연합 고시 제20/2000/TTLT/BLĐTBXH-BYT 호는 부상자에 대한 재상해 평정과 병역자에 대한 재업무능력 평정에 관한 지침을 안내한다.

통지연합

재진상태감정에 관한 지침 및

병역자 재진업무능력평가에 관한 지침

정부령 제28호 1995년 4월 29일 대통령령 제32조와 제48조에 따라 부상자의 재진상태감정과 병역자의 재진업무능력평가를 위한 지침을 제정함에 있어

1999년 11월 19일 재무부의 의견참고(공문번호 5850/TC/HCSN)를 받은 후

노동부와 보건복지부는 다음과 같이 시행지침을 제정한다.

I. 대상 및 재진신청 서류

A. 대상

1. 부상자에 대한 사항:

1995년 4월 29일 정부령 제28호 제32조는 "부상자가 상해로 인한 업무능력 손실 비율을 의료감정위원회가 결정한 후 2년 동안 상처가 재발하면 치료 후 재진상태감정을 실시할 수 있다"고 규정하고 있으며 구체적으로는 다음과 같다.

a) 재진상태감정을 신청하기 위해서는 원래 상처가 재발해야 하며 이는 상처 원본 증빙서류에 기재되어야 한다.

b) 제32조에서 언급된 부상자는 1995년 4월 29일 정부령 제28호 제25조에 따른 임무 수행 중 부상자로서, 1998년 11월 25일 연합부령 제16/1998/TTLT-BLĐTBXH-BQP-BCA에 따른 부상자로, 의료감정위원회가 감정하여 상해 비율이 5%에서 20% 사이 또는 영구적인 상해 비율이 21% 이상으로 결정된 사람으로서, 부상자 또는 부상자와 동등한 대우를 받는 사람을 말한다.

c) 2년 후 상처가 재발하는 경우는 다음과 같이 이해되고 처리된다.

상해 비율이 영구적 또는 5%에서 20% 사이로 결정된 날짜로부터 2년 1개월 후부터 재진상태감정을 신청할 수 있다(첫 번째 재진).

다음의 몸의 일부분에 상처가 있는 경우, 첫 번째 재진 후에도 2년 동안 상처가 재발하고 건강 상태가 악화되면 두 번째 재진을 신청할 수 있다.

뇌골격 결손으로 인한 뇌신경 장애, 정신장애, 마비

얼굴, 목, 눈, 귀에 상처로 인한 얼굴, 목의 변형, 눈이나 귀를 여러 차례 수술한 경우

폐의 결손 또는 폐의 두께가 늘어나거나 폐가 무너져 폐 절제 또는 폐엽 절제가 필요한 경우

심장에 상처로 인해 심장 기능에 영향을 미치는 경우

위장관에 상처로 인해 위 또는 소장의 복잡한 합병증이 발생하여 수술이 필요한 경우

간, 췌장, 신장에 상처로 인해 수술이 필요한 합병증이 발생한 경우

척추에 상처로 인해 반신마비, 직장기능 장애, 요실금이 발생한 경우

팔다리에 상처로 인해 절단부위를 다시 절단하거나 일부 팔다리를 절제해야 하는 경우

금속 조각이 남아있는 상처로 인해 기관의 기능을 잃게 되거나 생명을 위협하는 경우

d) 재진상태감정을 신청할 수 있는 상처는 다음의 요소들을 모두 충족해야 한다.

부상자가 원래 상처로 인한 입원 치료를 받았으며, 그 상처로 인한 합병증으로 인해 생리적 기능과 업무능력이 저하되었다.

부상자가 수술을 받았거나 수술 없이 치료를 받았지만, 부상된 기관의 기능이 크게 저하되었다.

상처가 재발하여 재진상태감정을 신청할 수 있는 경우는 지방병원 이상에서 치료받아야 한다.

2. 병역자에 대한 사항:

1995년 4월 29일 정부령 제28호 제48조는 "병역자가 과거 질병이 재발하여 심각한 상태가 되면 업무능력 재평가를 실시하며, 의료감정위원회의 결정은 병역자의 추가 지원 결정에 근거가 된다"고 규정하고 있으며 구체적으로는 다음과 같다.

1. 업무능력 재평가를 신청할 수 있는 병역자는 정부령 제28호 1995년 4월 29일 제43조에 따라 업무능력 손실 비율이 61% 이상이며 적격 서류를 갖춘 병역자이다. 1995년 4월의 정부.

