通知第09/2000/TT-BYT号关于指导中小型企业劳动者健康保健工作的通知

通知

第9号2000年卫生部第2000/09/0000号通知关于中小型企业劳动者健康保健指导

|||依据1989年7月11日《人民健康保护法》。

|||依据1994年6月23日《劳动法》第九章。

|||依据1995年1月20日国务院令第06号关于《劳动法》有关安全生产和职业卫生若干条款的实施细则。

|||依据1993年10月11日国务院令第68号关于卫生部职能、任务、权限及机构设置的规定。

|||在收到劳动和社会事务部于2000年4月3日发出的第946号函意见后。

卫生部就中小型企业劳动者健康保健实施事宜作出指导。

第一部分 对象和适用范围

一、所有组织和个人以及生产、经营和服务单位（统称为企业）：

国有企业，各经济成分的企业，公司，外资企业，有限责任公司，股份有限公司，合作社，行政事业单位所属的生产联合体，社会组织，团体，军队，公安人员。

二、医疗卫生单位负责执行劳动者健康保健工作。

第二章 中小企业的规定

中小企业暂按1998年6月20日国务院令第68号文规定如下：

中型企业是指雇用51至200名工人的企业。

小型企业是指雇用50名工人或以下的企业。

第三章 劳动者健康保健内容
在中小型企业中

1. 应具备职业卫生规定：有害因素的工作场所应有明确的书面规定并放置在显眼处。存在职业病危害因素的工作场所必须告知工人预防措施以自我防护。

2. 安全与职业卫生培训：每年，管理人员必须组织工人进行培训，了解工作环境中的有害因素对健康的危害，以便他们自我保护和防止职业病。培训内容由县、区、市、省疾病预防控制中心，省级疾病预防控制中心，中央疾病预防控制中心（以下简称省），行业职业病防治中心根据本通知规定的内容（附件1）负责。

3. 急救组织：雇主必须在企业内建立良好的急救体系。从事急救工作的人员必须接受专业培训，并获得省、中央、行业、县级疾病预防控制中心颁发的资格证书。每个车间必须配备符合本通知规定的急救药品包（附件2）。急救规定应在工作场所展示并指导工人如何处理。

4. 建立职业卫生档案：每家企业都应按照本通知规定的格式建立职业卫生档案（附件1）。每年将职业环境检测结果和定期体检结果补充到职业卫生档案中。

5. 职业环境检测：每年企业必须组织职业环境检测，评估职业环境的危害程度，以便采取措施改善工作条件和环境。职业环境检测结果应按照1996年10月21日卫生部第13号通知的规定执行，并分级如下：

对于有高职业病风险的企业，由省级疾病预防控制中心执行。

对于其他企业，则由县级疾病预防控制中心的职业病防治队执行。

职业病防治队应统计各类企业名单，并建议省级疾病预防控制中心配合执行。

6. 招聘体检：员工（包括学徒）在入职前必须进行体检；雇主应根据员工的健康状况安排适当的工作和职业。招聘体检记录应存档一份在健康档案中。

7. 定期体检：雇主有责任每年至少组织一次员工的定期体检。定期体检的目的：

a. 发现与职业相关的疾病症状和迹象，以便早期发现职业病并及时治疗，组织职业病预防。

b. 监控慢性病患者和体质虚弱的人，制定康复计划。

组织体检时应简洁，不一定需要所有专科，但必须有必要的专科以诊断职业病。定期体检记录应按照本通知规定的格式（附件3）填写。

全面体检：是对整个企业员工进行全面专科检查，评估和分类健康状况。全面体检每三年至少进行一次。有条件的地方可以结合年度定期体检和全面体检。

8. 早期职业病筛查：对于在有害环境中工作且有职业病风险的员工，雇主有责任组织早期职业病筛查。早期职业病筛查应与有职业病风险的场所的定期体检相结合。职业病筛查由职业病门诊负责，并按规定完成记录。

9. 职业病和工伤健康鉴定：所有因工伤或职业病的劳动者均应到医学鉴定委员会进行职业健康鉴定。患有职业病的劳动者必须每六个月复查一次，接受治疗和功能恢复，在医疗机构进行。关于职业病的规定按照卫生部、劳动和社会事务部联合通知第08/1998/TTLT号文（1998年4月20日）执行。

10. 实物补助：即使改善了工作环境条件后，有害因素仍未达到卫生标准，则用人单位有责任向在该环境中工作的劳动者提供实物补助（适用劳动和社会事务部、卫生部联合通知第10/1999/TTLT/BLĐTBXH-BYT号文（1999年3月17日）。基层医疗卫生人员应为各企业主就根据工作特点所需提供的实物补助提供建议（如糖、牛奶、水果等）。

