시행규칙 제 18/2020/TT-BYT 음식영양 관련 병원 활동에 관한 규정

시행규칙

병원 내 영양 활동에 관한 규정

진료 및 치료 법률 제40/2009/QH12호에 근거함

정부가 2017년 6월 20일 제정한 제75/2017/NĐ-CP 호에 의하여 보건부의 기능, 임무, 권한 및 조직 구성을 규정하는 nghị định에 근거함

건강진료관리국장의 건의에 따라

보건복지부 장관은 병원 내 영양 활동에 관한 규정을 통지한다.

장 1

총칙

조 1. 적용 범위와 적용 대상

1. 본 통지는 병원 내 영양 전문 활동, 영양 활동 보장을 위한 조건 및 영양 활동 실시 책임에 관한 사항을 규정한다.

2. 본 통지는 병원 내 영양 활동과 관련된 기관, 단체, 개인에게 적용된다.

조 2. 병원 내 영양 활동 원칙

1. 모든 병원은 진료 및 치료 활동과 연계하여 영양 활동을 조직해야 한다.

2. 외래 환자는 영양 위험 요인을 검사하고, 입원 환자는 영양 상태를 검사 및 평가받는다.

3. 환자는 자신의 영양 상태와 질병에 맞는 영양 제도를 지정받는다.

4. 치료 의사와 영양과 의사가 환자의 영양 제도를 결정한다.

5. 영양 업무를 수행하는 사람은 그 직책과 임무에 적합한 영양 전문 지식을 갖추어야 한다.

장 II

병원 내 영양 전문 활동

조 3. 외래 환자에 대한 영양 위험 요인 검사, 상담 및 영양 제도 지정

1. 외래 환자는 체중 감소, 식욕 저하, 체질량 지수(BMI) 등 영양 위험 요인을 검사받는다.

2. 영양 위험, 영양 부족 또는 영양과 관련된 질병을 가진 환자는 자신의 영양 상태와 질병에 맞는 영양 제도를 상담받고, 이를 진료 기록 또는 외래 환자 의료 기록에 기재한다.

조 4. 입원 환자에 대한 영양 상태 검사, 진단, 평가, 치료 지정 및 추적 관리

1. 환자는 입원 후 36시간 이내에 영양 위험 요인 검사, 진단 및 영양 치료 지정을 받으며, 이를 의료 기록에 기재한다.

2. 영양 위험을 가진 환자는 치료 과정 중 영양 상태 평가, 진단, 영양 제도 지정, 추적 관리 및 재평가를 받아야 한다.

3. 영양 위험을 가지지 않은 환자는 입원 후 7일마다 영양 상태 검사를 다시 받고, 이를 의료 기록에 기재한다.

4. 환자는 자신의 영양 상태와 질병에 맞는 일일 영양 제도를 지정받으며, 이를 치료 기록에 기재한다(보건복지부가 2006년 8월 10일에 제정한 제2879/2006/QĐ-BYT 호에 따른 영양 제도 코드를 기재).

5. 중증 영양 부족 환자 또는 1등급 간호를 받는 환자는 치료 의사가 영양과 의사 또는 영양사와 협의하여 환자의 영양 상태와 질병에 맞는 영양 제도를 지정하고 계획을 세운다.

6. 환자는 치료 과정 중 영양 제도 준수를 지원받고, 이를 모니터링 및 감독받는다.

조 5. 영양 교육 및 홍보

1. 병원은 환자와 환자 가족을 대상으로 영양 및 식품 안전 교육 자료를 작성하고 홍보한다.

2. 병원은 환자와 환자 가족에게 영양 및 식품 안전에 대한 교육 및 홍보를 실시한다.

장 III

조건 보장을 위한 병원 영양 활동

1. 영양 활동 조직: 병원의 조직 및 운영 규정에 따라 병원 임상 부문 내 영양과 또는 영양부를 설립하는 것은 다음과 같습니다:

a) 100병상 이상 규모의 병원은 영양과를 설립해야 하며, 100병상당 최소 1명의 전문 영양사가 있어야 합니다.

b) 100병상 미만 규모의 병원은 영양과를 설립할 수 없으면 영양부 또는 전일제로 근무하는 영양 담당자를 두어야 합니다.

2. 영양과는 다음 부서를 포함해야 합니다:

a) 영양 상담 부서.

b) 치료 영양 부서.

c) 영양 식단 제조 및 공급 부서. 아직 영양 식단 제조 및 공급 부서가 없는 경우 병원은 병원 외 단체나 개인과 식사를 병원에서 제조하고 제공하기 위한 계약을 체결해야 하며, 이 단체나 개인은 영양과의 전문적이고 식품 안전 감독을 받아야 합니다.

