联合通知2005年第8号关于实施国务院总理2004年第25号指示的通知，指导加强军民医疗卫生工作，保护和提高人民和部队的健康水平。

联合通知

指导实施关于加强军民医结合工作、保护人民和部队健康工作的指示第25/2004/CT-TTg号（2004年6月29日）

政府总理关于加强军民医结合工作、保护人民和部队健康的指示

新阶段

为实施政府总理第25/2004/CT-TTg号（2004年6月29日）关于加强军民医结合工作、保护人民和部队健康的新形势下的指示，卫生部与国防部联合发布以下具体实施指导：

一、各级军民医委员会的组织和任务

1.1 各级军民医委员会

军民医委员会（以下简称“军民医委”）是跨部门的兼职组织，从卫生部与国防部到地方各级均有设置。

参加军民医委的成员包括卫生部领导、各军区司令部干部；县级和乡级人民政府；各级医疗单位的主要负责人以及相关机构的人员。

1.2 部级军民医委员会的组织和任务

1.2.1 部级军民医委员会是由卫生部计划财务司司长和国防部后勤总署卫生局局长提议成立，并由卫生部部长在获得国防部书面同意后任命。

1.2.2 部级军民医委员会的任务包括：

a) 根据党的指示和国家关于保护人民健康和国防安全的任务；提出并为卫生部、国防部领导和政府总理提供咨询，制定有关军民医结合工作的计划、方案和战略方向；

b) 根据两部每年的工作方向和计划，制定全行业军民医结合工作计划，提交卫生部和国防部领导审批；直接指挥、监督和评估军区和省级军民医委员会的工作执行情况；

c) 为卫生部和国防部领导提供咨询，逐步将军民医结合活动制度化，提高人民和部队的医疗服务水平；建立和巩固医疗卫生和国防潜力；

d) 定期向卫生部和国防部领导报告情况，并建议召开全国军民医结合工作会议，评估各阶段任务完成情况，总结经验，制定下一阶段的工作计划。

1.2.3 部级军民医委员会组成如下：

a) 主任：一名卫生部副部长。

b) 副主任：

- 国防部后勤总署卫生局局长。

- 卫生部计划财务司司长。

- 卫生部办公厅主任。

c) 委员：卫生部和国防部相关职能机构的领导。

1.2.4 部级军民医委员会的日常活动经费从卫生事业预算中拨付。

1.3 军区军民医委员会

1.3.1 军区军民医委员会在所有军区设立，由军区司令根据军区卫生主任的建议，并经所在省人民政府书面同意后成立。

1.3.2 军区军民医委员会的任务包括：

a) 根据部级军民医委员会已经获得卫生部和国防部领导批准的工作计划，在具体条件下制定军区工作计划，并分发给省级军民医委员会（经军区司令批准后）；

b) 在军区内指挥、管理和监督军民医结合工作；

c) 指导和支持省级军民医委员会建设地方军事医疗潜力，提高应对各种作战情况的医疗保障能力；

d) 指导省级军民医委员会与驻地各部委、行业的医疗力量合作，集中力量开展区域医疗工作，有效满足紧急情况如疫情、台风、洪水、大规模伤亡等的医疗需求；

e) 定期向部级军民医委员会报告军区军民医结合工作成果，并定期进行总结和经验交流。

1.3.3 军区军民医委员会组成如下：

a) 主任：一名军区副司令。

b) 副主任：

- 军区卫生主任：副主任兼秘书长。

- 所在省卫生厅厅长。

c) 委员：所在省其他卫生厅厅长、驻地各军区和军种的卫生主任、军区中心医院院长、地区医院院长（如有）。

1.3.4 军区军民医委员会的日常活动经费通过部级军民医委员会从卫生事业预算中获得支持。

1.4 省级军民医委员会

1.4.1 省级军民医委员会在所有省份设立，由省长根据卫生厅厅长、军事指挥部指挥官和边防部队指挥部指挥官（如有）的建议成立。

1.4.2 省级军民医委员会的任务包括：

