시의 제28호 2018/2018/TT-BYT에 의한 인체면역결핍바이러스(HIV) 감염자 및 HIV 노출자에 대한 의료 기관 내 치료 관리 규정

시행규칙

HIV 감염자 및 HIV 노출자의 의료 기관 내 치료 관리에 관한 규정

건강증진 및 질병예방에 관한 법률 제 64/2006/QH11호 2006년 6월 29일;

정부가 HIV/AIDS 예방 및 치료에 관한 법률 시행에 필요한 세부사항을 규정한 2007년 6월 26일 제 108/2007/NĐ-CP 호 정부령;HIV/AIDS;

정부가 제정한 2017년 6월 20일자 제75/2017/NĐ-CP 호 건강부의 기능, 임무, 권한 및 조직구조에 관한 규정에 근거함

||| HIV/AIDS 예방 및 관리국장의 건의를 받아

보건부 장관은 HIV 감염자 및 HIV 노출자를 대상으로 하는 의료 기관 내 치료 관리를 규정하기 위하여 이 통고를 발령한다.VI를 대상으로 한다.

장 1

총칙

조 1. 적용범위

본 통고는 처음 치료 등록, 재진, 전선 이동 및 의료 기관 내 HIV 노출자 치료 관리를 규정한다.

조 2. 적용대상

본 통고는 항HIV 약물 치료 기관, 항HIV 약물 배급 기관, HIV 감염자, HIV 노출자 및 관련 기관, 단체, 개인에게 적용된다.

조 3. HIV 감염자 및 HIV 노출자에 대한 진단, 치료, 외래 치료용 항HIV 약물 처방

1. HIV 감염자 및 HIV 노출자에 대한 진단, 치료는 보건부 장관이 2017년 12월 1일 제 5418/QĐ-BYT 호로 발령한 HIV/AIDS 치료 및 관리 지침과 2018년 10월 16일 제 6250/QĐ-BYT 호로 발령한 HIV/AIDS 치료 및 관리 지침에 따른 임시적인 어린이 ARV 사용 지침(이하 "HIV/AIDS 치료 및 관리 지침"이라 한다)에 따라 이루어진다.

2. HIV 감염자 및 HIV 노출자에 대한 외래 치료용 항HIV 약물 처방은 보건부 장관이 2017년 12월 29일 제 52/2017/TT-BYT 호로 발령한 외래 치료용 화학제품 및 생물학적 제품 처방에 관한 통고와 2018년 18/2018/TT-BYT 호로 발령한 제 52/2017/TT-BYT 호 통고 일부 개정 및 보완 통고에 따라 이루어지고 본 통고에서 규정된 내용에 따르며, 이를 준수해야 한다.

3. 외래 치료 병력은 보건부 장관이 2001년 9월 28일 제 4069/QĐ-BYT 호로 발령한 모델 환자 기록 및 병력(이하 "제 4069/QĐ-BYT 호"라 한다)과 본 통고 부속 지침에 따른 병력 기록 지침을 사용한다.

4. 입원 치료의 경우는 본 통고 조 10을 준수한다.

조 4. 항HIV 약물 공급 계획

1. 매년, HIV/AIDS 방역 주관 기관은 관할 지역의 요구에 따라 HIV 감염자 및 HIV 노출자를 위한 항HIV 약물 치료 계획을 제 3항, 제 4항 및 제 5항의 규정에 따라 작성하여 중앙 직할 시, 성의 보건국(이하 "보건국"이라 함)에 제출하고, 보건국은 이를 HIV/AIDS 방역국에 제출한다.

2. HIV/AIDS 방역국은 다음과 같은 책임을 가진다:

a) 각 지방의 항HIV 약물 치료 계획을 종합하고, 국가 예산, 국내외 단체 및 개인의 지원으로 구매되는 항HIV 약물 구매 및 수령 계획을 작성하여 보건부 장관의 승인을 받는다;

b) 항HIV 약물을 각 지방 및 HIV/AIDS 치료 기관에 분배하며, 보건부 장관의 승인을 받은 계획에 따라 분배한다.

