通知编号为2024年第6号的卫生部令规定了医疗卫生事业单位的等级划分，由卫生部部长发布。

信息类别

领导职务

特别等级

一级

二级

三级

四级

1

医院院长、研究所所长

1,1

1,0

0,8

0,7

0,6

2

副院长、副所长

0,9

0,8

0,7

0,6

0,5

3

特别等级医院设有构成单位的研究所所长、中心主任

0,9

4

- 特别等级医院设有构成单位的副所长、副主任

- 特别等级医院未设构成单位的研究所所长、中心主任

0,8

5

特别等级医院未设构成单位的副所长、副主任

0,7

6

其他单位设有构成单位的研究所所长、中心主任（不包括特别等级医院）

0,7

0,6

7

其他单位未设构成单位的副所长、副主任（不包括特别等级医院）

0,6

0,5

8

科长、室主任及其他同等职位

0,7

0,6

0,5

0,4

0,3

9

- 科室主任、护理部主任、助产士主任、技术员主任及其他同等职务

- 研究所、中心的科室主任及其他同等职务

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

10

研究所、中心的副科主任、护理部主任、助产士主任、技术员主任及其他同等职务

0,4

0,3

11

社区卫生服务中心主任

0,3

12

社区卫生服务中心副主任

0,2

发送单位：
- 国会社会委员会；
- 国务院办公厅（法制司、公报室、政府门户网站）；
- 司法部（法规审查局）
- 各部、相当于部级的机构、政府直属机构；
- 卫生部副部长们；
- 各省、直辖市人民政府；
- 各省市级卫生局
- 卫生部下属单位；
- 各部委、行业卫生部门
卫生部门户网站；
- 存档：文秘处、人事处、政策法规处。

部长

聂文俊


邓红兰

I

标准组I：位置、职能和任务

10分

1

职能和指导技术

4分

1.1

国家、区域（地区、省份）

4分

1.2

省市、中央直属机构

3分

1.3

县区、市辖区、省辖市

2

2

培训

3分

2.1

参与或实施大学及以上学历健康领域实践培训

3分

2.2

参与或实施大专学历健康领域实践培训

2

2.3

参与或实施继续教育和持续培训

1分

3

科学研究

3分

3.1

主持国家级科研和技术任务或已获授权机构验收并评为合格以上的创新项目

3分

3.2

主持部级、省级、直辖市市级科研和技术任务或已获授权机构验收并评为合格以上的创新项目

2

3.3

主持单位级科研和技术任务或已获授权机构验收并评为合格以上的创新项目

1分

II

标准组II：规模和活动内容

15分

1

连续两年平均医院质量评分

6分

1.1

达到4.0分及以上

6分

1.2

达到3.2分至4.0分以下

5分

1.3

达到2.5分至3.2分以下

3分

1.4

低于2.5分

2

2

经有权机关分配的床位数

4分

2.1

多学科综合医疗机构

a)

1000张床位及以上

4分

b)

500张床位至1000张床位以下

3分

c)

300张床位至500张床位以下

2

d)

300张床位以下

1分

2.2

专科医疗机构

a)

400张床位及以上

4分

b)

300张床位至400张床位以下

3分

c)

200张床位至300张床位以下

2

d)

