시의료소, 공장, 학교 병상 조직에 관한 지침 제9/BYT-TT 호는 정부회의 1975년 1월 14일 제15-CP 호 결정에 따라 발행됨

시행규칙

제 9/보건부-통지번호 1980년 6월 25일 공업소 및 학교 보건소 병상 조직에 관한 지침
1975년 1월 14일 제 15-총리결정에 의거
정부총리회의

1975년 1월 14일 총리결정 제 15-CP는 정부회의가 각 부문의 의료망 개선 방향을 다음과 같이 명시하였다: "각 부문이 소유하고 있는 의료시설을 단계적으로 안정적으로 보건부로 통합 관리한다..." 그리고 다음과 같이 규정하였다: "..." 중앙에서는 재무부가 법령의 시행을 지휘하는 상설조직을 설치하였으며, 이 조직은 차관 한 분이 책임지고 있습니다. 교통이 불편하거나 병원과 멀리 떨어진 공업소의 보건소는 직원들의 건강을 즉시 지원하기 위해 병상과 출산병상을 설치할 수 있으며, 이러한 병상은 병원 병상 기준을 적용받는다.

위 방향에 근거하여, 기초 보건소의 병상 확대는 다음과 같은 방향으로 진행되어야 한다.

- 보건부 관리하에 있는 기관의 병상 수를 증가시킨다.

- 다른 부문에서 관리하는 치료기관의 병상 수를 점차 줄여 나가며, 향후 보건부로 이관될 수 있도록 조건을 마련하고, 여전히 필요한 병상 수를 보장한다.

그러나 현 실정에서는 지역의 진료소와 병상 확장을 단기간 내에 이루어내기 어렵기 때문에 공업소와 학교는 직원들과 학생들의 진료와 치료에 많은 어려움을 겪고 있다.

정부조직국, 중앙계획위원회, 재무부, 상업부와 협의 후 보건부는 공업소와 학교 보건소의 병상 조직에 대한 지침을 다음과 같이 발표하였다.

I. 임무, 조직 및 정원
병상 운영

1. 임무:

보건부결정 제 15-CP와 1386-BYT/TC에서 명시된 기초 보건소의 기본 임무 외에, 보건소의 병상은 다음과 같은 임무를 수행하도록 규정된다.

a. 급성상황 대응(병원이나 지역 종합진료소와 멀리 떨어져 있고 교통이 불편한 보건소에 한함)

b. 급성 질환 환자와 만성 질환의 급성 발작 환자를 관찰하고 치료하며, 병상이 부족하여 상급 병원에서 보낸 환자를 계속 치료한다.

c. 감염병 환자를 격리하고 관찰하며 치료한다. 병원에서 치료해야 할 정도는 아니지만, 변이를 예방하기 위해 격리하고 관찰하며 치료해야 하는 환자들에 대해.

d. 일반 출산(지역 보건부의 출산 시설과 멀리 떨어진 보건소에 한함)

위 활동 내용에 따라, 병상이 있는 보건소는 자신의 임무를 완수하고 평균 입원 일수를 줄이며, 필요하지 않은 병원 이송을 최소화해야 한다. 반대로, 상급 병원에서 치료해야 하는 질병을 발견하면 즉시 이송해야 하며, 보건소의 능력 범위를 초과하는 환자는 절대로 보건소에서 치료해서는 안 된다.

2. 조직

기초 보건소의 병상은 보건소의 일부분으로 조직되며, 과거의 병사소나 보건소 병사소처럼 별도의 단위로 조직되지 않고, 보건소장이 직접 관리한다.

보건부결정 제 15-CP에 근거하여, 모든 병사소 병상과 보건소 병사소 병상은 병상으로 통일되며, 연간 계획 지표로 기록되어야 한다. 현재 이러한 병상은 공업소, 공장, 건설현장, 산림공장, 회사, 탐사조, 조사팀 및 중앙 직속의 대학, 전문 고등학교, 직업 학교, 기술자 양성 학교 등 경제 활동을 하는 조직에만 설정되며, 이러한 조직은 공업소 또는 중앙 소속 학교로 약칭된다.

보건소 병상의 규모와 조직 관리 능력을 고려하여, 병상 수는 최소 5개, 최대 25개로 제한되며, 공업소 직원 200명당 1개, 학교 학생 및 직원 300명당 1개의 병상이 제공된다. 원거리, 상급 의료기관과 멀리 떨어져 있고 교통이 불편하여 응급 이송이 어려운 특별한 단위가 소속 지방 보건청의 확인을 받으면, 해당 단위의 직원 가족 수와 현지 주민의 응급 요구에 따라 추가 병상을 배치할 수 있다.

3. 정원:

기초 보건소의 기본 임무를 수행하는 정원 외에, 위 병상은 병상 운영을 위한 추가 정원을 병상당 0.5명으로 설정한다. 이 정원은 주로 전문 기술적인 치료 서비스를 위한 것이며, 행정, 식사 제공 등의 후방 지원은 단위의 일반적인 후방 지원 조직에 의존하여 보건소의 정원을 경감한다.

중앙에서는 재무부가 법령의 시행을 지휘하는 상설조직을 설치하였으며, 이 조직은 차관 한 분이 책임지고 있습니다. 병상 지표를 승인받은 공업소와 학교는 보건소 전체 정원(기초 보건 임무를 수행하는 정원과 병상 운영을 위한 정원)을 해당 부문의 보건 사업 정원으로 통합한다.

