통합문서 번호 13/VBHN-BYT는 건강보험 금고의 범위를 벗어난 국가 소유 진료 기관의 진료 및 치료 서비스 최고 가격 프레임을 규정하고 건강보험 금고의 범위를 벗어난 진료 및 치료 비용에 대한 적용 및 지급 방법을 안내한다.

보건복지부 -------	사회주의 공화국 베트남 독립 - 자유 - 행복 ---------------
번호: 13/VBHN-BYT	하노이, 2019년 10월 10일

시행규칙

의료 서비스 검진 및 치료 비용 상한가 프레임 규제와 국가 소유 진료 기관에서 보험 적용 범위를 벗어난 검진 및 치료 비용에 대한 가격 적용 지침

보건부 장관은 2018년 11월 30일 제정된 제37/2018/TT-BYT 호에 따라 전국 동급 병원 간 보험 의료 서비스 검진 및 치료 비용 통일화를 규정하고 일부 사례에 대한 비용 적용 및 보험 의료 서비스 검진 및 치료 비용 지불 지침을 제공하며, 이는 2018년 1월 15일부터 효력이 발생되며, 이를 수정 보완하는

보건부 장관은 2019년 7월 5일 제정된 제14/2019/TT-BYT 호에 따라 2018년 11월 30일 제정된 제37/2018/TT-BYT 호 보건부 장관이 제정한 전국 동급 병원 간 보험 의료 서비스 검진 및 치료 비용 통일화를 규정하고 일부 사례에 대한 비용 적용 및 보험 의료 서비스 검진 및 치료 비용 지불 지침을 제공하며, 이는 2018년 8월 20일부터 효력이 발생함.

2009년 11월 23일 법률 제2009-1454호 진료 및 치료에 관한 법률에 의거

가격 법률 2012년 6월 20일;

2007년 4월 20일 민주주의 실현에 관한 법령;

정부가 2012년 10월 15일 제정한 제85/2012/NĐ-CP 호 공공 의료 기관의 운영 및 재정 메커니즘과 공공 의료 기관의 의료 서비스 검진 및 치료 비용에 관한 법률에 근거함

정부가 2015년 2월 14일 제정된 16/2015/NĐ-CP 호에 근거하여 공영기관의 자율화 기제;

정부가 2013년 11월 14일 제정한 177/2013/NĐ-CP 호에 따른 가격법 시행세부 규정과 지침에 근거함

정부가 2016년 11월 11일 제정한 제149/2016/NĐ-CP 호 2013년 11월 14일 제정된 제177/2013/NĐ-CP 호 법률에 따른 가격에 관한 몇몇 조항의 세부사항 및 지침을 수정 보완하는 법률에 근거함

정부가 2017년 6월 20일 제정한 제75/2017/NĐ-CP 호에 의하여 보건부의 기능, 임무, 권한 및 조직 구성을 규정하는 nghị định에 근거함

정부가 2018년 5월 15일 제정한 제72/2018/NĐ-CP 호 공무원, 공직자, 공무원 및 군인의 기본 급여 수준에 관한 법률에 근거함

정부가 2018년 11월 9일 제정한 제140/NQ-CP 호 2018년 10월 정기 회의에 관한 법률에 근거함

재무부가 2018년 11월 27일 제출한 제14818/BTC-QLG 호 의견을 바탕으로

보건부 장관은 국가 소유 진료 기관에서 보험 적용 범위를 벗어난 의료 서비스 검진 및 치료 비용 상한가 프레임 규제와 일부 사례에 대한 비용 적용 지침을 제정하기 위해 이 통지를 발행한다.[1]

조 1. 적용 범위와 적용 대상

1. 적용범위:

이 통지는 국가 소유 진료 기관에서 보험 적용 범위를 벗어난 의료 서비스 검진 및 치료 비용 상한가 프레임 규제와 일부 사례에 대한 비용 적용 및 지불 지침을 규정한다.