a) 根据军区工作计划和地方实际情况，制定各阶段和年度的工作计划，并提出确保军民医结合工作的财政预算计划，提交省长审批；

b) 指挥和协调实施地方军事医疗工作的常规任务；

c) 统一指挥和管理省内各军民医疗力量，执行以下内容：

- 动员各军民医疗力量参与驻地居民的健康服务；

- 在疫情或生物恐怖事件发生时，统一指挥防疫力量；

- 军队医院和地方医院之间相互支持，在预防和治疗方面协作；
- 边境、海岛等专业能力和人力资源不足地区的军队医疗线参与区域医疗线的急救和治疗工作。
- 民间医疗机构参与部队急救和治疗；

- 制定有效应对紧急情况的准备计划；

- 结合军民医疗力量在医务人员培训、补充和医疗卫生科学技术发展方面开展工作；

- 组织实施根据军区司令员和省人民委员会主席命令的战时动员医疗任务；

- 建立战时防御区域内的伤员、病员救治和运输网络；

- 定期向省人民委员会、军区卫生委员会和部级卫生委员会报告卫生委员会的工作结果；

1.4.3. 省卫生委员会成员包括：

a) 主任：省卫生健康局局长。

b) 副主任：

- 一名省卫生健康局副局长。

- 省军事指挥部卫生处处长。

- 省疾病预防控制中心主任。

c) 委员：

- 省卫生健康局规划财务科科长。

- 省卫生健康局业务科科长。

- 省边防部队指挥部卫生处处长（如有）。

- 驻扎在省内的师团卫生处处长（如有）。

- 驻扎在省内的军队医院、部委医院院长（如有）。

1.4.4. 省卫生委员会日常活动经费从国家财政年度预算中拨付给省级卫生事业。

1.5. 县、区、市辖区、省辖市（以下统称县）卫生委员会

1.5.1. 在所有县成立卫生委员会；由县长根据县卫生局和县军事指挥部指挥官的建议作出决定。

1.5.2. 县卫生委员会的任务是：

a) 落实省卫生委员会的计划和项目，主动提出内容和预算以确保县级卫生工作的顺利进行，并提交县政府批准；

b) 执行地方军事卫生工作的常规任务：征兵体检，直接管理预备役军人和退伍军人的健康状况；组织地方自卫队的五项急救技术训练；

c) 协调辖区内军民医疗力量开展医疗服务，保障民众和平时期的身体健康和部队健康；组织军队医疗队、民间医疗队、红十字会等接收战争或疫情、自然灾害、灾难中的伤员和病人；

d) 在重点地区，如果民间医疗机构和军队医疗单位靠近，卫生委员会研究将它们整合为军民联合医疗机构（卫生委员会职能单位），以适合的形式共同执行医疗检查、急救和治疗任务，服务于当地居民和部队。

1.5.3. 县卫生委员会成员包括：

a) 主任：副县长。

b) 副主任：

- 县军事指挥部副指挥官。

- 县卫生局局长。

c) 委员：

- 县军事指挥部卫生处负责人（秘书委员）。

- 驻扎在县内的军队单位卫生处处长。

- 县医院院长和疾病预防控制大队队长。

1.5.4. 县卫生委员会日常活动经费从国家财政年度预算中拨付给县级卫生事业。

1.6. 乡、镇、城市街道（以下统称乡）卫生委员会

1.6.1. 在重点地区、偏远地区和驻有军队单位的地方成立乡卫生委员会；由乡长根据乡卫生站站长、驻乡部队指挥官的建议并经县卫生局局长书面同意后作出决定。

1.6.2. 乡卫生委员会的任务是：

a) 协调乡医疗力量和驻乡军队单位的医疗力量，开展保健工作，保护部队和民众健康，落实国家卫生计划的内容，如：加强基层卫生服务、扩大免疫接种、疾病预防、人口家庭儿童宣传、疟疾防治、碘缺乏症防治等；

b) 在医疗网络薄弱的乡，在县卫生局局长和乡政府的指导下，乡卫生委员会将乡卫生站与驻乡军队单位的医疗力量整合为军民联合卫生站（乡卫生委员会职能单位），共同执行医疗检查、治疗和保健任务，服务于乡内居民。