200张床位以下

1分

3

按照有权机关批准的病床数量计算，连续两年平均使用率

3分

3.1

达到95%

3分

3.2

达到80%至95%以下

2

33

达到60%至80%以下

1分

3.4

低于60%

0分

4

连续两年平均住院患者一级护理比例

2

4.1

住院患者中达到或超过20%

2

4.2

住院患者中达到15%至20%以下

1.5分

4.3

住院患者中达到10%至15%以下

1分

4.4

住院患者中低于10%

0.5分

III

标准组III：人力资源 （以申请评级时的数据为准）

20分

1

确保从事医疗专业及相关职业岗位的人员数量占单位总人数的比例不低于65%

3分

2

各科主任和副主任

5分

2.1

达到或超过60%具有博士学位或副专科资格

5分

2.2

达到40%至60%以下具有博士学位或副专科资格

4分

2.3

达到20%至40%以下具有博士学位或副专科资格

3分

2.4

低于20%具有博士学位或副专科资格

2

3

各临床科室的护理部主任、助产士主任、技术部主任

5分

3.1

达到或超过60%具有研究生学历

5分

3.2

达到30%至60%以下具有研究生学历

4分

3.3

达到10%至30%以下具有研究生学历

3分

3.4

低于10%具有研究生学历

2

4

各临床科室的主治医师

7分

4.1

达到或超过50%具有专科资格或同等水平

7分

4.2

达到40%至50%以下具有专科资格或同等水平

5分

4.3

达到20%至40%以下具有专科资格或同等水平

3分

4.4

低于20%具有专科资格或同等水平

1分

IV

标准组IV：专业能力 （以申请评级时的数据为准）

40分

1

医院被批准开展的专科特殊手术和操作技术 （不包括医院没有专科的情况）

10分

1.1

批准开展的专科特殊手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到95%以上

10分

1.2

批准开展的专科特殊手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到70%至95%以下

8分

1.3

批准开展的专科特殊手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到50%至70%以下

7分

1.4

批准开展的专科特殊手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例低于50%

6分

2

医院被批准开展的一类手术和操作技术 （不包括医院没有专科的情况）

10分

2.1

批准开展的一类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到95%以上

10分

2.2

批准开展的一类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到70%至95%以下

8分

2.3

批准开展的一类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到50%至70%以下

7分

2.4

批准开展的一类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例低于50%

6分

3

医院被批准开展的二类手术和操作技术 （不包括医院没有专科的情况；不包括已被现代方法替代的一类和特殊手术和操作技术）

10分

3.1

批准开展的二类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到95%以上

10分

3.2

批准开展的二类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到70%至95%以下

8分

3.3

批准开展的二类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到50%至70%以下

7分

3.4

批准开展的二类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例低于50%

6分

4

医院被批准开展的三类手术和操作技术 （不包括医院没有专科的情况；不包括已被一类、二类和特殊手术和操作技术替代的方法）

10分

4.1

批准开展的三类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到95%以上

10分

4.2

批准开展的三类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到70%至95%以下

8分

4.3

批准开展的三类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到50%至70%以下

7分

4.4

批准开展的三类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例低于50%

6分

V

标准组V：基础设施和设备 （以申请评级时的数据为准）

15分

1

基础设施

1.1

符合建设标准的建筑

1分

1.2

设置功能区域的位置确保机构运作流程：行政区域、职能单位（处理行政事务）；技术业务区域（检验/专用仓库等）；接待服务区域（一站式接待、样本检验、综合门诊、专科门诊等）

0.5分

1.3

环境整洁美观，绿化良好，有清晰的指示牌，方便个人和单位联系工作和使用服务

0.5分

1.4

内部交通路线确保急救运输病人、消防和交通分流清晰流畅

1分

1.5

技术区（手术室、复苏室、产房、实施各种技术操作的房间、X光室等）符合现行标准

1分

1.6

配备符合标准和使用功率要求的电力系统（包括医疗设备的安全用电系统、优先供电线路、备用发电机、不间断电源系统）

1分

1.7

全院固体、液体、气体废物处理系统正在运行或已签订符合规定标准的固体、液体、气体废物处理合同

0.5分

1.8

应用全院信息技术支持专业工作、管理和统计，提高工作效率

1分

2

机器设备

2.1

单位医疗器械目录齐全，符合经批准的技术目录

0.5分

2.2

单位专用机械设备符合有权机关批准的专用机械设备使用标准和定额决定

1分

2.3

科室病房设施

a)

确保科室病房条件安全、设施完善

0.5分

b)

手术室和ICU配备符合使用功能的洁净空气系统。复苏室、产房、手术室应配备紧急呼叫直接救护设备

0.5分

2.4

医疗器械管理工作

a)

医院设有负责医疗器械管理的部门和人员

1分

b)

单位医疗器械管理档案完整，包括：目录；使用情况；检查；维护；修理；更换配件；校准、检测

1分

c)

制定单位医疗器械管理、使用、检查、维护、修理、保管制度

1分

d)

定期每年进行医疗器械清查

1分

2.5

专用机械设备的维护、修理、检测工作

a)

制定年度计划并安排资金用于单位内专用机械设备的维护、修理、检测工作

0.5分

b)

