시행규칙 제 10/BYT-TT 정부령 제 20/CP에 따른 HIV/AIDS 예방 및 대응 강화를 위한 지침을 제공함

시행규칙

보건복지부 장관

정부 결의 20/CP에 따른 HIV/AIDS 예방 및 대응 강화 지침
HIV/AIDS 감염 예방 및 대응 강화를 위한 정부 결의 이행 지침

1993년 5월 5일, 정부는 HIV/AIDS 감염 예방 및 대응 강화를 위한 결의 제20/CP를 발표하였으며, 현재 보건부와 국가 HIV/AIDS 예방 대응 위원회는 아래와 같이 구체적인 내용을 시행하기 위한 지침을 제시하고자 한다.

1. HIV/AIDS 감염 현황 및 문제점:

현재 베트남의 HIV/AIDS 감염 상황은 매우 심각하고 긴급하다. 1993년 초부터 HIV/AIDS가 빠르게 확산되어 호치민 시와 남부 16개 도시( Tiền Giang, Tây Ninh, Sóc Trăng, Đồng Tháp, Đồng Nai, Minh Hải, Cần Thơ, Sông Bé, Trà Vinh, An Giang, Lâm Đồng), 중부( Khánh Hòa, Quảng Nam - 담나, Thừa Thiên Huế, Phan Rang) 그리고 북부 평야 지역(남하)에서 유행하였다.

1993년 5월 31일까지 베트남에서 발견된 HIV 감염자는 총 455명으로, 그 중 베트남인 380명, 외국인 75명, 사망자 9명이 포함되었다.

대부분의 HIV/AIDS 감염 사례는 마약 중독, 매춘 등 사회악과 관련된 집단에 속하며, 이들은 감염 위험이 높다. 380명의 베트남인 HIV 감염자 중 348명은 마약 중독자(91.5%)이며, 5명은 매춘이다(1.3%).

이러한 현실은 베트남의 HIV/AIDS 감염 상황이 새로운, 더 심각한 단계로 진입하였음을 보여주며, 동시에 필요한 자원(인력, 장비, 예산) 투자가 아직 충분하지 않다는 것을 드러내고 있다. 최근 각 부처, 단체, 지방에서 수행된 HIV/AIDS 예방 활동은 다음과 같은 문제점을 드러냈다.

지방 정부는 HIV/AIDS 예방 활동에 직접적인 지도와 적절한 경비 투자를 하지 않았다.

정보 교육 및 홍보 활동은 널리 보급되지 않았으며, 필요한 내용과 우선순위 대상에게 깊이 있게 접근하지 못하여 효과가 제한적이다.

혈액 전달 안전성 확보는 어려움을 겪고 있으며, 일부 혈액 센터는 HIV 검사를 실시하기 위한 조건을 갖추지 못하고 있다.

HIV 감염자 관리, 상담, 지원 활동은 대부분의 HIV/AIDS 감염자가 있는 지방에서 철저하게 조직되지 못하고 있다.

HIV/AIDS 예방, 마약, 매춘 활동 간의 긴밀한 협력이 부족하여 효과가 제한적이다.

2. 구체적인 조치:

2.1. 정보 교육 및 홍보 활동:

중앙 직할 성, 시의 HIV/AIDS 예방 대응 위원회는 각 지방의 실제 상황에 맞게 행동 계획, 특히 교육 홍보 프로그램을 수정해야 한다. 당면 과제로서 1993년 말까지 교육 홍보 활동을 강화하는 계획을 수립해야 한다.

남부 지방을 우선 순위로 두고, 마약 중독자, 매춘 여성, 지방의 청년들을 대상으로 교육 홍보 활동을 집중해야 한다. 청년연맹, 여성연맹 등 단체들의 참여를 유도해야 한다.

