통일부령 제31호 2000년도 건강보험 및 의료기관 운영에 관한 지침은 준공영 의료기관 설립과 재정 관리에 대한 사항을 안내한다.

통지연합

공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관 설립에 관한 금융 관리 지침

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정부가 1999년 8월 19일 제정한 제73호 정부명령(1999년 제73/1999/NĐ-CP 호)에 따라 교육, 의료, 문화, 체육 분야에서 사회화를 촉진하기 위한 정책을 시행하고, 재무부와 보건부는 공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관 설립과 재무 관리 방식을 다음과 같이 지시한다.

I/ 일반적인 규정:

1. 공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관은 두 가지 유형으로 구성된다.

||| 공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 병원

공공의료기관 내의 민간부분과 공공의료기관 내의 민간부분이 있는 다과 진료소

2. 공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관 설립 원칙:

공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 병원은 국가 조직 단위와 비국가 조직, 국내 모든 경제 부문에 속하는 개인 간의 협력에 의해 신설되거나 공공의료기관 전체를 민간부분으로 전환하여 병원 인프라 및 장비 건설과 진료 및 치료 기관의 모든 활동을 관리하고 운영하며, 법률 규정에 따라 이를 수행해야 한다.

공공의료기관 내의 민간부분과 공공의료기관 내의 민간부분: 공공의료기관과 비국가 조직, 국내 모든 경제 부문에 속하는 개인 간의 협력에 의해 병원의 일부 부서 또는 몇몇 부서의 물질적 인프라 및 장비를 건설하거나 개선하며, 법률 규정에 따라 민간부분의 활동을 관리하고 운영한다.

공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관 설립을 검토할 때는 보건부가 전국의 진료 및 치료 요구와 진료 및 치료 네트워크 구성을 고려하여 결정한 필요성에 근거해야 한다.

공공의료기관 내의 민간부분 설립을 검토할 때는 해당 지역의 진료 및 치료 요구에 근거해야 한다.

3.공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관은 공공의료기관과 동일하게 의료 전문 기술 규칙을 준수하며, 관련 법률 규정을 준수해야 한다.

4.공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관은 이 지침에 따라 의료 서비스를 자발적으로 지불하는 사람들에게 진료 및 치료 서비스를 제공한다.

5.이 지침의 적용 대상은 공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관이다. 단, 민간의료기관과 개인의료기관은 1993년 9월 30일 제정된 개인의료기관 행위 법령(1993년 9월 30일 제정)과 그 시행을 위한 지침 및 관련 법률 문서에 따른다.

6.민간의료기관, 개인의료기관, 공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관 모두는 재무부가 2000년 3월 1일 제정한 제18호 지침(2000년 3월 1일 제18/2000/TT-BTC 호)에 따라 교육, 의료, 문화, 체육 분야에서 공공기관 외의 기관을 촉진하기 위한 정책을 적용받는다.

II. 구체적인 규정

A. 공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관 설립을 위한 기준 및 조건:

1.국민의 자발적인 진료 및 치료 요구를 충족시켜야 한다.

2.보건부 규정에 따라 의료 전문 직원이 충분히 있어야 한다.

3.현대적인 의료 인프라 및 장비를 보장하며, 고형, 액체, 가스 폐기물 처리를 적절히 수행하고, 환경 위생을 깨끗하게 유지하며 오염을 방지하고 환경 보호 조치를 취해야 한다.

4.국민과 국내 모든 경제 부문에 속하는 조직에서 자원을 모아 국민을 위한 진료 및 치료 활동을 발전시키는 능력을 보유해야 한다.

