联合通知2003年第05号令（卫生部、总参谋部）关于军民合作防治疟疾工作的指导

通知

联署卫生部-国防部分

关于军民合作防治疟疾工作的指导

实施主席府第09号指示关于军队医疗卫生工作；

为了充分发挥民间医疗和军队医疗在保障人民和军人健康以及防治疟疾方面的作用，联署卫生部-国防部分发布“关于军民合作防治疟疾的指导”如下： 19/4/1988 一、指导范围：

本联合通知对全国范围内各军事医疗机构和民用医疗机构在防治疟疾工作中合作进行指导。

I. 总体问题

防治其他传染病和救治伤员的工作仍按照卫生部-国防部分第09号联合通知（1992年7月21日）执行。

二、在本联合通知中，下列术语理解为：

军医：军队医疗。

民医：不包括军队医疗在内的国家医疗。

基层医疗：乡、村、团级或相当级别的军事医疗。

医疗物资：用于诊断和治疗疟疾病人、预防和控制疟疾疫情的药品、化学试剂、医疗器械等。

三、加强组织建设

1. 在中央层面：

加强预防医学司、相关司局（卫生部）、国家疟疾防治项目（中央热带病研究所、顺化热带病研究所、胡志明市热带病分所）与军事医学局及军队预防系统在指导和使用民间医疗和军队医疗力量实施国家疟疾防治项目目标方面的紧密合作。

成立中央军民医委员会，成员包括：卫生部、军事医学局、国家疟疾防治项目。每六个月召开一次会议，检查工作并制定下六个月计划。如有紧急任务则随时召开会议。

2. 在省级层面：

在有疟疾流行的省份成立省军民医委员会，成员如下：

+ 省疟疾防治中心或省预防医学中心主任

+ 边防部队军医处处长

+ 军区或军团卫生防疫队队长（如驻扎在该省）

3. 在县级、乡级层面：

所有疟疾流行地区、边境、偏远地区的县必须成立县军民医委员会，成员包括：县预防医学中心、驻地军事单位军医处长和边防部队军医。

特别是乡级疟疾流行地区，如果需要也可以成立乡级军民医委员会，成员类似。

四、实施防治疟疾措施

在疟疾流行地区统一实施以下防治疟疾措施：

1. 控制媒介：

使用蚊帐。

用化学药剂浸泡蚊帐，喷洒室内墙壁。省疟疾防治中心或预防医学中心、县预防医学队负责主要的专业技术指导，如：使用的化学药剂种类、剂量，按照国家疟疾防治项目的规定进行喷洒和浸泡。

根据每个区域的疟疾情况，可以指定喷洒、浸泡蚊帐或两者结合，并在适当时间进行。

应同时为部队和当地居民安排同一时间、同一种化学药剂的喷洒和浸泡，以便于监督和指导。

组织喷洒、浸泡蚊帐和治疗时，必须通过省、县、乡军民医委员会进行军民医合作。

2. 流行病学监测、发现和管理疟疾病例：

流行病学监测、源头监控、发现和管理疟疾病例是军医和民医机构的任务，但在执行过程中必须相互支援。特别是边防部队军医和偏远地区军医需要帮助民医监控和管理辖区内的疟疾病例和跨境流动人员。应在边防哨所和偏远乡村发展显微镜检测点（地方民医支持），民医系统的显微镜检测点可以为军医提供检测服务或检测物资，反之亦然。检测方法和诊断标准应根据卫生部的规定在民医和军医机构之间保持一致。

