通联通知第05/1999/TTLT/BLÐTBXH-BYT-BTC号关于实施对极度贫困人员免交部分住院费用的通知，根据政府1994年95/CP号法令的规定。

通知

劳动和社会保障部、卫生部、财政部联合通知第05/1999/TTLT-LĐTBXH-BYT-BTC号1999年1月29日关于对符合政府第95/CP号1994年8月27日决定规定的特困人员免交部分医疗费用的实施指导

根据政府1994年8月27日第95/CP号决定，关于收取部分医疗费；政府1995年5月23日第33/CP号决定，关于修改第95/CP号决定第一条第六款。

根据政府1998年8月13日第58/1998-NĐ/CP号决定，关于医疗保险章程。

劳动和社会保障部、卫生部、财政部就对符合政府第95/CP号决定第二条第七款第三项规定的特困人员免交部分医疗费用的实施进行指导。

一、获得医疗保险卡免费或减免费用就诊的对象
医疗

1. 符合政府第95/CP号决定第二条第七款第三项规定的特困人员，现具体说明如下：特困人员是指其家庭被列为饥饿户和当地最贫困的约30%的人口。确定饥饿户和贫困户的标准由国家统一公布，并根据不同时期调整。目前按照劳动和社会事务部1997年5月20日第1751/LĐTBXH号公文执行。

2. 符合上述第一项规定的特困人员，由国家每年发放医疗保险卡。

二、为特困人员购买医疗保险卡和支付医疗费用的资金来源

1. 购买医疗保险卡的资金来源：

1.1. 为特困人员购买医疗保险卡的资金从地方财政预算中安排的社会保障支出中拨付。为了支持地方财政为特困人员购买医疗保险卡，可根据各地方的经济和社会情况，动员经济和社会组织、红十字会、慈善机构等捐款。

1.2. 特困人员的医疗保险卡以每张30,000元的价格购买，有效期为一年。

2. 医疗保险待遇：

国家医疗卫生机构为持有医疗保险卡的特困人员提供医疗服务，由发卡的医疗保险机构按1998年12月19日卫生部第17/1998/TT-BYT号通知“关于实施医疗服务、使用医疗基金和医疗保险医疗费用结算”的规定全额支付医疗费用。持有医疗保险卡的特困人员，医疗保险将支付全部医疗费用。

三、组织实施

1. 审核和购买医疗保险卡的程序：

1.1. 符合国家公布的贫困标准的人，应由乡、村、社、寨进行评议。特别关注孤寡老人、孤儿和重度残疾人的家庭，如果他们属于饥饿或贫困家庭。乡级人民委员会主任根据乡、村、社、寨名单，通过人民代表大会审议后，报县级人民委员会批准，并向省级劳动和社会事务厅提出建议，汇总上报中央直辖市。

1.2. 在年度资金安排的基础上，省级劳动和社会事务厅与相关部门合作，提请省级人民政府决定特困人员的医疗保险卡数量，并在地方医疗保险机构组织购买医疗保险卡，并将其分发给已批准的县级人民委员会。

1.3. 县级人民委员会根据已批准的名单向乡级发放医疗保险卡。

1.4. 乡级人民委员会直接向对象发放医疗保险卡。

2. 各级各部门和中央及地方医疗卫生机构的责任：

2.1. 省级劳动和社会事务厅负责：

- 主持并会同省级财政物价局制定年度购买医疗保险卡的资金计划；指导特困人员医疗保险卡审核、购买和发放的程序。

- 汇总报告并提交省级财政物价局审查，纳入省级年度决算报告，报送财政部，按照《国家预算法》及相关法规的规定。

- 按季度、半年和年度定期向劳动和社会事务部报告实施情况。

- 与卫生局、财政物价局、地方医疗保险机构合作，为省、市人民政府提供咨询，组织实施本通知。

2.2. 卫生部门具体指导特困人员医疗服务、使用医疗基金和医疗保险医疗费用结算的方式；组织为本通知所列对象提供医疗服务，形式包括：在医疗机构就诊；在偏远山区、深山老林地区开展流动医疗服务。

2.3. 财政物价局负责执行省级人民政府的决定，根据本通知的规定安排购买医疗保险卡的资金。

2.4 医疗保险越南有责任指导设在当地的社会医疗保险机构与劳动和社会事务机关合作，发行医疗保险卡，并指导初次就医登记地点，确保贫困人员根据本通知规定享有医疗检查和治疗的所有权益。如果医疗保险卡购买金额与实际医疗费用之间存在差异，社会医疗保险机构应在医疗保险的总体活动中进行调整，并向劳动和社会事务部、卫生部、财政部分报请审议调整医疗保险卡的价格。

2.5 鼓励医疗机构对未持有医疗保险卡的贫困人员提供免费的医疗检查和治疗服务。

2.6 地方应动员所有可能的力量，并鼓励经济和社会组织、红十字会、慈善组织以及国内外个人捐款，用于为贫困人员购买医疗保险卡。

本通知规定的退休金调整自二零零四年一月一日起生效。

1 本通知自一九九九年二月一日生效。

2 在执行过程中如遇困难或问题，请反馈至相关部门汇总审议，以便调整和补充。