B. 공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관 설립을 위한 서류, 절차 및 허가 권한:

1. 공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관 설립을 위한 서류는 다음과 같다:

1.1. 설립 신청서

1.2. 설립 계획은 다음 사항을 포함해야 한다:

공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관 설립의 필요성

투자 참여자의 구성

총 투자액 중 각 투자자의 출자액

재무 관리 체계

기반 시설 건설 계획(새로운 병원 또는 진료소 건설, 기존 병원 또는 진료소 확장, 폐기물 처리 시설, 건설 및 확장 비용, 진행 일정 등)

전문 장비 목록 및 가치, 장비 투자 총액

관리 및 인력 구조(인원 수 및 전문 자격)

이사회 구성 및 명단

업무 범위

경제 및 재무 효과 분석

2. 절차: 보건부는 공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관에 대한 별도 지침을 발행한다.

3. 허가 권한:

3.1. 설립 허가 권한:

보건부 장관은 국가 및 국제적 성격을 갖는 대규모 병원 설립을 위해 총 투자액이 공사 A 그룹에 해당하는 경우, 총리에게 제출하여 총리가 최종 결정한다.

보건부 장관은 보건부 소속 공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관 설립을 결정한다.

각 부처 및 정부 기관의 장관은 해당 부처 및 정부 기관 소속 공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관 설립을 결정한다. 단, 해당 부처 및 정부 기관 소속 공공의료기관을 공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관으로 전환하려면 보건부 장관의 서면 동의가 필요하다.

지방 보건청장은 지방 정부의 승인을 받아 지방 정부 관리 하에 있는 공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관 설립을 결정한다. 단, 지방 정부 관리 하에 있는 공공의료기관을 공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관으로 전환하려면 보건부 장관의 서면 동의가 필요하다.

3.2. 합병, 분할, 해산 및 운영 중단 결정 권한: 공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관 설립 권한을 가진 관리 단위는 해당 기관의 합병, 분할, 해산 및 운영 중단에 대한 결정 권한을 가진다. 이는 관련 기관의 의견을 수렴한 후 이루어진다.

4.공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관은 설립 허가를 받은 후 동급 재무 기관에 등록하고, 재무 기관 및 관련 전문 관리 기관의 감독을 받는다.

C. 공공의료기관과 민간의료기관 사이의 진료 및 치료 기관의 관리 및 전문 활동:

조건 치료 병원 민영화된 기관은 보건부 산하 국가 관리에 따르며, 병원 규칙, 전문 및 의료 기술 규칙 등 관련 법률 규정을 준수해야 한다.

공공 단위의 조건 치료 병원 민영화된 기관을 운영하는 대표자는 해당 기관의 모든 활동을 감독하고 검사하며, 국가에 대한 책임을 지고 이를 수행해야 한다.

조건 치료 병원 민영화된 기관 설립 허가를 결정한 기관은 불법적으로 운영되는 기관에 대해 허가를 회수할 수 있는 권한이 있다.

보건부는 조건 치료 병원 민영화된 기관의 전문 활동을 감사하고 검사하며, 법령에 따라 위반 사항을 처리한다.

D. 조건 치료 병원 민영화된 기관의 재정 관리 제도:

1. 운영 자금 출처:

정부 예산;

연간 재정 결과로 보충;

정부 예산으로 구입한 고정 자산의 감가 상각비;

정부 예산으로 구입한 자산의 처분 수익;

국내외 조직 및 개인으로부터의 지원, 기부금, 선물;

새로운 건설, 개선, 확장 및 기자재 업그레이드를 위해 조직 및 개인이 출자한 자금;

은행 및 금융 기관으로부터 차입한 자금;

기타 자금 출처.

2. 재정 수입과 지출 내용:

2.1. 수입:

진료비;

은행 이자 수입;

정부 승인을 받은 프로그램, 목표, 연구 과제, 프로젝트를 수행하기 위해 지급받은 경비;

조건 치료 병원 민영화된 기관의 활동에서 발생한 기타 수입.

2.2. 지출:

임금, 근로비, 각종 수당(있을 경우). 조건 치료 병원 민영화된 기관에서만 일하는 직원은 생산 영역의 임금 규정에 따라 임금을 받으며, 공공 조건 치료 병원에서 겸임직으로 일하는 직원은 그들의 참여 정도에 따라 근로비를 받는다.

