무의 적극 수행

a) 지도선 계획 수립: 각 선은 매년 구체적인 목표, 내용, 시간을 포함한 지도선 계획을 작성하고, 해당 권한을 가진 기관의 승인을 받아야 한다.

중앙선: 중앙선 병원은 아래 선 병원의 구체적인 요구사항을 조사하고, 지도선 계획을 작성하여 보건복지부(진료국)에 8월 15일까지 보고하여 전체 지도선 계획을 보건복지부 장관의 승인을 받도록 해야 한다. 중복되는 업무를 피해야 한다.

지방선: 지방선 병원은 지역 의료 수요를 고려하여 우선적으로 처리해야 할 문제를 선정하고, 상위 선 병원에 지원을 요청해야 한다. 지방선 병원은 지도선 계획을 작성하여 지방 보건청에 보고하여 지방자치단체의 승인을 받아야 한다. 승인 후 8월 31일까지 보건복지부(진료국)에 보고하여 협조를 받도록 해야 한다.

군선: 군선 병원은 지도선 계획을 작성하여 해당 권한을 가진 기관의 승인을 받아야 하고, 이를 수행해야 한다.

b) 교육 업무: 보건복지부 소속 병원, 연구소는 대학, 고등학교와 협력하여 교육 프로그램을 운영하고, 새로운 지식과 실무 기술을 보충하고 업데이트하여 병원 직원의 전문 기술을 향상시켜야 한다. 상위 선 병원은 명확한 방향성을 가지고 하위 선 병원의 교육 업무를 지원하고, 효과적인 기술 전달을 돕도록 해야 한다. 하위 선 병원은 매년 교육 계획을 수립하여 상위 선 병원이나 교육 기관에서 지속적으로 실무 기술을 향상시키고, 전문 지식을 업데이트할 수 있도록 해야 한다.

c) 기술 전달 업무: 보건복지부의 기술 지침에 따라 상위 선 병원은 하위 선 병원에게 기술을 전달해야 한다. 전달되는 기술은 하위 선 병원의 필요성과 장비 조건에 맞아야 하며, 효과적이고 지속 가능한 실행이 가능하도록 해야 한다. 2005-2006년 동안 지방선 병원은 응급 처치 기술, 내시경 기술, 필수 산부인과 치료, 신생아 치료, 안전하고 합리적인 약물 사용 기술을 우선적으로 전달해야 한다.

d) 기반 의료 인력 강화 업무: 지도선 업무는 지역 사회를 중심으로 진행되어야 하며, 상위 선 병원은 하위 선 병원에 과학 기술과 기술을 전달하기 위해 인력을 파견해야 한다. 이는 과학 기술 전달의 지속 가능성과 의료 질 향상, 주민 건강 관리를 높이는 데 중요하다.

라) 정보 업무: 의료 기관 관리와 전문 업무 조정을 위한 정보 기술을 활용하여 상위 선과 하위 선 간, 병원 간 정보 통신을 원활하게 유지하고, 즉시 제공해야 한다. 상위 선은 하위 선과 전문 지식을 공유하고, 하위 선은 규정에 따라 상위 선에 문제를 보고해야 한다.

마) 연구 업무: 상위 선 병원은 하위 선 병원이 연구 프로젝트를 수행하도록 지원하고, 하위 선 병원의 연구 능력을 발휘하도록 돕는다.

3. 지도선 비용

의료기관은 지도업무를 위한 경비 예산을 계획에 따라 작성하여 재정 관리 기관의 승인을 받아야 하며, 예산 배분이 이루어진 후 보고해야 한다. 하위 단계 직원들이 상위 단계에서 교육을 받는 경우, 하위 단계가 국가 규정에 따라 교육 비용을 부담해야 한다. 지도업무를 수행하는 직원들의 경비는 지도 단계가 규정에 따라 부담하며, 하위 단계에 불편을 주지 않도록 해야 한다.

4. 점검, 평가, 보고 업무

가) 지도업무 점검: 각 단계는 지도업무의 수행 상황을 지속적으로 점검하고 평가하며, 지도업무를 잘 수행한 단체나 개인에게 즉시 칭찬과 포상을 해야 한다.

나) 지도업무 결과 보고: 각 지방의 보건청은 그 지방에 속한 의료기관의 지도업무 결과를 종합하여 보건부(치료과)에 보고해야 하며, 중앙 의료기관은 매년 12월 15일 이전에 보건부(치료과)에 지도업무 결과를 보고해야 한다.

5. 기관 및 단체의 책임

가) 보건부: 보건부 소속 각 과와 국은 의료기관이 지도업무를 잘 수행할 수 있도록 지도하고 안내해야 하며, 치료과는 지도업무를 종합하고 보건부 장관에게 보고해야 한다.

나) 중앙 정부 직속 지방 보건청은 관리 권한 아래에 있는 의료기관이 지도업무를 잘 수행하도록 지도하고 안내하며, 지방 인민위원회와 보건부에 규정에 따라 보고해야 한다.

본 지시를 받은 후, 보건부는 각 과장, 국장, 보건부 감사처장, 보건부 소속 병원 및 요양소의 병원장, 각 부문 보건부 장관, 중앙 직속 지방 보건청장, 보건부 소속 대학 및 전문대학 보건과학 학장 등에게 엄격히 이 지시를 시행하도록 요구한다. 시행 과정에서 문제가 발생하면, 각 기관 및 지방은 보건부(치료과)에 신고하여 연구 및 해결하도록 제안한다.