2. 적용대상:

국가 소유 진료 기관; 보험에 가입하지 않은 환자; 보험 카드를 소지하고 있지만 보험 적용 범위를 벗어난 검진 및 치료 또는 서비스를 이용하는 환자; 관련 기관, 단체, 개인 등

3. 법령에 따른 보험에 가입된 환자는 보험 의료 서비스 검진 및 치료 비용을 보험 기금이 지불받는다.

4. 이 통지는 다음 사례에 적용되지 않는다.

a) 정부가 2012년 10월 12일 제정한 제85/2012/NĐ-CP 호에 따라 공공 의료 기관의 운영 및 재정 메커니즘과 공공 의료 기관의 의료 서비스 검진 및 치료 비용에 관한 법률에 따라 자본 투자, 자금 조달, 합작, 협력 사업을 수행하고 비용을 충당하고 적립금을 확보할 수 있는 원칙에 따라 서비스 비용을 적용하는 단위

b) 정부가 2014년 12월 15일 제정한 제93/NQ-CP 호에 따라 정부가 제정한 의료 발전을 위한 몇 가지 메커니즘 및 정책에 따라 공공 의료 기관이 자금을 빌려 투자하거나 공동 투자를 수행하는 사업 모델로 운영되는 진료 기관

c) 정부가 제정한 공공-민간 파트너십 투자 방식에 따라 공공-민간 파트너십 방식으로 투자된 진료 기관

조 2. 진료 및 치료 서비스 가격 구간 최고 수준

진료 및 치료 서비스 가격 구간 최고 수준은 다음과 같이 구성됩니다:

1.[2] 첨부된 시행규칙 부록 I에 따라 진료 서비스 및 건강검진 가격 구간 최고 수준;

2.[3] 첨부된 시행규칙 부록 II에 따라 치료일병상 서비스 가격 구간 최고 수준;

3.[4] 첨부된 시행규칙 부록 III에 따라 의료기술 및 검사 서비스 가격 구간 최고 수준.

4.[5] 첨부된 시행규칙 부록 IV에는 보건복지부가 동등하다고 분류한 일부 의료기술 서비스에 대한 주석을 추가한다.

조 3. 진료 및 치료 서비스 가격 구조

본 시행규칙에서 정한 각 진료 및 치료 서비스의 최고 가격은 직접 비용과 임금을 기반으로, 진료, 환자 관리, 치료, 그리고 의료기술 서비스 제공을 보장하기 위해 설정되며, 구체적으로는 다음과 같습니다:

1. 진료 가격에 포함되는 직접 비용

a) 진료 작업을 지원하기 위한 의복, 모자, 마스크, 시트, 베개, 매트리스, 매트, 사무용품, 장갑, 면봉, 밴드, 알코올, 붕대, 소금물, 기타 소모품 비용;

b) 전기, 수도, 연료, 생활 폐기물 및 의료 폐기물(단단한 형태와 액체 형태), 의료용 텍스타일 및 장비 세탁, 소독 비용, 위생 유지 및 환경 보호 비용, 진료 과정 중 사용되는 살균제 및 감염 예방 물품 비용;

c) 건물, 설비 유지 및 보수 비용, 교체용 재산 및 도구 구매 비용(에어컨, 컴퓨터, 프린터, 습도 제거기, 선풍기, 책상, 의자, 침대, 서랍장, 조명 장치, 진료 과정에서 필요한 기타 도구 및 장비);

2. 치료일병상 서비스 가격에 포함되는 직접 비용

a) 환자 병상에서 사용하는 옷, 모자, 마스크, 이불, 베개, 매트리스, 망, 빈대 방지 매트, 사무용품, 진료 시 사용하는 장갑, 면봉, 밴드, 알코올, 붕대, 소금물, 일상적인 간호 및 치료를 위한 다른 소모품(입원 환자의 상처 또는 수술 후 밴드 교체 비용 제외, 제7조 제4항 및 제5항에서 규정한 병상 가격 외에 지급되는 경우 제외), 심박 측정 전극, 심전도 케이블, 혈압 측정 케이블, SpO2 케이블(중환자실 및 급성 중환자실 침대에서 환자 모니터링 장치 사용 시);

