통일부령 제 31/2000 TTLT-BTC-BYT 호는 공영의료기관 설립 및 재정 관리 기제에 관한 지침을 규정함

통지연합

재무부-보건사회부 통합문서 제31/2000/TTLT-BTC-BYT 2000년 4월 25일 민간과 공공이 혼합된 진료 시설 설립 및 재정 관리에 관한 지침

정부가 1999년 8월 19일 제정한 제73/1999/NĐ-CP 호 정부의 교육, 보건, 문화, 체육 분야 사회화 촉진 정책에 관한 시행령을 근거로 재무부와 보건사회부는 민간과 공공이 혼합된 진료 시설 설립 및 재정 관리에 관한 지침을 다음과 같이 발표한다.

I. 일반 규정:

1. 민간과 공공이 혼합된 진료 시설은 두 가지 형태를 포함한다.

- 민간과 공공이 혼합된 병원 및 민간과 공공이 혼합된 다과 진료소.

- 민간과 공공이 혼합된 부서를 가진 공영 병원 및 민간과 공공이 혼합된 부서를 가진 공영 다과 진료소.

2. 민간과 공공이 혼합된 진료 시설 설립 원칙:

- 민간과 공공이 혼합된 병원 및 민간과 공공이 혼합된 다과 진료소는 국가 조직 단위와 비국가 조직, 국내 모든 경제 성분에 속하는 개인 간의 협력으로 신설하거나 공영 진료 시설 전체를 이전하여 병원 기반 시설 및 장비를 건설하고 법에 따라 진료 시설의 모든 활동을 관리 및 운영한다.

- 민간과 공공이 혼합된 부서를 가진 공영 병원 및 민간과 공공이 혼합된 부서를 가진 공영 다과 진료소는 공영 진료 시설과 비국가 조직, 국내 모든 경제 성분에 속하는 개인 간의 협력으로 병원 일부 또는 몇 개 부서의 물리적 시설 및 장비를 건설하거나 개선하고 법에 따라 민간과 공공이 혼합된 부서의 활동을 관리 및 운영한다.

- 민간과 공공이 혼합된 진료 시설 설립 여부는 보건사회부가 전국 진료 네트워크 구조 계획 및 국민의 진료 요구를 고려하여 결정한다.

- 공영 진료 시설 내 민간과 공공이 혼합된 진료 부서 설립 여부는 해당 지역의 국민 진료 요구를 고려하여 결정한다.

3. 민간과 공공이 혼합된 진료 시설은 공영 진료 시설과 마찬가지로 의료 전문 기술 규칙을 준수하며 관련 법률 규정을 따르게 된다.

4. 민간과 공공이 혼합된 진료 시설은 이 지침에서 정한 의료 서비스 요금을 자발적으로 지불하는 사람들을 대상으로 진료 서비스를 제공한다.

5. 이 지침의 적용 대상은 민간과 공공이 혼합된 진료 시설이다. 다만, 민간 진료 시설 및 사립 진료 시설은 1993년 9월 30일 제정된 사립 의약 행위 법령 및 그 시행 지침과 관련 법률 문서에 따른다.

6. 민간 진료 시설, 사립 진료 시설, 민간과 공공이 혼합된 진료 시설 모두는 정부가 1999년 8월 19일 제정한 제73/1999/NĐ-CP 호 교육, 보건, 문화, 체육 분야 공영 외 시설에 대한 재정 촉진 정책을 통합문서 제18/2000/TT-BTC 호 2000년 3월 1일 정부 재무부의 시행 지침에 따라 사회화 촉진 정책을 적용받는다.

II. 구체적인 규정

A. 민간과 공공이 혼합된 진료 시설 설립 기준 및 조건:

1. 국민의 자발적인 진료 요구를 충족시킨다.

2. 보건사회부 규정에 따라 의료 전문 기술 수준을 갖춘 의료 인력을 보유한다.

3. 현대적인 의료 기반 시설 및 장비를 확보하며, 폐기물 처리를 적법하게 수행하고 환경 위생을 유지하며 오염을 방지하고 환경 보호 조치를 취한다.

4. 국민과 국내 모든 경제 성분에 속하는 조직을 통해 진료 활동을 위한 자원을 모집할 수 있는 능력을 갖추고 있다.

