通知编号为2023年第1号的卫生部通知，规定了各级医学鉴定委员会的活动和工作关系。

通知

关于各级医疗鉴定委员会活动和工作关系的详细规定

根据 政府令第131/2021/NĐ-CP，2021年12月30日，关于优待革命有功人员的具体规定和实施办法； 根据政府2022年11月15日第95/2022/NĐ-CP号令关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定

根据国家管理总局的提议;

医疗管理局正式发布本通知，详细规定各级医疗鉴定委员会的活动和工作关系。各级医疗鉴定委员会的组织

第一条. 医疗鉴定委员会成立原则1. 各级医疗鉴定委员会是根据要求确定健康状况、身体损伤程度（如有）的专业医学委员会，由机关、组织或个人提出申请成立。 2. 各级医疗鉴定委员会拥有独立印章用于确认医学鉴定记录。医疗鉴定委员会的任期为五年，自成立决定签署之日起计算，但最终复审委员会除外。 3. 医疗鉴定委员会成员组成：

第一章

a) 省级及中央部委的医疗鉴定委员会由五名成员组成，包括主席、副主席、常任委员和专业委员；

节 1

b) 最终复审委员会至少由五名成员组成，包括主席、副主席、常任委员和专业委员。

4. 已参与医学鉴定的委员会成员和鉴定员不得参与最终复审委员会。

第二条. 医疗鉴定委员会成员组成

1. 省级医疗鉴定委员会成员：

a) 主席是由省级人民政府指定负责管理医学鉴定工作的专门机构领导担任；

b) 副主席两名，一名为省级医疗鉴定委员会常任机构领导，另一名为省级综合医院领导；

c) 委员必须是鉴定员，其中常任委员属于省级医疗鉴定委员会常任机构的职员。

2. 中央级医疗鉴定委员会成员：

a) 主席是由卫生部部长指派负责管理医学鉴定工作的直属医院领导担任；

b) 副主席一名，由政府第131/2021号令第161款规定的常任机构领导担任；

c) 委员必须是鉴定员，其中常任委员属于中央级医疗鉴定委员会常任机构的职员。

3. 最终复审委员会成员：

a) 主席是由医疗管理总局领导担任；

b) 副主席一名，由中央级或有权进行最终复审的部委医疗鉴定委员会主席担任；

c) 委员必须是鉴定员，其中常任委员属于中央级或有权进行最终复审的部委医疗鉴定委员会常任机构的职员。

b) 一名副主席是第161条第3款规定的常设机构负责人，该机构由2021年12月30日国务院令第131/2021/NĐ-CP号《关于实施〈革命有功人员优待条例〉的具体措施和办法》（以下简称“第131/2021/NĐ-CP号令”）规定；

委员必须是鉴定人，其中常任委员是中央医学鉴定委员会常设机构的工作人员；

三、最终医学鉴定委员会的组成人员：

a) 主席是医疗管理总局负责人；

b) 一名副主席是中央医学鉴定委员会主席或有权进行最终医学鉴定的各部医学鉴定委员会主席；

c) 委员是鉴定人，其中常任委员是中央医学鉴定委员会常设机构或有权进行最终医学鉴定的各部医学鉴定委员会常设机构的工作人员。

条 3. 成立各级医疗鉴定委员会的权限

1. 省级医疗鉴定委员会由省人民政府有关部门决定成立。

2. 中央级医疗鉴定委员会由国家卫生健康委员会决定成立。

3. 国防部、公安部、交通运输部根据本通知的规定，按照第161条第2款第b项第131/2021号法令的规定决定成立各部委的医疗鉴定委员会。

条 4. 省级医疗鉴定委员会的权限

1. 对在本省行政区域内工作或居住的人进行初次医疗鉴定和重新医疗鉴定。

2. 对受公安部、交通运输部管理的对象进行初次医疗鉴定和重新医疗鉴定，当管理对象的机关或公安部、交通运输部的常设医疗鉴定委员会提出书面鉴定请求时。

条 5. 各部委医疗鉴定委员会的权限

各部委医疗鉴定委员会按照第162条第2款第131/2021号法令的规定进行医疗鉴定。

条 6. 中央级医疗鉴定委员会的权限

1. 根据国家卫生健康委员会主任的分工决定，对在直辖市工作或居住的人进行初次医疗鉴定和重新医疗鉴定，当管理对象的机关或对象提出要求时，但不包括有功人员、有功人员亲属和残疾人。