사회보장기금, 건강보험, 노동조합 경비 등 규정에 따른 기여금.

의사의 처방에 따라 환자에게 직접 사용되는 약품, 혈액, 주사액, 화학 물질, 의료용품, 의료 도구 비용(민영화된 기관의 구매 가격 기준).

진료 및 치료를 위한 후방 서비스 비용(전기, 수도, 환경 청소, 연료, 사무실 용품, 정보, 홍보, 통신, 회의 비용 등 포함).

진료 및 치료를 위한 연구 및 교육 비용.

전문 활동 및 기반 시설 유지 보수 비용.

시설 사용료.

국내외 전문가 고용 비용(있을 경우).

정부 예산으로 구입한 고정 자산의 감가 상각비. 정부 출자 자금으로 재투자된 비용은 정부 출자 자금과 차입 자금으로 원금 상환을 위해 사용된다. 감가 상각 비용의 관리와 사용은 현행 법률 규정에 따라 이루어진다. 특별한 경우, 조건 치료 병원 민영화된 기관의 대표자와 공공 조건 치료 병원의 민영화된 부서 대표자는 환자의 지불 능력에 맞는 감가 상각 비율을 적용할 수 있다.

차입금 이자 및 출자금 이자 지급(있을 경우).

기타 비용.

납부해야 하는 세금(있을 경우).

조건 치료 병원 민영화된 기관의 연간 재정 결과는 정부 예산 납부 의무를 완수한 후 연간 수입과 지출의 차이를 기준으로 결정되며, 이 차이는 다음과 같이 처리된다.

최소 30%는 운영 자금 보충 및 공공 조건 치료 병원과 민영화된 부서의 시설 강화에 사용되어야 한다(공공 기관과 민영화된 부서에 대한 자금 보충 비율은 이사회가 결정한다).

나머지는 이사회가 다음 항목에 대한 비율을 결정한다.

조건 치료 병원 민영화된 기관, 공공 기관의 민영화된 부서 및 해당 기관과 직접 협력하는 개인에게 인센티브와 복지 제공.

조건 치료 비 면제 및 감면을 위한 예비금 설정.

정부, 단체 및 개인의 출자 비율에 따라 분배. 정부 예산 출자로부터 얻은 수입은 기관의 시설 강화 및 정부 예산 출자 증가를 위해 사용된다.

3. 재정 관리 제도:

3.1. 정부 출자 자금에는: 현금(수입이 지출보다 많은 부분), 물품 및 고정 자산(건물, 땅, 기계 장비, 운송 수단, 기타 자산)이 포함된다. 이러한 자산은 정부 예산으로 초기에 구입되고 운영 중에 이관된다.

공공 조건 치료 병원은 민영화된 기관으로 이관된 정부 출자 자산을 검사하고 평가하여 주 관리 기관에 제출하고 재무 기관에 보고해야 한다.

조건 치료 병원 민영화된 기관의 대표자는 운영 중에 자금을 보존해야 한다.

연간 조건 치료 병원 민영화된 기관은 자산, 물품, 자금 가치를 재평가하여 상위 관리 기관 및 재무 기관에 보고해야 한다.

3.2. 자체 보충 자금, 즉 고정 자산 감가 상각비 및 연간 재정 결과 보충 자금은 현재 규정에 따라 사용 및 관리되어야 한다.

3.3. 정부 예산으로 지급된 프로그램, 목표, 연구 과제, 프로젝트를 수행하기 위한 경비는 승인된 목적에 따라 적절하게 사용되어야 한다.

3.4. 조건 치료 병원 민영화된 기관은 모든 경제 성분의 조직 및 개인의 출자 자금, 은행 및 금융 기관의 차입 자금을 목적에 맞게 효과적으로 사용하고 상환 계획을 세워야 한다.