B. 민간과 공공이 혼합된 진료 시설 설립 신청서류, 절차 및 허가 권한:

1. 민간과 공공이 혼합된 진료 시설 설립 신청서류는 다음과 같이 구성된다.

1.1. 설립 신청서

1.2. 설립 계획은 다음 내용을 포함해야 한다.

- 민간과 공공이 혼합된 진료 시설 설립의 필요성

- 투자 참여자 구성

- 총 투자액 및 각 투자자의 출자액

- 재정 관리 체계

- 기반 시설 건설 계획(민간과 공공이 혼합된 병원, 민간과 공공이 혼합된 다과 진료소 신축 또는 개조; 민간과 공공이 혼합된 진료 시설 또는 민간과 공공이 혼합된 부서를 가진 공영 진료 시설 규모; 폐기물 처리 시설; 건설 및 개조 비용; 진행 일정 등)

- 전문 장비 목록 및 가치, 장비 투자 총액

- 관리 조직 및 인력(인원 수, 전문 기술 수준)

- 이사회의 구조 및 명단

- 업무 범위

- 경제 재정 효과 분석

2. 설립 절차: 보건사회부는 민간과 공공이 혼합된 진료 시설에 대한 별도의 지침을 발행한다.

3. 민간과 공공이 혼합된 진료 시설 설립, 합병, 분할, 해산 및 중지에 대한 허가 권한:

3.1. 설립 권한:

- 보건사회부 장관은 국무총리에게 민간과 공공이 혼합된 대형 병원 설립 승인을 요청하며, 이 병원은 국가 및 국제적 성격을 가진 A 그룹 공사와 동등한 투자를 필요로 한다.

- 보건사회부 장관은 보건사회부 소속 민간과 공공이 혼합된 진료 시설 설립 승인을 발행한다.

각 부처 및 정부 소속 기관의 장관은 해당 부처 및 정부 소속 기관 소속 민간과 공공이 혼합된 진료 시설 설립 승인을 발행한다. 다만, 해당 부처 및 정부 소속 기관 소속 공영 병원을 민간과 공공이 혼합된 진료 시설로 전환하려면 보건사회부 장관의 서면 승인이 필요하다.

- 지방 보건사회청장은 지방 인민위원회 주석에게 해당 지방 관리 민간과 공공이 혼합된 진료 시설 설립 승인을 요청한다. 다만, 해당 지방 관리 공영 병원을 민간과 공공이 혼합된 진료 시설로 전환하려면 보건사회부 장관의 서면 승인이 필요하다.

3.2. 합병, 분할, 해산 및 중지에 대한 결정 권한: 민간과 공공이 혼합된 진료 시설 설립 승인 권한을 가진 관리 단위는 해당 관리 단위가 민간과 공공이 혼합된 진료 시설 합병, 분할, 해산 및 중지에 대한 결정 권한을 가지며, 관련 기관의 의견을 수렴한다.

4. 공공 준영역 의료 기관은 설립 결정을 받은 후 동급 재정 기관에 등록하고 재정 기관 및 전문 관리 기관 각급의 검사 감독을 받아야 한다.

C. 공공 준영역 의료 기관의 관리 및 전문 활동:

- 공공 준영역 의료 기관은 보건 행정 부처의 국가 관리를 받으며, 병원 규칙, 전문 및 의료 기술 규칙, 관련 법률 규정을 준수해야 한다.

- 공공 준영역 의료 기관이 있는 공공 기관의 대표자는 해당 의료 기관의 모든 활동에 대한 검사 감독 책임을 지고 국가에 대해 책임을 져야 한다.

- 공공 준영역 의료 기관 설립 허가를 결정한 기관은 불법 활동을 하는 의료 기관의 허가를 회수할 수 있다.

- 보건 행정 부처는 공공 준영역 의료 기관의 전문 활동을 감사하고 법령에 따라 위반 사항을 처리한다.

D. 공공 준영역 의료 기관의 재정 관리 제도:

1. 운영 자금 출처:

- 정부 예산;

- 연간 재정 결과로 보충;

- 정부 예산으로 제공된 고정 자산의 감가 상각비;

- 정부 예산으로 제공된 자산의 처분 수입;

- 국내외 단체 및 개인으로부터의 지원, 원조, 후원, 선물;

- 새로운 건설, 개선, 확장, 업그레이드를 위한 단체 및 개인의 출자;

- 은행 및 금융 기관으로부터의 차입 자금;

- 기타 자금.