按照已批准的计划执行单位内专用机械设备的维护、修理、检测工作

1分

2.6

负责医疗器械管理及专业技术工作的人员需持续培训、参加研讨会，并每年参与相关领域的会议和研讨活动

0.5分

I

标准组I：位置、职能和任务

10分

1

职能和指导技术

4分

1.1

国家、区域（地区、省份）

4分

1.2

省市、中央直属机构

3分

1.3

县区、市辖区、省辖市

2

2

培训

3分

2.1

参与大学本科及研究生健康领域实践教学

3分

2.2

参与或实施大专学历健康领域实践培训

2

2.3

参与或实施继续教育和持续培训

1分

3

科学研究

3分

3.1

主持国家级科研和技术任务或已获授权机构验收并评为合格以上的创新项目

3分

3.2

主持获得有权机关验收并评为合格及以上级别的部级、省级或直辖市级科技任务或创新项目

2

3.3

主持获得有权机关验收并评为合格及以上级别的机构级科技任务

1分

II

标准组II：规模和活动内容

15分

1

活动内容

7分

1.1

执行属于部、相当于部的机构或国务院直属机构管理权限的预防医学任务

7分

1.2

执行省、直辖市级疾病预防控制中心的功能和职责

6分

1.3

执行区、县、县级市、省辖市分离出的医院仅执行预防医学和人口服务功能的职责

5分

1.4

执行由省卫生厅报请省人民政府批准的地方政府管理的预防性医疗卫生机构的其他预防医学职能

4分

2

人口管理责任

8分

2.1

人口超过八百万

8分

2.2

人口在三百万至八百万之间

7分

2.3

人口在二百万至三百万之间

6分

2.4

人口少于二百万

5分

III

标准组III：人力资源 （以申请评级时的数据为准）

20分

1

各科主任和副主任

8分

1.1

进修生比例达到百分之六十以上

8分

1.2

达到40%至60%以下具有博士学位或副专科资格

7分

1.3

达到20%至40%以下具有博士学位或副专科资格

6分

1.4

低于20%具有博士学位或副专科资格

5分

2

各科专业技术人员

8分

2.1

进修生比例超过百分之五十

8分

2.2

进修生比例在百分之四十到百分之五十之间

7分

2.3

进修生比例在百分之二十到百分之四十之间

6分

2.4

进修生比例低于百分之二十

5分

3

从事专业工作的人员占总工作人员的比例

4分

3.1

达到百分之六十五以上

4分

3.2

在百分之四十到百分之六十五之间

3分

3.3

低于百分之四十

2

IV

标准组IV：专业能力 （以申请评级时的数据为准）

40分

A

编专门业机构部分（涉及预防医学领域）

40分

1

防病治病 （职能任务由预防医学、公共卫生领域研究所组织和活动规定及其它相关文件规定）

4分

1.1

评估/监督/控制传染病和寄生虫病

2

1.2

预防非传染性慢性病

2

2

应对处理突发公共卫生事件

（职能任务由卫生部第3796号决定（2017年8月21日）；预防医学、公共卫生领域研究所组织和活动规定及其它相关文件规定）

2

2.1

制定紧急应对公共卫生事件的行动计划

1分

2.2

在管辖范围内实施紧急应对公共卫生事件的行动（如有必要）

1分

3

使用并提供分配领域的疾病防控及相关健康信息

2

4

评估/监督/控制危害健康的因素，包括五个标准：

5分

评估/监督/控制职业病危害因素

评估/监督/控制环境危害因素

评估/监督/控制食品安全危害因素和防控食源性疾病

评估/监督营养状况并改善营养

评估/监督并防控常见学校疾病

（职能任务由预防医学、公共卫生领域研究所组织和活动规定及其它相关文件规定）

4.1

完成一个或以上标准

5分

4.2

不执行

0分

5

健康教育与促进

（职能任务由预防医学、公共卫生领域研究所组织和活动规定及其它相关文件规定）

4分

5.1

参与制定所负责领域的健康教育与促进内容

2

5.2

实施所负责领域的健康教育与促进活动

2

6

根据职能任务指导和专业技术支持预防医学、公共卫生领域工作 （职能任务由预防医学、公共卫生领域研究所组织和活动规定及其它相关文件规定）

5分

6.1

参与制定预防医学、公共卫生领域的专业技术流程、规定和标准

2

6.2

指导实施并提供预防医学、公共卫生领域的专业技术支持

2

6.3

监督检查预防医学、公共卫生领域的专业技术工作

1分

7

连续三年完成上级下达的专业指标（紧接评级年度）

5分

7.1

完成100%计划任务

5分

7.2

完成80%至不足100%计划任务

3分

7.3

完成不足80%计划任务

1分

8

实验室具备能力支持疾病防控工作，微生物按风险等级和生物安全级别进行检测

（卫生部第41号通知（2016）；职能任务由预防医学、公共卫生领域研究所组织和活动规定及其它相关文件规定）

3分

8.1

符合现行规定的三级、四级生物安全要求

3分

8.2

符合现行规定的二级生物安全要求

2

8.3

符合现行规定的一级生物安全要求

1分

9

科研成果

5分

9.1

按规定时间验收的科研课题

2

9.1.1

达到70%及以上

2

9.1.2

达到50%至不足70%

1分

9.1.3

低于50%

0分

9.2

已验收的科研课题应用于预防医学实践

3分

9.2.1

达到70%及以上

3分

9.2.2

达到50%至不足70%

2

9.2.3

低于50%

1分

10

执行预防医学和公共卫生服务的能力，根据分配的职能任务

卫生部发布的检疫和预防医学服务项目组

5分

10.1

完成超过80%分配职能任务的服务项目

5分

10.2

完成65%至80%分配职能任务的服务项目

3分

10.3

完成50%至65%分配职能任务的服务项目

2

10.4

完成不足50%分配职能任务的服务项目

1分

B

编省级/直辖市疾病预防控制中心和其他公共卫生领域的中心部分

40分

1

防治传染病

5分

1.1

制定并实施本辖区内的传染病防控和疫苗接种计划，由授权机构指派

1分

1.2

监测发现传染病病例、原因不明的疾病、传播媒介、可能导致疫情发生和蔓延的风险因素

1分

1.3

监测和评估疟疾风险，绘制地方疟疾情况图表

0.5分

1.4

管理、发现和处理流行病源地和新发疫点，按照卫生部的规定进行专业管理

0.5分

1.5

培训提升下级单位及相关单位在传染病防控和疫苗接种方面的专业知识和技术能力

0.5分

1.6

按照分级管理的要求检查和监督年度疫苗接种指标和设施

0.5分

1.7

指导接种单位确保安全接种，处理接种后的不良反应，并按要求评估接种效果

0.5分

1.8

按规定统计和报告传染病防控和疫苗接种活动的情况

0.5分

2

预防艾滋病

4分

2.1

制定并实施本辖区内的艾滋病防治计划，由授权机构指派

1分

2.2

预防艾滋病传播

0.7项

2.3

参与根据职责分工对艾滋病感染者进行护理和治疗

