연합 고시 제 18-YT/TC/LB 호는 국무총리령 제 91-TTg 호 날인 1974년 4월 25일에 대한 공무원, 공산공, 공직자 국가 직원의 의약품 치료 비용 지불에 관한 국무총리의 결정을 시행하기 위한 보충 지침을 제공하는 고시이다.

시행규칙

보건부-재정부 제 18-YT/TC/LB 호
1975년 6월 19일 지침 부속하여 1974년 4월 25일 총리령 91-TTG에 관한 시행
경제적 치료비 정산에 관한
국가 공무원, 근로자, 직원을 위한 약물 치료 비용
국가 공무원, 근로자, 직원
의료 비용에 관한

보건부와 재정부는 1974년 12월 24일 통지 32-BYT/TT를, 내무부, 보건부, 재정부는 1975년 2월 7일 통지 05/TT-LB를 각각 발행하여 총리령 91-TTG에 대한 시행을 지시하였다. 이하 보건부와 재정부는 추가적인 몇 가지 구체적인 사항을 지시한다.

1- 국가 공무원, 근로자, 직원을 위한 일반병과 급성병 치료 비용.

보건부와 재정부가 1974년 12월 24일 통지 32-BYT/TT에서 지방은 1975년 2분기에 다과 병원 네트워크를 조직하고 1975년 3분기부터 본인에게 치료를 받고 약물을 현장에서 받을 수 있도록 하여 국가 공무원, 근로자, 직원이 병원을 방문할 수 있도록 했다. 하노이와 하이퐁은 조금 늦을 수 있으나 반드시 1975년 12월 말까지 완료되어야 한다.

위 규정에 따라 경비면에서는 1975년 1월 1일부터 6월 30일까지 지방(하노이와 하이퐁은 1975년 1월 1일부터 12월 31일까지) 각 단위 주관기관은 여전히 본인에게 일반병과 급성병 치료 비용을 지불하기 위해 정해진 기준인 연간 24동당 인당으로 경비를 관리해야 한다.

1975년 7월 1일부터 지방(하노이와 하이퐁은 1976년 1월 1일부터) 환자는 병원에서 의사 또는 약사의 처방전에 따라 약국에서 약을 받게 되며, 약국과 병원 간의 처방전 처리는 통지 32-BYT/TT에 따른다.

위에서 언급된 환자에게 지급되는 약물 비용 처리는 다음과 같다.

재정기관은 의료기관에 경비를 지급하는데, 지방 행정기관 및 사회기관에 등록된 국가 공무원, 근로자, 직원의 수와 정해진 인당 월 평균 경비 2동(기관 내 의료시설이 있는 경우 1.5동)을 기준으로 한다. 의료기관은 각 병원의 관리 범위 내에 있는 국가 공무원, 근로자, 직원의 수에 따라 해당 병원에 상응하는 경비를 분배한다.

중앙부처 소속이지만 지방에 위치한 기관은 자체 예산안에 포함된 경비를 지방 재정기관에 전달하여 위에서 언급한 의료기관에 전달하도록 한다.

지방 관리 기관 및 중앙부처 소속 생산 및 사업 기관은 지방 재정기관 및 의료기관에 등록된 국가 공무원, 근로자, 직원의 수에 따라 정해진 인당 월 평균 경비(2동 또는 1.5동)를 추출하여 지방 재정기관에 전달하며, 이 경비는 가격에 반영된다.

각 분기말과 연말에 의료기관은 지방 재정기관과 국가 공무원, 근로자, 직원의 일반병과 급성병 치료 비용 지급에 사용된 경비를 결산한다.

II- 사회병 및 만성병 치료 비용
성병 및 마약관련범죄

1- 국가 공무원, 근로자, 직원을 위한 사회병 및 만성병 치료 비용은 일시적으로 인당 월 평균 1동으로 정해진다. 의료기관이 사회병 및 만성병 치료를 위한 현장 약물 제공을 조직할 때까지이다.

2- 최소한 1975년 7월 1일부터는 지방 의료기관에서 사회병 및 만성병 환자인 국가 공무원, 근로자, 직원에게 약물을 제공해야 한다. 각 지방 보건청은 이를 실현하기 위해 조직을 안정화시키도록 노력해야 한다.

1975년 1월 1일부터 사회병 및 만성병 치료 비용을 지급하기 위한 경비를 예상하여 지방 행정기관 및 사회기관은 인당 월 평균 1동으로 정해진 경비를 자체 예산안에 포함시켜야 한다. 생산 및 사업 기관도 이러한 범위 내에서 경비를 사용하고, 이 경비는 가격에 반영된다.