2. 재정 수입 및 지출 내용:

2.1. 수입:

- 진료비;

- 은행 예치금 이자;

- 승인된 프로그램, 목표, 연구 과제, 프로젝트를 수행하기 위해 배정받은 경비;

- 공공 준영역 의료 기관의 활동 중 발생하는 기타 수입.

2.2. 지출:

- 임금, 근로비, 각종 수당(있을 경우). 공공 준영역 의료 기관에서 100% 근무하는 직원은 생산 및 경영 분야의 임금 규정에 따라 임금을 받으며, 공공 의료 기관에서 겸임직으로 근무하는 직원은 그들의 참여 정도에 따라 근로비를 받는다.

- 사회보장기금, 건강보험, 노동조합 경비 등 규정된 기여금 지출.

- 환자 치료를 위해 의사의 지시에 따라 직접 사용되는 약품, 혈액, 주사액, 화학 물질, 물품, 의료 도구 비용(공공 준영역 기관의 구매 가격 기준).

- 의료 진료를 위한 후방 지원 비용(전기, 수도, 환경 청소, 연료, 사무실 물품, 정보, 홍보, 통신, 여행비, 회의비 등 포함).

- 진료를 위한 과학 연구 및 교육 비용.

- 전문 활동 및 기반 시설 유지 보수 비용.

- 시설 사용료 지불.

- 국내외 전문가 고용 비용(있을 경우).

- 고정 자산 감가 상각비 추출. 정부 출자 자금으로 재투자되는 고정 자산 감가 상각비는 정부 출자 자금과 차입 자금으로 된 부분은 차입 및 모집 자금을 상환하는데 사용된다. 감가 상각 자금의 관리 및 사용은 현행 법률 규정에 따른다. 특별한 경우, 공공 준영역 의료 기관의 대표자는 공공 의료 기관의 준영역 부서를 관리하는 대표자와 함께 적절한 감가 상각 비율을 적용할 수 있다.

- 차입 자금 및 출자 자금의 이자 지불(있을 경우).

- 기타 비용.

- 납부해야 할 세금(있을 경우).

2.3. 공공 준영역 의료 기관의 연간 재정 결과는 연간 총 수입에서 총 지출을 뺀 금액으로 결정되며, 이 금액은 다음과 같이 처리된다:

- 최소 30%를 운영 자금 보충 및 공공 준영역 의료 기관 및 준영역 부서를 갖춘 공공 기관의 시설 강화에 사용한다(공공 기관 및 준영역 부서에 대한 자금 보충 비율은 이사회가 결정한다).

- 나머지는 이사회가 다음 항목에 대한 비율을 결정한다:

+ 공공 준영역 의료 기관, 준영역 부서를 갖춘 공공 기관 및 해당 기관과 직접 협력하는 대상에게 인센티브 및 복리후생을 지급.

+ 정책 대상자, 저소득층, 혁명 유공자에게 무료 또는 할인 진료비를 지급하기 위한 의료 예비금 설정.

+ 정부, 단체 및 개인 출자자의 출자 비율에 따라 분배. 정부 예산 출자 수익은 시설 강화 및 정부 출자 증가를 위해 기관에 남겨진다.

3. 재정 관리 제도:

3.1. 정부 출자 자금에는: 차액 수익금, 초기 장비 및 재화, 고정 자산(건물, 토지, 기계 장비, 운송 수단, 기타 재산) 등이 포함된다:

- 공공 의료 기관은 정부 출자 자금을 준영역 기관으로 이전하는 과정에서 전체 자금을 검사하고 평가하여 주 관리 기관에 제출하고 동급 재정 기관에 이전 절차를 진행하도록 요청해야 한다.

- 공공 준영역 의료 기관의 대표자는 운영 과정에서 자금을 보존해야 한다.

- 연간 공공 준영역 의료 기관은 현재 규정에 따라 재산 가치, 재화, 자금을 검사하고 평가하여 상위 관리 기관 및 동급 재정 기관에 제출해야 한다.

3.2. 자체 보충 자금(고정 자산 감가 상각비, 연간 재정 결과 보충)은 현재 규정에 따라 사용 및 관리되어야 한다.