별도로, 약물, 혈액, 정맥주사 용액, 의료용 소모품(위의 소모품 제외), 주사기, 주사 바늘, 약물 추출 바늘, 정맥주사 및 주입을 위한 정맥주사 튜브, 주입 튜브, 주사기 전동 머신 및 주입기 연결 케이블, 산소 공급, 산소 호흡 마스크, 산소 마스크(환자가 인공호흡 서비스를 지정받은 경우 제외)는 병상 가격 구조에 포함되지 않고 실제 사용량에 따른 환자 비용으로 청구된다.

b) 제1항 제b호 및 제c호에서 정한 비용은 전문적 요구에 따라 환자 관리 및 치료를 위해 사용된다.

3. 의료기술 서비스 가격에 포함되는 직접 비용

a) 의료기술 서비스 수행 시 사용하는 옷, 모자, 마스크, 이불, 베개, 매트리스, 망, 텍스타일, 사무용품, 약물, 정맥주사 용액, 화학 물질, 소모품, 대체품 비용;

b) 제1항 제b호 및 제c호에서 정한 비용은 의료기술 서비스 수행을 위한 전문적 요구에 따라 사용된다.

4. 진료, 치료일병상 서비스 및 의료기술 서비스 가격에 포함되는 임금 비용은 다음과 같습니다:

a)[6] 국가가 정한 단위 공영기관의 직급, 직위, 보수, 각종 수당, 기여금 등 제도에 따른 기본급 및 제38/2019/NĐ-CP 2019년 5월 9일 정부가 제정한 공무원, 공직자, 비정규직 근로자 및 군인의 기본급에 관한 규정에 따른 기본급;

b) 제73/2011/QĐ-TTg 2011년 12월 28일 총리가 제정한 공무원, 공직자, 비정규직 근로자 및 군인의 특수 수당에 관한 규정에 따른 상시 근무 수당, 수술 및 처치 수당;

5. 제4항에서 정한 서비스 가격에 포함되는 임금 비용은 다음 법령에서 정한 예산 지원 제도에 따른 비용을 포함하지 않습니다:

a) 제64/2009/NĐ-CP 2009년 7월 30일 정부가 제정한 경제사회 발전이 어려운 지역에서 근무하는 의료 공무원 및 공직자에 대한 정책에 관한 법률;

b) 제116/2010/NĐ-CP 2010년 12월 24일 정부가 제정한 경제사회 발전이 어려운 지역에서 근무하는 공무원, 공직자, 비정규직 근로자 및 군인에 대한 정책에 관한 법률;

c) 제46/2009/QĐ-TTg 2009년 3월 31일 총리가 제정한 유 nghị 병원, 통일 병원, 다낭 병원, 중앙 1, 2, 2B, 3, 5 보호과, 중앙 군 병원 A11과 군 의학 전통 병원 A11에 근무하는 공무원 및 공직자에 대한 특수 수당에 관한 법률 및 제20/2015/QĐ-TTg 2015년 6월 18일 총리가 제정한 제46/2009/QĐ-TTg 법률의 일부 조항을 수정 및 보완한 법률;

d) 제204/2004/NĐ-CP 2004년 12월 14일 정부가 제정한 공무원, 공직자, 비정규직 근로자 및 군인의 임금 제도에 관한 법률 제6조 제8항 제a호 및 제76/2009/NĐ-CP 2009년 9월 15일 정부가 제정한 제204/2004/NĐ-CP 법률의 일부 조항을 수정 및 보완한 법률.

조 4. 가격 결정 원칙 및 권한

1. 본 조 제2항, 제3항에서 정한 기관은 관리 범위 내에 있는 진료, 치료 서비스 제공 기관에 대한 구체적인 가격을 결정할 때는 본 통지에서 정한 진료, 치료 서비스 최고 가격 범위를 초과하지 못한다.

2. 지방자치단체 의회는 관리하는 지역 내에서 제공되는 진료, 치료 서비스에 대한 구체적인 가격을 결정하며, 또는 다음 원칙에 따라 일부 경우에 대해 가격을 적용한다.