3. 국가 예산으로 무료로 제공되는 항HIV 약물은 다음과 같은 순위로 제공된다:

a) 법률 제 39조 제 3항 a, b, c 점에서 규정된 사례;

b) 교도소, 수감소, 강제교육 기관, 청소년 교육 기관에 있는 HIV 감염자;

c) 기타 HIV 감염자.

4. 국내외 단체 및 개인의 지원으로 무료로 제공되는 항HIV 약물은 제 2항의 규정에 따라 HIV 감염자에게 제공된다.

5. 국가 예산으로 항HIV 약물을 무료로 제공받을 대상은 다음과 같다:

a) HIV 노출자, 직업적 위험 또는 의료 기술적 위험으로 인해 HIV 감염된 사람;

b) HIV 감염 임부, HIV로부터 자녀에게 전염을 예방하기 위해 치료가 필요하다고 판단된 임부;

c) HIV 감염된 만 6세 미만 아동, HIV로부터 자녀에게 전염을 예방하기 위해 치료가 필요하다고 판단된 아동.

6. 제 3항, 제 4항 및 제 5항에서 규정된 대상이 건강보험 카드를 소지하고 국가 예산 또는 원조를 통해 무료로 항HIV 약물을 받지 않는 경우, 건강보험 기금에서 비용을 지급한다.

장 II

HIV 감염자 치료 등록, 재진, 전선 이동 관리 처음 치료 등록, 재진, 전선 이동

파견, 조정, 임기 연장, 철수 절차

처음 치료 등록 및 재진

조 5. HIV 양성 판정을 받은 사람의 첫 진료 내용

1. 환자의 검사 결과 확인서에 기재된 개인 정보를 환자의 신분증에 기재된 정보와 대조한다. 만 18개월 미만의 어린이는 생물학적 분자 기술을 사용한 HIV 양성 검사 결과 확인서에 기재된 개인 정보를 출생신고서 또는 출생증명서에 기재된 정보와 대조한다.

2. 환자를 진찰하고 임상 상태, 면역 상태를 평가하며 치료 및 처치는 검사 후 개인 정보를 대조한 후 HIV/AIDS 치료 및 관리 지침에 따라 수행한다.

3. HIV 억제 약물 치료 준비는 HIV/AIDS 치료 및 관리 지침에 규정된 내용에 따라 수행하며, 환자가 치료 준비가 되면 즉시 HIV 억제 약물을 투여한다.

4. HIV 억제 약물 처방은 본 통지 제3조 제2항에 따른 규정에 따라 이루어진다.

5. HIV 억제 약물은 본 통지 제4조 제3항, 제4항, 제5항 및 제6항에 따른 규정에 따라 최대 30일 사용분을 제공한다.

6. HIV 억제 약물 치료 기관(이하 "치료 기관"이라 한다)에서 재진을 예약한다. 재진은 2주에서 4주 후 또는 이상 징후가 있을 때 이루어진다. 재진 일정은 외래 진료 기록 또는 진료 기록부(이하 "진료 기록부"라 한다)에 기록한다.

7. 외래 치료 기록을 완성하며, 본 통지 부속서 1에 따른 지침에 따라 완성한다. HIV 양성 판정 확인서 또는 만 18개월 미만 어린이의 생물학적 분자 기술을 사용한 HIV 양성 검사 결과 확인서의 원본 또는 합법적인 사본을 치료 기록에 보관한다.

조 6. 재진 환자에 대한 HIV 양성자 처리 내용

1. 환자를 진찰하고 임상 반응, 면역 상태, 바이러스 학적 상태, 치료 준수도, 동반 질병 진단 및 처치는 HIV/AIDS 치료 및 관리 지침에 따라 수행한다.

