시범규칙 13/2020/TT-BYT는 보건복지부 장관이 발부한 시범규칙 35/2016/TT-BYT에 관한 의료기술 서비스 목록 및 지급 비율, 지급 조건을 수정함

보건복지부
--------

사회주의 공화국 베트남
독립 - 자유 - 행복
---------------

번호: 13/2020/TT-BYT

하노이, 2020년 6월 22일

순서

DVKT/ 그룹 DVKT

지급 조건

지급 비율 및 금액

4

64~128 채널 CT 스캔

1. 다음 사항 중 하나를 수행할 경우:

a) 혈관 체계: 뇌, 경동맥, 가슴/복부 대동맥, 폐, 기관지, 복막, 신장, 골반, 심근;

b) 내부 장기 혈관 체계;

c) 뇌 및 내부 장기 혈류 상태 평가;

d) 상지 또는 하지 동맥/정맥 체계;

e) 심장 및 대동맥 구조물 평가를 위해 심장 및 대동맥 체계;

f) 암의 단계, 재발, 전이, 치료 반응 평가 및 수술, 화학요법, 방사선 요법, 표적 요법, 면역 요법 지시;

g) 방사선 치료 계획 모델링: 뇌 종양 (뇌 및/또는 소뇌), 직장암, 전립선암, 자궁경부암, 척추 전이;

h) 기관지 모형 생성;

i) 호흡기 문제를 가진 환자의 흉부 스캔 (호흡 중단 시간이 10초 미만).

DVKT 가격으로 지급하며, 두 개 이상의 위치에서 스캔을 수행하는 경우 전체 몸 스캔 DVKT 가격으로 최대 지급.

2. 암 단계 또는 다발성 부상 평가를 위한 전체 몸 스캔.

다발성 부상의 기준은 환자가 호흡, 순환, 중앙신경계에 영향을 미치는 심각한 부상 두 가지 이상을 동시에 가질 때이며, 이는 생명을 위협할 수 있음.

전체 몸 CT 스캔 DVKT 가격으로 지급.

3. 기타 경우.

1~32 채널 CT 스캔 DVKT 가격으로 지급.

순서

DVKT

지급 조건

지급 비율 및 금액

5

256 채널 이상 CT 스캔

1. 심박수가 70회/분 이상인 환자 (심박수 감소 약물을 사용하거나 사용할 수 없는 경우 또는 불규칙한 심박수를 가진 환자) 또는 6세 미만의 선천성 심장 질환 환자, 70세 이상의 심장 질환 환자.

DVKT 가격으로 지급.

2. 다음 사항 중 하나를 수행할 경우:

a) 혈관 체계: 뇌, 경동맥, 가슴/복부 대동맥, 폐, 기관지, 복막, 신장, 골반, 심근;

b) 내부 장기 혈관 체계;

c) 뇌 및 내부 장기 혈류 상태 평가;

d) 상지 또는 하지 동맥/정맥 체계;

e) 심장 및 대동맥 구조물 평가를 위해 심장 및 대동맥 체계;

f) 암의 단계, 재발, 전이, 치료 반응 평가 및 수술, 화학요법, 방사선 요법, 표적 요법, 면역 요법 지시;

g) 방사선 치료 계획 모델링: 뇌 종양 (뇌 및/또는 소뇌), 직장암, 전립선암, 자궁경부암, 척추 전이;

h) 기관지 모형 생성;

i) 호흡기 문제를 가진 환자의 흉부 스캔 (호흡 중단 시간이 10초 미만).

64~128 채널 CT 스캔 DVKT 가격으로 지급.

3. 암 단계 또는 다발성 부상 평가를 위한 전체 몸 스캔.

다발성 부상의 기준은 환자가 호흡, 순환, 중앙신경계에 영향을 미치는 심각한 부상 두 가지 이상을 동시에 가질 때이며, 이는 생명을 위협할 수 있음.

64~128 채널 전체 몸 CT 스캔 DVKT 가격으로 지급.

4. 기타 경우.

1~32 채널 CT 스캔 DVKT 가격으로 지급.

순서

DVKT

지급 조건

지급 비율 및 금액

7.

PET/CT 스캔

1. 암 진단

a) 폐에 있는 8mm 이상의 혼탁한 결절이 일반적인 진단 방법으로 악성 또는 양성 여부를 확인할 수 없을 때.

b) 원발암이 명확하지 않은 전이성 암.

처음 진단 시 DVKT 가격으로 한 번 지급.

2. 이미 암 진단을 받았으며, 다른 진단 방법으로 암 단계, 재발, 전이 또는 치료 반응을 확인할 수 없는 경우:

a) 치료 전 단계 확인: 후두암, 하咽��癌、声门癌；非小细胞肺癌；食道癌；胃腺癌；大肠癌；乳腺癌；宫颈癌；淋巴瘤（霍奇金或非霍奇金淋巴瘤）；

b) 재발/전이 확인: 후두암, 하咽喉癌、声门癌；非小细胞肺癌；食道癌；大肠癌；乳腺癌；宫颈癌；卵巢癌（当CA 125 > 35U/ml时）；淋巴瘤（霍奇金或非霍奇金淋巴瘤）；甲状腺癌（当131I扫描阴性时）；前列腺癌（当PSA > 4ng/ml时）；

c) 치료 반응 평가: 下咽癌、声门癌；乳腺癌；宫颈癌。

12개월당 1명의 환자에게 1회 이내 DVKT 가격으로 지급.