2. 과거 질병이 재발하여 심각한 상태가 된 경우 업무능력 재평가를 신청할 수 있는 병역자는 군대 또는 경찰에서 퇴역한 후 재발하여 심각한 상태가 된 병역자이다.

심신이 크게 손상되어 본인을 스스로 관리할 수 없는 경우

심장, 호흡기, 소화기계 등이 재발하여 심각한 상태가 되어 본인을 스스로 관리할 수 없는 경우 (폐질환, 소화기계 질환, 암, 간경변, 심부전, 신부전 등)

내분비계 질병이 재발하여 몸의 여러 기관에 큰 영향을 미쳐 본인을 스스로 관리할 수 없는 경우

병역자의 과거 질병이 재발하여 업무능력 재평가를 신청할 수 있는 경우는 지방병원 이상에서 치료받아야 한다.

B. 재진상태감정 서류

부상자가 재진상태감정을 신청한 후, 각 시·도의 노동부와 사회보장부는 제I장 A목 1항에 명시된 조건을 충족하는지 확인한 후, 재진상태감정을 위한 서류를 작성하여 감정기관에 제출한다.

1. 상해 비율이 5%에서 20% 사이인 부상자의 경우, 서류는 다음과 같이 구성된다.

부상자가 재진상태감정을 신청한 서식, 해당 읍·면·동 주민센터의 확인서, 그리고 해당 구·군의 노동부와 사회보장부 또는 조직·사회노동부의 확인서(상해의 진행 상황 및 업무능력에 대한 확인서, 일반적인 확인서는 불가능하다).

주민등록증(상태감정 시 가져가야 함)

원래 상해 증명서(부상 당시 해당 기관 또는 단체에서 발급되거나, 부상 후 치료 및 회복 후 발급된 것)

조건이 손상 증명서가 파손되어 사용 또는 보관이 불가능하거나 분실된 경우, 해당 부상 발생 시 부상 발생 기관 또는 단위는 원래의 부상 증명서 또는 부상 발생 후 관리 기관에 보관된 부상자 명단을 근거로 재발급한다. 재발급된 부상 증명서에는 재발급 근거를 명확히 기재해야 한다.

원래의 부상 정도 감정 기록부 (부상 직후, 치료 후, 회복 후 감정 기록부)가 있는 경우.

퇴원증명서 (부상 정도, 원인, 재발 부위, 작업 능력 등이 명확히 기재된 것, 수술이 필요한 경우에는 수술 영수증 포함, 이 두 종류의 증명서는 구청 또는 군청 이상의 병원 지도자가 직접 서명하고 도장을 찍어야 함 - 위임 서명 금지).

재감정 요청서 (부록 07GT 참조, 감정 횟수를 모두 기재)는 노동 및 전쟁상 사회부 장관이 서명하고 도장을 찍어야 한다.

2. 전쟁상 또는 전쟁상과 동일한 정책 혜택을 받는 사람 중 부상 정도가 21% 이상인 경우, 다음의 서류를 제출해야 한다.

전쟁상 재감정 요청서 (읍면 주민위원회 인증, 구청 또는 군청 노동 및 전쟁상 사회부 또는 조직 및 사회노동부 확인, 부상 진행 상황 및 작업 능력을 포함).

전쟁상 증명서 또는 전쟁상과 동일한 정책 혜택을 받는 사람 증명서 (감정 시 소지).

부상 증명서 추적록 (부록 08TL 참조, 원래의 부상 증명서 기준으로 작성) 및 재감정 요청서 (부록 07GT 참조)는 해당 관리 부서의 노동 및 전쟁상 사회부 장관이 서명하고 도장을 찍어야 하며, 재감정 요청서는 모든 감정 횟수를 기재해야 한다.

퇴원증명서 (부상 정도, 원인, 재발 부위, 작업 능력 등이 명확히 기재된 것, 수술이 필요한 경우에는 수술 영수증 포함, 이 두 종류의 증명서는 구청 또는 군청 이상의 병원 지도자가 직접 서명하고 도장을 찍어야 함 - 위임 서명 금지).         

3. 재감정 서류 검토 후, 노동 및 전쟁상 사회부는 재감정 요청 명단을 작성하여 (3부 - 부록 01DS 참조) 각 개인의 서류와 재감정 요청 명단을 중앙부의 노동 및 전쟁상 사회부 (전쟁상 및 공훈인 사회부)에 제출하여 심사받은 후, 현행 규정에 따라 의학 감정 위원회에 전달한다.