1.6.3. 乡卫生委员会成员包括：

a) 主任：分管社会事务的副乡长。

b) 副主任：

- 乡卫生站站长。

- 驻乡主力部队或边境哨所副指挥官或后勤处处长。

c) 委员：

- 驻乡主力部队卫生处负责人。

- 边境哨所卫生处负责人。

- 乡卫生站站长。

- 边境哨所群众工作大队队长。

- 一名乡卫生工作者。

1.6.4. 乡卫生委员会日常活动经费从国家财政年度预算中拨付给乡级卫生事业。

2. 规定各级军民卫生委员会之间的指导、管理和运作关系

2.1. 部级卫生委员会的指导、管理和运作关系

2.1.1. 部级卫生委员会直接接受国家卫生健康委、国防部领导，并对国家卫生健康委主任、国防部长负责，对其全部活动内容负责。

2.1.2. 后勤总署卫生局（卫生局）具体负责全军范围内的卫生工作，特别是军区、军团、军种、兵种的卫生工作，并与军区卫生局合作指导省军事指挥部卫生处的工作。

2.1.3. 国家卫生健康委各职能局负责指导各省卫生健康局和行业卫生健康局开展其职责范围内的工作。

2.1.4. 部级卫生委员会直接指导军区卫生委员会按照国家卫生健康委和国防部批准的计划开展卫生工作。部级卫生委员会与军区卫生委员会合作，直接指导重点地区的省卫生委员会的具体卫生工作内容，满足国防安全和社区健康护理的要求。

2.1.5. 在紧急情况下，经卫生部和国防部领导授权，部级联防联控领导小组直接指挥省级联防联控领导小组调动现地军民医疗力量和机动医疗力量，以满足医疗干预的要求。任务完成后，部级联防联控领导小组有责任向卫生部和国防部报告结果，并调集人员和使用医疗物资。

2.1.6. 部级联防联控领导小组的工作方式和报告制度如下：

a) 部级联防联控领导小组是卫生部和军医局的机构。各战区联防联控领导小组、省级联防联控领导小组以及全国范围内的所有军队和地方医疗机构受部级联防联控领导小组的管理、指导和监督。

b) 直接监督和检查计划活动的实施；指导单位执行报告制度；收集、汇总并向卫生部和国防部领导定期报告活动成果。

c) 部级联防联控领导小组每季度召开一次会议，总结指导工作并评估计划实施情况，同时确定下一阶段的活动内容。在有突发任务时组织临时会议。

2.2. 战区联防联控领导小组的指挥、管理和调度关系

2.2.1. 战区联防联控领导小组直接接受战区司令员的指挥，接受部级联防联控领导小组的专业指导；对战区司令员和部级联防联控领导小组负责，就战区内公共卫生和防疫工作结果负责。

2.2.2. 战区联防联控领导小组与省级联防联控领导小组之间的关系是指导和组织实施的关系。

2.2.3. 当战区内发生紧急情况时，在战区司令员的指挥下，战区卫生主任被授权协调省级联防联控领导小组使用人力和医疗物资，以应对疾病防控需求，参与灾害后果处理，并直接组织救治伤员。

2.2.4. 战区联防联控领导小组的工作方式和报告制度如下：

a) 战区联防联控领导小组的实施计划由省级军医局负责。各地方卫生健康委员会动员地方医疗力量；经战区后勤主任授权，战区卫生主任动员战区全部医疗力量。

b) 战区联防联控领导小组每半年召开一次会议，总结指导工作并评估战区内公共卫生和防疫工作的实施结果，确定下一阶段的任务，如有突发任务则召开临时会议。

c) 战区联防联控领导小组每半年和每年向战区司令员、卫生部和国防部（军医局）报告战区公共卫生和防疫工作的结果。

2.3. 省级联防联控领导小组的指挥、管理和调度关系

2.3.1. 省级联防联控领导小组直接接受省人民政府的领导和指挥；接受战区联防联控领导小组关于公共卫生和防疫工作的指导；对省长负责，就全省公共卫生和防疫工作全面负责。