2. HIV 억제 약물 처방 및 제공

가) 환자가 HIV 억제 약물 치료를 받은 지 12개월 미만인 경우, 최대 30일 사용분의 약물을 처방하고 제공한다. 환자가 읍·면·동 보건소에서 HIV 억제 약물을 받기를 원하는 경우, 읍·면·동 보건소에서 약물을 받기 위한 자격을 평가하고 처방하며, 환자에게 읍·면·동 보건소에서 약물을 받는 방법을 안내한다. 본 조 제2항 제씨호, 제디호 및 제2항에 따른 규정에 따라 처방하고 제공하며, 본 통지 부속서 2에 따른 지침에 따라 전원증을 작성한다. 재진 예약은 본 조 제3항에 따른 규정에 따라 이루어진다.

나) 환자가 HIV 억제 약물 치료를 받은 지 12개월 이상인 경우:

치료가 안정되지 않은 경우, 최대 30일 사용분의 HIV 억제 약물을 처방하고 제공한다.

치료가 안정되고 추가로 치료 기관에서 HIV 억제 약물을 받기를 원하는 경우, 최대 90일 사용분의 HIV 억제 약물을 처방하고 제공한다.

치료가 안정되고 읍·면·동 보건소에서 HIV 억제 약물을 받기를 원하는 경우, 본 조 제2항 제씨호, 제디호 및 제2항에 따른 규정에 따라 처방하고 제공하며, 환자에게 읍·면·동 보건소에서 약물을 받는 방법을 안내한다. 본 통지 부속서 2에 따른 지침에 따라 전원증을 작성한다.

다) 읍·면·동 보건소에서 HIV 억제 약물을 받기 위한 환자의 자격: HIV 억제 약물 치료를 받은 지 6개월 이상이며, 임상 상태, 면역 상태가 좋고 치료 준수도가 우수하며, 약물의 부작용을 주기적으로 관찰할 필요가 없으며, 동반 질병이 없고 읍·면·동 보건소에서 약물을 받기를 원하는 환자.

라) 읍·면·동 보건소에서 HIV 억제 약물을 받기 위한 환자의 처방 및 제공: 치료 기관은 환자의 외래 진료 기록 및 진료 기록부에 최대 90일 사용분의 HIV 억제 약물을 처방한다. 처방된 약물은 최대 3회로 분할하여 제공되며, 각 회차별로 최대 30일 사용분을 제공한다. 첫 번째 회차는 치료 기관에서 약물을 받고, 그 다음 회차부터는 읍·면·동 보건소에서 약물을 받는다. 읍·면·동 보건소에서 제공받은 약물이 소진되었거나 재진 예약일에 도달하면 치료 기관에서 재진을 받아 다음 처방을 받는다.

3. 재진 예약:

가) 치료 기관에서 HIV 억제 약물을 받는 환자: 약물 제공이 종료되거나 이상 징후가 나타날 때 재진을 예약하며, 환자의 진료 기록부에 재진 일정을 기록한다.

나) 읍·면·동 보건소에서 HIV 억제 약물을 받는 환자: 정기적으로 3개월마다 치료 기관에서 재진을 받거나 이상 징후가 나타날 때 재진을 받으며, 환자의 진료 기록부에 재진 일정을 기록한다.

4. 환자가 예약된 시간보다 빨리 치료 기관을 방문하여 약물을 받는 경우, 환자는 진료를 받고 약물을 받으며, 이번 치료 회차에서 제공된 약물은 이전 회차에서 남아 있는 약물과 누적되어 다음 재진까지 사용할 수 있도록 제공된다.

5. 예약된 재진 시간에 환자가 방문하지 않는 경우, 치료 기관은 환자 또는 환자의 가족에게 재진 및 약물 수령을 상기시키는 연락을 취한다.

6. 환자가 치료를 중단하고 다시 치료를 시작하는 경우, HIV 양성자의 상태를 고려하여 치료 기관은 본 통지 제5조 또는 제6조에 따른 규정에 따라 환자에게 진료 및 치료를 제공한다.

조 7. 인공면역억제제 치료 환자의 마을 보건소 관리

1. 환자 접수 및 환자의 신분증에 기재된 개인 정보와 이송증에 기재된 정보를 확인한다.