가) 병상이 있는 병원, 지방병원(진료, 치료 기능을 수행하는), 군 소재 지방 보건소(예방 및 진료, 치료 기능을 모두 수행하고 등급이 부여된 경우): 동등한 등급 병원의 가격을 적용한다.

나) 아직 등급이 부여되지 않은 기관: 4등급 병원의 가격을 적용한다.

다) 지역 종합 진료소에 대해서는 다음과 같이 한다.

- 병원 영업 허가증을 발급받거나, 2018년 11월 12일 정부가 공포한 155/2018/NĐ-CP 호 정부의 의사결정에 따라 일부 조건을 변경한 2018년 11월 12일 정부의 의사결정에 따른 조건을 충족하는 경우: 4등급 병원의 가격을 적용한다.

- 응급 처치와 외래 진료, 치료만 수행하는 경우: 4등급 병원의 가격을 적용한다. 보건청이 결정한 입원 침대가 있는 경우, 3등급 내과 침대의 4등급 병원 가격의 50%를 적용한다. 최대 환자당 치료 단위별로 3일까지 청구 가능하다. 입원 침대 비용을 청구한 경우에는 진료비를 청구하지 않는다.

라) 읍, 면, 동 보건소

- 진료 가격: 읍 보건소의 가격을 적용한다. 기술 서비스 가격은 부록 3에 명시된 가격의 70%를 적용한다.

- 보건청이 결정한 입원 침대가 있는 경우, 4등급 병원의 3등급 내과 침대 가격의 50%를 적용한다.

3. 보건복지부 장관은 보건복지부 소속 진료, 치료 기관 및 중앙 기관 소속 특별 등급, 1등급 병원에 대한 구체적인 진료, 치료 서비스 가격을 결정한다. 중앙 기관 소속 다른 의료 기관에 대해서는 다음과 같이 가격을 적용한다.

가) 기관, 단체, 조직 보건소, 군민 병원, 군민 진료소: 해당 지역 읍, 면, 동 보건소에 대한 진료, 치료 서비스 가격을 적용한다.

나) 군민 병원: 해당 지역 종합 진료소에 대한 진료, 치료 서비스 가격을 적용한다.

다) 2등급, 3등급, 4등급 병원(군민 병원 포함): 해당 지역 동등 등급 진료, 치료 기관에 대한 서비스 가격을 적용한다.

라) 그 밖의 진료, 치료 기관: 해당 지역 4등급 진료, 치료 기관에 대한 서비스 가격을 적용한다.

4. 중앙 기관 소속 진료, 치료 기관이 지역에서 정해진 진료, 치료 서비스 가격에 없는 기술 서비스를 제공하는 경우, 해당 기관은 가격 방안을 작성하여 보건복지부에 보고하여 승인을 받도록 한다.

5. 진료, 치료 법률 제69조 제1항, 제2항에서 정한 새로운 기술 서비스 및 기타 기술 서비스(보건복지부가 기술 및 비용을 동등하게 분류한 서비스 제외)에 대한 최고 가격 범위가 정해지지 않은 경우,

가) 진료, 치료 기관은 가격 방안을 작성하여 본 통지 제4조에서 정한 기관에 제출하여 임시적으로 가격을 결정하도록 한다.

나) 6개월마다(매년 6월 30일과 12월 31일) 각 기관, 지역은 보고서를 작성하여 보건복지부에 보고하여 추가 최고 가격 범위를 정하도록 한다. 이 경우 재정부의 의견을 수렴해야 한다.

다) 가격 방안의 절차와 서류는 가격 관련 법령에 따라 처리한다.

조 5. 진료비 지침

일부 상황에서 진료 횟수와 진료비는 다음과 같이 결정됩니다.

1. 환자가 진료과를 방문한 후 전문적 요구에 따라 입원 치료를 지정받은 경우, 진료비는 본 조항 제2항의 규정에 따라 처리됩니다. 진료과를 미리 등록하지 않고 전문적 요구에 따라 진료과에서 입원 치료를 받는 경우에는 진료비를 청구하지 않습니다.