2.3.2. 省级联防联控领导小组负责指导和专业指导县级和乡级联防联控领导小组的公共卫生和防疫工作。

2.3.3. 省级联防联控领导小组与隶属于卫生部的医疗机构、各行业医疗机构以及驻扎在本省的军事医疗机构之间的关系是协作和配合的关系，确保医疗服务。在造成重大伤亡的紧急情况下，省级联防联控领导小组负责人有权要求上述组织提供支持，解决后果，这些组织有义务响应这一要求。

2.3.4. 省级联防联控领导小组的工作方式和报告制度如下：

a) 执行省级联防联控领导小组决策的是省卫生健康委员会和县级人民武装部军医局、边境管理部队军医局（如有）。省卫生健康委员会主任调动地方医疗卫生力量；经后勤主任授权，县级人民武装部军医局主任调动军事医疗力量，执行省级联防联控领导小组的决策。

b) 如需其他部门如交通、商业等或军队的支持。省卫生健康委员会主任向省长报告，军医局主任向县级人民武装部和边境管理部队指挥官报告（如有），请求指导并组织实施。

c) 省级联防联控领导小组每半年召开一次会议，总结指导工作并评估本省公共卫生和防疫工作的实施结果，确定下一阶段的内容；如有突发任务则召开临时会议。

d) 省卫生健康委员会主任向省人民政府和卫生部定期报告公共卫生和防疫工作结果。省军医局局长向县级人民武装部和战区军医局定期报告公共卫生和防疫工作结果。省级联防联控领导小组向省人民政府、战区联防联控领导小组和部级联防联控领导小组每半年和每年报告。

2.4. 县级和乡级联防联控领导小组的指挥、管理和调度关系

2.4.1. 县级联防联控领导小组直接接受县人民政府的领导和指挥；接受省级联防联控领导小组的指导和部署公共卫生和防疫工作；对县长和省级联防联控领导小组负责，就全县公共卫生和防疫工作全面负责。

2.4.2. 在造成重大伤亡的紧急情况下，在县人民政府领导和指挥下，县级联防联控领导小组调动现地军民医疗力量，采取措施及时满足医疗干预的需求，围堵、阻止和扑灭疫情，急救和转运伤员等。同时向上级报告请求增援人力和医疗物资，尽快解决后果。

2.4.3. 县级联防联控领导小组的工作方式和报告制度如下：

a) 执行县级联防联控领导小组计划的是县卫生健康局和县级人民武装部军医局；驻扎在县内的军队和地方医疗机构有责任配合参与。

b) 县卫生局局长应定期向县人民政府和市卫生健康委员会报告健康教育与促进工作的成果。县级健康教育委员会每半年和每年向省级健康教育委员会报告健康教育与促进工作的成果。

c) 驻扎在该县的各军事单位军医主任参与该地区的健康教育与促进工作，并按照规定向上级军事单位军医部门提交工作报告。

d) 县级健康教育委员会每半年召开一次会议，检查并评估根据任务部分确定的工作实施情况，并提出后续时期的活动内容建议。

2.4.4. 社区健康教育委员会与县级健康教育委员会的关系及工作方式在社区范围内类似。

3. 关于组织、任务、关系和保障机制的规定，以确保各分队和军民医疗卫生机构在诊疗、疾病预防、灾害救援等方面的工作

3.1. 各分队和医疗卫生机构的组织、任务、关系和保障机制

3.1.1. 军民医疗卫生机构的组织形式包括：军医诊所、军医门诊部、军医多科门诊、军医中心和军医医院。根据当地的自然条件、经济和社会状况、军队和地方医疗力量以及社区健康需求来确定合适的组织形式，特别注重偏远地区、边境、海岛和国防安全重点区域的组织建设。

