시행규칙 제 25/2020/TT-BYT는 병원의 진료 및 치료 분야에서 높은 품질을 달성한 병원에 대한 평가와 상 수여에 관한 사항을 규정함.

시행규칙

국가 의료품질상 수여에 관한 사항을 규정함

이하 법 제2003년 11월 26일 법률, 제2005년 6월 14일 법률 및 제2013년 11월 16일 법률 개정 법률을 근거로 함

2017년 7월 31일 정부가 제정한 격려 및 포상 법률 일부 조항 시행 세부 규정 제91/2017/NĐ-CP를 근거로 함;

정부가 2017년 6월 20일 제정한 제75/2017/NĐ-CP 호에 의하여 보건부의 기능, 임무, 권한 및 조직 구성을 규정하는 nghị định에 근거함

건강진료관리국장의 건의에 따라

보건복지부 장관은 국가 의료품질상 수여에 관한 사항을 규정하는 시행규칙을 발령한다.

장 1

총칙

조 1. 적용 범위와 적용 대상

1. 본 통고는 상의 명칭, 수여 기준 및 국가 의료품질상 수여를 조직하는 것에 관한 사항을 규정한다.

제2항 본 통지는 다음에 적용된다.

가) 병원이 질병관리청 장관이 발령한 의료기관 품질 평가 기준과 전문 분야별 품질 평가 기준에 따라 높은 등급을 받음

나) 상 수여와 관련된 기관, 단체 또는 개인

조 2. 수여 시기

1. 국가 의료품질상은 2년마다 수여되며, 세계 표준의 날(10월 14일)을 축하하는 행사에서 공표된다.

2. 수여는 2021년부터 시작된다.

조 3. 수여 원칙

1. 본 통고에서 정한 대상, 기준 및 절차에 맞게

2. 정확하고 민주적이며 공개적이고 투명하게

3. 각 단체에 대한 수여 횟수와 수여 명칭에 제한을 두지 않음

장 II

상의 명칭 및 수여 기준

조 4. 상의 명칭

1. 국가 품질상:

가) 국가 의료품질 금상: 1개

나) 국가 의료품질 은상: 2개

2. 전문 분야별 상은 다음과 같은 각 분야별로 금상 1개와 은상 1개씩으로 구성됨:

가) 환자 안전상

나) 수술 안전상

다) 임상 품질상

라) 검사 품질상

마) 병원 약물 관리 품질상

바) 환자 돌봄 품질상

사) 임상 영양 품질상

아) 감염 관리 품질상

자) 의료 인력 발전 품질상

차) 진료 과정 개선 품질상

카) 의료 정보기술 활용 품질상

타) 환자 만족도 품질상

조 5. 상의 형태

1. 국가 상은 인증서와 금메달 또는 은메달로 수여된다.

2. 전문 분야별 상은 인증서와 금상 표지 또는 은상 표지로 수여된다.

조 6. 국가 품질상 수여 기준

1. 최소 수여 기준:

가) 병원이 질병관리청이 발령한 의료기관 품질 평가 기준에 따라 실시한 품질 평가에서 최소 4.00점 이상을 받아야 하며, 평가 기간 동안 최소 2년 연속으로 모든 기준이 3점 미만이 아닌 상태여야 함

나) 병원이 질병관리청이 발령한 의료기관 사고 보고 체계를 2년 이상 운영하며, 2년 연속으로 전문적인 실수로 인한 사망이 발생하지 않은 경우

다) 병원이 보건복지부 지침에 따라 환자 만족도 및 의료인 만족도 조사를 실시하여 환자 만족도 및 의료인 만족도가 최소 85% 이상인 경우

라) 같은 수여 년도에 최소 한 개의 전문 분야별 상을 수상한 경우 (2021년 첫 수여에는 해당 기준이 적용되지 않음)

2. 상 수여를 위한 구체적인 기준: 최소 기준을 충족한 병원 목록이 작성되면, 보건복지부 상 수여 심의회 평가단은 병원 품질 평가 기준 및 환자 만족도 및 의료인 만족도 조사를 통해 다음의 상을 수여하기 위해 재평가한다.