4. 재감정 후 제도 처리:

a/ 5%에서 20% 사이의 부상 정도를 가진 사람: 재감정 후에도 21% 미만인 경우, 노동 및 전쟁상 사회부는 부상 감정 기록을 보관하며 일회성 지원금을 지급하지 않는다. 재감정 후 21% 이상의 부상 정도가 확인되면, 노동 및 전쟁상 사회부 장관은 지원금 결정을 내리고 부상 지원금 증명서를 발급한다. 동시에 각 개인의 서류와 추적록 (부록 02TL 참조)을 중앙부의 노동 및 전쟁상 사회부에 보내어 전쟁상 증명서 번호를 부여받는다. 중앙부는 전쟁상 및 공훈인 사회부 국장에게 권한을 위임하여 서명, 도장 찍기, 보관, 명단 및 서류 전송을 담당하며, 현행 규정에 따라 전쟁상 지원금 지급을 관리하고 실행한다.

b/ 21% 이상의 부상 정도를 가진 사람: 재감정 후 부상 정도가 감소하거나 증가하거나 동일한 경우, 노동 및 전쟁상 사회부 장관은 전쟁상 지원금 조정 결정을 내린다 (5부 - 부록 03DC 참조): 1부는 중앙부의 노동 및 전쟁상 사회부 (전쟁상 및 공훈인 사회부)에, 1부는 부서의 서류에, 1부는 구청 또는 군청의 노동 및 전쟁상 사회부 과장에게, 1부는 당사자에게 제공한다.

C. 질병 재감정 서류:

전쟁병 재감정 요청서를 접수한 후, 각 성 또는 시의 노동 및 전쟁상 사회부는 A 부분 2 항에 명시된 조건을 충족하는지 검토하고, 재감정 요청 서류를 다음과 같이 준비한다.

1. 질병 재감정 서류는 다음과 같다.

전쟁병 재감정 요청서 (정신질환자의 경우 가족이 작성 가능, 읍면 주민위원회 인증 및 구청 또는 군청 노동 및 전쟁상 사회부 또는 조직 및 사회노동부 확인, 질병 진행 상황, 정도 및 자립 능력 포함).

전쟁병 증명서 (감정 시 소지).

복귀 결정서 또는 전역 결정서 (있을 경우).

전쟁병 증명서 추적록 (부록 06BB 참조) 및 재감정 요청서 (부록 07GT 참조)는 해당 관리 부서의 노동 및 전쟁상 사회부 장관이 서명하고 도장을 찍어야 하며, 재감정 요청서는 모든 감정 횟수를 기재해야 한다.

퇴원증명서 (질병 상태, 재발 원인, 정도, 자립 능력 등이 명확히 기재된 것, 수술이 필요한 경우에는 수술 영수증 포함, 이 두 종류의 증명서는 구청 또는 군청 이상의 병원 지도자가 직접 서명하고 도장을 찍어야 함 - 위임 서명 금지), 정신질환자의 경우 외래 치료 기록부 (구 및 신) 포함.  

2. 재감정 서류 검토 후, 노동 및 전쟁상 사회부는 재감정 요청 명단을 작성하여 (3부 - 부록 04DS 참조) 각 개인의 서류와 재감정 요청 명단을 중앙부의 노동 및 전쟁상 사회부 (전쟁상 및 공훈인 사회부)에 제출하여 심사받은 후, 현행 규정에 따라 해당 중앙부 직할 시 또는 성의 의학 감정 위원회에 전달한다.

3. 재감정 후 질병으로 인한 작업 능력 상실 비율이 감소하거나 증가하거나 동일한 경우, 노동 및 전쟁상 사회부 장관은 전쟁병 지원금 조정 결정을 내린다 (4부 - 부록 05DC 참조), 1부는 부서의 서류에, 1부는 구청 또는 군청의 노동 및 전쟁상 사회부 과장에게, 1부는 당사자에게 제공한다.

II. 재분류 및 재감정 권한에 관한 의사 결정과 중앙 정부 직할 시·도 의학 감정 회의에 대한 재감정 권한 부여

1. 중앙 정부 직할 시·도 의학 감정 회의가 재감정 권한을 받기 위한 조건:

a/ 중앙 정부 직할 시·도 의학 감정 회의가 재감정 권한을 받으려면, 해당 시·도에 다과 병원이 전문 장비와 기반 시설을 갖추고 조직적으로 완비되어 있어야 하며, 전문 지식과 능력이 통합 문서 제16/1995/TTLT-BYT-BLDTBXH 1995년 7월 26일 보건부와 사회보장부 공동 통지에 명시된 규정에 따라 충분해야 한다.