2. 진료 및 치료 기관이 진료과 내에 전문 진료실을 운영하고 환자가 진료과에서 진료를 등록하고 진료과의 전문 진료실에서 진료를 받는 경우, 이는 진료과에서 진료를 받은 것으로 간주됩니다. 이러한 경우의 비용 계산 및 진료 횟수는 본 조항 제3항의 지침에 따라 처리됩니다.

3. 동일한 의료기관에서 동일한 날짜 또는 객관적인 이유로 또는 전문적 요구로 인해 첫날 진료를 완료하지 못하고 다음 날 계속 진료를 받는 경우, 한 전문 분야를 진료한 후 다른 전문 분야를 추가로 진료해야 하는 경우, 두 번째 진료부터는 진료비가 1회 진료비의 30%로 계산되며, 최대 청구 가능한 진료비는 1회 진료비의 2배를 초과하지 않습니다.

4. 환자가 의료기관에서 진료를 받고 약을 처방받았으나 이후 이상 징후가 나타나 다시 같은 의료기관으로 돌아와 같은 날 재진료를 받는 경우, 이는 하루 동안 두 번째 진료부터로 간주되며, 청구는 본 조항 제3항의 지침에 따라 처리됩니다;

조 6. 병상 사용 일수 및 병상비 적용

1. 입원 치료 일수를 결정하여 병상비를 지급함:

가. 입원 치료 일수는 퇴원일에서 입원일을 뺀 후 1을 더함: 다음 각 호의 경우에 적용함.

- 중환자가 입원 치료 중이지만 상태가 호전되지 않거나 악화되어 가족이 퇴원하거나 상급 기관으로 이송하는 경우;

- 상급 기관에서 응급 치료를 받았으나 계속 입원 치료가 필요한 환자가 하급 기관으로 이송되거나 다른 의료기관으로 이송되는 경우;

b) 입원 치료 일수는 퇴원일에서 입원일을 뺀 값으로 적용되며, 이는 위 사례를 제외한 모든 경우에 적용됩니다.

c) 동일한 날에 입원 및 퇴원하거나 전날 입원하여 다음 날 퇴원하는 경우, 치료 시간이 4시간 이상 24시간 미만인 경우 1일 치료로 간주됩니다. 응급실에서 진료를 받고 진료과를 거치지 않은 환자의 경우, 치료 시간이 4시간 미만인 경우(퇴원, 입원, 이송, 사망 포함) 진료비, 약비, 의료물품비 및 의료기술 서비스비를 청구하며, 응급 병상비는 청구하지 않습니다.

d) 동일한 날에 입원 및 퇴원하는 환자의 경우, 치료 시간이 4시간 미만인 경우, 사용한 진료비, 약비, 의료물품비 및 의료기술 서비스비를 청구하며, 입원 치료 병상비는 청구하지 않습니다.

2. 동일한 날에 환자가 2개과를 이동하는 경우 각과는 1/2일로 계산됩니다. 동일한 날에 환자가 3개과 이상을 이동하는 경우, 그 날의 병상비는 가장 비싼 병상비와 가장 싼 병상비의 평균으로 계산됩니다.

3. 외과 및 화상 병상비는 수술 후 최대 10일까지 적용됩니다. 수술 후 11일부터는 내과 병상비를 해당과의 규정에 따라 적용합니다.

4. 병상비는 1병상당 1인을 기준으로 합니다. 동시에 2인이 1병상에 누워있는 경우 1/2 비율로 청구되며, 3인 이상이 1병상에 누워있는 경우 1/3 비율로 청구됩니다.