3. 이미 암 진단을 받았으며, 다른 진단 방법으로 치료 반응을 확인할 수 없는 경우：: (1) 淋巴瘤（霍奇金或非霍奇金淋巴瘤）；(2) 非小细胞肺癌；(3) 大肠癌；(4) 食道癌；(5) 咽癌。

결제는 진단 확정 후 첫 12개월 동안 한 환자당 연간 최대 2회까지 실시하며, 의료기술 서비스 가격으로 결제한다.

4. PET/CT 촬영이 단계 진단, 전이 진단 또는 치료 모니터링을 위해 처방된 경우 방사선 치료가 처방된 경우에는 PET/CT 촬영 결과를 이용하여 방사선 치료 시뮬레이션 및 계획을 세운다.

DVKT 가격으로 지급.

5. PET/CT 촬영을 방사선 치료 시뮬레이션만을 위한 목적으로 선택하는 경우

방사선 치료에 사용되는 CT 시뮬레이션 가격으로 결제한다.

순번

DVKT/ 그룹 DVKT

지급 조건

66

관동맥 촬영

다음 사례들에 대해 결제한다.

a) ST 상승 급성 심근경색증

b) 불안정한 흉통

c) ST 상승 없이 급성 심근경색증

d) 내과적 치료로도 통제할 수 없는 안정적인 흉통

đ) 심정지 후 응급 치료 후

e) 관동맥 개통술 또는 대동맥 우회술 후 재발 흉통

g) 원인 미상의 심부전

h) 심실 빠른 박동이나 심실 차단 등 위험한 심박동 장애를 가진 환자; 심장 수술 또는 대동맥 수술이 필요한 환자로서 남자는 45세 이상, 여자는 50세 이상인 경우; 장기 이식이 필요한 환자

i) 관동맥 기형 또는 획득된 관동맥 질환

6. 제2목록 84항의 의료기술 서비스 항목에서 지급 조건을 다음과 같이 수정한다.

순번

DVKT/ 그룹 DVKT

지급 조건

84

1. 당뇨병 진단을 받은 환자에게 HbA1c 혈액 검사를 실시하여 치료 계획을 결정하는 경우, 최근 90일 이내에 HbA1c 검사를 받지 않은 경우 지급한다.

2. 치료 효과를 평가하기 위해 2차례 이상 검사를 실시하는 경우, 최소한 90일 간격으로 지급한다.

7. 제2목록 87항, 88항의 의료기술 서비스 항목에서 지급 조건을 다음과 같이 수정한다.

순번

DVKT/ 그룹 DVKT

지급 조건

87

치료기관의 진료부서에서 만성 간염 치료를 담당하는 의사가 지시한 경우 다음 사례들에서 실시한다.

a) 첫 검사

b) 치료 중인 환자의 경우 첫 검사와 그 이후 90일에서 180일 간격으로 실시된 검사가 같은 검사 방법으로 이루어진 경우 지급한다.

같은 치료 과정에서 두 가지 검사 방법을 동시에 적용하지 않는다.

HCV 실시간 PCR 로드량 측정; 자동 시스템 HCV 로드량 측정

88

a) 첫 검사

a) 첫 검사

b) 치료 중인 환자의 경우 첫 검사는 지급되며, 첫 검사 후 4주 후에 실시된 2차 검사는 지급되며, 그 이후 90일에서 180일 간격으로 실시된 검사가 같은 검사 방법으로 이루어진 경우 지급한다.

1. 본 고시는 2020년 8월 10일부터 효력이 발생한다.

HCV 실시간 PCR 로드량 측정; 자동 시스템 HCV 로드량 측정

 수신처:
- - 국회 사회문제위원회 (보류);
- 장관(답변);
- 보존: 문서실, 정책기획처, 건강보험과.
- 중앙 행정부(공보실, 공보처, 정부 정보통신망);
- 부총리들(협조 지시를 위해);
- 법무부(법령검토국)
- 각 부처, 부처와 동등한 기관, 중앙 정부 직속 기관;
- 사회보장공단;
- 중앙 인민위원회 소속 성, 직할 시 인민위원회;
- 중앙 직할 시·도 보건청;
- 부처 소속 기관;
- 각 부처의 실, 국, 총국, 부처 사무실, 감사부;
- 각 부처 및 기관의 보건부
- 보건복지부 전자정보 포털;
- 저장: VT, PC, BHYT.

국장 서명
부총리
(인)



NGUYỄN TRƯỜNG SƠN