0.7项

2.4

监测、跟踪、评估和检测HIV

0.6项

2.5

培训提升下级单位及相关单位在艾滋病防治方面的专业知识和技术能力

0.5分

2.6

按规定统计和报告艾滋病防治活动的情况

0.5分

3

控制非传染性疾病

3分

3.1

制定并实施本辖区内的非传染性疾病防控计划，由授权机构指派

1分

3.2

在职能范围内指导和组织实施非传染性疾病防控工作

0.5分

3.3

按照分级管理的要求检查和监督下级单位

0.5分

3.4

培训提升下级单位及相关单位在非传染性疾病防控方面的专业知识和技术能力

0.5分

3.5

按规定统计和报告非传染性疾病防控活动的情况

0.5分

4

营养

3分

4.1

制定并实施本辖区内的营养活动计划，由授权机构指派

1分

4.2

根据职能和任务，在辖区内开展营养活动

0.5分

4.3

监测营养状况，调查营养状态、膳食和特殊营养问题，针对辖区内的对象

0.5分

4.4

培训提升下级单位及相关单位在营养方面的专业知识和技术能力

0.5分

4.5

按规定统计和报告营养活动的情况

0.5分

5

环境健康-学校卫生-职业病

5分

5.1

制定并实施本辖区内的环境健康-学校卫生-职业病活动计划，由授权机构指派

1分

5.2

对所有供水单位（家庭数量达到或超过500户或设计容量达到或超过每天每夜1000立方米）定期和不定期进行水质检验

0.3项

5.3

指导和监督下级单位执行对家庭数量少于500户（或设计容量低于每天每夜1000立方米）的供水单位的定期和不定期水质检验；指导、检查和评估卫生厕所

0.5分

5.4

根据职能和任务，指导和监督环境保护和医疗废物管理的规定执行

0.3项

5.5

当有疫情或在高风险地区、自然灾害或灾难时，采取措施处理环境污染

0.3项

5.6

监测学校环境条件和个人卫生，学生营养状况和发展，早期发现学龄儿童的健康风险和疾病，管理辖区内学生的健康状况

0.3项

5.7

按照分级管理的要求检查和监督学校的卫生条件，指导和监督县级医疗卫生中心和乡镇卫生站监测学校卫生条件

0.3项

5.8

管理辖区内使用劳动力的企业的工作类型、员工人数、职业健康风险因素、常见职业病、员工健康分类和工伤情况

0.3项

5.9

按规定定期监测高风险职业病和工伤企业的工作环境和劳动条件；提出改善工作环境和条件的建议

0.3项

5.10

参与调查和处理因职业中毒或工伤死亡事件（当相关机构要求时）

0.3项

5.11

指导和支持各单位在监测和管理员工健康方面提供医疗服务；参与职业病诊断

0.3项

5.12

培训提升下级单位及相关单位在环境健康-学校卫生-职业病方面的专业知识和技术能力

0.3项

5.13

按规定统计和报告环境健康-学校卫生-职业病活动的情况

0.5分

6

生殖健康

4分

6.1

制定并实施本辖区内的生殖健康活动计划，由授权机构指派

1分

6.2

根据职能和任务，提供孕产妇保健服务

0.4项

6.3

根据职能和任务，提供儿童保健服务

0.4项

6.4

根据职能和任务，预防生殖道感染和癌症

0.3项

6.5

提供计划生育服务和安全流产服务，按规定执行

0.2项

6.6

根据职能和任务，提供青少年和男性生殖健康服务

0.2项

6.7

按照分级管理的要求检查和监督下级单位

0.5分

6.8

培训提升下级单位及相关单位在生殖健康方面的专业知识和技术能力

0.5分

6.9

按规定统计和报告生殖健康活动的情况

0.5分

7

健康教育和宣传

3分

7.1

制定在授权范围内开展健康教育和传播活动的计划

1分

7.2

按照职能和任务开展健康教育和传播活动

0.3项

7.3

按照分级管理监督下级单位的传播活动执行情况

0.3项

7.4

提供信息，制定传播信息，并与大众媒体、政治和社会组织合作，提高公众意识，改变行为，提升人民健康水平

0.2项

7.5

编制并向各机构、单位、各级人员和社区提供传播材料和产品

0.2项

7.6

培训和指导下级单位及相关单位提高健康教育和传播的专业技能和技术能力

0.5分

7.7

按规定统计并报告健康教育和传播活动的情况

0.5分

8

寄生虫-昆虫

2

8.1

制定在授权范围内开展寄生虫和昆虫疾病防控工作的计划

0.5分

8.2

按照职能和任务开展寄生虫和昆虫疾病防控工作

0.3项

8.3

管理、调查和监督授权范围内的寄生虫和昆虫疾病疫情

0.2项

8.4

监测昆虫、中间宿主和导致疫情的风险因素

0.2项

8.5

培训和指导下级单位及相关单位提高寄生虫和昆虫疾病防控的专业技能和技术能力

0.3项

8.6

按规定统计并报告寄生虫和昆虫疾病防控工作的情况

0.5分

9

卫生检疫

2

9.1

制定在授权范围内开展卫生检疫工作的计划

0.5分

9.2

在口岸区域按规定检查和持续监测传染病和其他影响公共健康的因素

0.3项

9.3

向符合规定的检疫对象发放证书；如卫生局分配任务，则发放疫苗接种证明

0.2项

9.4

向相关单位提供检疫对象的信息以进行管理和疫情监控

0.2项

9.5

按规定培训和指导提高卫生检疫的专业技能和技术能力

0.3项

9.6

按规定统计并报告卫生检疫工作的情况

0.5分

10

连续三年完成上级下达的专业指标（紧接评级年度）

3分

10.1

连续三年达到或超过分配指标总数的95%

3分

10.2

连续两年达到或超过分配指标总数的95%

2

10.3

连续一年达到或超过分配指标总数的95%

1分

10.4

没有一年达到或超过分配指标总数的95%

0分

11

实验室具备足够的能力和支持疾病控制研究的能力：根据风险等级和生物安全级别，能够检测传染性病原体

（第41/2016/TT-BYT号通知；第26/2017/TT-BYT号通知（2017年6月26日）及其他相关文件）

4分

11.1

符合现行规定的三级、四级生物安全要求

4分

11.2

符合现行规定的二级生物安全要求

3分

11.3

符合现行规定的一级生物安全要求

2

12

化学实验室达到标准并具备饮用水和食品安全检测能力 （第26/2017/TT-BYT号通知（2017年6月26日）及其他相关文件）

2

12.1

完成分配职能任务中至少70%的强制性指标

2

12.2

完成分配职能任务中少于70%的强制性指标

1分

V

标准V：基础设施和设备（申请评级时的数据）

15分

1

基础设施

1.1

符合建设标准的建筑

1分

1.2

环境整洁美观，绿化良好，有清晰的指示牌，方便个人和单位联系工作和使用服务

0.5分

1.3

自我公布符合生物安全规定的实验室（包括设施、设备、人员和操作程序在内的生物安全实验室公布文件）

1分

1.4

化学实验室确保符合化学安全规定：配备齐全且充足的防护设备（眼镜、口罩、手套等），设有紧急洗眼装置、冲洗装置和稀释溶液，以及废水处理系统或现场收集和处理液体废物的规定（如果尚未建立处理系统）；每个化学实验室配有相应的通风柜