3.1.2. 各分队和医疗卫生机构的任务是根据卫生部和军医局规定的职能和具体任务进行分级诊疗和治疗。

3.1.3. 军民医疗卫生机构的组织形式分为两种：

a) 全面融合模式：集中所有军医和地方医疗的人力、物资、设备和基础设施，组建为分队或医疗机构；按上级批准的制度运行。

b) 分工合作模式：军医和地方医疗按定期、阶段或根据日常或突发任务要求进行合作；按上级批准的制度运行。

3.1.4. 成立和制定运行制度的权限：

a) 军医医院：

- 中央级别的医院由总理根据卫生部长和国防部长的提议签署成立决定。运行制度由卫生部和国防部共同发布。

- 军区、省一级的医院由卫生部长根据军区司令员的提议（经国防部长书面同意）签署成立决定，该决定需获得所在省份人民政府主席的一致意见。运行制度由军区司令员根据军区健康教育委员会的建议发布。

b) 军医中心、军医多科门诊、军医诊所：由省人民政府主席根据卫生局局长的提议签署成立决定，该决定需与直接管理这些设施的军事单位领导协商一致。运行制度由卫生局局长和直接管理这些设施的军事单位指挥官共同发布。

c) 军医门诊部：由国防部根据成立决定建立，基于县卫生局局长、县人民政府和直接管理门诊部的军事单位领导之间签订的合作协议形成。

3.1.5. 管理和指挥：

a) 按照全面融合模式组织的各分队和医疗卫生机构由军事单位首长和上级卫生机关管理。

b) 按照分工合作模式组织的各分队和医疗卫生机构：

- 军医医院由直接管理部门根据成立决定执行。

- 军医门诊部由直接管理部门指挥。

- 军医中心、军医多科门诊、军医诊所由上级地方卫生机关直接管理。

3.1.6. 经费保障机制：

a) 各分队和医疗卫生机构的经费保障机制是上级批准的运行制度中的主要内容之一。运行制度是确保各分队和医疗卫生机构可持续性和有效性的法律基础。

b) 经费保障原则：

- 按现行规定使用正确的财政资金；

- 军队负责部队的医疗费用，地方医疗负责民众的医疗费用。

- 根据各方的能力，可以互相支持一些费用，如基础设施升级、初始药品基金、医疗设备和突发事件任务所需的活动。

3.2. 各机动分队的组织、任务、关系和保障机制，在疾病防控、灾害救援方面的工作

3.2.1. 在疾病防控和灾害救援中组织各机动分队：

a) 各机动分队是由军医和地方医疗的编制人员组成的独立医疗队伍，但根据军民医疗结合关系开展工作，接受各级健康教育委员会的调度。

b) 各机动分队的组成包括：

- 救护转运组。

- 机动手术队。

- 机动防疫队。

- 机动防疫组。

- 专科增援组。

c) 各机动分队的组织建设任务，按照《关于因灾难造成人员伤亡的军民医疗救护和护理工作的联合规定》通令第03号-联办（1994年3月4日）第六节第一部分的规定组织实施。

3.2.2. 各机动分队在疾病防控和灾害救援中的任务：

a) 始终保持人力、装备和运输工具，确保在接到调动命令时能够迅速行动。

b) 组织充分训练必要的专业业务内容和分队组织工作的水平；确保在接到调动命令时，具备执行任务的能力。

c) 在发生情况时，各组、队根据负责医疗指挥的人员在疫区或自然灾害现场的分工，被调动并执行任务。

3.2.3. 各机动防疫分队在防病救灾活动中的关系和运作方式：

a) 各分队配备足够的人力、物资装备和后勤保障，确保能够独立完成分配的任务。

b) 在平时：由该单位直接领导管理的基础单位组建，并保持随时待命的状态，以备接到命令。

c) 在接到调动命令时：所有活动按照负责医疗指挥的人员在灾害现场的分工进行组织和实施。

3.2.4. 为保障各机动防疫分队在防病救灾活动中所需的医疗物资和资金，应按照通令03（1994年3月4日卫生部与国防部联合发布）第二部分第五节（具体规定）的规定执行。