5. 집중 치료 병상비는 다음과 같은 경우에만 적용됩니다:

a) 특별, 1등급 또는 2등급 병원에서 응급실, 중환자실, 중독 치료실, 중환자실-중독 치료실을 설립하고, 이들 과가 2008년 1월 21일 보건복지부 장관이 발표한 응급처치, 집중 치료 및 중독 치료 규칙(이하 "2008년 1월 21일 보건복지부 장관 결정 제01/2008/QĐ-BYT"이라 함)에 따라 운영할 수 있는 조건을 갖춘 경우.

b)[7] 응급실 또는 마취 중환자실에서 일부 병상이 집중 치료를 위해 사용되고, 특별 수술 후 병상과 이 병상들이 중환자 병상 규칙(2008년 1월 21일 보건복지부 장관 결정 제01/2008/QĐ-BYT)에 따라 요구되는 조건을 충족하는 경우.

c) 이러한 병상에서 치료를 받는 환자는 응급처치, 집중 치료 및 중독 치료 규칙에 따라 관리, 치료 및 모니터링을 받아야 합니다. 나머지 경우는 응급 병상비 및 다른 종류의 병상비를 청구합니다.

6. 응급 병상이 있는 임상 치료과(예: 소아과의 소아 응급 병상, 신생아과 또는 신생아 특별 치료과)는 통합문서 부록 II에 따른 응급 병상비를 적용합니다.

7. 3등급, 4등급 또는 등급이 없는 병원이 특별 수술을 수행하도록 권한 기관의 승인을 받은 경우, 해당 병원의 최고 외과 병상비를 적용합니다.

예: 병원 A가 특별 수술을 수행하도록 승인받은 경우, 병원이 3등급으로 분류된 경우 병원 3등급의 외과 수술 후 병상비를 적용하며, 병원이 4등급 또는 분류되지 않은 경우 병원 4등급의 외과 수술 후 병상비를 적용합니다.

8. 하나의 수술이지만, 2014년 12월 26일 보건복지부령 제50호에서 정한 전문 분야별로 다른 분류가 되는 경우(소아과를 제외함) : 낮 수술 병상 및 화상 병상 가격 중 가장 낮은 분류의 가격을 적용한다.

9. 보건복지부령 제50호에서 각 전문 분야별로 다른 분류가 되어 있으나, 이 통지에서 정한 수술과 동등하게 분류된 수술에 대해서는 보건복지부령 제50호에서 정한 해당 수술의 분류에 따른 낮 수술 병상 및 화상 병상 가격을 적용한다.

10. 보건복지부령 제50호에서 분류된 수술이 아닌 수술에 대해서는 해당 병원 등급에 따른 외과 4등급 낮 수술 병상 가격을 적용한다.

11. 보건복지부 소속 1급 한방병원의 경우: 병원 등급에 따른 별도의 병과 병상 가격을 적용하며, 서울특별시와 호치민특별시 소재 보건복지부 소속 전문병원의 병상 가격은 적용하지 않는다.

12. 한방병원(본 조항 제11항에 규정된 병원을 제외하며) 및 재활 병원의 부속과에 대해서는

a) 심폐소생병상(ICU) : 본 조 제5항의 규정에 따라 적용한다.

b) 응급복甦병상 : 본 조 제6항의 규정에 따라 적용한다.

c) 암과 소아과에서 치료받는 환자: 내과 1등급 병상 가격을 적용한다.

d) 척수 손상, 뇌혈관 질환, 뇌挫伤 등의 질환으로 치료받는 환자: 내과 2등급 병상 가격을 적용한다.

đ) 그 밖의 병과에서 치료받는 환자: 내과 3등급 병상 가격을 적용한다.

13. 연계 전문 병과를 운영하는 의료 기관의 경우: 해당 병원 등급에 따른 내과 중 가장 낮은 전문 병과 병상 가격을 적용한다.

14. 환자가 침대 또는 긴급 침대로 치료받는 경우: 본 통지 부록 2에 따른 각 전문 병과 병상 가격의 50%를 적용한다.

15.[8] "Phaco" 방식의 백내장 수술 후 외과 병상 가격은 본 통지 부록 2에 따른 병원 등급에 따른 3등급 외과 및 화상 병상 가격을 적용한다.