가) 금상 1개: 평가받은 병원 중 품질 점수가 가장 높은 병원

나) 은상 2개: 평가받은 병원 중 품질 점수가 두 번째로 높은 병원과 세 번째로 높은 병원

다) 만약 한 상에서 2개 이상의 병원이 동일한 점수를 받거나 점수 차이가 0.05점 미만인 경우, 다음과 같은 순서대로 보조 기준을 적용하여 결정한다:

- 병원이 더 많은 전문 분야별 상을 수상한 경우

- 국제 기관의 품질 기준(JCI, HAS 등)을 충족한 경우

- 국제 전문 분야별 상을 수상한 경우; - 병원이 혁신적인 품질 개선 아이디어를 더 많이 제시하고, 이러한 아이디어가 더 큰 영향을 미치며, 더 넓은 범위에서 적용되어 환자 만족도 및 의료인 만족도를 향상시키고 의사의 이미지와 병원의 신뢰성을 높이는 경우

- 평가단이 수행한 환자 만족도 및 의료인 만족도 조사에서 더 높은 점수를 받은 경우

조 7. 전문상 수여 기준

1. 최소 수여 기준:

가) 보건부가 제정한 병원 품질 평가 기준에 따라 관리 기관이 수행하는 병원 전체 품질 평가에서 최소 3.75 이상의 점수를 받고, 연속 2년 동안 해당 기준 중 어느 항목도 2점 미만을 받지 않은 병원;

나) 본 조 제2항에서 규정된 수상 대상 전문 분야에 대한 품질 평가 점수가 최소 4.00 이상인 병원;

다) 보건복지부 장관이 정한 의료사고 예방에 관한 규정에 따라 의무적이고 자발적인 의료사고 보고 시스템을 2년 이상 운영하고, 최근 2년 동안 전문적 실수로 인한 사망이 없음을 전문위원회가 결정한 병원(의료 행위 및 진료에 관한 법률 제정에 따른);

라) 보건복지부 지침에 따라 환자 만족도와 의료진 만족도 조사를 수행하고, 각각 85% 이상의 만족도를 달성한 병원.

2. 전문상 수여를 위한 구체적인 기준:

본 조 제1항에서 규정된 최소 기준을 충족한 병원 목록이 작성되면, 부처 차원의 상 수여 심사 위원회 질량 평가단은 다음의 구체적인 기준에 따라 각 전문 분야의 품질을 재평가한다:

가) 환자 안전상: 병원 품질 평가 기준 C1.1, C1.2 및 전체 D 부분을 평가한다;

나) 수술 안전상: 보건복지부 장관이 2018년 12월 18일에 제정한 제7482/2018/QĐ-BYT 결정에 따른 수술 안전 평가 기준을 평가한다;

다) 임상 품질상: 병원 품질 평가 기준 C5.1부터 C5.5까지와 C10.1, C10.2를 평가한다;

라) 검사 품질상: 병원 품질 평가 기준 C8.1, C8.2와 보건복지부 장관이 2017년 6월 12일에 제정한 제2429/2017/QĐ-BYT 결정에 따른 의학 검사실 품질 평가 기준을 평가한다;

마) 병원 약물 관리상: 병원 품질 평가 기준 C9.1부터 C9.6까지를 평가한다;

바) 환자 관리상: 병원 품질 평가 기준 A2.1부터 A2.5까지, A4.2, 그리고 C6.1부터 C6.3까지를 평가한다;

사) 임상 영양상: 병원 품질 평가 기준 C7.1부터 C7.5까지를 평가한다;

아) 감염 관리상: 병원 품질 평가 기준 A3.1, A3.2, 그리고 C4.1부터 C4.6까지를 평가한다;

자) 의료 인력 발전상: 병원 품질 평가 기준 B 부분을 평가한다;

차) 진료 과정 개선상: 병원 품질 평가 기준 A1.1부터 A1.6까지와 A4.1, A4.3, A4.4를 평가한다;

카) 병원 정보기술 활용상: 병원 품질 평가 기준 C2.1, C2.2, 그리고 C3.1, C3.2를 평가한다;

타) 환자 만족도 응답상: 병원 품질 평가 기준 A4.5, A4.6와 보건복지부 장관이 2019년 8월 28일에 제정한 제3869/2019/QĐ-BYT 결정에 따른 환자 만족도 조사 규정을 평가한다.

3. 상과 전문상 수여 기준:

가) 금상 1개: 각 전문 분야의 품질 점수에서 가장 높은 점수를 받은 병원;

나) 은상 1개: 각 전문 분야의 품질 점수에서 두 번째로 높은 점수를 받은 병원;

다) 만약 한 전문상에서 2개 이상의 병원이 같은 품질 점수를 받는 경우, 다음과 같은 보조 기준을 순차적으로 적용한다:

- 국제 조직으로부터 인정받은 해당 전문 분야 또는 전문 분야 관련 품질 인증을 보유한 병원;

- 국제적으로 인정받은 해당 전문 분야 또는 전문 분야 관련 상을 받은 병원;

- 해당 전문 분야에서 품질 개선을 위한 혁신 아이디어를 많이 제시하고, 평가 위원회나 권한 있는 기관이 인정한 병원;

- 평가 위원회의 질량 평가단이 수행한 조사에서 더 높은 환자 만족도와 의료진 만족도를 보인 병원.

