通联令第08/TTLB号关于职业病种类和国家机关工作人员患职业病的优待制度

联合通则

关于规定某些职业病和国家工作人员患职业病的优待制度

国家工作人员患职业病

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为了保护在生产和工作中劳动者的健康，党与政府已经制定了许多政策、制度和改善工作条件及环境、配备劳动防护用品、增加实物补助等措施，以支持从事经常接触有害因素的职业的工人。各生产单位也已努力实施上述政策和制度，并向工人宣传教育预防有害因素的方法。然而，目前劳动保护技术和卫生设备条件仍然有限，有害因素仍可能影响工人的健康并导致职业病。

根据暂行社会养老保险条例第34条的规定，在与劳动部和财政部达成一致意见后，现中华全国总工会、卫生部、残疾人联合会规定某些职业病和国家工作人员患职业病的优待制度如下：

一、对象

国家工作人员属于执行社会养老保险条例的对象，包括已经转行或离职但仍处于“保障期”的人员，如果在此期间被发现患有本通知规定的任何一种职业病，则均享有社会保险关于职业病的待遇。

第二部分：享受社会保险职业病待遇的职业病种类

A. 职业病定义

职业病是指由于职业中存在有害因素长期、逐渐作用于劳动者身体而引起的特定疾病。

由有毒气体或化学物质在工作场所引起的一次性或亚急性中毒情况视为工伤事故。

B. 规定的职业病种类

鉴于当前经济能力和组织实施能力的限制，联部和中华全国总工会初步规定了一些可享受社会保险待遇的职业病。

1. 粉尘病

- 硅尘（SiO2）引起的肺尘病

- 石棉粉尘引起的肺尘病

2. 化学品引起的疾病

- 铅及其化合物引起的中毒

- 苯及其同系物引起的中毒

- 汞及其化合物引起的中毒

- 锰及其化合物引起的中毒

3. 物理因素引起的疾病

- X射线和放射性物质引起的疾病

- 噪音引起的耳聋

其他虽与职业有关但未在本通知中规定的职业病，目前不被视为职业病以享受相关待遇。将来条件允许时将予以补充。

附随本通知有一份附件：

a. 列出每种有害因素可能导致职业病的主要工作类型。

b. 总结职业病的主要症状和体征，这些症状和体征即使在治疗稳定后仍会影响劳动能力，作为确定丧失劳动能力程度或调换工作的依据。

c. 规定从停止接触有害因素后新发现的职业病，其职业病保障期的确定时间。

d. 规定各种后遗症和职业病的丧失劳动能力程度。

第三部分：卫生部门在管理、诊断和治疗职业病中的职责

对于从事有害因素工作的工人，必须严格管理其健康状况：

- 各机关、企业、农林场的医疗站医生必须认真进行新入职员工的体检，定期每三个月或六个月进行一次体检（根据各行业和职业的具体需要），如卫生部1961年5月9日发布的第08号通知《保持卫生和保护健康的条例》第六条规定，并为从事有害因素工作的工人建立完整的健康档案以便早期发现职业病。

- 各医院在为工人诊治时，如果怀疑是职业病，必须建立完整的病历（包括必要的临床和辅助检查），以便跟踪并提供确定职业病所需的资料。

- 患有职业病的工人可以在专门治疗职业病的诊所或地方医院接受治疗。如果需要因职业病休息治疗，则按照中华全国总工会和卫生部1971年6月3日发布的第12号通知《长期病假制度》第三部分的规定执行。诊所和医院出具的病假证明上必须注明：“因职业病请假”，作为执行社会保险制度的依据。

- 在确定职业病时，为了使工人能够享受社会保险待遇，专门治疗职业病的诊所和各级医学鉴定委员会必须进行全面的临床检查，并进行所有必要的实验室检测，同时注意职业史、劳动条件和疾病发展过程。如果无法确定，则需要观察一段时间以准确确定。

