指示第07/2004/CT-BYT号关于加强指导和组织实施农业劳动者职业卫生和健康保护工作

指示国家卫生部部长

关于加强指导和组织实施农业安全生产和劳动卫生保健

__________________________________________________________

根据国务院总理2004年6月8日发布的第20/2004/CT-TTg号指示关于加强农业生产安全管理和实施，近年来，医疗卫生部门通过宣传、培训、指导改善劳动条件、组织环境监测和在一些重点农业省份为劳动者提供健康服务，特别是女性农业劳动者。

然而，农业是一个存在许多有害因素影响劳动者健康的行业，由于使用不安全的农业机械设备；缺乏对农药使用的监管；有关农业劳动者安全生产和健康保护的法规尚未得到充分执行。农业劳动是非结构化的，在组织中没有专职的安全管理人员，农业劳动者接触医疗服务的条件比工业行业困难得多。因此，农业劳动者的工伤事故率和患病率，尤其是农药中毒情况日益增加，农村环境卫生状况令人担忧。

为了加强和提高国家管理作用，以及各组织和个人在确保农业安全生产和劳动者健康保护方面的责任，卫生部部长要求各司局、直属机构、各省（市）卫生厅、各部（委）相关中心、各单位负责人集中指导并做好以下工作：

一、疾病预防控制局和艾滋病防治局

a. 审查并补充制定，提交领导或有权限的部门审批并发布关于农业安全生产和劳动者健康保护的法律法规；补充劳动卫生标准和农业职业病目录；建立适合农业劳动者的健康服务体系模型。

b. 制定并指导实施 国家关于 职业病、工伤事故、农药中毒预防的规定 和改善农业劳动者工作条件及健康服务的措施。

c. 制定关于劳动环境监测、定期体检和职业病筛查的指南。

d. 制定关于农业安全生产和劳动者健康保护的行动计划，并指导组织实施。

二、医疗救治司

指导制定并发布农业劳动者健康标准；指导处理急救、治疗、康复和功能恢复等农业劳动者工伤、农药中毒和职业病的处置。

三、生殖健康司

指导基层医疗机构开展与农业劳动者健康保护相结合的生殖健康服务活动。

四、职业医学与环境卫生研究所及相关地区研究所

a. 研究并补充制定农业劳动者的卫生标准和职业健康标准；编制农业劳动者健康服务材料和计划。

b. 组织对地方疾病预防控制中心、职业健康和环境中心、农业部所属医院的职业技术培训，以加强劳动环境监测和农业劳动者健康服务。

c. 协同相关部门研究并提出改善农业安全生产条件、补充职业病种类和防止工伤事故的解决方案。

五、省（市）卫生厅

a. 制定并指导实施农业安全生产活动计划，结合公共卫生服务，优先关注农业女性劳动者的健康。

b. 指导地方疾病预防控制中心、职业健康和环境中心、各级医疗机构、医学鉴定委员会、健康教育中心和当地农业生产企业加强劳动条件监督；组织体检、急救和治疗；组织信息宣传，有效开展农业生产中的工伤事故、农药中毒和职业病预防工作。

六、卫生系统宣传机构

a. 卫生部健康教育中心、《健康生活报》和省卫生厅协同职能机构在大众媒体上进行宣传，普及工伤事故、职业病、农药中毒和农村环境卫生知识。  b. 组织宣传农业安全生产和劳动者健康保护，结合文化健康村建设运动。

七、农业部和农村发展部卫生中心

a. 协同地方卫生部门指导各总公司的卫生中心、公司和农业生产企业、农业合作社实施劳动环境检测、定期体检和职业病筛查。

b. 评估从事重体力、有毒有害、危险和特别重体力、有毒有害、危险工作的农业工人的健康状况，并与研究所合作研究农业职业病和农药中毒问题。

b. 评估实际情况  ||| 工人在农业生产中从事重体力、有毒有害和危险作业，特别是极度重体力、有毒有害和危险作业的健康状况，并与各研究院合作提出研究农业职业病和植物保护化学品中毒问题的建议。

收到本指示后，建议各司、局、卫生厅、各院及直属国家卫生部的单位和农业与农村发展部医疗卫生中心迅速、主动并积极与相关部委配合，制定计划，切实做好农业劳动者的职业安全与健康工作。