2. 이송증과 환자의 진료기록부에 기재된 처방전에 따라 약물을 제공한다. 약물 제공 전에는 진찰, 결핵 검사 및 치료 준수 평가를 실시해야 한다. 이상 징후가 없고 치료 준수가 잘 이루어진 경우, 환자는 매월 인공면역억제제를 처방받는다. 제공된 약물의 이름과 수량 및 사용 방법은 환자의 진료기록부에 명확히 기록되어야 한다. 이상 징후가 있는 경우에는 전문적인 범위 내에서 대응하고, 전문적 범위를 초과하는 경우에는 규정에 따라 이송해야 한다.

3. 환자가 정기적으로 재진료를 받도록 일정한 시간에 맞춰 진료기록부와 이송증에 기재된 일정을 상기시켜야 한다.

조 8. HIV/AIDS 치료를 위한 의료기록 사용

1. HIV 감염 환자의 외래 의료기록은 환자의 치료 과정 전체에 걸쳐 사용된다. 의료기록이 파손되거나 손상되었거나 관리하기 어려운 경우에는 치료 기관은 다음 외래 의료기록을 개설해야 한다.

2. 다음 외래 의료기록의 개설은 본 통지 부록 제1호에 따른 지침에 따라 이루어진다.

목 3

이송 및 인공면역억제제 제공에 대한 이송환자 B전환 전선

조 9. 이송 및 이송 추적 관리

1. 환자를 이송하는 치료 기관:

a) 보건복지부령 제14호 2014년 제14/2014/TT-BYT 호 2014년 4월 14일 발행된 "보건의료기관 간 이송에 관한 규정"과 본 통지에 따른 이송 규정을 준수하여 이송을 수행한다.

b) 부록 제1호에 따른 지침에 따라 의료기록을 종결한다.

c) 부록 제2호에 따른 지침에 따라 이송증을 작성한다.

d) 새로운 치료 기관에서 예정된 일정까지 사용할 수 있는 인공면역억제제를 제공한다.

2. 환자를 수용하는 치료 기관:

a) 환자를 접수하고, 환자의 개인 정보를 이송증에 기재된 정보와 비교한다.

b) 이송증에 기재된 정보와 환자의 임상 상태를 고려하여 본 통지 조 6에 따른 내용을 수행한다.

c) 환자를 수용한 날로부터 최대 30일 이내에 환자 이송에 대한 정보를 이송한 기관에 통지하도록 하는 보건복지부령 제14호 2014년 제14/2014/TT-BYT 호에 따른 규정을 준수하여 정보를 피드백해야 한다.

3. 이송증에 기재된 날짜로부터 30일 후에도 환자를 이송한 기관이 환자 수용에 대한 통지를 받지 못한 경우, 환자를 이송한 기관은 환자가 이송된 치료 기관에 연락하여 환자의 이송 정보를 확인해야 한다.

환자가 이송된 치료 기관으로 가지 않은 경우, 환자를 이송한 기관은 환자 또는 환자의 가족에게 환자가 이송을 완료하도록 상기시키도록 연락해야 한다.

4. 환자의 요청에 따른 이송의 경우, 본 조 제1항, 제2항 및 제3항에 따른 내용을 수행하는 것 외에 치료 기관은 환자에게 가장 적합한 인공면역억제제 치료 기관 정보를 제공하여 환자가 새로운 치료 기관을 선택하도록 지원해야 한다.

5. HIV 치료 중인 환자가 교도소, 구치소, 강제교육시설, 청소년 교육시설로 이송되는 경우, 치료 기관은 공안부, 국방부, 보건복지부 공동 통지 제2호 2015년 제02/2015/TTLT/BCA-BQP-BYT 호 2015년 1월 22일 발행된 "교도소, 구치소, 구류소, 강제교육시설, 청소년 교육시설에서 HIV 감염자 관리, 보호, 상담, 치료 및 HIV 감염 예방에 관한 지침"과 본 통지 부록 제2호에 따른 이송증 작성 지침에 따라 이송을 수행해야 한다.