- 医学鉴定委员会根据卫生部和民政部1970年11月26日发布的第44号通知赋予的权限，负责对患有职业病的工人进行劳动能力丧失程度的评定。

为了帮助研究和补充职业病名单，各机关、企业的医务人员和医院医生有责任向卫生厅报告那些疑似职业病但尚未规定的病例。

重新确定因职业病丧失劳动能力程度的检查。

因职业病留有暂时后遗症，继续工作的工人和职员，或者已经离职的，每年进行一次由医疗鉴定委员会组织的职业病丧失劳动能力程度的检查，作为调整补助的依据。

在观察期间，如果卫生部门发现病情加重或减轻，而先前确定的丧失劳动能力程度不再合理，则可以提前将相关人员介绍给医疗鉴定委员会进行检查，重新确定丧失劳动能力程度。

职业病导致的丧失劳动能力补助（增加、减少或停止补助）将从医疗鉴定委员会作出重新确定丧失劳动能力程度决定的次月开始实施。

残疾固定或完全丧失劳动能力的人不需要再次检查。对于因职业病丧失劳动能力而离职的工人和职员，如果医疗鉴定委员会确认其健康已恢复，则原单位必须重新雇用并安排与其健康状况相适应的工作。

第四节 工人和职员患职业病的社会保险制度。

根据本通知第二部分B段规定的各种职业病，工人和职员可享受以下社会保险待遇：

1. 在职工人和职员在因职业病休工、治病、复发和康复期间，获得相当于100%工资（包括任何津贴）的补助。

2. 经治疗病情稳定后，如医疗鉴定委员会确认因职业病留下暂时或永久性后遗症影响劳动能力，则按丧失劳动能力比例获得一次性或定期补助，具体如下：

如医疗鉴定委员会建议，可提供矫形器具、助听器等物品。

3. 因职业病丧失劳动能力达到61%及以上，视为无法工作，可以离职，并且如果每月补助低于二十二个百分点，则补足到二十二个百分点。

- 离职时，除每月补助外，还获得一个月工资的一次性补助（包括任何津贴），并且继续享有子女补助（如有），离职后的子女不计算在内。

- 因职业病致残，需要日常生活中有人帮助（饮食、大小便等），则每月额外补助十个百分点的基本工资。

- 继续工作的因职业病丧失劳动能力的工人和职员，从医疗鉴定委员会作出决定的次月起享受丧失劳动能力补助。

丧失劳动能力达到61%及以上，必须离职的情况，按照离职决定中记载的日期享受丧失劳动能力补助。

4. 因职业病死亡或丧失劳动能力达到61%及以上因职业病死亡的工人和职员，在非意外事故死亡的情况下，享受与工伤死亡相同的待遇。

5. 转岗补助。

因职业病被医疗鉴定委员会决定转岗或学习新技能，如果新工资或生活费加上职业病导致的劳动能力下降的每月补助低于旧工资，则给予旧工资水平的补助。此差额补助由社会保险基金每月支付。

工人和职员享受转岗补助直至不再有职业病后遗症，或者新工资加上职业病导致的劳动能力下降的每月补助等于旧工资为止。

如果职业病后遗症消失但新工资未达到旧工资的百分之九十，则继续享受转岗补助以确保达到旧工资的百分之九十，直到新工资达到旧工资的百分之九十为止。

如果已经转岗但仍需继续治疗职业病或职业病复发，在休工治疗期间享受相当于新工资百分之一百的补助，包括所有补助和津贴（如有）。

6. 发现职业病在规定保障期内的权利：

工人和职员在脱离有害因素接触后（调换工作、离职或按丧失劳动能力、退休制度处理）的规定保障期内，如果发现因以前的工作引起的职业病，可享受检查、治疗和职业病丧失劳动能力补助，具体如下：

a. 已经离职没有领取定期补助的工人和职员，返回原单位享受治疗待遇，

治疗稳定后，当事人返回家庭，如果后遗症影响劳动能力，由医疗鉴定委员会评定职业病丧失劳动能力程度，享受上述第2、3、4段规定的待遇。

如果当事人获得一次性补助（丧失劳动能力不超过30%），由基层工会支付。

如果当事人获得长期定期补助或死亡，原单位应将相关材料提交民政部门处理。

b. 按丧失劳动能力或退休制度处理的工人和职员，在治疗期间保持原有的定期补助。

经治疗稳定后，如无后遗症，当事人继续享受原有的工伤津贴或退休金。如有后遗症，将由医学鉴定委员会检查以确定职业病导致的劳动能力丧失比例高于原有工伤津贴或退休金，则从医学鉴定委员会作出决定的下一个月起，当事人转为享受职业病导致的工伤津贴。

