통일부령 제14호는 1989년 4월 24일 혁명촉진위원회 결정 제45호에 따른 의료비 일부 징수를 시행하기 위한 지침을 제공한다.

시행규칙

의료부와 재정부 공동 통지 제14호 1989년 6월 15일 제45-HĐBT 호 1989년 4월 24일 중앙부처회의 의사 요금 일부 징수에 관한 결정 집행에 대한 지침

환자 서비스 조건 개선을 위해 의료부와 재정부는 중앙부처회의 제45-HĐBT 호 1989년 4월 24일 의사 요금 일부 징수에 관한 결정 집행에 다음과 같이 지침을 제시한다.

I - 징수 범위 및 대상

1. 의사 요금 일부 징수 내용:

a) 진료비.

b) 입원 치료 및 회복 침대 비용.

c) 진료 및 치료 기간 동안의 의료 기술 서비스 비용.

d) 약물, 혈액, 정맥 주사 비용.

e) 검사 비용.

f) X선 필름 비용.

위 항목은 의사 요금 일부 징수 및 다음 점 2 및 3에서 규정된 국가 의료 기관에서 진료 및 치료를 받는 대상에 대한 면제 및 감면을 계산하는 기초가 된다.

2. 의사 요금 일부 징수 대상(100% 징수):

a) 모든 대상(다음 점 3에서 규정된 면제 대상 제외)이 정해진 진료 경로에 따라 국가 의료 기관에서 진료 및 치료를 받는 경우.

b) 다음 사항에 해당하는 모든 대상(국가 공무원 및 기타 정책 대상 포함):

- 산업재해로 인한 부상 - 사용 기관 또는 기업이 의사 요금을 지불하는 경우.

- 교통사고로 인한 부상 - 보험 기관이 지불하거나 교통 법규 위반자가 지불하는 경우.

- 술 취 상태 또는 자살 시도로 인한 부상 - 본인에게 지불하도록 하는 경우.

- 상해를 입힌 사람 - 가해자가 의사 요금을 지불하는 경우.

- 개인 요구에 따른 진료 및 치료, 특정 의사 및 약물을 선택한 경우, 진료 경로를 무시한 경우, 귀금속으로 된 치아를 빼거나 미용 수술을 받은 경우.

3. 의사 요금 면제 대상:

- 혁명을 도운 공적이 있는 사람 - 월간 지원금을 받는 사람.

- 1급부터 4급까지의 전쟁상.

- 순직 장병의 부모, 배우자 또는 자녀 - 월간 지원금을 받는 사람.

- 장애인, 고아 또는 노약자 - 보호자가 없는 사람.

- 정신 질환, 결핵, 허리병 환자.

- 산악 지역 민족(지방 인민위원회가 규정함).

- 경작을 통해 새로운 경제 지역을 건설하고 있는 사람 - 1년 이상 지원금을 받고 있는 사람, 노후 또는 직업상의 이유로 퇴역한 공무원, 사회 복지 단체의 직원, 군인, 국가 전문 학교의 학생.

- 공무원 및 직원의 부모, 배우자 또는 18세 미만의 첫째와 둘째 자녀 - 정규직 또는 장기 계약직 공무원 및 직원.

- 만 5세 미만의 어린이.

II - 징수 금액 및 방법

1. 의사 요금은 두 부분으로 구성된다:

a) 물질 손실 비용 - 약물, 혈액, 정맥 주사, X선 필름, 대수술 및 중수술 서비스 비용 - 실제 사용량과 국가가 징수 시점에 설정한 가격에 따라 환자에게 적용됨; 외국에서 수입된 약물에 대한 국가 가격이 없으면 수입 가격을 외화로 환산하여 국가가 발표한 환율로 곱함. (이러한 수입은 내 trú 치료 일당 비용에 포함되지 않음)

b) 진료 및 치료 서비스 비용 및 내 trú 치료 침대 비용.

진료 및 치료 기관별 진료비 및 내 trú 치료 침대 비용 징수 금액은 다음과 같다:

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2. 위에서 명시된 진료 및 치료 서비스 비용 징수 금액은 평균 금액이다. 각 지방은 구체적인 상황을 고려하여 필요하다면 징수 금액을 더 높게 또는 낮게 설정할 수 있으며, 이는 지방 인민위원회 또는 중앙 의료부의 승인을 받아야 한다(중앙 병원의 경우).

물가 변동에 맞추어 지방 쌀 가격 지수 변동이 20% 이상일 때 병원은 위 점 1, II 부분에서 명시된 징수 금액 조정을 요청할 수 있다.

병원의 능력과 국민의 치료 요구에 따라 각 지방은 필요에 따라 진료 및 치료 서비스를 제공하고 병원과 서비스 대상 사이에서 합의된 서비스 가격에 따라 충분한 비용을 징수하여 서비스를 제공할 수 있다.

III - 징수된 의사 요금의 배분 및 사용

1. 의료 기관은 의사 요금 징수를 잘 조직하고 현재 예산 단위 회계 제도에 따라 모든 수입 및 지출을 회계 처리하며, 재정 기관에 완전히 보고해야 하며, 징수된 의사 요금을 의료 부서가 사용하고 배분하여 다음과 같이 사용한다:

a) 60%는 기관의 의료 사업 경비를 보충한다. 이것은 병원이 환자에게 미리 제공한 약물, 혈액, 정맥 주사, X선 필름 등 모든 물질 비용을 복구하기 위한 전체 비용이다.

b) 35%는 책임감이 강하고 환자를 사랑하며 임무를 완수한 직원들에게 보너스와 포상을 제공하기 위해 사용된다.

c) 나머지 5%는 중앙 의료 기관은 중앙 의료부에, 지방 의료 기관은 지방 의료청에 납부하여 의사 요금 징수 조건이 없는 다른 의료 기관을 지원한다.

1. 의사 요금 징수 제도에 맞추어 앞으로 진료소(베트남-소련 병원, 통일 병원 및 다낭 병원의 중급 이상 대상 제외)는 응급 처치 및 일반 치료 약물만 제공하며, 그 외의 약물은 환자가 처방전을 따르도록 구매해야 한다.

IV - 조직 실행

2. 의료 기관은 약물 및 의료 기구 판매 서비스를 확대하여 모든 대상이 약물 및 의료 기구를 선택할 수 있도록 해야 한다.

가능하다면 보건 보험 제도를 시험하거나 국영 및 민영 의료 기관과 진료 및 치료 계약을 체결하여 지역 보건 지원 기금 또는 기초 보건 기금을 설립하여 의사 요금 일부를 지불할 수 없는 환자를 돕도록 한다.

조건이 되는 경우에는 건강보험 제도를 시범적으로 도입하거나 공영 및 민간 의료기관과 진료 계약을 체결하고 지역 또는 기초 의료 지원 기금을 설립하여 일부 병원비를 부담하지 못하는 환자들을 지원할 수 있다.

본 통지는 발효일로부터 효력이 발생한다. 시행 과정에서 어려움이나 문제점이 있는 경우 각 지방 및 의료 기관은 구체적인 내용을 문서로 보고하여 연부는 연구 후 보완 개정을 검토할 것을 요청함.