6. HIV 감염 아동의 이송의 경우, 환자를 이송하는 치료 기관은 아동의 보호자에게 이송에 대한 상담을 제공해야 한다. 아동이 아동용 인공면역억제제 또는 일반적이지 않은 치료 계획을 사용 중인 경우, 아동이 이송될 예정인 치료 기관과 미리 연락하여 적절한 약물이 준비될 수 있도록 해야 한다.

7. 아동 치료 기관에서 성인 치료 기관으로 이송되는 경우, 환자를 이송하는 치료 기관은 아동의 성숙기에 따른 건강 관리 지식을 제공하고, HIV 감염 증상을 상담해야 한다. 환자를 수용하는 치료 기관은 환자에게 계속해서 심리적 지원, 건강 관리 지식, 성 건강 지식을 제공해야 한다.

조항 10. HIV 항역제 처방 지침 내원 치료를 받는 HIV 감염자에 대한 HIV 항역제 처방 지침

HIV 항역제로 외래 치료를 받고 있는 HIV 감염자가 HIV 관련 질병 또는 HIV와 무관한 질병으로 입원 치료를 받아야 하는 경우, 입원 치료 중 HIV 항역제가 소진된 경우 다음과 같이 처리한다:

1. 외래 HIV/AIDS 치료과와 입원 치료과가 같은 기관에 속하는 경우:

가) 환자는 HIV/AIDS 외래 치료과에서 계속 약물을 받거나, 입원 치료과에서 약물을 받을 수 있다. 다만, 입원 치료과 의사가 HIV 항역제 처방 자격이 있는 경우에 한한다.

나) 입원 치료과 의사가 HIV 항역제 처방 자격이 없는 경우에는 입원 치료과 의사와 HIV/AIDS 외래 치료과 의사가 협의하거나 통일하여 환자에게 HIV 항역제 처방을 해야 한다. 처방된 약물은 진료 기록부, 진료 기록부, 입원 치료 약물과 함께 발급된다.

2. 환자의 입원 치료 기관과 HIV 항역제 치료 기관이 다른 경우:

가) 환자가 입원 치료 중인 기관이 HIV 항역제 치료 기관인 경우, 환자는 해당 기관에서 약물을 받을 수 있다. 환자는 진료 기록부에 기재된 치료 계획, 이미 제공된 약물 수량을 증명하기 위해 진료 기록부를 제출해야 한다. 입원 치료과 의사가 HIV 항역제 처방 자격이 있는 경우, 그 의사가 처방을 해야 한다. 입원 치료과 의사가 HIV 항역제 처방 자격이 없는 경우에는 HIV 항역제 처방 자격이 있는 의사와 협의하여 환자에게 처방을 해야 한다. 처방된 약물은 진료 기록부, 진료 기록부, 입원 치료 약물과 함께 발급된다.

나) 환자가 입원 치료 중인 기관이 HIV 항역제 치료 기관이 아닌 경우, 환자의 대리인이 환자의 HIV 항역제 치료 기관에서 약물을 받는다. 약물을 받기 위해서는 환자의 대리인은 신분증(주민등록증, 국민번호증, 여권 등 유효기간 내)과 모범 별지 3에 따른 입원 확인서를 제출해야 한다. 치료 기관은 약물 발급 시 사용 기간 30일 이내의 양을 발급한다.

조항 11. HIV 감염자를 위한 교도소, 구치소, 보안소, 강제교육 기관, 교양학교 내 치료 협력 지침

치료 기관은 교도소, 구치소, 보안소, 강제교육 기관, 교양학교 내 의료 기관과 다음과 같은 내용을 협력한다:

1. HIV/AIDS 치료 및 관리를 통지 제 02/2015/TTLT/BCA-BQP-BYT에 따라 HIV 감염자를 위한 HIV/AIDS 치료 및 관리

2. 교도소, 구치소, 보안소, 강제교육 기관, 교양학교 내에서 HIV 항역제 치료를 받는 HIV 감염자에게 국가 예산과 합법적인 HIV 항역제 공급원으로부터 무료로 HIV 항역제를 제공한다.

