2002년 제 3370호 보건복지부 명령 「2001-2010년 기간의 의료 마을 국가 기준」발표에 관한 결정

결정

「국민 보건진료소 기준 2001-2010 단계에 대한 발부에 관하여」

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보건부 장관

정부령 제68호 1993년 10월 11일 보건복지부의 기능, 임무, 권한 및 조직에 관한 규정에 의거함

보건복지부 계획과 및 인사처 장관의 제안에 따라

결정

조 1. 본 결정에 첨부된 "국민 보건진료소 기준 2001-2010 단계"를 발부한다.

조 2. 국민 보건진료소 기준 2001-2010 단계는 각 읍면동 보건진료소가 이행하기 위한 기준 및 지표이다.

조 3. 본 결정은 발효일로부터 15일 후 효력이 발생한다. 본 결정과 다른 모든 규정은 무효로 한다.

조 4. 보건복지부 사무총장, 감사관, 각 부처 장관, 베트남 약물관리국 국장, 식품안전위생국 국장, 중앙 직할 시도 보건청장은 본 결정을 이행하는 책임이 있다./.

국민 보건진료소 기준 2001 - 2010

(보건복지부 장관이 2002년 2월 7일자 370/2002/QĐ-BYT 결정으로 발부함)

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 기준 I

사회화 보건진료 및 보건교육 홍보 활동

A. 사회화 보건진료 및 보건보호

1. 읍면동 당국은 보건진료 및 보건보호 활동을 당국의 정책결정에 포함시키고, 이를 구체적인 행동계획으로 승인받아 실행한다.

2. 읍면동에는 주민위원회 또는 부위원장이 위원장을 맡고, 보건진료소장이 부위원장으로, 관련 부서장들이 위원으로 참여하는 보건진료위원회가 정기적으로 운영되며, 주민대표가 참석하는 보건진료 평가회의를 6개월마다 개최한다.

3. 지역 사회와 정치사회단체들은 보건진료 프로그램의 시행에 적극 참여한다.

B. 보건교육 홍보 활동

1. 읍면동 보건진료소 직원들과 마을 보건인력 모두 보건홍보 교육을 받고 기본적인 보건홍보 기술을 갖추게 된다.

2. 보건진료소에서, 지역사회와 가정에서 보건홍보와 교육을 병행한다.

3. 읍면동 방송을 통해 보건교육을 실시하며, 최소한 다음과 같이 진행한다.

평야와 중산지: 매월 4회 이상

산지: 매월 2회 이상

4. 마을 단위에서 공동체 회의를 조직하여 보건홍보 교육을 실시하며, 최소한 다음과 같이 진행한다.

평야와 중산지: 연간 6회 이상

산지: 연간 4회 이상

5. 가정에서 기본적인 보건진료 실천 지식을 이해하고 있는 가구 비율은 다음과 같아야 한다.

평야와 중산지: 60% 이상

산지: 50% 이상

기준 II

질병 예방 위생

A. 질병 예방

1. 전염병 발생 시 즉시 보고하고, 초기 대응을 수행하며, 필요한 경우 조기에 진압한다.

2. 지역 내에서 대규모 전염병 발생을 예방한다.

B. 국가 목표 보건 프로그램

국가 목표 보건 프로그램의 연간 지표와 목표를 달성하거나 초과한다.

C. 보건환경: 깨끗한 물, 위생화분, 동물 분뇨 처리, 작업 환경 위생

1. 깨끗한 물 사용 가구 비율:

농촌: 70% 이상

도시: 90% 이상

2. 위생화분 사용 가구 비율:

농촌: 70% 이상

도시: 90% 이상

3. 쓰레기 처리 규범 준수 가구 비율:

농촌: 70% 이상

도시: 90% 이상

4. 동물 분뇨 위생화 처리 가구 비율은 70% 이상

5. 지역 내 작업 환경 위생 점검에 협력한다.