3.5. 공공의료 기관이 국가 자본으로 구성된 재산을 양도하거나 처분하려는 경우, 해당 재산이 소유한 국가 자본에 대한 출자비율을 고려하여 상급 관리 기관의 승인을 받아야 하며, 이는 금융 기관의 서면 의견을 받은 후 이루어져야 한다. 사용하지 않는 재산이나 기술적으로 낙후된 재산을 처분하여 자금을 회수하는 경우, 평가위원회를 구성하고 법령에 따라 경매를 실시해야 한다. 재산을 처분한 후 발생한 합리적인 비용을 제외한 수익은 해당 기관의 운영 자금원으로 보충되며, 해당 재산을 형성하기 위해 초기에 출자된 비율에 따라 분배된다.

3.6. 공공의료 기관이 금융 기관에서 차입하기 위해 담보 또는 저당권을 설정하려는 경우, 현재 법률 규정을 준수해야 한다.

3.7. 공공의료 기관은 현재 적용 중인 회계 제도에 따라 기관의 모든 재산과 자금 현황, 재산 및 자금의 변동 상황을 추적하기 위해 회계 장부를 열어야 한다.

3.8. 공공의료 기관의 경영진은 각 서비스별로 병원비 수입을 설정하고, 해당 병원이 중앙 부처에 속해 있는 경우 해당 부처에 제출하며, 지방 공공의료 기관의 경우 해당 지방 인민위원회에 제출하여 심사 및 승인을 받아야 한다.

3.9. 공공의료 기관은 정부 예산을 받기 위한 국가 창고 계좌를 개설할 수 있으며, 프로그램, 목표, 연구 과제, 프로젝트를 수행하기 위한 정부 지원금 및 기타 지원금을 받기 위한 계좌를 개설할 수 있다. 또한 병원비와 기타 수입을 받기 위한 은행 계좌를 개설할 수 있다.

4. 예산 편성 작업:

공공의료 기관은 기관의 모든 활동에 대한 연간 및 분기별 예산을 편성해야 한다.

병원비 수입 및 지출, 기타 서비스 수입 및 기타 수입(있을 경우)

수입과 지출의 차액 분배 계획 및 기금 축적 계획;

국가 출자 자본으로부터 남은 고정 자산 감가상각비 및 수입으로부터의 지출 예산;

위 예산은 주 관리 기관에 제출되어 금융 기관에 통합하여 제출된다.

5. 공공의료 기관의 책임자는 기관의 계좌 주체로서 직접 상급 관리 기관에 대해 기관의 모든 재무 관리 및 재산 관리를 책임진다.

6. 회계 및 결산 조직:

공공의료 기관은 회계 및 통계 작업을 조직하고, 법령 및 관련 문서에 따라 독립적인 장부를 열어야 한다.

분기별 및 연간 공공의료 기관은 지정된 표식에 따라 결산 보고서를 작성한다. 병원 및 다과 진료소는 상급 관리 기관에 보고서를 제출하여 금융 기관에 통합하여 제출한다. 공립 병원 및 다과 진료소는 공립 부서의 결산 보고서를 통합하여 상급 관리 기관에 제출하여 금융 기관에 통합하여 제출한다.

7. 정기적으로 또는 즉시, 금융 기관은 주 관리 기관과 함께 공공의료 기관의 재무 제도 준수 및 전문 규정 준수를 검토하고 감독한다.

8. 연간 재무 보고서 공개: 연간 결산 보고서가 권한 있는 기관의 승인을 받은 후, 공공의료 기관은 직원 회의에서 결산 보고서를 공개해야 한다.

III/ 시행 조건

본 통지는 발효일로부터 15일 후 효력을 발생한다. 시행 중 어려움이 있으면 재정부와 보건부에 신속히 보고하여 수정 및 보완하도록 요청한다./.