2. 对以下情况作出复审鉴定：

a) 超出省级医疗鉴定委员会或交通运输部医疗鉴定委员会的专业能力的情况；

b) 对象或其合法代表不同意省级医疗鉴定委员会或交通运输部医疗鉴定委员会结论的情况；

c) 受公安部管理的对象，当管理对象的机关或公安部的常设医疗鉴定委员会提出要求时。

条 7. 最终复审医疗鉴定委员会的权限

当对象或其合法代表不同意中央级医疗鉴定委员会或国防部、公安部的复审医疗鉴定委员会结论时，对对象进行最终复审医疗鉴定。

条 8. 主席的职责和权限

1. 主持并领导医疗鉴定委员会的结案会议，或者通过书面形式授权副主席主持并领导结案会议，在无法参加结案会议的情况下。授权必须以书面形式进行，并且只能授权给常任副主席，不能授权给专业副主席主持会议。

2. 与医疗鉴定委员会成员一起对结案会议中自己参与的鉴定结论负责。

3. 在主持并领导会议期间签署医疗鉴定委员会会议记录和鉴定记录。

4. 就与医疗鉴定有关的内容提供意见并保留意见，这些内容应在医疗鉴定委员会会议记录中完整记录。

5. 主持解决医疗鉴定委员会会议中出现的问题。

6. 指导解决与医疗鉴定有关的问题，根据医疗鉴定委员会常设机构领导的要求。

条 9. 副理事长的职责、权限

1. 医疗鉴定委员会副主席在被主席授权的情况下主持并领导结案会议，并在授权的会议上履行主席的职责。

2. 与医疗鉴定委员会成员一起对结案会议中自己参与的鉴定结论负责。

3. 在个人参与的会议上签署医疗鉴定委员会会议记录；在被授权主持并领导会议的情况下签署鉴定记录。

4. 提供与医疗鉴定有关的意见并保留意见，保留的意见必须在医疗鉴定委员会会议记录中完整记录。

5. 根据主席的要求参与解决医疗鉴定委员会会议中出现的问题。

6. 根据医疗鉴定委员会常设机构领导的要求参与解决与医疗鉴定有关的问题。

条 10. 常设委员和专业委员医学鉴定委员会

1. 对自己实施的检查鉴定结果负责，并与医学鉴定委员会成员共同对在自己参加的会议中作出的医学鉴定委员会结论负责。

2. 根据医学鉴定委员会常设机构领导的提议，全程参与医学鉴定委员会会议。如无法出席，须书面报告医学鉴定委员会常设机构领导。

3. 在其参加的会议上签署医学鉴定委员会会议记录。

4. 就与专业检查鉴定内容相关的事项发表意见并保留个人意见，该意见应在医学鉴定委员会会议记录中记载。

5. 根据主持医学鉴定委员会会议的人的要求，参与解决医学鉴定委员会会议中的突发问题。

6. 根据医疗鉴定委员会常设机构领导的要求参与解决与医疗鉴定有关的问题。

7. 执行主席或副主席分配的其他任务。

节

医学鉴定委员会常设机构

条 11. 省级医学鉴定委员会常设机构的任务

1. 提出成立、完善医学鉴定委员会，任命、免去医学鉴定委员会鉴定员的建议。

2. 接收、审查并处理根据第131/2021号法令规定提出的医学鉴定申请。

3. 按照本通知附件1规定的程序进行医学鉴定。

4. 主持并与相关单位合作提出医学鉴定的专业业务工作，组织建设、物质基础、设备和人力资源以支持医学鉴定活动。

5. 处理或提出处理与医学鉴定有关的建议、意见、申诉和控告。

6. 管理医学鉴定委员会的印章。

7. 按法律规定保存医学鉴定档案。

8. 每年总结并向直接管理部门和中央医学鉴定委员会常设机构报告医学鉴定活动的结果。