11. 劳动者服务设施：劳动者的工作场所必须配备足够的卫生设施，包括：厕所、清洁饮用水、淋浴设施、休息区和干净卫生的食堂。每个企业都应建立一个健康角，供劳动者阅读书籍、传单、宣传海报、使用急救包。如果条件允许，可以设立单独的房间。

第四节 管理和保护劳动者健康的职责
中小企业的劳动者

A. 企业主的责任

1. 根据劳动和社会事务部、卫生部及越南工会联合会联合通知第14/1998/TTLT号文（1998年10月13日）的规定，中小型企业安排医疗人员照顾劳动者健康的安排如下：

- 如果企业已有医生、护士或企业诊所，则保持现状继续服务。

- 对于尚未配备医疗人员的中型企业，必须安排一名医疗人员。

- 对于小型企业，若不具备配备一名医疗人员照顾劳动者健康的条件，可与诊所医疗人员、退休医疗人员等签订合同，按规定的日期和时间工作，并需向县卫生中心登记接受统一指导。医疗人员可以兼任其他一些适合企业管理的工作。

- 组织企业安全卫生员网络，以便在发生事故时进行现场急救。

2. 在企业中负责照顾劳动者健康的医疗人员必须由县卫生中心预防医疗队、省卫生预防中心、行业卫生中心或培训机构进行安全生产和卫生培训。

3. 在中小型企业中服务的医疗人员直接接受街道、乡、镇卫生站和县卫生中心（预防医疗队）的专业指导，以履行劳动卫生工作。

4. 企业必须做好初级保健、及时急救、普通疾病诊治以及对劳动者进行预防教育工作。

B. 街道、乡、镇卫生所的责任

街道、乡、镇卫生所负责指导并配合辖区内中小型企业完成以下任务：

1. 加强宣传教育，定期检查督促安全生产和卫生工作。积极主动预防疾病。当出现疫情时，参与并组织及时扑灭。

2. 掌握辖区内企业的数量和有害因素，以便采取措施指导劳动者健康护理。

3. 管理辖区内中小型企业劳动者的健康档案。

4. 组织对伤病、工伤、化学中毒和其他意外事故的初步急救。

5. 宣传卫生防疫、职业病防治知识给劳动者。

C. 县级和省级所属城市的卫生中心（预防医疗队）的责任

根据卫生部部长第2468/1999/QĐ-BYT号决定（1999年8月17日），预防医疗队的具体职责规定如下：

1. 向辖区内的企业普及并督促其按照上级技术指导处理粪便、污水、垃圾和生产过程中的废物。

2. 指导企业建立职业卫生档案，管理劳动环境中的有害因素，管理劳动者健康。职业卫生档案应复制两份，一份由企业保管，另一份由预防医疗队保管。

3. 监督企业实施控制和消除生产过程中产生的有害因素，确保符合安全生产和卫生要求。指导并监督执行现行法律法规关于安全生产和卫生的规定，防止职业病的发生。

4. 组织定期体检：预防医疗队与企业制定体检计划，包括时间、人数和需要检查的专科。定期体检团队结构应精简，但要满足诊断、治疗建议和预防与劳动环境有害因素相关的疾病的要求，这些因素可能导致职业病。定期体检团队应提出建议，使雇主解决劳动者的治疗、康复制度，并采取可行措施改善劳动环境，使其符合卫生和安全生产标准。