3. 疟疾治疗：一般疟疾的诊断和治疗按军医或民医的层级进行，并遵循卫生部的指导。

对于重症疟疾或恶性疟疾，最近的医疗机构（无论军医还是民医）都必须承担急救治疗的责任。

如需转诊，必须遵守卫生部疟疾诊断和治疗指南中的指征和禁忌症。

在边境、偏远地区，如果地方医疗力量薄弱或地方卫生部门请求支援，驻地军事单位必须参与作为区域医疗机构进行诊疗工作。在这种情况下，民医负责提供给民的诊疗物资和费用。

在有需求且有条件的地方，可以建立军民混合诊所，为部队和民众服务。

4. 防控疟疾疫情：防控疟疾疫情是军医和民医共同的职责。军医和民医必须经常密切联系，互相通报各自管辖区域内各单位的疟疾疫情情况。

当出现疟疾疫情威胁时，地方医疗部门和驻地军事单位必须立即向上级医疗部门和军民医委员会报告，并迅速召开会议，制定防控计划。

需要和有条件的地方可以设立军民合办的卫生站，为部队和人民群众服务。

4. 疟疾防治工作：疟疾防治是军医和地方医生共同的医疗卫生任务。军医和地方医生必须经常紧密联系，互相通报各自管理区域内的机关单位疟疾病情情况。

当存在疟疾爆发威胁时，当地医疗部门和驻地部队军医应立即向上级医疗部门和双方以及军地联合委员会报告，并迅速组织会议，共同制定防控行动计划。

发生疟疾疫情时，必须严格执行紧急疫情报告制度，并迅速成立抗疟指挥部，实施防控计划，防止疫情扩大、蔓延。防控结果按照规定向上级卫生部门、疾病预防控制司（国家卫生健康委员会）、中国医学科学院寄生虫病研究所、江苏省血吸虫病防治研究所、广州市寄生虫病防治研究所和军事医学科学院报告。

根据疫情特点、规模或当地军地卫生机构请求支援的情况，国家卫生健康委员会、中国医学科学院寄生虫病研究所、江苏省血吸虫病防治研究所、广州市寄生虫病防治研究所和军事医学科学院有责任组织调动地方和军队的机动防疟队伍进行增援。

如果军队医疗机构需要急救设备、治疗药物、杀虫剂等防制媒介物资而因客观原因未能及时准备，则地方卫生机构应负责提供支持帮助；反之亦然。

对于国家重点建设项目（如道路建设、水电工程等），如果施工队伍包括军队和地方人员，则双方医疗卫生力量均须负责协调一致，制定防疟计划，互相支持医疗物资等需求。

四、关于培训教育宣传防疟

每年，军队卫生代表被邀请参加由各级地方卫生部门组织的年度工作总结会议和定期疟疾防控工作会议。反之，在条件允许的情况下，地方卫生部门可以被邀请参加军队卫生会议。

疟疾防治研究所、分所、省级疟疾防治中心或县级疾病预防控制中心有责任协助培训和补充边防部队医务人员的专业知识。这些人员退伍后可优先安排为基层卫生干部参与疟疾防控工作。

各级地方专科系统组织的疟疾防控培训班需邀请军队卫生人员参加，并根据对象提供相关资料和材料，以支持军队卫生人员的业务培训。

军地卫生机构有责任制定并实施向每位官兵和当地居民传播疟疾知识和防控方法的宣传教育计划。地方卫生机构有责任为军队单位提供宣传教育材料（如海报、传单、视听材料等）。

五、关于规划和保障物资经费

各军区、军种、兵种和边防部队每年需编制详细的年度专业活动、技术需求和物资保障计划，以支持疟疾防控工作，并提交给军事医学科学院。军事医学科学院负责汇总并向国家卫生健康委员会（疾病预防控制司、全国疟疾防治项目办公室）书面报告。

全国疟疾防治项目办公室（国家卫生健康委员会）每年根据军事医学科学院、边防部队司令部卫生处的物资和经费预算以及军事活动的特点来确保资金和物资的合理分配。国防部负责为军队疟疾防控工作提供部分物资和经费保障。如有突发需求，可以从全国疟疾防治项目中获得额外支持。

当发生疟疾疫情时，疫情发生在哪一方的范围内，该方负责提供物资和经费。军地卫生机构根据自身能力相互支持，共同抗击疫情。

若地方卫生部门请求军队派遣力量协助地方防控疟疾疫情，其实施方式分为两种：

+ 小规模疫情：地方和军队卫生部门在本地协商合作，互相支持解决。

+ 大规模疫情：由国家卫生健康委员会（全国疟疾防治项目办公室）保障。

六、关于报告制度

1. 卫生局局长应在定期报告中向省人民政府和国家卫生健康委员会报告军地卫生合作的工作情况。

2. 军分区卫生主任应在定期报告中向军分区军事委员会和军区卫生处报告军地卫生合作的工作情况。

3. 军地卫生联合指挥部每半年和每年向省人民政府、国家卫生健康委员会、国防部（军事医学科学院）和军区卫生处报告。

4. 军事医学科学院负责指导全军卫生系统执行全国疟疾防治项目的既定目标，并汇总全军疟疾防控活动，每半年和全年向国家卫生健康委员会（全国疟疾防治项目办公室）报告。

自2005年1月1日起，本通知的各项规定开始实施。

1. 本联合通知自发布之日起十五日后生效，并取代与本通知内容相冲突的先前规定和指南。

2. 在执行过程中，如遇困难或需要补充符合实际情况的内容，请各单位和地方政府反馈至国家卫生健康委员会和国防部研究解决。