학교에서의 HIV/AIDS 예방 교육은 매우 중요하며, 각 성, 시의 HIV/AIDS 예방 대응 위원회는 교육부의 계획에 따라 HIV/AIDS 예방 교육, 성교육을 학교 시스템(중등학교, 사범대학, 대학)에 도입하도록 지시해야 한다.

다양한 미디어 형태와 방송 수단을 활용하여 각 기관과 지방의 조건에 맞게 진행해야 한다. 다양한 내용의 포스터, 소책자를 각 대상 집단에 배포하여 청년, 고위험 집단(마약 중독자, 매춘 여성)에게 접근하여 생활 습관 개선을 돕도록 해야 한다.

마약 중독자 치료 센터, 사회 복지 센터에서는 의료 인력이 치료와 함께 HIV/AIDS 예방 교육, 상담을 수행해야 하며, 이는 각 성, 시의 HIV/AIDS 예방 대응 위원회의 지침에 따라 이루어져야 한다.

2.2. HIV 감염자 및 AIDS 환자의 모니터링, 관리 및 치료 조직:

a) 역학 모니터링:

마약 중독자, 매춘 여성, 혈액 제공자 등 주요 대상 집단에 대한 모니터링을 계속 강화하여 모니터링의 질을 유지하고 비용을 절감하며 진단 재료를 효율적으로 사용해야 한다. 가능하다면 HIV 감염자의 배우자(또는 배우자)에 대한 혈청 검사를 실시해야 한다.

각 성, 시의 예방 의료 센터는 노동부, 사회 복지부, 지방 경찰과 협력하여 마약 중독자, 매춘 여성에 대한 혈청 검사, 역학 조사를 실시해야 한다. 이는 마약 중독자, 매춘 여성의 수거 작업 또는 치료 센터, 사회 복지 센터에서 정기적으로 이루어져야 한다.

HIV/AIDS에 대한 상담은 검사 전후에 이루어져야 하며, 각 HIV 감염자에 대한 역학 조사, 관리를 통해 그들이 가족 및 사회로의 감염 확산을 방지하도록 하고, 정확한 분석 및 평가를 위한 기초 자료를 마련해야 한다.

확인된 HIV 감염 사례는 각 성, 시 보건청은 24시간 내에 보건부와 국가 HIV/AIDS 예방 대응 위원회에 통보해야 하며, 이후 공식 문서로 보고해야 한다.

b) 진료 및 건강 관리 시스템에서의 소독 및 무균 처리:

진료 기관, 산부인과는 의료 도구를 통해 감염을 방지하기 위해 무균 처리 규정을 엄격히 준수해야 하며, 해당 기관 책임자는 이를 수행할 수 있는 조건을 마련하고 지속적으로 모니터링해야 한다.

HIV/AIDS 감염자 치료에 사용되는 도구에 대한 무균 처리는 HIV/AIDS 감염 처리에 관한 전문 규정에 따라 이루어져야 하며, 이는 1993년 3월 5일 보건부 결정 제265-BYT/QĐ에 명시되어 있다.

기본 의료 서비스 기관(예방 접종, 백신 접종, 황열병, 태아 질병 예방 접종 등 ...)에서 HIV/AIDS 감염자가 발견된 지역에서는 일회용 주사기와 주사 바늘을 사용해야 하며, 그렇지 않은 지역에서는 일회용 주사기와 주사 바늘을 사용하거나 주사기와 주사 바늘을 끓는 물에 20분간 삶아 소독할 수 있다. 중앙 보건청 및 지방 보건 센터는 이 규정의 준수 여부를 지속적으로 점검해야 한다.

씨) 안전한 혈액 전달을 보장한다:

진료 기관은 1992년 9월 4일 제937-BYT/QĐ 결정에 따라 발포된 "혈액 전달 명령"을 엄격히 준수해야 한다.

중앙부터 지방까지의 혈액 전달 네트워크를 강화하고, 혈액 전달 과정에서 무균 상태를 유지하여 HIV/AIDS 감염을 방지해야 한다.