条 12. 中央医学鉴定委员会常设机构的任务

1. 执行本通知第11条第1、2、3、4、5、6和7款规定的工作任务。

2. 指导医学鉴定的专业和技术事务。

3. 实施指导、检查、监督、培训、继续教育和专业技能培训。

4. 进行科学研究，提供咨询，参与制定政策法规和专业制度，涉及医学鉴定领域。

条 13. 最终复审医学鉴定委员会常设机构的任务

1. 最终复审医学鉴定委员会常设机构是中央医学鉴定委员会常设机构，或者国防部或公安部所属的最终复审医学鉴定委员会常设机构，已对该对象进行了医学鉴定。

2. 执行本通知第11条第1、2、3、4、5和7款规定的工作任务。

节 3

鉴定人

条14. 鉴定人和医学鉴定委员会成员的标准

1. 鉴定人的标准：

a) 具有国家医疗机构工作的医师专业资格，并持有与所任命专科领域相适应的执业证书；

b) 持有由有权机关颁发的医学鉴定培训或继续教育或培训证书。

2. 省级医学鉴定委员会常任委员和专科委员的鉴定人标准：

a) 具有内科一级专科医师或医学硕士及以上专业资格；

b) 在专科领域工作时间不少于三年，包括学习该专科的时间；

c) 符合本条第1款第b项规定的要求。

3. 中央医学鉴定委员会和最终复审医学鉴定委员会的常任委员和专科委员的鉴定人标准：

a) 具有内科二级专科医师或医学博士专业资格；

b) 在专科领域工作时间不少于五年，包括学习该专科的时间；

c) 符合本条第1款第b项规定的要求。

4. 各部医学鉴定委员会成员的鉴定人标准：

a) 各部具有初审和重新鉴定权的医学鉴定委员会的常任委员和专科委员：符合本条第2款规定的要求；

b) 各部具有最终复审权的医学鉴定委员会的常任委员和专科委员：符合本条第3款规定的要求。

条15. 鉴定人的任命

1. 中央医学鉴定委员会的鉴定人由国家卫生健康委员会根据中央医学鉴定委员会常任机构和医疗管理司的推荐决定任命。

2. 省级医学鉴定委员会的鉴定人由省级人民政府的专业部门根据省级医学鉴定委员会常任机构的建议决定任命。

3. 各部医学鉴定委员会的鉴定人由各部根据所属医学鉴定委员会常任机构的建议决定任命。

4. 医学鉴定委员会的鉴定人数由有权任命的人根据医学鉴定委员会的需求和任务决定。每个专科至少应有两名鉴定人。如果医学鉴定委员会没有心血管、呼吸、泌尿、消化、骨科、血液学-输血、内分泌、免疫等专科的医生，则可以任命内科综合专科医生代替。在这种情况下，每个鉴定人最多只能负责两个专科的鉴定工作，以确保鉴定质量。

条16. 解除鉴定人职务

1. 医学鉴定委员会常任机构领导向本通则第15条规定的有权机关提出解除鉴定人职务的建议，当鉴定人出现以下情况之一时：

a) 违反医学鉴定专业制度、业务规范和职业道德；

b) 不具备执行医学鉴定工作的专业能力和业务水平；

c) 身体状况无法胜任工作；

d) 提出不再担任鉴定人的申请并得到直接管理部门同意。

2. 如果被任命为鉴定人的人员退休或调离岗位，则自其退休或调离之日起自动不再是鉴定人。

条 17. 任务、权限的鉴定人

1. 鉴定人的任务：

a) 根据常设鉴定委员会机关发出的专业检查表上的内容要求，进行专业检查。检查完成后将结果送回常设鉴定委员会机关，并同时将检查结果记录在鉴定人工作地点的专业检查簿中；

