결정 제 48/2005/QĐ-BYT에 의하여 다과 병원 설계에 대한 TCVN 4470 – 1995 기준 적용 지침을 발포함

결정

병원 다과 병원 설계 요구사항에 대한 지침을 발부함에 관한 사항

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 보건부 장관

정부는 2003년 5월 15일 제49/2003/NĐ-CP 호에 의거하여 보건부의 기능, 임무, 권한 및 조직 구성을 규정한 nghị định에 근거한다.

보건부 장관은 1999년 5월 7일 제1379/QĐ-BYT 호에 의거하여 의료 시설 건설 및 설계 모델 표준화 프로젝트를 승인한 결정에 근거한다.

TCVN 4470 – 1995, 병원 다과 병원 설계 요구사항에 근거한다.

보건부 장관은 1997년 9월 19일 제1895/1997/BYT-QĐ 호에 의거하여 병원 규칙을 발부한 결정에 근거한다.

보건부 장관은 2002년 2월 20일 제437/QĐ-BYT 호에 의거하여 의료 장비 목록을 발부한 결정에 근거한다.

의료 시설 및 공사 부 장관의 제안에 따라,

결정:

조 제1항이 결정과 함께 발부하는 지침은 TCVN 4470 – 1995 병원 다과 병원 설계 요구사항에 대한 적용 지침이다.

제2조각 지방 보건청 소장, 중앙 직할 도시 보건청 소장, 주체들은 이 지침을 참조하여 새로운 병원을 건설하거나 낡고 손상된 병원을 개축하는데 사용한다. 구체적인 상황에 따라 건설 전문가들의 의견을 참고해야 한다.

조 3.표준화 측정 품질총국은 이 결정에 첨부된 "바코드 번호 발급, 사용 및 관리에 관한 규정"의 시행을 조직하고 지도할 책임이 있다.

조 4보건부 장관 비서실장, 의료 시설 및 공사 부, 계획 재정 부, 치료 부 등 관련 부서의 부 장관님들, 각 지방 보건청 소장, 중앙 직할 도시 보건청 소장은 이 결정을 시행하기 위해 책임을 진다./.

 

TCVN : 4470 - 95 병원 다과 병원 설계 요구사항 적용 지침

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국가 산업화, 현대화 과정에서 인민의 보건 상태와 그 발전 요구, 특히 새로운 진단 치료 기술의 적용으로 인해 현대 장비와 동기화된 기술 인프라 및 의료 종사자의 작업 환경 보장을 위한 요구가 급증하였다. 또한 전국 각 지역에서 다과 병원의 개축 및 신축이 진행되고 있다. 1987년에 발부되었으며 1995년에 두 번째로 검토된 4470 - 95 병원 다과 병원 설계 표준은 현재 불합리한 부분이 있다. 이러한 문제를 해결하고 보건 분야의 건설 투자 관리 기관, 주체, 설계 자문 단체에게 도움을 주기 위해 보건부는 TCVN4470 - 95 적용 지침을 발부한다.

I. 일반 규정

의료 기관은 다음과 같이 분류된다:

1.1. 1차: 기초 의료소, 지역 다과 진료소.

1.2. 2차: 구/군 병원.

1.3. 3차: 지역 다과 병원, 성/도 병원, 전문 병원.

1.4. 4차: 중앙 다과 병원, 전문 병원.

여기서:

기초 의료소는 3~5개의 입원 침대를 갖추고 있다.

지역 다과 진료소는 6~15개의 입원 침대를 갖추고 있다.

구/군 병원은 50~200개의 입원 침대를 갖추고 있다.

지역 다과 병원, 성/도 병원, 중앙 다과 병원은 250개 이상의 입원 침대를 갖추며, 다음 세 가지 규모로 나뉜다:

- 규모 1: 250~350개의 침대

- 규모 2: 400~500개 이상의 침대

- 규모 3: 550개 이상의 침대

다과 병원의 기능, 임무 및 조직은 다음과 같이 규모별로 구분된다:

2.1. 규모 1(250~350개의 침대) - 3등급 다과 병원:

2.1.1. 기능 및 임무:

2.1.1.1. 응급처치 - 진료 - 치료:

외부 또는 다른 의료 기관에서 온 모든 환자를 응급 처치, 진료, 입원 또는 외래 치료를 위해 수용한다.

국가 규정에 따라 건강 검진 및 증명서 발급을 조직한다.

내과와 외과의 일반적인 질병 및 응급 상황을 처리할 책임이 있다.

법의학적 감정을 요청받았을 때, 건강 상태 감정 및 법의학적 감정을 조직한다.

병원의 능력이 초과되면 환자를 상위 병원으로 전송한다.

2.1.1.2. 의료 인력 교육:

병원은 중등 의료 학교의 실습 기관이다.

병원 내 및 하위 의료 기관의 직원들을 위한 연속 교육을 조직하여 전문 지식과 기본적인 보건 관리 기술을 향상시킨다.

