2026年第6号卫生部通知关于疾病和死亡原因的ICD-10编码规定

通知

ICD-10疾病和死亡原因编码规定

根据《中华人民共和国社会保险法》第25条2008年第十二届全国人民代表大会修正、补充的第46号2014年第十三届全国人民代表大会和第51号2024年第十三届全国人民代表大会；

根据2025年7月1日国务院颁布的《中华人民共和国社会保险法》实施细则第188号2025年第十三号令的规定；

根据2025年2月27日国务院颁布的《中华人民共和国卫生部职能、任务、权限和组织结构规定》第42号2025年第十二号令；

鉴于疾病控制局局长和医疗保险司司长的建议，

卫生部部长发布本通知，规定ICD-10疾病的编码和死亡原因。

第一条 调整范围

本通知规定了ICD-10疾病的编码和死亡原因。

第二条 术语解释

1. ICD-10是世界卫生组织发布的第10版国际疾病分类表（英文缩写为“International Classification of Diseases”）。

2. 疾病编码是指将医学术语、疾病诊断、死亡原因、健康问题、创伤和医疗干预从文本或非结构化数据转换为具有字符或数字字符或字符和数字字符的结构化数据格式。

第三条 ICD-10疾病的分类和死亡原因目录

本通知附录中规定的ICD-10疾病和死亡原因编码（以下简称“疾病代码”）目录予以公布。

第四条 ICD-10疾病编码指导原则

1. ICD-10疾病分类表中的第1列至第23列提供具体疾病的详细信息和数据。

2. ICD-10疾病分类表中的第24列至第29列适用于每个ICD-10代码，其应用原则如下：

a) 第24列确定不得使用的主病代码；

b) 第25列确定不推荐使用的主病代码；

c) 第26列确定因有更具体的四或五位数代码而不使用；

d) 第27列仅用于死亡原因编码；

e) 第28列仅限于女性使用；

f) 第29列仅限于男性使用。

3. 关于一些术语的规定：

a) 主病是指患者因疾病或病理状态而前往医疗机构进行诊断和治疗，在结束诊疗后被确诊的疾病。如有多个疾病或病理状态，则使用资源（费用、服务、人力）最多者为主要原因；

b) 随行病是与主病同时存在，或者在治疗主病过程中发现并影响患者护理和治疗，导致住院时间延长或增加额外资源使用的其他疾病；

c) 并发症是在治疗过程中因疾病、创伤、医疗干预的后果或病情恶化而出现的疾病、症状或病理状态；

d) 后遗症是经过治疗后仍存在的疾病、创伤、医疗干预后的病理状态，或者由于长期影响导致在治疗后遗留的疾病或损伤。

4. 在实施过程中对疾病的编码技术按照卫生部的专业技术指导进行。

第五条 施行效力

1. 本通知自二〇二六年七月一日施行，除本条第二款和第三款的规定外。

2. 根据《关于印发〈医疗机构诊疗项目编码规则〉的通知》（2025年1月1日卫生部令第1号）附件五“复诊预约单”中的“(加盖医疗机构印章)”规定以及附件六“医疗保险定点医疗机构转诊单”中的“(签字、盖章)”规定，自二〇二六年六月一日施行。上述规定将被电子签名替代，适用于医疗机构的电子文件。

3. 将《关于印发〈医疗机构诊疗项目编码规则〉的通知》（2025年1月1日卫生部令第1号）附件三中Q87.11（普拉德-威利综合征）修改为Q87.1（普拉德-威利综合征）。上述规定自二〇二六年六月一日施行。

第六条 过渡条款

1. 在本通知生效前，由卫生部部长发布的任何文件中关于疾病编码的规定与本通知不符的，则自本通知生效之日起适用本通知中的规定。在本通知生效前已失效的疾病编码，在本通知生效后继续有效的情况下，医疗机构应选择符合本通知附件所列目录名称的相应疾病编码。

2. 在本通知生效前，患者到医疗机构就诊并在本通知生效前后完成诊疗过程，则适用本通知中的规定进行疾病编码。

3. 根据本通知生效前发布的文件，在患者病历中已记载且在本通知生效前继续保存的疾病编码仍然具有法律效力。

第七条 实施责任

1. 医疗保险司负责组织落实与医疗保险相关的本通知内容。

2. 医疗机构管理司应会同医疗保险司及相关单位：

a) 组织实施与诊疗相关的本通知内容；

b) 对医疗机构进行疾病编码培训和指导；

c) 审查并提出废止不再符合本通知规定的ICD-10疾病编码的建议；提出根据诊疗工作需要更新疾病编码的要求。

3. 财政部社会保险司应：

a) 在医疗保险信息系统数据接收门户中更新ICD-10疾病编码目录；

b) 指导受其管理的社会保险机构执行本通知中的规定。

4. 省级人民政府卫生专业部门和各级卫生管理部门应指导、组织落实并检查本通知在所辖医疗机构的实施情况。

5. 医疗机构应：

a) 组织实施本通知；

b) 将ICD-10疾病编码目录纳入医院管理软件，用于记录和编码疾病；

c) 医疗机构及其医务人员应根据诊断结果和患者状况使用适当的疾病编码；

d) 逐步安排临床编码专业人员指导、监督医疗机构遵守临床编码规定。

在实施过程中如遇困难或问题，各机关和个人应及时向卫生部（医疗机构管理司和医疗保险司）反映，以便研究解决。