결정 번호 5467/2003/QĐ-BYT "전기침요법을 지원 치료로 마약 중독자 탈취에 적용하는 방법 지침"을 발포함

 

결정

"전자침 치료 보조 마약 중독 해소 방법 적용 지침"을 제정함에 있어

보건부 장관

정부가 2003년 5월 15일 제정한 49/CP 호고에 의거,
과학기술부 장관이 2001년 10월 5일 승인한 2102/QĐ-BKHCNMT 호고에 의거,
2003년 9월 19일 전문 심사위원회의 심사 기록을 검토함,
음양의학과 치료과 국장의 건의를 받고,

결정

조 제1항이 결정에 첨부하여 발행하는 바는 "전자침 치료 보조 마약 중독 해소 방법 적용 지침"입니다.

조 2. 본 지침은 모든 공공, 준공공, 사립 진료 기관 및 본 지침의 조건을 충족하는 마약 중독 해소 기관에서 적용됩니다.

조 3. 침술 병원은 "전자침 치료 보조 마약 중독 해소 방법" 교육을 담당하며, 다른 기관은 보건부의 지정을 받아 교육을 실시합니다.

조 4. 국영 은행 베트남의 사무총장, 관련 단위의 책임자, 중앙 직할 성, 시의 국영 은행 베트남 지점장, 이사회 의장, 허가받은 은행의 총경리(총감독)는 본 결정의 집행에 대해 책임을 진다.

조 5. 각 관계자: 비서실장, 감사실장, 인사처 국장, 음양의학 국장, 연구개발처 국장, 치료처 국장, 중앙 직할 도시 시장, 보건부 소속 병원 원장, 업종별 보건 책임자는 본 결정을 시행하기 위해 책임을 집니다.

적용 지침

마약 중독 해소를 위한 보조 치료를 위한 전자침 치료 방법
(2003년 10월 21일 보건부 장관이 발행한 5467/2003/QĐ-BYT 호고에 첨부)

A. 마약 중독 해소를 위한 보조 치료를 위한 전자침 치료 방법

I. 전자침 치료를 위한 보조 치료의 효과

전자침 치료는 마약 중독 금단 증상에 대한 약물 없이 음양의학을 이용한 치료법으로, 기를 보충하고 내장 기능을 조절하며 혈액 순환을 개선하여 환자가 마약 중독 금단 증상을 극복하도록 돕습니다.

전자침 치료는 베타 엔도르핀 수치를 증가시키는데, 적절한 방법(적절한 시간, 적절한 처방, 합리적인 경혈 자극)으로 전자침 치료를 받으면, 치료 후 환자의 혈중 베타 엔도르핀 수치가 금단 증상 발생 전보다 높아지고, 이 수치는 일반인의 베타 엔도르핀 수치와 유사하게 되어, 환자의 몸에서 내생 모로핀 생성을 촉진하여 마약 중독 금단 증상을 완화하는 효과가 있습니다.

II. 적응증

마약 중독 환자(헤로인, 아편, 모코핀 등 흡입, 흡입, 주사 등 다양한 방법으로 중독된 환자)가 자발적으로 중독을 끊고 전자침 치료를 수용하는 경우.

III. 금기증

장시간 출혈이 있는 환자.

1. 분열병.

2. 급성 감염 질환.

3. 심장 기능 부전(III, IV 단계).

4. 영양실조로 인한 중등도 부종.

5. 간 기능 부전, 신 기능 부전.

IV. 전자침 치료를 위한 보조 치료를 위한 기술 절차

1. 의료 종사자: 음양의학 의사, 음양의학 요사, 양의가 전자침 치료를 위한 보조 치료를 받았음을 확인받아야 합니다.

2. 장비 및 도구:

2.1 전자침 기계.

2.2 소독된 접시, 면봉, 알코올, 소독된 의료 도구.

2.3 무균 침: 직경 0.2-0.3mm, 길이 5-10cm

(각 환자는 치료 과정 동안 200-400개의 침을 사용해야 함).

3. 환자:

3.1 환자는 진료 기록을 작성해야 합니다:

- 진료 기관에서는 보건부가 발행한 표준 진료 기록을 사용합니다.

- 마약 중독 해소 기관 또는 커뮤니티 내 마약 중독 해소 기관에서는 2003년 1월 24일 보건사회부, 보건부, 경찰청이 공동으로 발행한 01/2003/TTLT/BLĐTBXH-BYT-BCA 호고에 따라 사용되는 표준 진료 기록을 사용합니다.