제7조. 의료 기술 서비스 및 검사 가격 지침

1. 의료 기술 서비스는 다음과 같은 순서로 적용된다:

a) 본 통지 부록에 특정 서비스의 가격이 정해진 경우: 해당 가격을 적용한다.

b) 부록에 가격이 정해져 있지 않으나, 기술적 수준과 비용이 동등하게 분류된 서비스에 대해서는 보건복지부가 기술적 수준과 비용이 동등하다고 분류한 서비스의 가격을 적용한다.

다. 다른 전문분야에서 중복되는 경우 해당 전문분야에서 제공된 기술 서비스의 금액을 적용한다.

2. 행정 기관(중앙 관리 단위의 경우 중앙 기관, 지방 관리 단위의 경우 지방 보건청)이 서비스 목록을 승인하였으나, 가격이 정해져 있지 않은 의료 기술 서비스 또는 지정된 기술을 수행할 수 없게 된 의료 기술 서비스에 대해서는 실제 사용된 약품 및 물자의 가격을 법령에 따른 구매 가격으로 정산한다.

3. 여러 개입이 같은 수술 과정에서 이루어지는 경우: 가장 복잡하고 가격이 높은 수술의 가격을 적용하며, 수술 과정 외에 발생한 다른 의료 기술 서비스는 다음과 같이 정산한다:

a) 같은 수술 팀이 수행하는 추가 의료기술 서비스 비용의 50%;

b) 다른 수술 팀이 수행하는 추가 의료기술 서비스 비용의 80%;

c) 추가로 시행된 수술이 수술 기술이 아닌 수술 기술인 경우: 발생한 수술 기술의 가격의 80%를 정산한다.

4. "처음 15cm 이하의 상처 또는 절개를 감싸는 붕대 교체": 다음 사항 중 내원 치료를 받는 환자에게만 적용한다: 상처 또는 절개 감염; 상처에서 체액이나 피가 흘러나오는 상처; 상처에 멍이 든 상처; 상처에 배액관이 있는 상처; 다발 상처 또는 절개; 또는 수술 후 두 개 이상의 절개를 해야 하는 경우; 내시경 수술, 일반 상처 또는 절개 붕대 교체, 신생아 배꼽 붕대 교체에는 적용하지 않는다.²6. 37°C에서 혈청 항글로불린을 사용하는 면역 합성 검사(코ombs 간접 시험)를 포함한 혈액 전달: 본 통지 부록 3에 따른 1340 또는 1341 번호의 "항글로불린 사람을 사용한 합성 반응" 서비스 가격으로 정산한다.

5. 내원 환자에 대한 길이가 15cm 초과 30cm 이하인 절개 처리 서비스는 다음 사항에만 적용된다.

a) 감염된 수술 상처, 소화기 누출, 담도 누출, 요로 누출;

b) 감염된 수술 후 상처(복막염 또는 골수염 또는 압박농양, 소화기 수술 또는 요로 수술 또는 담도 수술 또는 복부 부종 수술 후 상처);

c) 하나의 수술 후 두 개 이상의 상처를 만드는 수술을 실시한 경우;

d) 출산 수술의 경우: 이 요금을 적용하되 최대 3회까지만 적용한다.

1. 현행 예산 분류에 따른 예산 지원은 다음과 같다:

조 제8조. 시행 조직

b) 정부가 현재 규정한 기본 급여에 대한 국가 재정은 공무원, 공직자, 공무원 및 군인의 임금 정책 개혁을 실시하기 위해 보장된다.

a) 제5항 제3조 통고에서 언급된 제도에 따른 제도적 비용;

c) 단위의 재정 자원이 정상적인 활동을 보장하지 못하는 경우, 해당 단위는 정부 기관에 의해 정기적인 비용을 자체적으로 일부 보장하거나 정부가 정기적인 비용을 보장하는 공공 단위로 분류될 수 있다.