조 제7조 영양 전문 인력

1. 영양과 과장은 전일제로 근무하는 영양 전문 인력으로 구성되어야 하며, 다음 사항을 포함합니다:

a) 임상 영양 교육 과정 6개월 이상 수료한 의사 또는 다과목 의사.

b) 의사가 요구 사항을 충족하지 못하면 대학 이상 학위 소지자인 영양사.

2. 치료 영양 전문 인력은 임상 영양 교육 과정 수료한 의사 또는 다과목 의사 또는 영양사입니다.

1. 병원은 다음 사항을 보장하기 위해 영양 활동을 위한 물리적 시설을 배치해야 합니다:

a) 영양과 또는 영양부

b) 식사 제조 공간, 식당은 대체 공간, 폐기물 보관 공간, 세탁 공간, 전염병 격리 공간과 일정 거리를 두고 건설, 배치되며, 식품 안전 법률의 조건을 충족해야 합니다.

2. 소아과, 신생아과는 우유 제조 공간을 가져야 합니다: 우유 제조 공간은 우유 제조 방법 지침, 뜨거운 물, 차가운 물, 깨끗한 물, 손 씻는 용기 및 세정제를 갖추어야 합니다.

장 IV

책임 수행

조 제9조 영양과 또는 영양부의 임무

1. 병원의 영양 활동에 대한 병원 리더에게 조언합니다.

2. 병원 내 임상 영양 전문 기술 프로세스를 작성하고 시행합니다.

3. 환자의 영양 상태와 질병에 적합한 영양 식단을 사용하여 진찰, 상담 및 치료 활동을 조직합니다.

4. 병원 내 입원 환자의 영양 상태와 질병에 적합한 영양 식단을 작성하고 조직합니다.

5. 심각한 영양실조 환자와 1등급 관리 환자에게 영양 질병 식단을 지정하기 위해 임상 부서와 협력합니다.

6. 병상에서 환자에게 제공되는 영양 질병 식단의 식품 관리, 제조, 공급을 관리합니다. 병원 내 식품 안전을 점검하고 감독합니다.

7. 임상 부서 및 병원 내 영양 활동 규정 준수를 점검하고 감독합니다.

8. 환자, 환자 가족 및 병원 내 다른 대상자들을 위한 영양 및 식품 안전 자문 및 교육 자료를 작성하는 주체입니다.

9. 영양 및 식품 안전 교육 및 지도 활동을 수행합니다.

10. 치료, 예방 및 건강 증진을 위한 영양 및 식품 안전 과학 기술 연구 및 적용 활동을 수행합니다.

조 10. 임상과외의 영양활동 조직화에 대한 임무

1. 환자에게 영양제공제도를 수용하고 실행한다.

2. 규정에 따라 환자가 영양제공제도를 수행하도록 지도하고 감독한다.

3. 임상과 또는 영양부와 협력하여 병원 내 영양 전문 활동 규정을 검사하고 감독하며, 환자 및 환자의 가족에게 영양에 관한 교육과 상담을 실시한다.

조 11. 병원장의 책임

1. 병원 내 영양활동 규정을 제정한다.

2. 병원 내 영양활동을 조직하고 실행하며, 병원 내 영양활동에 대한 전체적인 책임을 진다.

3. 전문 요구사항에 따라 병원 내 영양망을 설정하는데, 이는 임상과와 영양활동과 관련된 부서들의 참여가 포함된다.

4. 병원 내 영양활동을 위한 물리적 기반, 장비, 재료, 인력 및 연간 정기 예산을 보장한다.

조 12. 영양 전문직책의 책임

1. 영양과 과장 또는 영양부 담당자:

가) 이 통지의 조 9에서 규정된 영양과의 임무를 조직하고 실행하며, 병원 내 영양 전문활동의 조직과 실행에 대한 병원장에게 책임을 진다.

나) 병원 내 영양 전문규정과 식품안전규정의 실행을 관리하고 감독하며 촉진하고 지시한다.

다) 환자의 영양 상태와 질병에 맞는 영양제공제도를 엄격히 준수하도록 임상과를 점검하고 요구하며, 병원장에게 병원 내 영양규정의 실행에서 발생한 모든 위반사항을 보고한다.

라) 식품안전규정을 위반한 단위나 개인이 영양 서비스를 중단하도록 요구하고, 병원장에게 보고하여 즉각적인 조치를 취하도록 한다.

마) 병원장의 분담에 따라 약물 및 치료위원회, 연구과학위원회 등 병원 내 다른 위원회에 참석한다.

바) 병원장의 분담에 따라 다른 임무를 수행한다.