3.2 환자는 전자침 치료를 위한 보조 치료 방법과 치료 과정 중 환자가 준수해야 할 요구사항에 대해 명확히 설명받아야 합니다.

4. 치료실:

각 환자는 치료 과정 동안 별도의 치료실을 사용해야 합니다.

5. 진행 단계

5.1 전자침 치료 시간 선택: 환자가 금단 증상 발생 직전 15-20분 전에 전자침 치료를 시작합니다.

5.2 환자의 자세: 환자는 침을 찔릴 위치에 최적의 자세를 취해야 합니다.

5.3 침 찔릴 부위의 소독.

5.4 침을 찔러서 경혈을 자극합니다. 치료 목록 V에 따른 치료 목록에 따라 환자의 상태에 따라 침을 찔러야 합니다. 침은 한 번만 사용하고, 사용 후에는 폐기해야 합니다.

5.5 전자침 치료 기술:

- 주파수: 1-20Hz

A(microampere) 적절한 전류 강도: 각 환자에 따라 20-200mA (환자가 견딜 수 있는 가장 강한 수준까지)

- 치료 시간: 한 번의 치료에서 침을 25-30분 동안 유지합니다.

5.6 전자침 기계를 꺼고 침을 뽑고 침 찔린 부위를 소독합니다.

6. 금단 증상 해소를 위한 보조 치료:

6.1 평균 치료 기간은 7일입니다.

6.2 처음 3일 동안 전자침 치료 횟수는 환자의 금단 증상 발생 횟수에 따라 다릅니다. 4일째부터는 매일 3회(오전, 오후, 저녁) 치료를 실시합니다.

7. 부작용 및 대처: 주로 침 찔림 현상이 발생합니다.

7.1 경미한 정도:

a. 증상: 환자가 피곤하고 구역질, 어지러움, 얼굴색이 창백해지고, 이마에 땀이 나게 됩니다.

b. 대처: 즉시 환자를 눕혀서 눈을 감게 하고 침을 뽑아주며, 환자를 쉬게 하고 인중혈을 자극합니다.

7.2 중등도 이상:

a. 증상: 환자가 의식을 잃고, 땀을 흘리며, 어지러움, 맥박이 빠르고 느껴지지 않게 됩니다.

b. 대처: 즉시 전자침 기계를 껐다가 침을 뽑아서 환자를 통풍이 잘 되는 곳에 눕히고, 옷깃을 풀어주며, 인중혈과 십전혈을 자극하고, 환자가 깨어나면 따뜻한 차를 마시게 합니다.

8. 관찰:

다른 전자침 치료 환자와 같이 관찰합니다.

9. 지속 치료: 치료 효과를 유지하려면 2-3개월 동안 매주 3회 치료를 계속해야 하며, 환자의 상태에 따라 더 오래 치료할 수도 있습니다.

V. 치료 계획:

1. 간-담도 증후군:

a. 증상: 환자가 마약을 원하고, 짜증을 내며, 불안하고, 두통, 불면증, 혀가 붉고, 혀 위에 노란 빨판이 두껍게 쌓이고, 소변이 노랗고, 목이 말라서 물을 많이 마십니다.

머리가 아프고, 불면증이 있으며, 혀가 빨갛고, 혀 위의 젖은 띠가 두껍고 노란색이며, 소변이 황색이고, 목이 말라 물을 자주 마신다.

b. 맥: 현,��.

c. 치료 원리: 평 간,강 화,통 경활 lạc.

d. 수법-혈위: 침 타: 행간,풍치,태양. 침 보: 태계,신두

2. 비-위 증후군:

a. 증상: 환자가 마약을 갈망하고, 침涎 증가, 복통 설사(때로는 설사에 피 혼합), 구토 또는 피 혼합 구토, 입안 쓴맛 또는 팔다리 무력감, 쓰러짐, 눈물 분비 증가, 혀 빗자루 얇고 희며 가늘다.

b. 맥: 허약

c. 치료 원리: 건 비,화 위.

d. 수법-혈위: 침 타: 합곡,천구,중관,내관

침 보: 삼음교,족삼리

3. 심-심포-소장-삼초 증후군:

a. 증상: 환자가 마약을 갈망하고, 복통, 가슴 답답함, 심장 두근거림, 불안, 오한, 불면증, 혀 적색, 혀 빗자루 두껍다.

b. 맥: 홍,��

c. 치료 원리: 청 심,안 신.

d. 수법-혈위: 침 타: 합곡,내관,곡치. 침 보: 태계 또는 신문,관원,기해.