혈액 채취 및 보관이 허가된 기관은 혈액 제공자에게 HIV 검사를 실시하고, 마약 사용자나 매춘업자로부터 혈액을 받지 않아야 한다.

환자의 가족 중 건강하고 생활 습관이 양호한 사람들을 동원하여 수술이나 응급 상황에서 혈액을 사용하도록 해야 한다.

디) 환자 관리 및 치료 조직:

현재는 호치민 시 열대 질환 센터, 하노이 열대 임상 의학 연구소, 다낭 시립 병원에서 환자를 관리 및 치료하는 3개 주요 기관을 운영하며, 동시에 각 지방 병원 감염병과에서 HIV/AIDS 환자를 수용하고, 그들에게 정신적 지원을 제공해야 한다.

환자가 많은 지방에서는 환자를 퇴원시키되, 환자에게 상담을 조직하고, 가족과 지역 단체가 계속해서 집에서 환자를 관리하도록 해야 한다.

2.3. 활동 비용:

HIV/AIDS 예방 활동 비용은 중앙 정부 지원금, 지방 정부 정기 예산, 국제 기구 지원금 등 다양한 출처에서 조달되어야 한다.

중앙 정부 지원금을 기다리는 동안, 각 지방 보건청 및 단위는 행동 계획을 작성하고, 예산을 세우고, 지방 정부 예산에서 긴급한 활동을 수행하기 위한 자금을 추출하도록 인민위원회에 요청해야 한다.

3. 격려활동 실행:

방역 전문가와 치료 전문가 모두는 의료 서비스 시스템 내에서 HIV 전파를 줄이기 위해 무균 상태를 유지하는 규칙을 준수해야 한다.

위생 및 환경 부서는 위생 방역 시스템 내에서 무균 상태 유지 규칙의 시행을 지도하고 점검하며 촉진해야 한다.

건강 관리 부서는 공공 및 사설 의료 서비스 시스템(진료 및 치료)에서 무균 상태 유지 규칙의 시행을 지도하고 점검하며 촉진해야 한다. 건강 관리 부서와 혈액학 및 혈액 전달 연구소는 혈액 전달 기관이 보건부의 "혈액 전달 명령"을 준수하도록 지도하고 점검해야 한다.

지역 위생 및 전염병 연구소와 선두 병원은 각 시스템에서 소독 및 무균 상태 유지에 필요한 장비를 보완하고, 각 중앙 및 병원이 무균 작업을 수행할 수 있도록 지원하며, HIV 감염 확산을 방지해야 한다.

지역 위생 및 전염병 연구소와 선두 병원은 소독 교육을 조직하여 소속 직원들의 지식을 향상시키고, 이를 준수하도록 점검하고 촉진해야 한다.

중앙 직할 지방 보건청은 이 통지의 준수 여부를 점검하고, 결과를 정기적으로 보건부에 보고해야 한다.

예산이 제한적인 상황에서, 각 지방 및 단위는 외과, 구강외과, 혈액 전달 등에서 무균 상태 유지가 취약한 부분을 집중적으로 지도하고, 불필요한 낭비를 피하도록 구체적인 계획을 세워야 한다.

매월 정기적으로 수행한 작업을 검토하고, 미해결 문제를 점검해야 한다.

1993년 6월 말까지, 각 지역 위생 및 전염병 연구소와 선두 병원은 보건부(위생 방역 부서는 위생 방역 시스템에 대한 결과를, 건강 관리 부서는 치료 시스템에 대한 결과를)에 각 시스템에서 소독 및 무균 상태 유지 작업의 진행 상황과 미해결 문제를 보고하고, 보건부에 건의사항을 제출해야 한다.

본 통지는 발효일로부터 효력을 갖는다. 시행 중 발생한 문제는 각 지방 및 단위가 보건부와 AIDS 방지 국가 위원회에 보고하여 보완 연구하도록 해야 한다./.