3. HIV 감염자가 교도소, 구치소, 보안소, 강제교육 기관, 교양학교를 떠나 보건보험을 통해 HIV 항역제 치료를 계속 받을 수 있도록 HIV 감염자에게 보건보험 참여를 지원하고 상담한다.

장 III

HIV 노출자 치료 관리

조항 12. HIV에 노출된 아동의 치료 관리

1. HIV에 노출된 아동(18개월 미만의 어린이를 포함하여 HIV 감염 어머니로부터 출생한 어린이; HIV 검사에서 양성 반응을 보인 어머니; HIV 검사에서 양성 반응을 보인 어린이)의 치료 예방 관리를 제공하는 생식 건강 서비스 기관(항생제 치료 기관 제외):

가) 어린이에게 항바이러스 약물 사용의 이점과 필요성을 상담함으로써 어머니로부터 자녀에게 HIV 전파 예방 치료를 위한 항바이러스 약물 사용을 권장한다.

나) 어린이에게 항바이러스 약물을 처방하여 어머니로부터 자녀에게 HIV 전파 예방 치료를 실시하며, 어린이의 초기 진단 검사 결과에 따른 HIV 감염 여부를 판단하고 처리한다. 이는 HIV/AIDS 치료 및 관리 지침에 따라 이루어진다.

다) 어린이를 돌보는 사람에게 항바이러스 약물의 보관, 투여 방법을 교육하여 적절한 용량을 맞추고 집에서 어린이에게 약물을 투여하는 방법을 안내한다.

라) 어린이가 4주령이 되면 항바이러스 약물 치료 기관으로 이송하여 HIV 감염 및 노출 아동의 치료를 계속 관리받게 한다. 이송 절차는 보건복지부 장관이 2017년 12월 29일에 공포한 제5877호 결정에 따라 이루어진다. 이송 서류는 본 통지규칙 부록 2에 따라 작성한다.

2. HIV 감염 및 노출 아동을 관리하는 항바이러스 약물 치료 기관에서 HIV에 노출된 아동의 치료 관리:

가) 외래 치료 기록을 보건복지부 장관이 2017년에 공포한 제4069호 결정 및 본 통지규칙 부록 1에 따라 작성한다.

나) 아동의 전신 상태, 정신 발달, 신체 발달을 평가하고 영양 및 관리에 대한 상담을 제공한다.

다) 어머니로부터 자녀에게 HIV 전파 예방을 위한 항바이러스 약물 치료를 지속적으로 실시한다. 이는 HIV/AIDS 치료 및 관리 지침에 따라 이루어진다.

라) HIV/AIDS 치료 및 관리 지침에 따라 기회 감염을 예방한다.

마) 치료 준수 상담, 약물 효과 모니터링 및 부작용 대처 방법에 대한 상담을 제공한다.

바) HIV/AIDS 진단 및 치료 지침 및 보건복지부 장관이 2018년 4월 27일에 공포한 제2674호 결정에 따라 초기 진단 검사를 처방하고 처리한다.

사) 모든 진료 방문 시 아동의 임상 증상을 철저히 모니터링하여 HIV 감염 징후를 조기에 발견한다.

아) 아동이 HIV 감염의 임상 증상을 보이거나 생물학적 분자 기술로 1차 양성 결과를 받거나 HIV 확인 검사에서 양성 결과를 받은 경우 즉시 항바이러스 약물 치료를 시작한다.

자) HIV 노출 기록 관리부에 모든 정보를 정확하게 기록한다. 이는 본 통지규칙 부록 4에 따라 작성된다.

조항 13. 18개월 이상 아동 및 성인 HIV 노출자의 치료 관리

1. HIV/AIDS 치료 및 관리 지침에 따라 대응한다. 예방 치료가 필요한 환자는 보건복지부 장관이 2017년에 공포한 제4069호 결정 및 본 통지규칙 부록 1에 따라 외래 치료 기록을 작성한다.

2. HIV/AIDS 치료 및 관리 지침에 따라 HIV 노출 후 예방 치료를 항바이러스 약물로 실시한다.

3. HIV 노출 기록 관리부에 모든 정보를 정확하게 기록한다. 이는 본 통지규칙 부록 4에 따라 작성된다.

4. HIV 노출 후 예방 치료가 종료된 후의 대응:

HIV 감염이 확인된 경우는 본 통지규칙 장 2에 따라 관리 및 치료를 진행한다.