4. 关于各级军民医委会在组织实施地方军事医疗卫生工作中的职责

4.1. 地方军事医疗卫生工作的内容和任务

4.1.1. 地方军事医疗卫生工作的内容：

a) 地方军事医疗卫生工作是建设坚固防御地区的主要内容之一。卫生局是主要机构，与省军事指挥部合作组织和实施，并对省政府负责。

b) 地方军事医疗卫生工作包括全部地方人民和军队的医疗服务，以确保地方军事任务的完成。根据地理位置和地方军事任务的不同，各地的地方军事医疗卫生工作内容有所不同。但总体而言，地方军事医疗卫生工作的基本内容是为地方的战备和战斗提供医疗保障。

4.1.2. 地方军事医疗卫生工作的具体任务：

a) 为征兵和新退伍军人健康管理工作提供医疗保障；

b) 在动员军队和国防动员中的医疗卫生工作；

c) 对全民进行战时急救培训，按级别对预备役医务人员进行军事医学培训，组织防御区域的医疗演习；

d) 建立地方军事地理信息；

đ) 建立战争中伤员和病人的救援运输网络；

e) 在防治疾病（特别是最危险的疾病）、处理灾难后果和军事情况（恐怖主义威胁、生物化学恐怖主义威胁）方面，协调军民医工作；

g) 战时医疗物资储备。

4.2. 各级军民医委会在地方军事医疗卫生工作中的责任

4.2.1. 中央军民医委会的责任：

a) 制定内容，向卫生部、国防部和政府领导提出建议，通过法规文件将与地方军事医疗卫生工作相关的内容制度化，以便地方组织实施；

b) 在全行业年度卫生工作计划中指导地方军事医疗卫生工作；

c) 与军区军民医委会配合，指导检查各省级军民医委会的组织实施情况。

4.2.2. 军区军民医委会的责任：

a) 每年制定并提交军区司令部批准军区年度地方医疗卫生工作计划；

b) 直接监督、指导、检查和指导各省级军民医委会的计划实施和结果。

4.2.3. 省级军民医委会的责任：

a) 根据军区年度地方医疗卫生工作计划和地方实际情况，每年制定并提交省政府批准省级年度地方医疗卫生工作计划；

b) 具体分配卫生局和省军事指挥部军医局、边防部队指挥部军医局工作人员的责任，他们直接负责地方军事医疗卫生工作的各项内容；

c) 直接检查和指导计划的实施和结果。

5. 保障军民医结合活动的资金

5.1. 中央军民医委会负责制定年度活动计划，报卫生部领导批准。年度预算从国家财政拨给卫生事业和其他法定来源。各部队得到经常性和突发性任务所需的资金保障，以满足本单位的卫勤任务要求。

5.2. 根据经省政府批准的年度卫勤工作计划，卫生局负责与计划投资局、财政局编制预算，从地方财政中安排资金用于已批准计划的各项活动内容。

5.3. 保障机制：根据任务需求和活动类型，可以通过签订责任合同的方式，部分或全额资助各实施单位的具体工作任务。

5.4. 结算执行按照财政部通令48/2003/TT-BTC（2003年5月15日发布）关于2001-2010年阶段保护人民健康和国防安全项目经费内容和标准的指导意见及现行规定进行。

6. 生效日期

6.1. 本通令自公布之日起十五日后生效。

6.2. 第一章—本通知关于各级卫生防疫委员会的组织和职责的规定取代了卫生部-国防部分别于1992年7月21日发布的第09/TT-LB号通知中关于省、县和乡级卫生防疫委员会的组织规定。

6.3. 在执行过程中如遇问题，各地和单位应向卫生部和国防部反映，以便研究解决。/。