3.3. 정부 국가예산 경비로 실시되는 프로그램, 목표, 연구과제, 사업에 대한 자금은 승인된 목적에 맞게 사용되며, 현재 국가 재정 지출 제도에 따라 관리되어야 한다.

3.4. 공공민간 병원은 모든 경제 성분의 단체 및 개인의 출자금, 은행 및 금융기관의 차입금을 목적에 맞게 효율적으로 사용하고, 원금과 이자를 상환할 수 있는 계획을 세워야 하며, 자금 조달 시 약속한 대로 실행해야 한다.

3.5. 공공민간 병원이 국가 출자금으로 구성된 재산을 양도하거나 처분하려는 경우, 상급 관리 기관의 결정을 받아야 하며, 동급 재정 기관의 서면 의견을 받은 후에야 이를 수행할 수 있다. 사용하지 않는 재산이나 기술적으로 낙후된 재산을 처분하여 자금을 회수하려는 경우, 평가위원회를 구성하고 법령에 따른 경매를 진행해야 한다. 양도 또는 처분으로 얻은 수익에서 합리적인 비용을 제외한 잔액은 기관의 운영 자금에 보충되고, 초기 출자 비율에 따라 분배된다.

3.6. 금융기관에서 차입하기 위해 담보나 저당권을 설정하는 재산은 현행 법률 규정에 따라 이루어져야 한다.

3.7. 공공민간 병원은 모든 재산과 자금의 현황 및 변동 사항을 기록하기 위해 회계장을 열어야 하며, 현행 회계 제도에 따라 운영해야 한다.

3.8. 공공민간 병원의 입원료 수취 가격은 각 병원의 총괄 책임자가 각 서비스별로 작성하여 해당 병원이 중앙 부처에 속하는 경우 해당 부처에, 지방 병원인 경우 해당 지방 인민위원회에 제출하여 심사 및 승인받아야 한다.

3.9. 공공민간 병원은 국가 금고에서 국가 예산을 수령하기 위한 계좌를 개설할 수 있으며, 프로그램, 목표, 연구과제, 사업을 수행하기 위한 국가 예산, 원조금 및 기타 지원금을 수령하기 위한 계좌를 개설할 수 있다. 또한 병원 수입 및 기타 수입을 수령하기 위해 은행 계좌를 개설할 수 있다.

4. 예산 편성 작업:

공공민간 병원은 연간 및 분기별로 기관의 모든 활동에 대한 예산을 편성해야 하며, 다음 내용을 포함해야 한다:

- 입원료 및 기타 서비스 수입 및 지출 예산(있을 경우);

- 수입과 지출의 차액 분배 계획 및 기금 추출 계획;

- 고정 자산 감가상각비 및 국가 출자금으로부터 발생한 수입으로 기관에 남겨진 수입을 사용한 지출 예산.

위 예산은 주 관리 기관을 통해 동급 재정 기관에 통합하여 제출된다.

5. 공공민간 병원의 장은 기관의 계좌 주체로서, 기관의 재무 및 재산 관리 전반에 대해 이사회와 상급 관리 기관에 책임을 진다.

6. 회계 및 결산 조직:

- 공공민간 병원은 회계 및 통계 업무를 수행하며, 법령 및 관련 문서에 따라 별도의 회계 장부를 열어야 한다.

- 분기별 및 연간 병원은 지정된 표식에 따라 결산 보고서를 작성한다. 병원 및 다과 클리닉은 상급 관리 기관에 보고서를 제출하여 재정 기관에 통합하여 제출하도록 검토받아야 한다. 공립 병원 및 다과 클리닉은 민간 부문 부서의 결산을 통합하여 상급 관리 기관에 제출하여 재정 기관에 통합하여 제출하도록 검토받아야 한다.

7. 정기적 또는 비상시, 동급 재정 기관은 주 관리 기관과 협력하여 공공민간 병원의 재정 제도 준수 및 전문 규칙 준수를 감독하고 점검해야 한다.

8. 연간 재무 보고서 공개: 권한 있는 기관의 승인을 받은 연간 결산 보고서를 기반으로, 공공민간 병원은 기관의 직원 회의에서 결산 보고서를 공개해야 한다.

III. 시행 조항

본 고시는 발효일로부터 15일 후에 효력을 발생한다. 시행 과정에서 어려움이 있으면 재정부와 보건부에 즉시 보고하여 수정 및 보완하도록 요청해야 한다.