2.1.1.3. 의학 연구:

기본적인 보건 관리를 위한 프로젝트의 종결 및 평가를 조직한다.

지역 사회 보건 및 역학 연구에 참여한다.

2.1.1.4. 하위 기관의 전문 지도:

다과 진료소 및 기초 의료소가 진단 및 치료 계획을 수행하도록 계획하고 지도한다.

지역 사회의 보건 관리 및 지역 프로그램 수행을 지도한다.

2.1.1.5. 예방:

예방 및 대유행 방지를 위해 예방 의료 기관과 협력하여 지속적으로 수행한다.

지역 사회에 건강 교육을 실시한다.

2.1.1.6. 국제 협력:

국가 규정에 따라 해외 조직 및 개인들과 협력 프로그램에 참여한다.

2.1.1.7. 의료 경제 관리:

국가 예산 및 기타 경비를 효과적으로 사용하는 계획을 세운다.

의료 서비스로부터 추가 경비를 창출한다: 진료비, 의료보험, 외국 투자 및 기타 경제 조직.

병원의 예산 수입 및 지출 규정을 엄격히 준수하며, 진료 및 치료 비용의 원가 계산을 점진적으로 실시한다.

2.1.2. 병원 조직:

2.1.2.1. 외래 진료 및 치료 부서.

- 접수 및 수속 부서

- 외래 진료 및 치료 부서

- 응급 부서 (응급 회복 부서)

2.1.2.2. 기술 부서.

- 응급 부서, 회복 부서

- 영상 진단 부서

- 검사 부서

- 병리 부서

- 약물 부서

- 영양 부서

- 감염 예방 부서

- 기타 특수 부서

2.1.2.3. 내과 치료 부서

- 내과 통합 부서

- 외과 통합 부서

- 산부인과 부서

- 소아과 부서

- 구강, 코, 목, 안과 통합 부서

- 감염병 부서

- 기타 특수 부서

2.1.2.4. 행정관리 구역 - 물류 구역.

-  행정관리, 교육, 연구 구역.

-  창고

-  차고

-  수질 처리 및 폐기물 처리 구역

2.1.2.5.  종합 서비스 구역.

-  약국, 의료 기구

-  객실

-  식음료 서비스, 우편, 인터넷, 잡화, 꽃 등 서비스

2.2. 규모 2 (400에서 500병상) - 병원급 2 일반병원:

2.2.1. 기능 및 임무:

2.2.1.1. 응급처치 - 진료 - 치료:

외부 또는 다른 의료 기관에서 온 모든 환자를 응급 처치, 진료, 입원 또는 외래 치료를 위해 수용한다.

국가 규정에 따라 건강 검진 및 건강 증명을 조직한다.

해당 성 또는 직할 시와 각 부문의 질병 대부분을 해결하는 책임이 있다.

의학 감정회 또는 법의학 감정회가 요청하면 건강 감정 및 법의학 감정을 조직한다.

병원의 능력이 부족한 경우 상위 단계 병원으로 환자를 전송한다.

2.2.1.2. 의료 인력 양성:

병원은 대학 및 중등 교육 수준의 의료 인력을 양성하기 위한 실습 기관이다.

병원 내 및 하위 단계의 구성원들을 위해 지속적인 교육을 조직하여 전문 지식을 향상시킨다.

2.2.1.3. 의학 연구:

국가, 부처 또는 기관 수준의 의학 연구를 조직하고 협력하며, 전통 의학과 현대 의학을 결합한 치료 방법에 중점을 둔다.

지역 사회 역학 및 초기 건강 관리 작업에서 적절한 우선 순위를 선택하여 연구한다.

상위 단계 병원 및 전문 병원과 협력하여 병원의 기술을 발전시킨다.

2.2.1.4. 하위 단계의 전문 및 기술 지도:

하위 단계(병원급 3)의 기술 개발을 위한 계획을 세우고 지도한다.

하위 단계 병원과 함께 지역 사회의 초기 건강 관리 프로그램을 수행한다.

2.2.1.5. 예방:

예방 및 대유행 방지를 위해 예방 의료 기관과 협력하여 지속적으로 수행한다.

2.2.1.6. 국제 협력:

국가 규정에 따라 해외 조직이나 개인과 협력한다.  

2.2.1.7. 의료 경제 관리:

국가 예산을 효과적으로 사용하기 위한 계획을 세운다. 국가 재정 수입 및 지출 규정을 엄격히 준수하고 진료 및 치료 비용의 회계를 점진적으로 시행한다.

의료 서비스로부터 추가 자금을 창출한다: 병원비, 의료 보험, 외국 투자 및 기타 경제 조직.

2.2.2. 병원 조직:

2.2.2.1. 외래 진료 및 치료과.

- 접수 및 수속 부서

- 외래 진료 및 치료 부서

-  응급과.

2.2.2.2. 기술 업무 구역.