1分

1.5

符合ISO 17025标准的实验室对饮用水和食品质量检测具有认证资格

1分

1.6

配备优先供电系统，确保安全，有备用电源系统

0.5分

1.7

全单位应用信息技术，服务于专业工作、管理和统计，以提高工作效率

1分

1.8

有运行中的固体、液体和气体废物处理系统，或有符合规定的固体、液体和气体废物处理合同

1分

2

机器设备

2.1

单位专用设备清单齐全，满足经批准的专业任务要求

1分

2.2

单位专用设备符合有权机关批准的设备使用标准和定额

1分

2.3

设备管理

a)

单位设有专门负责设备管理的部门和人员

1分

b)

单位设备管理档案齐全，包括设备目录、使用、检查、维护、修理、更换配件、校准和验证记录

1分

2.4

单位有设备管理、使用、检查、维护、修理和保管制度

1分

2.5

每年定期清点单位设备

1分

2.6

专用机械设备的维护、修理、检测工作

a)

制定年度计划并安排资金用于单位内专用机械设备的维护、修理、检测工作

1分

b)

按照已批准的计划执行单位内专用机械设备的维护、修理、检测工作

1分

I

标准组I：位置、职能和任务

10分

1

职能和指导技术

4分

1.1

国家、区域（地区、省份）

4分

1.2

省市、中央直属机构

3分

1.3

县区、市辖区、省辖市

2

2

培训

3分

2.1

参与或实施大学及以上学历健康领域实践培训

3分

2.2

参与或实施大专学历健康领域实践培训

2

2.3

参与或实施继续教育和持续培训

1分

3

科学研究

3分

3.1

主持国家级科研和技术任务或已获授权机构验收并评为合格以上的创新项目

3分

3.2

主持获得有权机关验收并评为合格及以上级别的部级、省级或直辖市级科技任务或创新项目

2

3.3

主持获得有权机关验收并评为合格及以上级别的机构级科技任务

1分

II

标准组II：规模和活动内容

15分

1

活动内容

3分

1.1

按照职能和任务完成公共卫生服务的专业和技术活动

1分

1.2

按照职能和任务完成医疗、康复服务的专业和技术活动

1分

1.3

按照职能和任务完成食品安全服务的专业和技术活动

0.5分

1.4

按照职能和任务完成人口服务的专业和技术活动

0.5分

2

人口管理责任

4分

2.1

人口超过35万人

4分

2.2

人口在25万至35万人之间

3分

2.3

人口在15万至25万人之间

2

2.4

人口不超过15万人

1分

3

连续两年的单位质量评估平均分

4分

3.1

达到4.0分及以上

4分

3.2

达到3.2分至4.0分以下

3分

3.3

达到2.5分至3.2分以下

2

3.4

低于2.5分

1分

4

按照有权机关批准的病床数量计算，连续两年平均使用率

2

4.1

达到95%

2

4.2

达到80%至95%以下

1分

4.3

达到60%至80%以下

0.5分

4.4

低于60%

0分

5

连续两年平均住院患者一级护理比例

2

5.1

住院患者中达到或超过20%

2

5.2

住院患者中达到15%至20%以下

1.5分

5.3

住院患者中达到10%至15%以下

1分

5.4

住院患者中低于10%

0.5分

III

标准组III：人力资源 （以申请评级时的数据为准）

20分

1

确保从事医疗专业及相关职业岗位的人员数量占单位总人数的比例不低于65%

3分

2

各科主任、副主任及专业科室负责人

5分

2.1

具有博士、专科二级学历的比例达到50%及以上

5分

2.2

具有博士、专科二级学历的比例达到40%至不足50%

4分

2.3

达到20%至40%以下具有博士学位或副专科资格

3分

2.4

低于20%具有博士学位或副专科资格

2

3

各临床科室的护理人员、助产士、医技科长

5分

3.1

达到或超过60%具有研究生学历

5分

3.2

具有研究生学历的比例达到40%至不足60%

4分

3.3

具有研究生学历的比例达到20%至不足40%

3分

3.4

具有研究生学历的比例低于20%

2

5

各临床科室的治疗医师，各专业科室的工作人员

7分

5.1

达到或超过50%具有专科资格或同等水平

7分

5.2

达到40%至50%以下具有专科资格或同等水平

5分

5.3

达到20%至40%以下具有专科资格或同等水平

3分

5.4

低于20%具有专科资格或同等水平

1分

IV

标准组IV：专业能力 （以申请评级时的数据为准）

40分

1

中心获得批准的属于特殊类型手术操作的专业技术 （不包括中心没有专业的项目）

5分

1.1

批准开展的专科特殊手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到95%以上

5分

1.2

属于特殊类型手术操作的专业技术获批比例达到≥70%至<95%，占卫生部规定该专业技术目录总数的比例

4分

1.3

批准开展的专科特殊手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到50%至70%以下

3分

1.4

批准开展的专科特殊手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例低于50%

2

2

中心获得批准的属于一类手术操作的专业技术 （不包括中心没有专业的项目）

5分

2.1

批准开展的一类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到95%以上

5分

2.2

属于一类手术操作的专业技术获批比例达到≥70%至<95%，占卫生部规定该专业技术目录总数的比例

4分

2.3

批准开展的一类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到50%至70%以下

3分

2.4

批准开展的一类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例低于50%

2

3

中心获得批准的属于二类手术操作的专业技术 （不包括中心没有专业的项目；不包括已被现代方法替代的一类和特殊类型的手术操作技术）