D. 학교 보건

1. 학생들의 연간 건강검진 비율:

유치원: 80% 이상

초등학교 및 중학교: 평야와 중산지 60% 이상, 산지 40% 이상

2. 초등학교 및 중학교 학생들의 연간 치아 건강 검진 및 관리 비율:

평야와 중산지: 50% 이상

산지: 30% 이상

3. 모든 건강검진 결과는 가정에 통보되고, 학교 보건 프로그램에 따른 질병 관리 및 치료는 90% 이상 이루어진다.

기준 III

진료 및 기능 복구

1. 보건진료소 및 가정에서의 진료 횟수는 연간 평균 0.6회 이상이다.

2. 보건진료소에서 적절한 진단 및 치료를 받는 환자의 비율은 80% 이상이다.

3. 지역 사회에서 장애인 관리 비율은 다음과 같아야 한다.

평야와 중산지: 90% 이상

산지: 70% 이상

4. 지역 사회에서 장애인의 재활 및 기능 복구 비율은 다음과 같아야 한다.

평야와 중산지: 20% 이상

산지: 15% 이상

5. 고령자 건강 관리를 강화하며, 80세 이상 모든 노인은 건강 관리 대상이 된다.

6. 치료 과정에서 중대한 사고로 인한 사망이 발생하지 않도록 한다.

7. 전문 직원들은 일반 응급 처치, 생식 건강 관리 및 자연 분만 지식과 기술을 갖추어야 한다.

기준 IV

한방 의학

1. 보건진료소에는 보건복지부가 정한 목록에 따라 최소 40종 이상의 한약재를 포함한 한약재 정원 또는 화분을 설치한다.

2. 보건진료소에서 한방 의료 또는 현대 의료와 결합한 치료를 받는 환자의 비율은 전체 환자의 20% 이상이다.

3. 한방 의료를 이용한 치료를 수행하며, 특히 전문 한방 의료 인력이 배치된 곳에서는 약물을 사용하지 않는 치료를 수행한다.

기준 V

어린이 건강 관리

1. 1세 미만 어린이의 예방접종 완료 비율은 다음과 같아야 한다.

평야와 중산지: 95% 이상

산지: 90% 이상

2. 6개월부터 36개월 사이 어린이의 비타민 A 복용 비율은 연 2회 이상이다.

평야와 중산지: 95% 이상

산지: 90% 이상

3. 2세 미만 어린이의 성장 추적 관리 비율은 다음과 같아야 한다.

평야와 중산지: 90% 이상

산지: 80% 이상

4. 5세 미만 어린이의 설사 및 급성 호흡기 감염 증상을 보건진료소에서 적절한 치료를 받는 비율은 다음과 같아야 한다.

평야와 중도: 90% 이상

산지: 80% 이상

5. 어린이를 위한 구충 처리를 조직적으로 실시한다.

기준 6

생식 건강 관리

1. 모든 임산부는 최소한 한 번 이상 산전 검진을 받으며, 그 중 삼 차례 이상 삼 연속 임신 기간 동안 산전 검진을 받은 비율은 다음과 같다:

평야와 중도: 75% 이상

산지: 50% 이상

2. 출산 전에 타우네임 병아리를 완전 접종을 받은 임산부의 비율:

평야와 중도: 95% 이상

산간 지역: 85% 이상

3. 출산 시 전문 교육을 받은 의료 인력이 도움을 주는 여성의 비율:

평야와 중도: 95% 이상

산간 지역: 90% 이상

4. 의료 기관에서 출산하는 여성의 비율:

평야와 중산지: 90% 이상

산간 지역: 75% 이상

5. 출산 후 첫 주 동안 의료 인력이 최소한 한 번 이상 돌보는 여성의 비율은 다음과 같아야 한다:

평야와 중도: 65% 이상

산간 지역: 35% 이상

6. 현대 피임 방법을 사용하는 부부 쌍의 비율:

평야와 중도: 70% 이상

산간 지역: 55% 이상

7. 15세에서 49세 사이의 여성이 연간 산부인과 검진을 받는 비율은 다음과 같아야 한다:

평야와 중도: 30% 이상

산간 지역: 20% 이상

기준 7

기반 시설 및 장비

A. 기반 시설

보건소는 보건부가 발행한 "업종 표준-모델 설계"에 따라 건설되며, 다음 기본 기준을 포함해야 한다:

1. 위치: 교통로 근처, 면 중심부에 위치해야 한다.