-  외과 - 마취 및 회복과

-  중환자 치료 및 독소 치료과

-  영상 진단과

-  혈액학 및 이식과

-  생화학과

-  미생물학과

-  암과

-  기능 검사과

-  물리 치료 및 기능 복구과

- 병리 부서

- 약물 부서

- 영양 부서

- 감염 예방 부서

- 기타 특수 부서

2.2.2.3. 입원 치료 구역

- 내과 통합 부서

-  심장 및 노인과

-  결핵과

-  피부과

-  신경과

-  정신과

- 외과 통합 부서

- 산부인과 부서

- 소아과 부서

-  안과

-  이비인후과

-  구강외과

- 감염병 부서

-  한방과

- 기타 특수 부서

2.2.2.4. 행정 및 물류 구역

-  행정관리, 교육, 연구 구역.

-  창고

-  차고

-  수질 처리 및 폐기물 처리 구역

-  장례식

2.2.2.5. 종합 서비스 구역

-  약국, 의료 기구

-  객실

-  식음료 서비스, 우편, 인터넷, 잡화, 꽃 등 서비스

2.3. 규모 3 (550병상 이상) - 병원급 1 일반병원:

2.3.1. 기능 및 임무:

1. 응급처치 - 진료 - 치료:

외부에서 온 환자나 다른 의료 기관에서 온 환자를 받는다. 내원 및 외래 진료 및 치료를 제공한다.

국가 규정에 따라 건강 검진 및 증명서 발급을 조직한다.

모든 이송된 환자와 병원이 위치한 지역의 모든 질병을 해결하는 책임이 있다. 중앙 또는 지방 의학 감정회가 요청하면 건강 감정을 조직하고, 법의학 감정회가 요청하면 법의학 감정을 조직한다.

1. 의료 인력 양성:

병원은 대학 및 중등 교육 수준 이상의 의료 인력을 양성하기 위한 실습 기관이다.

병원 내 및 하위 단계의 구성원들을 위해 지속적인 교육을 조직하여 전문 지식을 향상시킨다.

1. 의학 연구:

국가, 부처 또는 기관 수준의 의학 연구를 조직하고, 전통 의학과 현대 의학을 결합한 치료 방법에 중점을 둔다.

지역 사회 역학 및 초기 건강 관리 작업에서 적절한 우선 순위를 선택하여 연구한다.

1. 하위 단계의 전문 및 기술 지도:

하위 단계 병원의 기술 개발을 위한 계획을 세우고 실행한다.

하위 단계 병원과 함께 지역 사회의 초기 건강 관리 프로그램을 수행한다.

1. 예방:

지역 사회에 건강 교육을 실시한다.

예방 및 대유행 방지를 위해 예방 의료 기관과 협력하여 지속적으로 수행한다.

1. 국제 협력:

국가 규정에 따라 해외 조직이나 개인과 협력한다.  

1. 의료 경제 관리:

국가 예산을 효과적으로 사용하기 위한 계획을 세운다.

병원의 수입 및 지출 규정을 엄격히 준수하고 진료 및 치료 비용의 회계를 점진적으로 시행한다.

의료 서비스로부터 추가 자금을 창출한다: 병원비, 의료 보험, 외국 투자 및 기타 경제 조직.

2.3.2. 병원 조직:

1. 외래 진료 및 치료과:

- 접수 및 수속 부서

- 외래 진료 및 치료 부서

-  응급과.

1. 기술 업무 구역.

-  외과 - 마취 및 회복과

-  중환자 치료 및 독소 치료과

- 영상 진단 부서

-  혈액학 및 이식과

-  생화학과

-  미생물학과

-  핵의학 및 암과

-  내시경과

-  기능 검사과

-  물리 치료 및 기능 복구과

- 병리 부서

- 약물 부서

- 영양 부서

- 감염 예방 부서

- 기타 특수 부서

1. 입원 치료 구역

- 내과 통합 부서

-  심장 및 혈관내과

-  소화기내과

-  근골격내과

-  신장 및 내분비내과

-  내분비내과

-  알레르기내과

-  결핵과

-  피부과

-  신경과

-  정신과

-  노인과

- 외과 통합 부서

-  신경외과

-  흉부외과

-  소화기외과

-  신장 및 내분비외과

-  재활외과

-  화상과

- 산부인과 부서

- 소아과 부서

-  안과

-  이비인후과

-  구강외과

- 감염병 부서

-  한방과

- 기타 특수 부서

1. 행정 및 물류 구역.

-  행정관리, 교육, 연구 구역.

-  창고

-  차고

-  수질 처리 및 폐기물 처리 구역

-  장례식

1. 종합 서비스 구역.

-  약국, 의료 기구

-  객실

-  식음료 서비스, 우편, 인터넷, 잡화, 꽃 등 서비스

외래 진료 및 치료과 구조:

병원 체계에서 외래 진료 및 치료과는 환자가 처음 접하는 곳이며, 주요 출입구와 기술 업무 구역, 입원 환자를 보유하는 부서와 연결이 용이하게 배치되어 있다. 외래 진료 및 치료과 구조는 전문 분야별로 구체적으로 계획되며, 표 1에 나열된다.