5分

3.1

批准开展的二类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到95%以上

5分

3.2

属于二类手术操作的专业技术获批比例达到≥70%至<95%，占卫生部规定该专业技术目录总数的比例

4分

3.3

批准开展的二类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到50%至70%以下

3分

3.4

批准开展的二类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例低于50%

2

4

中心获得批准的属于三类手术操作的专业技术 （不包括中心没有专业的项目；不包括已被现代方法替代的一类、二类和特殊类型的手术操作技术）

5分

4.1

批准开展的三类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到95%以上

5分

4.2

属于三类手术操作的专业技术获批比例达到≥70%至<95%，占卫生部规定该专业技术目录总数的比例

4分

4.3

批准开展的三类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例达到50%至70%以下

3分

4.4

批准开展的三类手术和操作技术占卫生部规定该专科技术目录总数的比例低于50%

2

5

防治传染病

2.5分

5.1

制定并实施本辖区内的传染病防控和疫苗接种计划，由授权机构指派

0.5分

2.2

监测发现传染病病例、原因不明的疾病、传播媒介、可能导致疫情发生和蔓延的风险因素

0.5分

5.3

监测和评估地方疟疾疫情风险

0.25分

5.4

管理、发现和处理流行病源地和新发疫点，按照卫生部的规定进行专业管理

0.25分

5.5

培训提升下级单位及相关单位在传染病防控和疫苗接种方面的专业知识和技术能力

0.25分

5.6

按照分级管理的要求检查和监督年度疫苗接种指标和设施

0.25分

5.7

指导接种单位确保安全接种，处理接种后的不良反应，并按要求评估接种效果

0.25分

5.8

按规定统计和报告传染病防控和疫苗接种活动的情况

0.25分

6

预防艾滋病

2

6.1

制定并实施本辖区内的艾滋病防治计划，由授权机构指派

0.5分

6.2

预防艾滋病传播

0.35分

6.3

参与根据职责分工对艾滋病感染者进行护理和治疗

0.35分

6.4

监测、跟踪、评估和检测HIV

0.3项

6.5

培训提升下级单位及相关单位在艾滋病防治方面的专业知识和技术能力

0.25分

6.6

按规定统计和报告艾滋病防治活动的情况

0.25分

7

控制非传染性疾病

1.5分

7.1

制定并实施本辖区内的非传染性疾病防控计划，由授权机构指派

0.5分

7.2

在职能范围内指导和组织实施非传染性疾病防控工作

0.25分

7.3

按照分级管理的要求检查和监督下级单位

0.25分

7.4

培训提升下级单位及相关单位在非传染性疾病防控方面的专业知识和技术能力

0.25分

7.5

按规定统计和报告非传染性疾病防控活动的情况

0.25分

8

营养

1.5分

8.1

制定并实施本辖区内的营养活动计划，由授权机构指派

0.5分

8.2

根据职能和任务，在辖区内开展营养活动

0.25分

8.3

监测营养状况，调查营养状态、膳食和特殊营养问题，针对辖区内的对象

0.25分

8.4

培训提升下级单位及相关单位在营养方面的专业知识和技术能力

0.25分

8.5

按规定统计和报告营养活动的情况

0.25分

9

环境健康-学校卫生-职业病

2.5分

9.1

制定并实施本辖区内的环境健康-学校卫生-职业病活动计划，由授权机构指派

0.5分

9.2

配合参与定期及突发性水质检测，覆盖所有供水单位（家庭户数500户及以上或设计日供水量1000立方米及以上的情况）

0.15分

9.3

指导和监督下级单位执行对家庭数量少于500户（或设计容量低于每天每夜1000立方米）的供水单位的定期和不定期水质检验；指导、检查和评估卫生厕所

0.25分

9.4

根据职能和任务，指导和监督环境保护和医疗废物管理的规定执行

0.15分

9.5

当有疫情或在高风险地区、自然灾害或灾难时，采取措施处理环境污染

0.15分

9.6

监测学校环境条件和个人卫生，学生营养状况和发展，早期发现学龄儿童的健康风险和疾病，管理辖区内学生的健康状况

0.15分

9.7

检查、监督学校卫生条件，指导乡镇卫生院实施学校卫生监督工作

0.15分

9.8

管理辖区内使用劳动力的企业的工作类型、员工人数、职业健康风险因素、常见职业病、员工健康分类和工伤情况

0.15分

9.9

参与调查和处理因职业中毒或工伤死亡事件（当相关机构要求时）

0.15分

9.10

指导和支持各单位在监测和管理员工健康方面提供医疗服务；参与职业病诊断

0.15分

9.11

培训提升下级单位及相关单位在环境健康-学校卫生-职业病方面的专业知识和技术能力

0.15分

9.12

按规定统计和报告环境健康-学校卫生-职业病活动的情况

0.4项

10

生殖健康与人口

2

101

制定并实施本辖区内的生殖健康活动计划，由授权机构指派

0.5分

10.2

根据职能和任务，提供孕产妇保健服务

0.2项

10.3

根据职能和任务，提供儿童保健服务

0.2项

10.4

根据职能和任务，预防生殖道感染和癌症

0.15分

10.5

提供计划生育服务和安全流产服务，按规定执行

0.1分

10.6

实施婚前咨询、体检服务；孕前筛查、新生儿筛查；计划生育服务；

0.2项

10.7

组织并协调相关部门开展人口工作，调整生育率，控制人口规模，平衡性别比，提高人口质量，适应老龄化社会，为老年人提供适当照顾

0.2项

10.8

对乡村医生、助产士、计生协管员及其他相关人员进行培训，更新专业知识和技能，按地方政府授权部门的规定执行

0.2项

10.9

按规定统计和报告生殖健康活动的情况

0.25分

11

健康教育和宣传

1.5分

11.1

制定在授权范围内开展健康教育和传播活动的计划

0.5分

11.2

