通知第01/2015/TT-BYT号关于医疗机构艾滋病预防和控制咨询工作的指导

通知

医疗机构艾滋病预防和控制咨询指南

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根据二零零六年六月二十九日《艾滋病防治法》第二十二条第二款的规定；

根据国务院令第63号2012年 31 月 8 政府二零一二年关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定;

本通知规定了通报艾滋病病毒检测阳性结果的程序。

卫生部部长发布本通知，指导医疗机构艾滋病预防和控制咨询工作。

第一章

总则

第一条 调整范围

本通知规定了艾滋病预防和控制咨询内容及医疗机构的咨询活动组织方式，包括艾滋病检测前后的咨询。

贷款金额

在本通知中，下列术语定义如下：

1. 窗口期 是指人体感染艾滋病病毒后，尚未产生足够抗体以被常规检测发现的时间段。

2. 艾滋病检测结果不确定 是指血液中未检测到抗艾滋病病毒抗体，可能是未感染艾滋病或处于窗口期内已感染艾滋病。

3. 咨询人员 是指在医学教育机构接受过艾滋病相关培训，或者根据卫生部二零一三年八月九日第22/2013/TT-BYT号通知的规定，在继续教育机构接受过艾滋病预防和控制咨询培训的人员（以下简称第22/2013/TT-BYT号通知）。

第三条 基本原则

1. 保证咨询对象信息的保密性。

2. 依照法律规定的内容和程序进行咨询。

3. 对于阳性检测结果的通知，按照卫生部二零一零年一月六日第01/2010/TT-BYT号通知关于阳性检测结果通报责任和程序的规定以及卫生部二零一二年五月二十四日第09/2012/TT-BYT号通知关于艾滋病流行病学监测和性传播感染监测的规定执行。

4. 确保将阳性检测结果的人转介至艾滋病护理、治疗和防止传播服务。

第二章

艾滋病预防和控制咨询内容

第四条 预防艾滋病咨询内容

一般咨询和针对特定群体的预防艾滋病咨询内容，按照卫生部二零一二年四月二十日第06/2012/TT-BYT号通知第五条和第六条的规定执行，该通知规定了成立和开展艾滋病预防咨询组织的条件和活动内容。

第五条 艾滋病检测前后咨询内容

1. 检测前咨询：

a) 介绍并讨论咨询和检测艾滋病的原因；

b) 讨论可能感染艾滋病的风险；

c) 解释检测艾滋病的意义和利益，并告知检测结果。

2. 检测后咨询：

a) 对于检测结果为阴性的咨询对象：

- 解释检测结果及其窗口期的意义；

- 提供减少感染艾滋病风险的方法指导；

- 咨询参与精神、心理、社会支持服务、医疗护理和防止传播服务的重要性。

b) 对于确认检测结果为阳性的咨询对象：

- 通报阳性检测结果；

- 提供精神和心理支持咨询；

- 指导如何向配偶、性伴侣或共用注射器者披露感染情况，并鼓励咨询对象介绍这些人员和其子女（如有）进行咨询和检测；

- 提供防止传播给他人的方式和法律责任咨询；

- 提供参与护理、治疗和防止传播服务的利益和必要性咨询。

c) 对于检测结果不确定的咨询对象：

- 解释检测结果的意义；

- 评估最近一次暴露于感染风险的时间，并建议在十四天后重新进行检测。

第三章

活动组织

1. 人员条件：至少有1名咨询员。

2. 设施和设备条件：

a) 确保私密、通风和充足的光线。如果是小组咨询，则必须确保有足够的座位以适应被咨询的人数；

b) 配备咨询活动所需的最低设备，包括工作台、座椅和用于咨询服务的宣传材料。

条 7. 咨询形式

a) 小组咨询；

b) 夫妻或有性关系的两人咨询；

c) 个人咨询。

2. 咨询形式的选择取决于患者规模和每个患者的特定需求。对于HIV检测后咨询，不得对HIV检测结果呈阳性的患者进行小组咨询。

条 8. 艾滋病预防咨询流程

1. 对于主动提出要求的对象：

a) 提供关于艾滋病预防的咨询：医务人员应按照本通知第4条的规定为患者提供咨询；

b) 进行HIV检测：如果医务人员符合本通知第2条第3款规定的条件，则应按照本通知第5条的规定为患者提供咨询。如果医务人员未达到本通知第2条第3款规定的条件，则应介绍给咨询员。