장 III

상 수여 및 수여 절차 진행

조 제8조. 시상 심사권한

보건복지부 장관은 제6조 및 제7조에서 정한 기준에 따라 시상 심사를 실시하는 데 대한 결정을 시상 심사위원회의 제안을 바탕으로 한다.

조 제9조. 시상 심사위원회, 상설사무국

1. 보건복지부 장관은 시상 심사위원회와 그 상설사무국을 설치하여 위원회를 지원한다. 상설사무국은 보건복지부의 진료, 치료 관리국에 위치한다.

2. 평가위원회의 구성:

위원회는 9명에서 11명까지의 구성원으로 이루어지며 다음을 포함한다:

가. 위원회 의장: 보건복지부 지도자;

나. 부의장: 진료, 치료 관리국 국장과 홍보 및 표창 담당국 국장;

다. 위원회 구성원: 진료, 치료 관리국, 전통의학 관리국, 법제국, 인사국, 보건복지부 감사실, 관련 기관 및 단위의 지도자들과 진료, 치료 분야 전문가들, 그리고 베트남 의학총회 또는 베트남 간호총회 또는 다른 직업 단체의 대표.

3. 위원회의 임무:

가. 상설사무국의 제안을 바탕으로 시상을 조직한다;

나. 제12조 제2항에서 정한 규정에 따라 시상 회수를 검토한다.

4. 상설사무국의 임무:

가. 의장의 분담 업무를 수행한다;

나. 제6조 및 제7조에서 정한 최소 기준을 충족하는 병원 목록을 작성하고 검토하며 일치 여부를 확인한다;

다. 재평가 결과와 종합된 병원 목록을 위원회에 제출한다.

조 제10조. 평가단 구성

1. 진료, 치료 관리국 국장은 시상 평가를 위한 평가단을 구성한다.

2. 평가단은 다음과 같이 5명에서 7명까지의 구성원으로 이루어진다:

가. 단장: 진료, 치료 관리국 지도자;

나. 평가단 구성원은 품질 관리 분야에서 경험이 있는 전문가들이다.

3. 평가단의 임무:

가. 제6조 및 제7조에서 정한 기준에 따라 병원들을 재평가한다;

나. 평가 결과를 상설사무국에 보고한다.

조 제11조. 평가, 시상 절차 및 시상 행사 조직

1. 전문 시상은 먼저 평가되고 시상되며, 그 결과를 바탕으로 국가 시상이 계속 진행된다.

2. 평가 및 시상 절차:

가. 단계 1: 상설사무국은 제6조 및 제7조에서 정한 최소 기준을 충족하는 병원 목록을 작성한다;

나. 단계 2: 진료, 치료 관리국 국장은 평가단을 구성한다;

다. 단계 3: 평가단은 병원 목록에 있는 병원들을 재평가한다;

라. 단계 4: 평가단은 상설사무국에 평가 결과를 보고한다;

마. 단계 5: 상설사무국은 위원회에 병원 시상 후보를 제안한다;

바. 단계 6: 상설사무국은 보건복지부 장관에게 시상 결정을 청구한다.

3. 시상식 조직:

시상 결정에 근거하여 보건복지부는 시상식을 개최한다. 시상식의 개최는 제2조 제1항에서 정한 시간에 이루어진다.

조 12. 상의 회수

1. 병원, 평가단, 상설부서 및 심의위원회는 병원 품질 평가 결과의 정확성을 책임진다. 이러한 결과는 상 수여를 위한 근거가 된다.

2. 평가 과정에서 상 수여 과정 중 위반 사항이 발견되어 상 결과를 왜곡하는 경우, 위반의 성격과 정도에 따라 심의위원회는 검토하고, 보건복지부장관에게 상 결과의 회수 또는 취소를 건의한다.

장 IV

조 시행규정

조 제13조 효력 발생

본 통지는 2021년 2월 15일부터 효력이 발생함.

조항 14. 참조 조항

본 고시에서 인용된 법률 문서가 대체되거나 수정, 보완되는 경우에는 해당 대체 또는 수정, 보완된 법률 문서를 적용한다.

조 15. 집행 책임

검진 및 치료 관리국 국장, 보건복지부 소속 및 직속 기관의 장, 중앙 정부 소속 도시와 성의 보건국장 및 각 부처와 산업의 의료 기관의 장, 관련 기관, 단체 및 개인은 본 고시를 집행하는 데 책임을 진다. 집행 과정에서 어려움이 발생한 경우, 해당 기관, 단체 및 개인은 보건복지부(검진 및 치료 관리국)에 보고하여 검토 및 해결을 요청해야 한다.

집행 과정에서 어려움이 발생한 경우, 해당 기관, 단체 및 개인은 보건복지부(검진 및 치료 관리국)에 보고하여 검토 및 해결을 요청한다./.