按照职能和任务开展健康教育和传播活动

0.15分

11.3

按照分级管理监督下级单位的传播活动执行情况

0.15分

11.4

提供信息，制定传播信息，并与新闻媒体、政治和社会组织合作，宣传提高公众对保护、保健和提高健康的认识，改变行为

0.1分

11.5

编制并向各机构、单位、各级人员和社区提供传播材料和产品

0.1分

11.6

培训和指导下级单位及相关单位提高健康教育和传播的专业技能和技术能力

0.25分

11.7

按规定统计并报告健康教育和传播活动的情况

0.25分

12

寄生虫-昆虫

1分

12.1

制定在授权范围内开展寄生虫和昆虫疾病防控工作的计划

0.25分

12.2

按照职能和任务开展寄生虫和昆虫疾病防控工作

0.15分

12.3

管理、调查和监督授权范围内的寄生虫和昆虫疾病疫情

0.1分

12.4

监测昆虫、中间宿主和导致疫情的风险因素

0.1分

12.5

培训和指导下级单位及相关单位提高寄生虫和昆虫疾病防控的专业技能和技术能力

0.15分

12.6

按规定统计并报告寄生虫和昆虫疾病防控工作的情况

0.25分

13

连续三年完成上级主管部门分配的专业指标任务的结果，紧接年度评级年份

2.5分

13.1

连续三年达到或超过分配指标总数的95%

2.5分

13.2

连续两年达到或超过分配指标总数的95%

1.5分

13.3

连续一年达到或超过分配指标总数的95%

1分

13.4

没有一年达到或超过分配指标总数的95%

0分

14

实验室具备足够的能力和支持疾病控制研究的能力：根据风险等级和生物安全级别，能够检测传染性病原体

2

14.1

符合现行规定的二级生物安全要求

2

14.2

符合现行规定的一级生物安全要求

1分

14.3

不符合一级生物安全标准

0分

15

化学实验室达到标准并具备饮用水和食品安全检测能力

1分

15.1

完成超过70%的强制性职能任务指标

1分

15.2

完成70%或以下的强制性职能任务指标

0.5分

V

标准组V：基础设施和设备 （以申请评级时的数据为准）

15分

1

基础设施

1.1

符合建设标准的建筑

1分

1.2

环境整洁美观，标识清晰，方便个人和单位使用

0.5分

1.3

内部交通便利，确保急救运输、消防通道畅通，交通分流明确。功能区域位置合理，确保机构运作流程顺畅

1分

1.4

技术区（手术室、复苏室、产房、实施各种技术操作的房间、X光室等）符合现行标准

1分

1.5

配备符合标准和使用功率要求的电力系统（包括医疗设备的安全用电系统、优先供电线路、备用发电机、不间断电源系统）

1分

1.6

有运行中的固体、液体和气体废物处理系统，或有符合规定的固体、液体和气体废物处理合同

0.5分

1.7

应用信息技术支持专业工作、管理和统计，提高工作效率

1分

2

机器设备

2.1

单位专用设备清单齐全，满足经批准的专业任务要求

1分

2.2

单位专用机械设备符合有权机关批准的专用机械设备使用标准和定额决定

1分

2.3

科室病房设施

a)

确保科室病房条件安全、设施完善

0.5分

b)

手术室和ICU配备符合使用功能的洁净空气系统。复苏室、产房、手术室应配备紧急呼叫直接救护设备

0.5分

2.4

设备管理

a)

单位设有专门负责设备管理的部门和人员

1分

b)

设备管理档案齐全，涵盖设备清单、使用情况、检查、维护、修理、零部件更换、校准等

1分

c)

单位有设备管理、使用、检查、维护、修理和保管制度

1分

d)

定期每年进行医疗器械清查

1分

2.5

专用机械设备的维护、修理、检测工作

a)

制定年度计划并安排资金用于单位内专用机械设备的维护、修理、检测工作

1分

b)

按照已批准的计划执行单位内专用机械设备的维护、修理、检测工作

1分

I

标准组I：位置、职能和任务

10分

1

职能和指导技术

4分

1.1

国家范围

4分

1.2

地区范围（区域、地区）

3分

1.3

省级范围

2

2

培训

3分

2.1

参与或实施大学及以上学历健康领域实践培训

3分

2.2

参与或实施大专学历健康领域实践培训

2

2.3

参与或实施继续教育和持续培训

1分

3

科学研究

3分

3.1

主持国家级科研和技术任务或已获授权机构验收并评为合格以上的创新项目

3分

3.2

主持获得有权机关验收并评为合格及以上级别的部级、省级或直辖市级科技任务或创新项目

2

3.3

主持获得有权机关验收并评为合格及以上级别的机构级科技任务

1分

II

标准组II：规模和活动内容

15分

1

检验/检测对象

7分

1.1

药品、原料药、化妆品、生物等效性试验或疫苗、医疗用品或食品安全或医疗器械，全国范围内

7分

1.2

药品、原料药、化妆品、生物等效性试验或疫苗、医疗用品或食品安全或医疗器械，省级范围内

5分

2

样式类型

4分

2.1

用于市场监督检查的样品

2

2.2

服务样品或科研课题样品

2

3

近五年平均样品数量总和

4分

3.1

样品数量达到1500件及以上

4分

3.2

样品数量达到800件至不足1500件

3分

3.3

样品数量达到500件至不足800件

2

3.4

样品数量不足500件

1分

III

标准组III：人力资源 （以申请评级时的数据为准）

20分

1

确保从事医疗专业及相关职业岗位的人员数量占单位总人数的比例不低于65%

4分

2

各科主任和副主任

8分

2.1

进修生比例达到百分之六十以上

8分

2.2

达到40%至60%以下具有博士学位或副专科资格

7分

2.3

达到20%至40%以下具有博士学位或副专科资格

6分

2.4

低于20%具有博士学位或副专科资格

5分

3

各科专业技术人员

8分

3.1

进修生比例超过百分之五十

8分

3.2

具有硕士及以上学位的比例达到30%至50%

7分

3.3

具有硕士及以上学位的比例达到10%至不足30%

6分

3.4

具有硕士及以上学位的比例低于10%

5分

IV

标准组IV：专业能力 （以申请评级时的数据为准）

40分

1

认可的证书

14分

1.1

国际测试认证证书

3分

a)