병상이 있더라도 보건소는 기초 보건 임무를 수행해야 하며, 보건부결정 제 15-CP와 1978년 4월 24일 보건부통지 제 1386-BYT/TC에서 명시된 기초 보건소의 임무를 우선적으로 수행해야 한다. 질병 예방, 역학 관리, 개인 건강 관리 강화, 일반적인 외래 치료 강화를 통해 보건소의 주요 임무를 수행해야 한다. 병상이 있는 보건소는 절대로 모든 정원을 치료 업무에 집중해서는 안 된다.

II. 병상 지표 신청 조건 및 연간 병상 계획 절차
병상

1. 조건:

a. 공식적으로 보건소가 설립되었음을 인정받아야 한다.

b. 의료사원이 있어야 하며 병상 운영을 위한 정원이 있어야 함(일반적인 보건소의 기본 임무를 수행하는 정원 외);

c. 병상을 운영하기 위한 건물과 장비가 있어야 함;

d. 국가 연간 계획 지표에 공식적으로 기재되기 위해 병상 지표 신청 절차를 완료해야 함.

2. 등록 절차:

a. 목 I에서 언급한 인원, 직원, 학생 등 조건 및 기준에 따라 해당 지역 보건소에 직접 신청함;

b. 해당 지역 보건소는 실제로 병상이 필요한지 검토하고, 필요한 경우 조건 및 기준을 확인한 후 보건소는 협의서와 확인서를 발행해야 함. 확인 내용은 다음과 같아야 함:

- 전문 의료업무 측면에서 필요한 병상 수는 얼마인지,

- 신청한 병상이 원격지 또는 소외지역에 위치한 단위인지, 또는 지역 보건소가 근처 병원이 부족하거나 병상이 없는 상황에서 중앙에 위치한 단위인지 여부,

- 조직 형태(보건소 병상 또는 진료소 병상), 관리 분담 협의 및 상위 기관의 전문 업무 지도 방식을 명시함.

3. 연간 병상 계획 절차:

a. 단위는 보건소의 확인서를 첨부하여 본부에 제출하고 본부는 보건소와 협의하여 예산 및 정원 계획을 세워 보건부와 함께 국가 연간 계획 심의에 제출해야 함;

b. 연간 보건소는 각 단위가 신청한 병상 수를 집계하고 보건부에 보고해야 함;

c. 국가 연간 계획에 공식적으로 기록된 병상 계획은 보건부가 각 부처에 통보하고 각 부처는 그 계획을 각 단위에 배분하며, 동시에 보건부는 각 보건소에 통보하여 이행을 지도해야 함.

III. 지표 기준

정부회의 결정 제15-CP 호와 재정부의 동의 공문 제241-HCVX 호 1979년 9월에 따른 이 고시에서 규정된 병상은 최하위 병원인 현county 병원의 병상 지표에 따름.

보건소 병상에 대한 비용은 정부총리 결정 제91-TTG 호에 따른 의약비 정액을 포함하지 않음.

구체적인 지출 기준은 재정부의 추가 지침에 따름.

IV. 이행 조직

이 고시는 중앙 소속 기업 및 학교의 지방 내 보건소 병상 조직 형태를 통일하여 기초 보건의 강화 및 확대를 위해 정부회의 결정 제15-CP 호와 총리 결정 제91-TTG 호의 정신에 따라 현재 실정에 맞게 적용되도록 함. 이 고시에서 규정된 병상은 국가 연간 계획 지표로 기록되고 현county 병원 병상 기준을 받음. 또한, 병상 조직이 불가능한 보건소라도 짧은 기간 동안 환자를 관찰하기 위한 임시 병상은 정부총리 결정 제91-TTG 호에 따른 일반 의약비를 사용할 수 있으나, 이 병상은 국가 연간 계획 지표에 포함되지 않고 정액 비용이 없음.

보건부는 각 부처, 산업, 지방자치단체에 이 고시를 널리 알려 주의 깊게 지시하고, 각 부처 및 산업의 소속 단위가 지방 보건소와 긴밀히 협력하여 실제 필요성이 있는 곳만 병상을 설치하도록 하여 무분별하게 확산되는 것을 피하도록 권고함.

보건부는 지방 보건소가 중앙 소속 기업 및 학교의 보건소 네트워크에 주의를 기울이고, 필요한 단위에 대한 병상 수를 신중하게 확인하고, 국가 연간 계획 지표에 기록된 병상의 신속한 설치를 지원하도록 요구함.

당장, 지방 보건소는 이 고시에서 규정된 병상 신청 절차를 중앙 소속 기업 및 학교의 소속 단위에 교육하고, 1980년 계획에 반영되도록 조정 및 보완해야 함.

이 고시는 발효일로부터 효력을 가지며, 보건부-재정부 공동 고시 제32-TT/LB 호 1974년 12월 24일, 보건부 고시 제42-BYT/TT 호 1976년 11월 6일, 보건부 고시 제14-BYT/TT 호 1977년 5월 9일, 보건부 고시 제15-BYT/TT 호 1977년 5월 17일을 보완함.

시행 중 발생한 문제는 각 부처, 산업, 지방자치단체 및 지방 보건소가 보건부에 보고하여 보완 또는 국가에 해결을 요청하도록 보건부가 요청함.