5. 协同地方职能机关组织检查国家关于保护劳动者健康的政策和制度的执行情况。

6. 组织对在管理区域内工作的劳动者进行安全健康宣传教育培训，特别注重预防农药中毒和其他生产过程中产生的有害因素。

7. 汇总街道、乡、镇的劳动卫生计划，并向上级卫生局和省疾病预防控制中心报告。

D. 省级疾病预防控制中心、中央直属城市的责任
THÀNH PHỐ THUỘC TRUNG ƯƠNG

1. 指导每年制定中小型企业员工健康照顾计划。

2. 组织对下级进行职业安全与健康业务培训。

3. 指导进行工作环境检测并完善相关档案。

4. 管理定期体检和早期发现职业病的工作，并指导在有职业病风险的企业中开展此类工作。

5. 指导区县和医疗机构的职业安全与健康宣传、教育和培训工作，特别注意预防农药中毒。

6. 监督各级报告制度的执行情况，并汇总上报上级。

7. 每年总结中小型企业员工健康照顾工作的经验教训。

E. 各部/行业劳动卫生中心的责任
CỦA CÁC BỘ/NGÀNH

1. 与地方卫生部门紧密合作，共同推进职业安全与健康及职业病防治领域的各项工作。

2. 指导制定中小型企业年度职业安全与健康保障和职业病防治计划。

3. 指导实施工作环境检测、定期体检和早期发现职业病的服务。

4. 组织康复治疗和职业病患者护理。

5. 对劳动者进行职业安全与健康及职业病防治的宣传、教育和培训。

6. 总结和吸取职业健康工作中存在的问题和经验教训。

F. 各省、中央直属市卫生局的责任
THÀNH PHỐ TRỰC THUỘC TRUNG ƯƠNG

1. 全面组织和指导中小型企业员工健康照顾工作。

2. 宣传和指导国家关于职业安全与健康的法规文件。

3. 建立和完善企业医疗网络，加强职业健康和职业病防治工作。

4. 改善和升级技术设备以更好地服务员工。

5. 配备人员并提高医务人员的专业水平，以更好地完成员工健康照顾工作。

6. 监督企业执行国家关于员工健康照顾的规定。

五、报告制度

报告制度按照1996年10月21日第13号通知的规定执行，具体如下：

季度报告：每季度企业需在3月20日、6月20日、9月20日和12月20日前将报告提交至区县疾病预防控制中心（预防科）和乡镇卫生站。

半年报、年报：

- 区县疾病预防控制中心需在6月20日和12月20日前向省卫生局和省疾病预防控制中心提交半年报和年报。

- 省卫生局（省疾病预防控制中心）、各部/行业的劳动卫生中心需按要求向国家卫生健康委员会（疾病预防控制司）提交半年报和年报。

六、组织实施

1. 各省、中央直属市卫生局负责制定本通知的组织实施计划，经省政府批准后，组织推广并指导各级落实本通知中的规定。

2. 各部委、行业和用人单位应指导其下属机构严格执行关于中小型企业员工健康照顾的规定。

3. 中小型企业的雇主负责全面履行本通知规定的员工健康照顾义务。

本通知自发布之日起十五日后生效。在执行过程中如遇困难，请各单位和地方政府及时反映给国家卫生健康委员会（疾病预防控制司），以便研究解决。

卫生部

阮文赏

附件1

劳动卫生和急救培训内容目录

（随同2000年4月28日第9号通知发布）

内容 学时

I. 劳动卫生和职业病预防 + 复习和考试第二部分：

1. 工作场所温度和微气候的危害及预防措施

2. 热辐射的危害及预防措施

3. 粉尘的危害及预防措施

4. 噪音和振动的危害及预防措施

5. 化学物质的危害及预防措施

6. 社会保险支付的职业病介绍

II. 现场急救 + 复习和考试第二部分：

1. 触电急救

2. 烧伤急救

3. 缺氧急救

4. 心脏骤停急救

5. 止血包扎伤口

6. 运送病人

7. 化学品事故急救

附录二

初期急救包规定

（随同2000年4月28日第9号通知发布）

1. 初期急救包放置位置：

- 放置在工人工作地点。

- 放置在最显眼且容易取用的地方，标有特殊标志（通常是十字标志）。

- 向工人通报急救包的位置和使用方法。

2. 初期急救包内配备的工具和药品：

- 初期急救包必须配备足够的急救工具，不得混入其他物品。

- 应定期检查急救包，确保所有工具齐全。

3. 急救包数量

急救包的数量或急救工具箱的数量取决于工作场所的布局和员工人数。每个楼层应至少配备一个急救工具箱。根据员工人数，不同类型的急救包数量如下表所示。

员工人数 急救包数量及类型

25人以下 至少配备1个A型急救包

26至50人 至少配备1个B型急救包

每增加51至150人 至少配备1个C型急救包

备注： 1个B型急救包相当于2个A型急救包，1个C型急救包相当于2个B型急救包。

附录3

（随同2000年4月28日第9号通知发布）

档案

定期体检

档案编号……

姓名：

工作地点：

单位名称：

省/市：

年度……

定期体检档案

单位名称：

省/市：

一、基本信息：（此部分由单位填写）

1. 姓名： 2. 出生年份： 3. 性别：男

女

4. 籍贯：

5. 户籍地址：

5. 开始工作的年份：

5. 当前职务名称： 6. 所属职业：

7. 开始从事当前职务的年份：

8. 标记当前职务中的接触因素：

过热 过冷 噪音

震动 粉尘 烟雾、有毒气体

溶剂 其他化学品 压力

光线 过强 不足

其他因素：

9. 标记已发放的防护设备：

手套 普通口罩 半面罩

防毒面具 耳塞 护目镜

防护服 防护鞋 其他：

10. 在进入单位工作前的健康状况分类：

11. 吸烟情况：是 否

12. 如果吸烟，已吸烟多少年：

13. 目前存在的慢性病：

单位负责人

（签字并盖章）

二、体检内容