시행규칙 제 13/2020/TT-BYTT는 2016년 9월 28일 보건복지부 장관이 발佈한 「의료기술 서비스 목록 및 건강보험 적용 범위와 비용 지급 조건」에 관한 시행규칙 제 35/2016/TT-BYT를 수정하고 보완한다.

순서

DVKT/ 그룹 DVKT

지급 조건

지급 비율 및 금액

4

64-128 층 단층 컴퓨터 단층촬영(CT)

1. 다음 사항 중 하나를 수행할 경우:

a) 혈관 체계: 뇌, 경동맥, 가슴/복부 대동맥, 폐, 기관지, 복막, 신장, 골반, 심근, 상지 및 하지;

b) 내부 장기 혈관 체계;

c) 뇌 및 내부 장기 혈관 상태 평가;

d) 상지 및 하지 동맥 및 정맥 체계;

e) 심장 및 주요 혈관 구조 평가;

f) 암의 단계, 재발, 전이, 치료 반응 평가;

g) 방사선 치료 계획 모델링: 뇌 종양(뇌실 및/또는 소뇌), 직장암, 전립선암, 자궁경부암, 전신 전이성 암;

h) 기도 경로 3차원 모델링;

i) 호흡곤란 환자의 폐 촬영(호흡 중단 시간이 10초 미만인 경우).

DVKT 금액으로 지급하며, 두 개 이상의 위치에서 촬영하는 경우 전체 몸 촬영 DVKT 금액으로 최대 지급.

2. 암 단계 또는 다발 부상 평가를 위한 전체 몸 촬영.

다발 부상의 기준은 환자가 호흡, 순환, 중추 신경계에 영향을 미치는 중대한 부상 두 가지 이상을 동시에 가지고 있으며 생명을 위협하는 것으로 평가되는 경우입니다.

전체 몸 촬영 DVKT 금액으로 지급.

3. 기타 경우.

1-32 층 단층 컴퓨터 단층촬영(DVKT) 금액으로 지급.

순서

DVKT

지급 조건

지급 비율 및 금액

5

256 층 이상 단층 컴퓨터 단층촬영(CT)

1. 심박수가 70회/분 이상인 환자(심박수 감소제 사용 후 또는 심박수 감소제 사용이 금기인 환자) 또는 심박수 이상이 있는 환자; 6세 이하의 선천성 심장질환 환자; 70세 이상의 심장질환 환자.

DVKT 금액으로 지급.

2. 다음 사항 중 하나를 수행할 경우:

a) 혈관 체계: 뇌, 경동맥, 가슴/복부 대동맥, 폐, 기관지, 복막, 신장, 골반, 심근, 상지 및 하지;

b) 내부 장기 혈관 체계;

c) 뇌 및 내부 장기 혈관 상태 평가;

d) 상지 및 하지 동맥 및 정맥 체계;

e) 심장 및 주요 혈관 구조 평가;

f) 암의 단계, 재발, 전이, 치료 반응 평가;

g) 방사선 치료 계획 모델링: 뇌 종양(뇌실 및/또는 소뇌), 직장암, 전립선암, 자궁경부암, 전신 전이성 암;

h) 기도 경로 3차원 모델링;

i) 호흡곤란 환자의 폐 촬영(호흡 중단 시간이 10초 미만인 경우).

64-128 층 단층 컴퓨터 단층촬영(DVKT) 금액으로 지급.

3. 암 단계 또는 다발 부상 평가를 위한 전체 몸 촬영.

다발 부상의 기준은 환자가 호흡, 순환, 중추 신경계에 영향을 미치는 중대한 부상 두 가지 이상을 동시에 가지고 있으며 생명을 위협하는 것으로 평가되는 경우입니다.

64-128 층 단층 컴퓨터 단층촬영 전체 몸 촬영 DVKT 금액으로 지급.

4. 기타 경우.

1-32 층 단층 컴퓨터 단층촬영(DVKT) 금액으로 지급.

순서

DVKT

지급 조건

지급 비율 및 금액

7.

PET/CT 촬영

1. 암 진단

a) 폐에 있는 8mm 이상의 혼탁한 결절이 일반적인 진단 방법으로 악성 또는 양성 조직인지 확인할 수 없는 경우.

b) 원발 암이 불명확한 전이성 암.

