指示第05/2003/CT-BYT号关于加强医院全面护理工作的指示

指示

关于加强医院全面病人护理工作的若干意见

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全面病人护理是医院全体干部、职员、员工的职责，旨在确保诊断、治疗和护理的质量。为了提高护理服务质量并增强病人的信任感，卫生部已根据第1895/1997/BYT-QĐ号决定于1997年9月19日发布的《医院规章制度》中的全面病人护理制度以及根据第1613/2002/QĐ-BYT号决定于2002年5月3日发布的《到2010年加强助产士服务计划》制定了相关规章。经过六年的实施，诊疗和全面护理工作已经取得初步成果：建立了治疗、护理和抗感染的技术流程；应用了许多新的科学技术进步在诊断、治疗和护理病人方面；许多医院已经建立了全面病人护理的重点科室，对提高诊疗质量做出了重要贡献。

然而，全面病人护理工作尚未广泛推广；医务人员对病人的健康教育、咨询、指导和沟通工作未得到足够重视；病人护理和营养工作仍存在许多问题。这些问题的原因在于医院领导对全面病人护理的认识不足，未能建立和巩固护士长-助产士长系统，缺乏护士-助产士，缺少护理设备，同时宏观上还缺乏统一的护士-助产士政策体系。为提高病人护理和治疗质量，卫生部部长指示各省市卫生局局长、各行业卫生主管负责人及全国各医院院长执行以下任务：

1. 必须完善卫生部、省卫生局、中央直属医院、省级医院、行业医院、区县中心医院（以下简称县级中心医院）、科级助产士长、科室助产士长的网络。确保每名医生配备2.5名护士-助产士。医院院长、区县中心医院院长、设有床位的行业中心医院院长（统称为医院院长）必须安排护士-助产士从事与其培训专业相符的工作，并按照卫生部的规定分配给助产士长任务。助产士长有责任履行其职责。

2. 成立医院全面病人护理指导委员会。由医院院长担任主任，护理部主任担任常务副主任；各职能处室主任、营养科主任、抗感染科主任、药剂科主任和临床科室主任（由医院院长选定）为成员。指导委员会的任务是制定计划并组织实施医院全面病人护理工作。

3. 医院院长负责组织培训和更新医生、护士-助产士、护工关于全面病人护理、抗感染、沟通技巧的知识和技能；确保人员和设备以实施全面护理；提供满足病人物质和精神需求的服务。组织全面病人护理竞赛活动，并定期评估实施效果。

4. 医院各科主任负责组织全面护理小组。每个小组必须包括医生、护士-助产士、护工，并且必须负责全面护理内容，包括诊断、治疗、监测、护理、健康教育、合理安全用药、确保病人按疾病饮食；提供足够的衣物给病人；每天进行病房巡视，接触病人。

5. 检验科、药剂科、抗感染科和营养科必须向临床科室提供服务，以便护士-助产士有更多时间直接照顾和服务病人。

各市卫生局局长、各行业卫生主管负责人、各医院院长收到本指示后，应负责组织实施，并每年向卫生部报告结果。治疗司是协调各人事组织司完善各级护士-助产士长网络的主要部门，并与中医司、生殖健康司、卫生部监察局合作检查和评估指示的执行情况。