2. 보건복지부의 책임:

a) 계획 재정국을 주도적으로 지정하여 관련 단위와 협력하여 본 통지의 전국적인 실행, 모니터링, 중간 평가 및 종합 평가를 조직한다.

b) 재정부와 협력하여 본 통지 부록에 따른 진료 및 치료 서비스의 최고 가격 프레임워크를 보완하거나, 경제 기술 정량 또는 가격 요소의 변경에 따라 가격 요소를 조정한다.

b) 지방 재정국과 협력하여 지방 인민위원회에 보고하여 지방 인민 대표 회의에 제출하여 지방 관할 범위 내의 진료 및 치료 기관의 서비스 가격 및 적용 시기를 결정하도록 한다.

3. 보건청의 책임:

주관하여 지방 재정청과 협의 후 지방 인민위원회에 보고하여 지방 인민 대표 회의의 심사 및 결정을 받아 해당 지방 관할권 내의 진료 기관의 서비스 요금 및 시행 시점을 정함.

b) 주관하고 관련 단위와 협력하여 이 통지의 시행을 조직하고 관리 지구 내에서 이 통지의 시행을 점검, 감독하며 중간 평가 및 종합 평가를 실시한다.

c) 지방 관리 기관에 속한 진료 시설에 대해 엄격하게 전문 규정을 준수하도록 지시하고 진료 서비스 품질을 높이기 위한 종합적인 대책을 실시하도록 한다.

d) 지방 관리 기관에 속한 의료 시설에 침대 수를 배치하고 해당 의료 시설에 필요한 인력을 확보하기 위해 필요한 근무 인원 수를 결정하여 의료 시설이 요구에 부응할 수 있는 침대 수와 인력을 확보하고 진료 및 치료 서비스 품질을 높일 수 있도록 한다.

4. 진료 및 치료 시설의 책임:

a) 진료 및 치료 서비스 비용에 포함된 유지 보수 비용, 설비 구매 비용 등을 활용하여 진료실 및 입원과 관련된 부서의 확장 및 개선을 위해 사용하고 진료 및 치료 서비스 품질을 높이기 위한 의자, 침대, 서랍장, 수레, 에어컨, 선풍기, 난방기, 컴퓨터, 다과 검사 도구, 침구류 등을 구매하거나 교체하여 전문적 조건, 위생, 환자의 안전을 보장하고 환자 서비스 품질을 높인다.

b) 특히 입원 치료 지정 등 전문 의료 규정을 엄격히 준수하고 적절한 규정에 따라 환자를 다른 병원으로 이송하거나 의료 서비스, 약물, 물품 사용을 지정한다.

조 9. 참조 조항

본 통고에서 참조된 법률이 대체되거나 수정, 보완된 경우에는 대체된 법률이나 수정, 보완된 법률에 따르게 한다.

조 10. 시행 조항

[9]

1. 본 통지는 2019년 1월 15일부터 효력이 발생한다. 다만, 본 통지 부록 I, II, III에 명시된 기본급에 따른 진료 및 치료 서비스 비용은 2018년 12월 15일부터 적용된다.

2. 2018년 5월 30일에 제정된 보건부 통지 제15/2018/TT-BYT는 전국 동등 등급 병원 간 일률적인 진료 및 치료 보험 서비스 비용 규정 및 특정 상황에서의 비용 청구 및 지불 방법에 대한 지침은 본 통지가 효력이 발생하는 날로부터 효력을 상실한다.

조항 11. 이행 조항

[10]

1. 2019년 1월 15일 보건부 장관이 제정한 보건부 통지 제140/QĐ-BYT에 따라 정해진 기술 서비스 진료 및 치료 목록은 계속 적용된다.

2. 기관이 본 통지에 따른 진료 및 치료 비용을 결정하기 전까지는 진료 및 치료 시설은 이미 정해진 비용을 계속 적용하다가 기관이 본 통지에 따른 비용을 결정할 때까지 이를 준수한다.

시행 과정에서 어려움이나 문제점이 발생하면 각 지방 단위는 보건부에 서면으로 보고하여 검토 및 해결을 요청해야 한다./.

수신처: - 중앙 행정부(공보, 정부 정보 사이트); - 장관(답변); - 보건복지부 전자정보 포털; - 보관: VT, PC, KHTC.

통합 법률 확인 국무총리 인준 부총리 NGUYỄN TRƯỜNG SƠN