처음 진단 시 DVKT 금액으로 1회 지급.

2. 이미 암 진단을 받았으며, 다른 진단 방법으로 암 단계, 재발, 전이 또는 치료 반응을 확인할 수 없는 경우:

a) 치료 전 단계 확인: 후두암, 하咽頭癌, 喉癌; 非小细胞肺癌; 食道癌; 胃腺癌; 大肠癌; 乳腺癌; 宫颈癌; 淋巴瘤（霍奇金或非霍奇金淋巴瘤）;

b) 재발/전이 확인: 후두암, 下咽頭癌, 喉癌; 非小细胞肺癌; 食道癌; 大肠癌; 乳腺癌; 宫颈癌; 卵巢癌（当CA125 > 35U/ml时）; 淋巴瘤（霍奇金或非霍奇金淋巴瘤）; 甲状腺癌（当131I放射性成像阴性时）; 前列腺癌（当PSA > 4ng/ml时）;

c) 치료 반응 평가: 下咽頭癌, 喉癌; 乳腺癌; 宫颈癌.

12개월당 1회 최대 DVKT 금액으로 지급.

3. 암 진단을 받은 경우, 다른 진단 방법으로 치료 반응을 평가할 수 없는 다음 각 사항 중 하나에 해당하는 경우: (1) 림프종(호지킨 악성 용종 또는 비호지킨 악성 용종); (2) 소세포암이 아닌 폐암; (3) 대장암; (4) 식도암; (5) 후두암.

청구는 12개월 동안 1인당 최대 2회로 제한되며, 암 진단일로부터 12개월 이내에 약제 기술 서비스 가격으로 청구한다.

4. PET/CT 촬영이 암 단계 진단, 전이 진단 또는 방사선 치료 모니터링을 위해 지정된 경우, 방사선 치료가 필요한 경우에는 PET/CT 촬영 결과를 사용하여 방사선 치료 시뮬레이션 및 계획을 세운다.

DVKT 금액으로 지급.

5. PET/CT 촬영을 방사선 치료 시뮬레이션만을 위한 목적으로 선택하는 경우

방사선 치료 사용 CT 시뮬레이션 가격으로 청구한다.

순번

DVKT/ 그룹 DVKT

지급 조건

66

관동맥 촬영

다음 각 사항에 대한 청구:

a) ST 상승 급성 심근경색증;

b) 불안정 경胸前痛稳定型心绞痛；

c) ST不上升急性心肌梗死；

d) 最优化内科治疗无法控制症状的稳定型心绞痛；

e) 心肺复苏后；

f) 冠状动脉介入或手术后复发的胸痛；

g) 原因不明的心力衰竭；

h) 有危险性心律失常（室速、房室传导阻滞）的患者；需要心脏手术或大血管手术且年龄大于45岁（男性）或50岁（女性）的患者；需要器官移植的患者；

i) 先天性或获得性的冠状动脉系统畸形。

6. 2目车数医疗技术服务的支付条件具体规定如下：

순번

DVKT/ 그룹 DVKT

지급 조건

84

1. 糖尿病确诊后，未在90日内进行过HbA1c检测的情况下，为确定治疗方案而进行的HbA1c血液检测费用可支付。

2. 从第二次开始，每间隔90日至少一次用于评估糖尿病治疗效果的检测费用可支付。

7. 修改并补充2目车数医疗技术服务的具体支付条件如下：

순번

DVKT/ 그룹 DVKT

지급 조건

87

经治疗肝炎单位的医生指示，在以下情况下进行：

a) 初次检测。

b) 接受治疗的患者，初次检测和后续每隔90日至180日进行的检测费用可支付，使用同一种检测方法。

同一疗程中不同时支付两种检测方法的费用。

实时PCR HCV载量测定；HCV自动系统载量测定

88

a) 初次检测；

a) 初次检测。

b) 接受治疗的患者，初次检测费用可支付，第二次检测应在初次检测后四周进行，后续每隔90日至180日进行的检测费用可支付，使用同一种检测方法。

1. 本通知自2020年8月10日起生效。

实时PCR HCV载量测定；HCV自动系统载量测定