2. 在诊疗过程中，医务人员有责任为以下对象提供咨询或介绍咨询员进行HIV检测咨询：

a) 具有高风险行为的人；

b) 患有肺结核的人；

c) 患有性传播感染的人；

d) 感染丙型肝炎病毒的人；

e) 孕妇；

f) 母亲感染HIV的儿童；

g) 曝露于HIV的人；

h) 已经进行了临床检查和辅助检查但未能发现病因或出现疑似HIV感染症状的人，根据卫生部2009年8月19日第3003/QĐ-BYT号决定发布的《艾滋病诊断和治疗指南》中的规定。

3. 在HIV检测前咨询之后，如果被咨询者同意进行HIV检测，则指导被咨询者：

a) 如果被咨询者是住院患者，则在病历上签署同意进行HIV检测；

b) 如果被咨询者不属于本款a项规定的情况，则填写并签署本通知附件中规定的同意进行HIV检测的表格。

4. 对于16岁以下或无民事行为能力的人，必须向其父母或合法监护人（以下简称“法定代理人”）提供咨询，如果法定代理人同意进行HIV检测，则指导其按照本条第3款的规定签署相关文件。

5. 在咨询过程中，咨询员有责任将被咨询者介绍到适合其实际情况的艾滋病护理、治疗和预防服务：

a) 医疗服务：诊断、治疗和机会性感染的预防治疗、抗逆转录病毒药物治疗；母婴传播HIV的预防；肺结核的诊断和治疗；性传播感染的治疗；替代疗法治疗成瘾物质；生殖健康保健；

b) 预防HIV传播和其他社会支持干预措施。

第五章

责任落实

条9. 艾滋病防治局的责任

1. 指导医疗卫生机构开展艾滋病预防咨询活动。

2. 制定并提交有权机关专业资料，以支持艾滋病预防咨询活动。

3. 提出由其负责培训医疗卫生机构工作人员进行艾滋病预防咨询的单位名单。

4. 组织定期或不定期检查、监督和评估全国艾滋病预防咨询活动的效果。

条10. 省级卫生厅、直辖市卫生局的责任

1. 指导本省医疗卫生机构按照本通知的规定开展艾滋病预防咨询工作。

2. 指定在其管理权限内的单位负责根据本通知及第22/2013/TT-BYT号通知规定组织对医疗卫生机构工作人员进行艾滋病预防咨询培训；在必要时，可建议第9条第3款所指单位组织对本地区管理下的医疗卫生机构工作人员进行艾滋病预防咨询培训。

3. 检查、审计并总结本省艾滋病预防咨询工作的执行情况。

条11. 医疗卫生机构的责任

1. 下列医疗卫生机构有责任为组织和个人提供艾滋病预防咨询服务：

a) 具备艾滋病防治功能的预防医疗机构；

b) 具备传染病治疗功能的综合医院、专科医院以及艾滋病防治专科门诊。

2. 若医疗卫生机构实施HIV检测技术，则有责任：

a) 为组织和个人提供艾滋病预防咨询服务；

b) 在HIV检测前后提供咨询服务；

c) 按规定向负责收集艾滋病防控报告数据的部门完整报送统计报告。

章VI

实施条款

条12. 引用条款

如本文件中引用的文件被替换或修改，则按替换文件或已修改的文件执行。

条 13. 生效日期

1. 本通知自2015年4月15日起生效。

2. 自本通知生效之日起废止以下规定：

a) 卫生部2007年2月20日第647/QĐ-BYT号决定关于自愿HIV检测咨询指南；

b) 卫生部2011年8月26日第33/2011/TT-BYT号通知第1条第5款及第3条第2款中的“第5款”内容，该通知规定在某些情况下必须进行HIV检测以诊断和治疗患者。

条 14. 过渡条款

正在开展艾滋病预防咨询活动的医疗卫生机构可以继续运营，但须在2017年1月1日前完善条件以符合本通知要求。

条 15. 执行责任

卫生部办公厅主任、艾滋病防治局局长、各司局长、总局长、各部局直属单位负责人、各省市级卫生局局长及各部委局卫生主管负责人负责执行本通知。

在执行过程中如遇困难，各单位和地区应向国家卫生健康委员会报告以研究解决。/