b) 参加常设鉴定委员会机关要求的内容的专业会诊；

c) 兼职鉴定人对其个人完成的专业检查结果负法律责任；

d) 当被鉴定委员会邀请时参加鉴定委员会结论会议。

2. 鉴定人的权限：

a) 可以参加继续教育和专业培训课程，关于医学鉴定专业知识和技能；

b) 在参与专业检查、专业会诊和鉴定委员会会议等活动时，根据法律规定和常设鉴定委员会机关的规定享有相应的权利和待遇；

c) 有权提出不进行或停止担任鉴定人；

d) 有权拒绝鉴定，当被鉴定对象或其合法代表故意不合作时。

第二章

鉴定委员会的活动

条 18. 鉴定委员会结论会议的工作原则

1. 鉴定委员会按照集体讨论制度工作，基于常设机关提供的医学鉴定档案和对被鉴定对象的实际检验或对规定在本通知第19条中的被鉴定对象的鉴定过程录音录像的结果。

2. 鉴定委员会的结论只有在至少有3名鉴定委员会成员一致同意的情况下才能通过，对于最终复审的鉴定委员会结论，则需要至少2/3的成员一致同意。

3. 鉴定委员会的结论应以医学鉴定记录的形式制定：

a) 对于革命功臣及其亲属：医学鉴定记录应按照附录78的规定执行，该附录随同第131/2021/NĐ-CP号法令发布；

b) 对于不属于本条款a项规定的情况的对象：医学鉴定记录应按照附录2的规定执行，该附录随同本通知发布。

4. 鉴定委员会会议的内容应以鉴定委员会会议记录的形式制定，该记录应按照附录3的规定执行，该附录随同本通知发布。

条 19. 鉴定委员会结论会议的参与者

1. 鉴定委员会结论会议只有在至少有3名鉴定委员会成员出席的情况下才能组织，对于最终复审的鉴定委员会结论会议，则必须至少有2/3的成员出席，并且必须包括以下所有部分：

a) 鉴定委员会主席或受委托的副主席；

b) 常设委员，在涉及第131/2021/NĐ-CP号法令调整对象的医学鉴定情况下；

c) 被鉴定对象，除本条款第3项规定的情况外；

d) 处理档案的医生是常设鉴定委员会机关的职员。如果缺席，常设机关必须指派人员代替报告。

2. 如有必要，鉴定委员会可以邀请专科鉴定人或与鉴定有关的机关、组织和个人参加鉴定委员会结论会议。被邀请的人可以在鉴定委员会结论会议上发表意见，但没有对委员会结论投票的权利。

3. 可以缺席鉴定委员会结论会议的情况：

a) 已经参加了之前的鉴定委员会会议，被鉴定委员会指定补充临床检查或辅助临床检查，现在已有了补充检查结果；

b) 正处于重伤、重病或严重残疾状态，无法到鉴定委员会接受医学鉴定，并已经由常设鉴定委员会机关根据管理对象机关或其合法代表的申请，在现场进行了医学鉴定，得到了鉴定委员会主席或副主席的批准。对这种对象的现场鉴定过程必须录音录像，并在专业会诊和鉴定委员会结论会议上播放。管理对象机关或其合法代表必须参加鉴定委员会结论会议；

c) 已经进行了临床检查或辅助临床检查，现在已有医学鉴定结果，但由于重伤、重病或严重残疾而无法参加鉴定委员会会议，且已经获得了管理对象机关或其合法代表的申请，得到了鉴定委员会主席或副主席的批准。管理对象机关或其合法代表必须参加鉴定委员会结论会议。

第二十条 会议审议程序

一、负责处理鉴定案件的医生有责任在鉴定档案中报告医学鉴定结果摘要，包括：预计伤残、疾病和残疾情况以及每个被鉴定对象的身体损伤百分比（%）。档案只有在由鉴定委员会组织的专业会诊会议上通过后才能提交给委员会。