如果职业病导致的工伤津贴低于原有工伤津贴或退休金，则按相关规定处理。

- 对于已经因劳动能力丧失而离职的工人和职员，现在职业病导致的劳动能力丧失比例达到31%及以上，将继续享受原有的劳动能力丧失待遇直到康复或死亡，但不享受职业病导致的工伤津贴。

- 对于正在领取退休金的工人和职员，现在职业病导致的劳动能力丧失比例达到31%及以上，每月可额外获得职业病导致的工伤津贴的10%。

- 如果职业病导致的工伤津贴仅为一次性支付（1至4个月工资），则当事人可以继续享受该一次性支付，并且原有的劳动能力丧失待遇或退休金保持不变。

7. 工人和职员在因劳动能力丧失或退休后，职业病复发。

工人和职员患有职业病，在治疗稳定后离职或退休，包括因职业病导致的劳动能力丧失或退休，之后职业病复发，包括在保障期内复发，可以享受职业病治疗制度，并在整个治疗期间，继续保留原有的工伤津贴、退休金或其他离职待遇，直到重新确定职业病导致的劳动能力丧失比例并调整月度津贴，如上文规定。

8. 因职业病完全丧失劳动能力超过60%，在离职时，如果根据工龄计算的一般劳动能力丧失待遇高于职业病导致的工伤津贴，则按照一般劳动能力丧失待遇领取，不再享受职业病导致的工伤津贴。

9. 对于已经因劳动能力丧失而离职（包括因已过领取期限而被收回津贴卡的情况）或退休的工人和职员（在本通知发布之前）：

a. 如果到目前为止仍在原职业的保障期内，则自动成为本通知的对象。

b. 如果到本通知发布之日已超出原职业的保障期，但健康尚未恢复，疑似有职业病后遗症，则医学鉴定委员会也可以确定职业病导致的劳动能力丧失比例，以便按照上述第6段的规定享受职业病导致的工伤津贴。

特别是对于因已过领取期限而被收回津贴卡的人，如果确定职业病导致的劳动能力丧失比例达到31%及以上，则从被收回津贴卡之日起继续享受原有的工伤津贴，并在本通知发布之日起，如果新的工伤津贴更高，则转为享受工伤津贴和职业病待遇。

对于那些在本通知发布时已超出保障期的职业病患者进行体检和确定劳动能力丧失比例，是一项特别照顾措施，因此需要迅速准确地处理，最迟截止日期为1977年12月31日。

第五节 实施安排

在工作条件可能引起职业病的企业、工厂、农林场等单位，负责人需要制定计划加强改善工作条件、配备防护设备和卫生设施，以预防职业病；同时要严格执行劳动安全卫生制度、体检和定期健康检查制度，及时发现和治疗工人和职员的职业病。

各级工会组织，特别是基层工会，负责监督发现并提出建议，与政府合作制定预防职业病的劳动卫生计划，配合政府宣传本通知，动员督促工人和职员严格遵守劳动保护制度，同时与劳动部门共同组织技术安全和劳动卫生检查，尽量减少职业病的发生。

各卫生局负责在当地建立职业病治疗机构，为工人和职员提供职业病诊断和治疗服务（卫生部将制定指导计划）。关于职业病治疗费用，卫生部和财政部将另行规定。

中央和地方的医学鉴定委员会需要加强组织建设，在工业集中区补充职业病专家，以准确快速地处理需要职业病鉴定的案件。

各级工会组织和民政部门在其职能范围内，负责组织实施、检查和督促执行本通知，确保工人和职员的职业病权益得到充分保障。

基层工会负责解决仍在工作的职业病工人和职员的社会保险权益，包括在保障期内发现职业病的情况。

- 负责处理因职业病而离职并获得每月丧失劳动能力补助的工人职员的制度（包括那些丧失劳动能力不足61%，但因工会转交而离职的人）以及因职业病死亡的情况；对于这些情况，基层单位政府有责任建立完整的档案提交给退役军人和社会事务机关进行处理。

本通知自发布之日起生效。

在执行过程中如遇困难和问题，各级各部门应及时向越南总工会、卫生部、退役军人和社会事务部反映，以便研究和指导解决。