2. 부지 면적: 농촌 지역은 평균 500제곱미터 이상, 도시 지역은 평균 150제곱미터 이상이어야 한다.

3. 전체 공사에는 다음이 포함되어야 한다:

- 본 건물, 부속 건물

- 햇빛을 받는 마당, 약초를 심는 모델 정원

- 나무 그늘을 제공하는 나무는 부지 면적의 30% 이상을 차지해야 한다.

- 보호 울타리, 출입구와 보건소 이름판이 있어야 한다.

4. 본 건물:

- 공사 등급: 최소 등급 3

- 최소 면적: 평균 90제곱미터 이상

- 주요 기능실은 8개 이상이며, 다음을 포함한다:

4.1. 홍보 및 상담실

4.2. 환자 접수 및 약대

4.3. 진료 및 응급 처치실

4.4. 가족계획 서비스실

4.5. 분만실

4.6. 분만 후 관리실

4.7. 입원실

4.8. 세척 및 소독실

4.9. 한방 진료실(한방 전문 직원이 있는 보건소)

- 화장실은 본 건물 내 또는 부속 건물 내에 설치될 수 있다.

5. 부속 건물에는 주방, 창고, 수조, 화장실, 주차장(면 또는 읍의 필요성과 조건에 따라)이 포함된다.

6. 기술 인프라 시스템:

- 전기 그리드에 연결되거나, 지역 III 보건소는 자체 발전기를 갖추어야 한다.

- 직접 전화선 1개가 있어야 한다.

- 위생적이고 안정된 생활용수 공급이 있어야 한다.

7. 유지 보수: 기반 시설은 매년 4분기에 정기적으로 유지 보수를 실시한다.

B. 장비

1. 보건 직원이 제1선에서 환자를 진찰하고 치료하기 위해 필요한 기본 장비: 청진기, 혈압계, 체온계, 주사기 및 초기 응급 처치 장비.

2. 전문 진료 장비: 안과, 이비인후과, 구강외과.

3. 의사가 근무하는 보건소에는 스프레이기, 현미경, 간단한 검사 장비가 있어야 한다.

4. 산부인과 진료, 가족계획, 분만, 신생아 응급 처치 및 아동 관리 장비.

5. 한약 제조 및 보관 장비: 약 볶는 팬, 약 척도, 한약 보관 선반, 약칼, 약 갈이기, 침 치료기.

6. 국가 보건 프로그램 목표 달성을 위한 장비, 실명 예방, 구강 보건 및 학교 구강 보건 프로그램, 기타 보건 서비스 프로그램.

7. 커뮤니티 건강 교육 활동을 수행하기 위한 장비.

8. 소독 장비: 압력솥, 건조기, 도구 끓이는 냄비.

9. 내부 장비: 선반, 책상, 의자, 병상, 침대 옆 선반.

10. 일반 장비: 기름등, 전동램프, 수위기.

11. 각 마을에 기본적인 의료 서비스를 제공하기 위한 마을 의약품 가방: 각 마을에 1-2개의 가방을 배치하여 주사, 응급 처치, 건강 교육을 수행할 수 있도록 한다.

12. 산간 지역, 원시 지역의 마을에는 깨끗한 분만 가방을 제공한다.

기준 8

인력 및 정책

A. 인원 수

현재 규정에 따른 정원을 확보한다.

B. 인력 구조

1. 보건소는 최소한 다음 인력을 보유해야 한다:

- 전문의 또는 다과 의사(평야 지역은 전문의가 필요함).