4. 신-방광 증후군:

a. 증상: 환자가 마약을 갈망하고, 등통, 관절 통증, 다리 안쪽 통증, 꿈속에서 성적 행동, 남성의 발기 부전, 여성의 월경 장애, 혀 표면 연하며 희고 가늘다.

b. 맥: trầm,약

c. 치료 원리: 보 신,지 통. d. 수법-혈위:

침 타: 갑적 L2-L3(신적),곡치,제려

침 보: 신두,삼음교

5. 폐-대장 증후군:

a. 증상: 환자가 마약을 갈망하고, 호흡 곤란, 가슴 답답함, 불안, 목에 찌름감, 복통, 변비; 혀 적색, 혀 빗자루 노랗고 두껍고 균열.

b. 맥: 실,��

c. 치료 원리: 청 열,권 폐기,통 경활 lạc.

d. 수법-혈위:

침 타: 합곡,곡치,기사,권려현향. 침 보: 적택,족삼리.

B. 전기침 치료 지원 금단 치료 지침

I. 일반 규정

1. 전기침 치료 지원 금단 치료 방법은 의료 기관, 금단 치료 기관에서 법령에 따라 이 지침의 부분 II.B에 명시된 조건을 충족하는 경우에 적용된다.

2. 전기침 치료 지원 금단 치료를 수행할 때는 이 지침의 부분 A와 보건복지부가 제정한 전문 기술 및 병원 규칙을 준수해야 한다.

II. 전기침 치료 지원 금단 치료를 수행하기 위한 기관의 조건:

1. 치료 장소는 환자가 마약과 접촉하지 못하도록 보장해야 하며, 환자의 식사, 주거, 건강 유지 조건을 제공해야 한다.

2. 전기침 치료 지원 금단 치료를 위한 장비와 응급 처치 약품을 갖추어야 한다.

3. 전기침 치료 지원 금단 치료를 교육받은 의사가 있어야 하며, 응급 상황을 처리할 수 있는 능력을 가져야 하며, 보건복지부가 제정한 전문 기술 및 병원 규칙을 준수해야 한다.

4. 필요한 검사를 수행하거나 다른 의료 기관과 연락하여 진단 및 치료를 위해 필요한 검사를 수행할 수 있는 조건이 있어야 한다.

III. 전기침 치료 지원 금단 치료를 받는 환자의 절차 및 요구사항:

1. 절차:

1.1 환자는 전기침 치료 지원 금단 치료를 받기 위한 자발적인 동의서를 작성해야 한다.

1.2 미성년 환자는 부모나 법정 대리인의 동의서가 필요하다.

1.3 환자는 치료 과정과 치료 중 수행해야 할 사항에 대해 완전히 설명을 받아야 하며, 의사와 잘 협력해야 한다.

2.1 환자는 국제질병분류 ICD10의 금단 증상표에 따른 금단 상태 진단 기준을 충족해야 하며, 최소 3개 이상의 증상을 보여야 한다(마약 사용에 대한 강한 욕구 포함).

2. 나머지 60%는 재정부에서 직접 국가채무 관리를 수행하는 단위의 경비를 보충하는데 사용되며, 현재 규정에 따른 정기적인 활동을 보장하는 국가예산 외에 이 결정 제4조에서 정한 목적을 위해 사용된다.

2.2 환자의 소변은 마약 검출 테스트로 양성 반응을 보여야 한다.

2.3 환자와 그 가족은 치료 과정에서 의료 인력과 긴밀하게 협력해야 한다.

3. 치료를 받지 않는 경우:

3.1 금단 상태와 금단 증상 진단 기준을 충족하지 못한 경우.

3.2 치료 기관의 내규를 준수하지 않은 경우.

3.3 금기 사항이 있는 경우.”

- 근육과 관절 통증;

- 구토 및 구역질;

- 눈동자가 확대됨;

- 닭살疙瘩vangst，出汗；

- 불면증;

- 복통 및 설사;

- 이상감각;

- 체온 상승;

- 맥박이 빠름;

- 체중 감소.

2.2 환자의 소변은 신속 테스트를 통해 중독 물질을 검출하고 양성 결과를 나타내야 한다.

2.3 환자 본인과 환자의 가족은 치료 과정 동안 의료 인력과 긴밀히 협력해야 한다.

3. 치료를 받지 않는 경우:

3.1 중독 상태와 금단 증상 진단 기준을 충족하지 못함.

3.2 치료 기관의 내규를 준수하지 않음.

3.3 금기 사항이 있는 경우.”