二、参加鉴定委员会审议会议的成员应实际验证被鉴定对象的伤残、疾病和残疾情况，除非本通知第十九条第三款另有规定。

三、被鉴定对象或其合法代表可以在全体委员会面前发表意见（如有）。

四、委员会讨论并表决结论

（一）伤残、疾病和残疾情况、身体损伤百分比（%）、其他符合法律规定并与个人或组织要求一致的鉴定结论；

（二）如果缺乏足够的依据得出结论，委员会可以指定补充临床检查、辅助检查或参考治疗病历和其他相关文件以帮助委员会对被鉴定对象得出更充分的结论；

（三）如果省内或区域内的医疗机构不具备进行专科检查（临床或辅助检查）的条件，则委员会可以将被鉴定对象转介到具备法律依据且具备条件进行专科检查的医疗机构，作为医学鉴定委员会参考、审查和得出被鉴定对象伤残、疾病和残疾情况及身体损伤百分比（%）结论的基础。

五、参加审议会议的委员会成员有责任在会议记录上签名。会议记录由鉴定委员会常设机构负责人指派人员记录。

第三章

各级医学鉴定委员会的工作关系

第二十一条 省级医学鉴定委员会与各部委医学鉴定委员会、中央级医学鉴定委员会和最终复核医学鉴定委员会之间的关系

一、省级医学鉴定委员会与具有初次鉴定和重新鉴定权限的各部委医学鉴定委员会处于同一级别。

二、中央级医学鉴定委员会和最终复核医学鉴定委员会高于省级医学鉴定委员会。

第二十二条 各部委医学鉴定委员会与中央级医学鉴定委员会和最终复核医学鉴定委员会之间的关系

一、具有复核鉴定权限的各部委医学鉴定委员会与中央级医学鉴定委员会处于同一级别。

二、最终复核医学鉴定委员会高于具有复核鉴定权限的各部委医学鉴定委员会。

第二十三条 中央级医学鉴定委员会与最终复核医学鉴定委员会之间的关系

一、各中央级医学鉴定委员会之间处于同一级别。

二、最终复核医学鉴定委员会高于中央级医学鉴定委员会。

第四章 实施细则

组织实施

条24. 生效

本通知自2023年4月15日起生效

二、卫生部于2016年12月30日发布的第52/2016/TT-BYT号通知关于各级医学鉴定委员会的任务、权限、工作关系和活动的规定自本通知生效之日起失效。

条25. 过渡条款

一、在本通知生效前已由有权机关任命的鉴定员将继续履行职责至任期结束。从本通知生效之日起新任命或补充任命的鉴定员必须按照本通知的规定执行。

二、在本通知生效前成立的医学鉴定委员会将继续运作至任期结束。

条26. 执行责任

卫生部（医疗管理司）的责任：

（一）在全国范围内指导和培训医学鉴定委员会及其常设机构的活动；

（二）主持与相关部门合作，检查、审计、总结各级医学鉴定委员会及其常设机构的医学鉴定活动；

（三）为卫生部部长提供关于成立中央级和最终复核医学鉴定委员会、任命和免职鉴定员、分配专业技术指导任务以及具体任务给中央级医学鉴定委员会常设机构的建议；

（四）管理最终复核医学鉴定委员会的印章。

二、国防部、公安部和交通运输部的责任：指导医疗卫生管理部门及相关机构组织实施、监督、审计和检查医学鉴定委员会及其常设机构的活动。

三、省人民政府的责任：

（一）指导卫生局及相关机构根据本通知的规定组织实施、监督、审计和检查省级医学鉴定委员会及其常设机构的活动；

（二）指导医疗机构确保设施、设备和人力资源以满足被鉴定对象的专科检查需求。

四、省人民政府专业部门的责任：

（一）指导和管理其管辖范围内的医学鉴定委员会及其常设机构的活动；

（二）检查和审计其管辖范围内的医学鉴定委员会及其常设机构的活动；暂停或建议暂停其管辖范围内的医学鉴定委员会及其常设机构的活动或根据其权限处理违规行为。

5. 各医疗机构有责任配合，创造便利条件，使各级医疗鉴定委员会和医疗鉴定委员会常设机构能够使用本单位的物质设施和医疗器械进行医疗鉴定工作。在执行过程中，如遇困难，建议有关机关、组织和个人向国家卫生健康委员会（医政管理局）反映，以便审查和解决。

在执行过程中，如遇困难，建议有关机关、组织和个人向国家卫生健康委员会（医政管理局）反映，以便审查和解决。/。