- 산부인과 전문 간호사 또는 산부인과 전문 간호사(평야 지역은 중등학교 졸업 이상의 산부인과 전문 간호사가 필요함).

- 간호사(평야 지역은 중등학교 졸업 이상의 간호사가 필요함).

2. 4명 이상의 직원이 있는 보건소는 한방 전문 직원을 보유해야 하며, 4명 미만인 경우 보건소는 한방 보충 교육을 받은 직원을 보유해야 한다.

3. 보건소는 약사 자격을 갖춘 직원을 보유해야 하며, 이 직원은 마을 내 약품 관리를 담당한다.

C. 전문성 및 단체

1. 마을 당부와 함께 활동하는 당원을 보유하고, 보건소 내 당조직을 구성한다.

2. 전문 서적 보관함을 보유하고, 매월 전문 활동을 실시한다.

3. 윤리 위반 직원이 없다.

D. 마을 보건 인력 및 협력자

1. 모든 마을은 보건부가 발행한 교재를 바탕으로 최소 3개월 이상 전문 교육을 받은 보건 인력을 보유하며, 이들은 지속적으로 활동한다.

2. 보건소는 매월 마을 보건 인력과 전문 활동 및 회의를 실시한다.

3. 마을 보건 인력은 보건 프로그램의 협력자와 통합되어야 한다.

E. 제도 및 정책

- 국가가 발행한 기초 보건 인력에 대한 제도 및 정책을 정확하게 준수한다.

기준 9

보건소를 위한 계획 및 재정

A. 계획 및 보건 정보 관리

1. 보건소장은 의사 또는 약사이며, 관리 능력 훈련을 받았거나 참석해야 한다.

2. 분기별, 반기별, 연간 활동 계획을 작성한다. 연간 계획은 관련 권한을 가진 기관의 승인을 받아야 하며, 반기별 및 연간 종합 평가를 실시한다.

3. 보건부 규정에 따라 기록 및 보고서를 작성한다.

4. 지역 민간 보건 행위 관리를 참여한다(있을 경우).

B. 재정

1. 국가 예산은 보건소 활동을 지원한다.

2. 저소득층은 보건소에서 무료로 진료를 받을 수 있다.

3. 정부 규정에 따라 삼 지역 마을에 대한 약비 지원을 효과적으로 수행한다.

4. 목표 프로그램에서 제공하는 경비를 잘 관리한다. 보건소의 약 자본을 보존하고 증가시킨다. 재정 관리에 대한 어떠한 형태의 위반도 없어야 한다.

5. 읍면동 행정기관은 읍면 예산으로부터 투자하여 기반 시설 유지 보수를 보장하며, 매년 의료 기기의 수리, 개선 및 보완을 수행한다.

표준 X

약물 필수품 및 안전한 합리적인 약물 사용

1. 필수 약물 카운터가 의료소에 설치되어야 하며, 약물은 라벨에 명시된 요구 사항에 따라 보관되며 독성 약물과 중독 유발 약물은 별도로 보관함에 따라 규칙에 따라 관리된다.

2. 응급 처치 약물이 진료실에 별도로 마련되어 있어야 하며, 지역 내 일반 응급 처치 약물과 충격 치료 약물이 항상 충분히 보유되어야 한다.

3. 각 지방의 질병 구조에 따라 최소 60종 이상의 필수 약물을 보유해야 하며, 보건부의 결정, 중앙 직할 시·도 보건청의 규정에 따라 각 의료소가 최소한 보유해야 하는 약물 목록이 정해진다.

4. 약물은 단일 관리 체계를 통해 제약 규칙에 따라 집중적으로 관리되며 특히 독성 약물, 정신질환 치료 약물 및 중독 유발 약물에 대해 명확하게 소스별로 관리하고 규정에 따라 사용하며 유효기간 경과, 손상 또는 손실된 약물이 없도록 한다.

5. 약물은 안전하고 합리적으로 규칙에 따라 사용된다.