HIV 노출자가 HIV 감염이 아닌 것으로 확인된 경우는 보건복지부 장관이 2012년 4월 30일에 공포한 제6호 2012년 통지규칙에 따라 HIV 노출 및 예방에 대한 상담을 제공한다.

장 IV

조 시행규정

조 제14조 효력 발생

1. 본 통지는 2019년 1월 1일부터 효력을 발생한다.

2. 보건복지부 장관이 2013년 10월 17일에 공포한 제32호 2013년 통지규칙은 본 통지규칙 효력 발생일로부터 효력을 상실한다.

조 15. 참조 조항

본 고시에서 인용된 법령이 개정되거나 폐지되는 경우에는 그 법령의 개정 또는 폐지된 법령을 적용한다.

조 16. 이행 조항

본 통지규칙 효력 발생일로부터 12개월 이내에 항바이러스 약물 치료 기관은 현재 사용 중인 모든 치료 기록을 보건복지부 장관이 2017년에 공포한 제4069호 결정 및 본 통지규칙 부록 1에 따라 외래 치료 기록으로 복사한다.

조 17. 조직 실행

1. HIV/AIDS 방역국의 책임

가) HIV/AIDS 방역국과 진료 및 치료 관리국과 협력하여 본 통지규칙의 시행을 지도한다.

나) 항바이러스 약물 공급을 분배하고, HIV/AIDS 치료 기관이 항바이러스 약물의 관리, 예측, 배포, 보관 및 사용을 지침에 따라 수행하도록 지도한다.

다) 본 통지규칙의 시행을 검사한다.

2. 진료 및 치료 관리국의 책임

가) HIV/AIDS 방역국과 협력하여 본 통지규칙의 시행을 지도한다.

나) 본 통지규칙의 시행을 검사한다.

3. 산모 및 아동 건강국의 책임

가) HIV/AIDS 방역국과 협력하여 본 통지규칙의 시행을 지도한다.

나) 본 통지규칙의 시행을 검사한다.

4. 지방 보건청의 책임

가) 본 통지규칙에 따라 HIV 감염자 및 HIV 노출자의 치료 관리를 조직하고 실행한다.

나) 지방 HIV/AIDS 방역 주관기관 및 지역 내 HIV/AIDS 치료 기관이 본 통지규칙에 따라 HIV 감염자 및 HIV 노출자를 위한 항바이러스 약물의 관리, 배포 및 사용을 지도한다. 한 번의 치료 과정 동안 한 종류의 항바이러스 약물에 대해 환자는 한 개의 공급원만 받도록 보장한다.

다) HIV 감염자 및 HIV 노출자를 위한 치료 관리에서 정보기술 활용을 지시하고 지도한다.

라) 본 통지규칙에 따라 HIV 감염자 및 HIV 노출자의 치료 관리 실행을 검사한다.

5. 지방 HIV/AIDS 방역 주관기관의 책임

a) HIV 감염자 및 HIV 노출 위험자, HIV 노출 위험 아동의 치료 관리 감독 및 기술 지원, 항HIV 약물 접근성 확보, 항HIV 약물 관리, 사용, 배급에 관한 이 통지의 규정에 따라 HIV/AIDS 치료 시설에서의 항HIV 약물 관리, 사용, 배급을 감독하고 기술 지원함;

b) 생식 건강 서비스 제공 기관과 항HIV 약물 치료 시설과 협력하여 HIV 감염 어머니와 그 자녀를 연결하고 관리하며, 아동의 HIV 감염 상태가 확인될 때까지 추적함;

c) 이 통지의 규정에 따라 지방 및 도시 단위에서의 HIV 감염자 및 HIV 노출 위험자의 치료 관리, 항HIV 약물 사용 관리를 보고서로 작성하여 해당 지방 보건청 및 보건부(감염병 예방 및 대응 국)에 제출함;