达到GLP或同等水平的认证证书，由WHO或相关国家监管机构颁发，或由区域/全球食品安全实验室委员会代表国家颁发

2

b)

ISO/IEC 17025认证证书，由国际认可机构颁发

1分

1.2

国家测试认证证书

10分

a)

条获得GLP证书或由有权管理机构颁发的认可检验检测机构决定的证书

6分

b)

ISO/IEC 17025证书

4分

1.3

其他相关证书

1分

2

校准范围

6分

2.1

设备分析校准认可证书

6分

2.2

自行校准能力：

每种设备计0.4分，最高4分

（适用于没有校准认可证书但具备自行校准能力的情况）

4分

3

建立比对标准

7分

3.1

国际、区域或符合ISO 17034认可的比对标准

7分

3.2

国家级比对标准

6分

3.3

实验室内部建立和使用的比对标准

5分

4

组织项目

（由主管单位在提交评级申请之日起最近五年内组织实施）

7分

4.1

组织熟练试验项目

3分

4.2

组织专业技术和管理培训项目

2

4.3

组织专业会议和研讨会

2

- 国际规模

2

- 全国或区域规模

1分

- 省市规模

0.5分

5

专业能力

6分

5.1

制定国家技术规范（QCVN）、国家标准（TCVN）、《越南药典》

2

5.2

执行并实施部级、省级直接管辖市的研究课题；制定技术规范

2

5.3

开发、改进并内部应用分析方法

2

V

标准组V：基础设施和设备 （以申请评级时的数据为准）

15分

1

基础设施

1.1

符合建设标准的建筑

1分

1.2

环境整洁美观，绿化良好，有清晰的指示牌，方便个人和单位联系工作和使用服务

0.5分

1.3

自我公布符合生物安全规定的实验室（包括设施、设备、人员和操作程序在内的生物安全实验室公布文件）

1分

1.4

化学实验室确保符合化学安全规定：配备齐全且充足的防护设备（眼镜、口罩、手套等），设有紧急洗眼装置、冲洗装置和稀释溶液，以及废水处理系统或现场收集和处理液体废物的规定（如果尚未建立处理系统）；每个化学实验室配有相应的通风柜

1分

1.5

符合ISO 17025标准的实验室对饮用水和食品质量检测具有认证资格

1分

1.6

配备备用电源系统

0.5分

1.7

应用信息技术支持专业工作、管理和统计，提高工作效率

1分

1.8

配备运行中的固体、液体、气体废物处理系统或签订确保符合规定的废物处理合同

1分

2

机器设备

2.1

单位专用设备清单齐全，满足经批准的专业任务要求

1分

2.2

单位专用机械设备符合有权机关批准的专用机械设备使用标准和定额决定

1分

2.3

设备管理

a)

单位设有专门负责设备管理的部门和人员

1分

b)

单位设备管理档案齐全，包括设备目录、使用、检查、维护、修理、更换配件、校准和验证记录

1分

2.4

单位有设备管理、使用、检查、维护、修理和保管制度

1分

2.5

每年定期清点单位设备

1分

2.6

专用机械设备的维护、修理、检测工作

a)

制定年度计划并安排资金用于单位内专用机械设备的维护、修理、检测工作

1分

b)

按照已批准的计划执行单位内专用机械设备的维护、修理、检测工作

1分

信息类别

标 准

评估

1

角色与职能、任务

1.1

是治疗阶梯的最后一级；接收并治疗患者（至少包括五个专科）覆盖多个地区或全国

达标

1.2

是研究生教育和培训基地；医院员工直接参与研究生教育和高级专科医生培训，为区域或全国服务

达标

2

科室和部门的规模及组织结构

2.1

医院科室和部门按专科和高级专科设置，以满足分配的职能和任务

临床科室按专科和高级专科设置

设置高级专科实验室作为辅助临床科室

达标

2.2

对所有一级和二级护理对象提供100%的一级和二级护理

达标

3

专业人员和技术管理人员水平

3.1

100%的临床和辅助临床科室主任具有博士学位或副专科医师资格

达标

3.2

70%的临床科室主治医师具有研究生学历

达标

4

专业技术能力

4.1

参与制定国家级卫生专业法规文本的编写小组和编辑组的行业顶尖专家

达标

4.2

参与国家级卫生专业委员会的行业顶尖专家，负责制定诊断和治疗指南、专业技术流程、医疗事故审查委员会、技术目录审查委员会

达标

4.3

确保人力资源、基础设施、设备，并能够执行现代、高级专科的检验技术，如血液学、生化、微生物学、免疫学、分子生物学、放射学、病理学等

（如癌症诊断测试、抗原和抗体测定、细菌和病毒鉴定、染色体结构、基因结构、分子生物学测试、凝血测试等）

考虑符合医院功能、任务和专科性质的技术

达标

4.5

确保人力资源、基础设施、设备，并能够执行现代复杂的影像诊断技术，如CT扫描、MRI、数字减影血管造影、C臂、PET CT等

考虑符合医院功能、任务和专科性质的设备目录和技术

达标

4.6

确保人力资源、基础设施、设备，并能够执行现代复杂、高级专科的医学技术，如器官移植、机器人手术、产前诊断、IVF、开胸手术、血管介入、心脏导管插入术、放射性探查、放疗、神经外科、血管外科、使用人造材料进行整形手术等

达标

4.7

确保人力资源、基础设施、设备，并能够执行全面康复技术，按照疾病模式进行早期康复

达标