3- 각 병원이 현장 약물 제공을 조직하면 사회병 및 만성병 치료 비용 지급은 다음과 같이 처리된다.

- 지방 관리 기관 및 중앙부처 소속 생산 및 사업 기관은 지방 재정청 및 보건청에 등록된 국가 공무원, 근로자, 직원의 명단을 작성하고, 지방 적용 정해진 연간 인당 평균 경비를 추출하여 지방 재정청에 전달한다.

- 지방 재정청은 지방 행정기관 및 사회기관에 등록된 국가 공무원, 근로자, 직원의 수를 기준으로 중앙부처 소속 지방에 등록된 국가 공무원, 근로자, 직원의 수를 기준으로 지방 적용 정해진 연간 인당 평균 경비를 보건청에 전달한다.

- 지방 보건청은 보건부와 재정부가 지방에 배정한 외래 침대 수를 기준으로 각 병원에 상응하는 경비를 배분하고, 해당 병원에 사회병 및 만성병 치료 비용을 지급한다.

연말에 지방 보건청은 지방 재정청과 결산한다.

편 중 복지 사회 질병 및 만성 질병 치료에 관한 중앙 행정사기관 소속 직원들의 지방 주재 비용은 연간 중앙 예산에서 지방 예산으로 환급한다.

공장, 농림장, 학교 등이 자체 진료소 또는 병원을 가지고 있으나 지방 병원과 거리가 멀 경우, 사회 질병 및 만성 질병 치료는 해당 단위가 자체적으로 해결하며, 예산 내에서 이루어진다. 진단 능력이 부족한 경우에는 상위 단계 병원에 환자를 보내 진단을 받고 치료 방법을 제시받는다. 중환자는 입원 치료를 추천할 수 있다.

III- 공무원, 근로자, 직원의 출장 중 질병 진료 및 치료에 관한 사항

공무원, 근로자, 직원이 본 부서와 멀리 떨어진 곳에서 출장 중 질병이 발생하면 가장 가까운 의료 기관에서 진료 및 치료를 받는다. 의료 기관에서 진료 및 약품을 제공하는 경우 환자는 약값을 지불하지 않아도 된다. 중환자는 가장 가까운 병원에서 입원 치료를 받는다. 의료 기관은 약품 제공 사실을 증명하는 문서를 작성하여 연간 결산 시 보건국과 재정국에 제출한다.

IV- 베트남-소련 병원에서 진료 및 치료를 받는 공무원, 근로자, 직원에 대한 사항

1975년 1월 1일부터 중앙 관리 기관이 소유하고 있는 하노이에 위치한 행정사기관은 각 개인당 연간 평균 6동을 의약비로 책정하여 자체 의료 기관에서 일반 약품을 제공하는데 사용하며, 나머지 18동(의약비 총액 24동 중)은 건강부가 직접 베트남-소련 병원에 지원하여 진료소에서 약품을 제공하는데 사용한다.

지방 관할권에 속하는 공무원 중 베트남-소련 병원에서 진료 및 치료를 받는 자와 동등한 기준을 갖춘 자는 1975년 1월 1일부터 지방 의료 기관에서 진료를 받을 수 있으며, 필요하다면 베트남-소련 병원으로 소개되어 진단을 받거나 치료 방법을 제시받을 수 있다.

중앙 기관에서 퇴역하거나 노동능력을 상실한 후 하노이에 거주하는 공무원은 여전히 베트남-소련 병원에서 진료 및 치료를 받으며, 다른 지역에 거주하는 퇴역자나 노동능력을 상실한 자는 거주지에서 진료 및 치료를 받는다. 필요한 경우 지방 보건 기관은 베트남-소련 병원으로 소개하여 진단을 받거나 치료 방법을 제시받을 수 있다.

V- 건강부의 통합 관리에 관한 사항
의료 기관

정부총리 결정 제91-TTg 호 1974년 4월 25일 및 정부회의 결의 제15-CP 호 1975년 1월 14일을 엄격하게 시행하기 위해 각 부처는 자체 의료 기관을 건강부에 이양할 준비를 서둘러야 한다. 건강부는 그동안 각 부처가 관리해온 모든 의료 기관을 통합 관리하며, 경찰 및 철도 부문의 의료 기관은 현행 제도를 유지한다.

정부총리 결정 제91-TTg 호는 국가 공무원, 근로자, 직원의 진료 및 치료 관리를 위한 새로운 문제들을 제기하였으며, 각 지방 및 부처는 시행 과정에서 겪은 어려움이나 문제를 즉시 보고하여 연합부처의 의견을 수렴하여 해결책을 제시하도록 한다. 이를 통해 진료 및 치료 관리가 새로운 제도로 정착되도록 한다.