각 지방은 이러한 조건을 충족하면, 중앙 의학 감정 연구소에 보고하여 검토를 요청하고 사회보장부와 협의 후 보건부의 재분류 결정을 받는다.

b/ 재감정 권한을 받은 의학 감정 회의의 구성원들과 감정원들은 전문 업무에 대한 교육을 계속 받아야 하며, 재감정을 수행하기 전에 상해와 질병의 기준을 숙지해야 한다.

c/ 중앙 정부 직할 시·도 의학 감정 회의가 재감정한 결과는 중앙 의학 감정 회의나 중앙 의학 감정 회의 분회 I, II에 보고되고, 중앙 정부 직할 시·도 사회보장부로 전송되어 감정을 소개한 곳에서 실행된다.

d/ 중앙 의학 감정 연구소는 중앙 정부 직할 시·도 의학 감정 회의의 재분류 및 감정 활동을 지도하고 점검하는 책임이 있다.

2. 재분류 조건을 충족하지 못한 지방에서는 사회보장부는 상해 또는 질병을 가진 사람들을 중앙 의학 감정 회의나 중앙 의학 감정 회의 분회 I, II에서 재감정하도록 절차를 진행한다.

III. 재감정 비용

1. 상해를 입은 사람이나 병을 앓고 있는 사람이 이 통지에 따라 재감정을 받으면, 감정을 소개한 중앙 정부 직할 시·도 사회보장부는 다음 비용을 지급한다:

a/ 거주지(읍·면·동)에서 중앙 의학 감정 회의나 중앙 정부 직할 시·도까지의 교통비(왕복)는 일반 승객 운송 수단에 대한 국가 요금표에 따른다.

b/ 의학 감정 비용에는 전문 진료비와 중앙 의학 감정 회의가 지시한 필요한 검사 비용이 포함되며, 현재 국가가 정한 비용 표준에 따라 중앙 정부 직할 시·도에 적용된다.

2. 비용 원천:

위 III장 1항에 명시된 비용은 통지 제135/1998/TTLT-BTC-BLDTBXH 1998년 10월 16일 재정부와 사회보장부 공동 통지에 명시된 혁명 유공자에게 제공되는 지원 비용으로부터 출처를 찾을 수 있다.

IV. 시행

1/ 중앙 정부 직할 시·도 사회보장부는 보건부와 관련 기관과 협력하여 이 통지에 따른 재감정 규정 내용을 널리 공개한다.

2/ 중앙 정부 직할 시·도 보건부는 이 통지에 따라 재감정을 필요로 하는 대상에게 병원증명서 등 필요한 서류를 발급하도록 지방 병원과 보건 센터에 지시한다.

3/ 중앙 의학 감정 연구소는 조직, 전문 교육, 그리고 보건부 규정에 따른 장비와 기술 도구에 대한 지침을 마련한다.

4/ 의학 감정 회의의 결론이 나온 후, 사회보장부는 각 개인의 재감정 결과를 그들이 거주하거나 근무하는 읍·면·동 또는 기관에 공고한다. 공고 후 15일 내에 불만이나 고발이 없으면, 정책 수혜를 위한 절차를 시작한다.

5/ 재감정 전의 문서에 대한 불만이나 고발은 중앙 정부 직할 시·도 사회보장부 장이 처리한다.

재감정에 대한 불만이나 고발은 재감정을 수행한 의학 감정 회의가 처리하며, 해결되지 않으면 중앙 의학 감정 회의나 중앙 의학 감정 회의 분회 I, II에 상보고한다.

6/ 매년, 재감정을 필요로 하는 상병과 병병의 수를 고려하여 중앙 정부 직할 시·도 사회보장부는 예산을 계획하고, 혁명 유공자 지원 비용과 함께 관련 기관에 제출한다.

7/ 국방부와 경찰청 의학 감정 회의는 군인과 경찰관에게 재감정을 실시한다.

국방부와 경찰청의 재감정 조건, 절차, 서류 및 재분류 권한은 보건부와 사회보장부와 협의 후 지침에 따라 이루어진다.

8/ 본 통지는 발효일로부터 15일 후 효력을 발생하며, 이전의 다른 규정은 본 통지와 충돌하는 경우 무효화된다.

본 통지를 시행하면서 발생하는 문제는 각 단위와 지방이 관련 부처에 보고하여 연구해 해결하도록 한다./.