6. 지방 및 도시 단위의 생식 건강 서비스 선두 기관의 책임

a) 이 통지의 규정에 따라 HIV 노출 위험 아동의 치료 관리를 위한 생식 건강 서비스 제공 기관의 업무를 지도함;

b) 지방 및 도시 단위의 감염병 예방 및 대응 선두 기관과 협력하여 HIV 감염자 및 HIV 노출 위험자의 치료 관리, 항HIV 약물 접근성 확보, 항HIV 약물 관리, 사용, 배급에 관한 이 통지의 규정에 따라 생식 건강 서비스 제공 기관에서의 항HIV 약물 관리, 사용, 배급을 감독하고 기술 지원함;

7. 항HIV 약물 치료 시설의 책임

a) 이 통지의 규정에 따라 HIV 감염자 및 HIV 노출 위험자의 치료 관리를 수행함;

b) 환자에게 항HIV 약물 공급원 정보를 제공하여 적절한 약물 공급원 선택을 돕는 상담 및 통보를 함;

c) 지방 및 도시 단위의 감염병 예방 및 대응 선두 기관, 생식 건강 서비스 제공 기관과 협력하여 HIV 감염 어머니와 그 자녀를 연결하고 관리하며, 아동의 HIV 감염 상태가 확인될 때까지 추적함;

d) 지역 보건소와 협력하여 지역 보건소에서 항HIV 약물을 받는 HIV 감염자를 관리하고 추적함;

đ) 이 통지에 부록으로 첨부된 HIV 노출 추적록(부록 04), 항HIV 약물 치료 전 등록록(부록 05), 항HIV 약물 치료 등록록(부록 06) 또는 정보기술을 활용하여 항HIV 약물 치료 관련 데이터를 수집하고 보고서를 작성함. 정보기술을 활용한 HIV 감염자 및 HIV 노출 위험자의 치료 관리 시, 이 통지에서 정한 HIV 노출 추적록, 항HIV 약물 치료 전 등록록, 항HIV 약물 치료 등록록의 정보 항목을 보장해야 함;

e) 이 통지의 규정에 따라 지방 감염병 예방 및 대응 선두 기관에 HIV 감염자 및 HIV 노출 위험자의 치료 관리, 항HIV 약물 사용 관리 상황을 보고함;

8. 생식 건강 서비스 제공 기관의 책임

a) 이 통지의 규정에 따라 HIV 노출 위험 아동의 치료 관리를 수행함;

b) 지방 및 도시 단위의 감염병 예방 및 대응 선두 기관, 항HIV 약물 치료 시설과 협력하여 HIV 감염 어머니와 그 자녀를 연결하고 관리하며, 아동의 HIV 감염 상태가 확인될 때까지 추적함;

9. 지역 보건소의 책임

a) 지역 내 HIV 감염자를 항HIV 약물 치료에 접근할 수 있도록 약물 배급, 관리, 지원을 함;

b) 군 보건센터와 항HIV 약물 치료 시설과 협력하여 항HIV 약물 치료를 중단한 HIV 감염자가 치료를 재개하도록 지원함;

c) 이 통지에서 정한 내용에 따라 지역 보건소에서 진료 및 항HIV 약물을 받는 환자를 관리하고 배급함;

d) 이 통지의 규정에 따라 지역 보건소에서 항HIV 약물을 받는 환자의 관리, 추적 상황을 보고함;

조 제18항. 시행 책임

보건부 사무총장, 보건부 검찰총장, 감염병 예방 및 대응 국장, 보건부 소속 각 부처 및 기관의 국장, 총국장, 지방 보건청장, 중앙 직속 도시의 각 지방 보건청장, 각 부처 및 기관의 보건 기관장, 그리고 관련 조직 및 개인은 이 통지를 시행하는 책임이 있으며, 시행 과정에서 문제가 발생하면 즉시 보건부(감염병 예방 및 대응 국)에 보고하여 연구 및 해결하도록 함.

시행 과정에서 문제가 발생하면 즉시 보건복지부 (HIV/AIDS 예방 및 관리국)에 보고하여 연구 및 해결하도록 한다./.