2. 영양 전문직의 임무:

가) 입원환자와 외래환자의 영양 상태와 질병에 맞는 영양제공을 통해 영양 관련 질병을 진찰하고 상담하며 치료한다.

나) 치료 의사와 영양과 의사와 협력하여 환자를 진찰하고 상담하며, 영양 관련 질병이나 영양 치료가 필요한 경우 치료 의사에게 영양제공을 지시하거나 상담한다.

다) 환자의 영양 상태와 질병에 맞는 영양제공을 설계하고 적용한다.

라) 영양 개입을 위해 임상과와 회진한다.

마) 병원 내 영양활동과 규정에 따른 영양제공의 제공을 점검하고 감독한다.

바) 병원 내 대상자들에게 영양과 식품안전에 대한 정보를 전달하는 임무를 수행한다.

사) 과장의 분담에 따라 다른 임무를 수행한다.

조 13. 영양 전문활동에 대한 다른 전문직책의 책임

1. 치료 의사의 책임:

가) 배정받은 환자에게 그들의 영양 상태와 질병에 맞는 영양제공을 지시하고, 이를 모니터링하고 점검하며, 관련 식품안전을 확인한다.

나) 영양 관련 질병이나 영양 결핍, 합병증, 중증 질병의 경우 영양치료 부서에 참가하도록 영양부에 요청한다.

다) 중증 영양 결핍 환자나 1급 간병 등급 환자에게 적절한 영양제공을 설계하고 지시하기 위해 영양과 의사나 영양사와 회진한다.

라) 영양과 또는 영양부가 적절한 질병 영양제공을 적용할 수 있도록 환자의 필요한 정보를 제공한다.

2. 임상과의 간호장의 책임:

가) 치료 의사의 지시에 따라 일일 영양제공을 집계하고, 이를 영양과 또는 영양부에 전송하여 해당과의 환자에게 영양제공을 준비하게 한다.

나) 환자가 과내에서 영양제공을 수행하도록 받고 지원하며 감독한다.

다) 과내 환자에게 영양 상담과 교육을 조직한다.

3. 간호사의 책임:

가) 환자의 영양 위험 요소를 선별한다.

조 14. 환자 및 환자의 가족의 책임

1. 환자에 대한 영양 제도와 병원 내 식품 안전 지침을 준수하고 이행한다.

2. 의료 인력과 협력하여 환자가 영양 제도를 이행할 수 있도록 지원한다.

장 V

조 시행규정

조 15. 효력 발생

1. 본 고시는 2021년 1월 1일부터 효력을 발생한다.

2. 보건복지부 고시 제2011-8호 2011년 1월 26일 병원 영양 및 제한 활동에 관한 지침은 본 고시가 효력을 발생하는 날로부터 그 효력을 상실한다.

조 16. 이행 조항

1. 본 고시 시행 전에 영양과 과장을 임명받았으나 제7조 제1항 본 고시 규정을 충족하지 못한 자는 임명된 직위를 유지하며 2025년 1월 1일까지 교육을 받아야 한다.

2. 병원에서 영양 전문 업무를 수행 중인 자는 2025년 1월 1일까지 본 고시 제7조 제2항 규정을 충족하도록 영양 교육을 완료해야 한다.

3. 영양 센터를 갖춘 병원의 경우 센터는 본 고시에 따라 영양과와 동일하게 조직되고 운영되며 그 역할과 책임이 정해진다.

조 17. 인용 조항

본 고시에서 인용된 법률이 대체되거나 개정, 보완되면 그 법률에 따라 적용된다.

조 18. 시행 책임

1. 진료 질병관리국은 본 고시의 전국적인 시행, 감독, 모니터링을 담당하며 병원 영양 활동을 위한 전문 자료, 교육, 지침을 작성한다.

2. 보건복지부 소속 부처 및 국은 각각의 기능과 책임에 따라 병원 영양 활동을 지시한다.

3. 중앙정부 직할 도시 및 성의 보건청:

a) 관할 지역 내에서 본 고시의 시행, 감독, 평가를 담당한다.

b) 보건청 영양 담당자를 지정한다. 영양 담당자는 의사 또는 영양사 학위를 취득한 대학 이상 학력이 있어야 한다.

c) 국가 관리 기관의 요구에 따라 연간 정기적으로 또는 긴급하게 본 고시의 시행 결과를 보고한다.

4. 중앙정부 직할 부처 및 기관은 그 직속 병원에서 본 고시의 시행, 감독, 모니터링을 담당한다. 시행 중 어려움이나 문제점이 있는 경우 보건복지부(진료 질병관리국)에 신고하여 검토 및 해결을 요청한다.

시행 중 어려움이나 문제점이 있는 경우 보건복지부(진료 질병관리국)에 신고하여 검토 및 해결을 요청한다./.