联合通知2014年第9号关于预防医疗服务内容和任务的规定

  联合通知

关于预防医疗服务支出的内容和任务的规定

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根据全国人民代表大会于二〇〇八年六月三日通过的第18/2008/QH12号决议关于加快实施社会化的政策和法律法规以提高人民健康服务水平；

根据二零一二年八月三十一日国务院令第63/2012/NĐ-CP关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定；

根据2013年第215号国务院令《关于财政部职能配置、内设机构和人员编制的规定》；

根据国务院于二〇一二年十月十五日发布的第85/2012/NĐ-CP号法令关于公立医疗卫生事业单位运行机制和财政机制以及公立医疗机构医疗服务价格的规定；

执行总理于二〇�九年三月二十七日发布的第402/QĐ-TTg号决定关于国务院执行全国人民代表大会第18/2008/QH12号决议的行动计划，加快实施社会化的政策和法律法规以提高人民健康服务水平；

卫生部部长、财政部部长联合发布本通知，规定从国家预算中用于公共卫生服务支出的内容和任务，

第一条 调整范围和适用对象

一、调整范围

a) 本通知规定从国家预算中用于公共卫生服务支出的内容和任务，作为各部、各相当于部级机构、各政府直属机构、各省人民政府（以下简称省人民政府）编制、分配或提交有权限的部门分配公共卫生服务预算的基础。

b) 本通知不适用于以下资金来源：

- 投资发展资金；

- 用于医疗保健活动的公共卫生服务预算和其他公共卫生服务预算，包括预防医疗机构和承担预防医疗任务的机关、单位的资金；

- 官方发展援助资金（ODA）。对于上述第二款第一项中的资金来源的设立、分配、执行和决算，按照国家预算法的规定执行。

第二条 适用对象为本通知第二条规定范围内的预防医疗机构；承担预防医疗任务的机关、单位。

第二条 预防医疗机构和承担预防医疗任务的机关、单位。

第一款 预防医疗机构和承担预防医疗任务的机关、单位是指从事下列一项或多项任务的医疗机构：

a) 流行病学、微生物学、免疫学和分子生物学的研究、培训和指导；

b) 防治传染病；

c) 防治社会性疾病；

d) 社区非传染性疾病防治；

e) 学校卫生管理、社区营养、劳动医学和环境卫生；

f) 检验、鉴定疫苗、医用产品和食品。

第二款 各部、相当于部级机构、政府直属机构和省人民政府管理的预防医疗机构和承担预防医疗任务的机关、单位名单，按照本通知附件1的规定执行。

第三条 各部部长、相当于部级机构负责人、政府直属机构负责人、省人民政府根据本条第一款和第二款的规定以及各单位的职能和任务，决定其管理权限范围内的预防医疗机构和承担预防医疗任务的机关、单位。

条 3. 内容、预防医疗卫生经常性支出的任务

下列由国家预算保障的预防医疗卫生机构和执行预防医疗卫生任务的机关、单位的经常性活动支出，视为预防医疗卫生支出的内容和任务。

1. 支出人员工资、津贴和其他按规定制度缴纳的款项（以下简称人员支出）。

a) 对于预防医疗卫生机构：按照国家规定的职级和基本工资标准支付工资；根据劳动合同支付工资；按规定支付各种津贴；包括社会保险、医疗保险、失业保险和工会经费等按规定制度缴纳的款项，以经有权机关批准的工作人员数量为基础。

b) 对于执行预防医疗卫生任务的机关、单位：根据本款第a项规定计算人员支出，以单位负责人决定的执行预防医疗卫生任务的工作人员数量为准，在经有权机关批准的工作人员数量范围内（不包括管理任务、诊疗任务和其他任务的工作人员数量）。

例如：对于未单独设立医院的县卫生中心，预防医疗卫生任务的工作人员数量基于预防保健科或科室、生殖健康科或其他执行预防医疗卫生任务的科室的工作人员数量，按有权机关决定的组织结构确定。

c) 当单位的工作人员数量被有权机关调整，或者国家调整工资、津贴和其他按规定制度缴纳的款项时，人员支出将相应调整。

2. 运行和行政管理支出，确保经常性活动的开展

a) 按照规定制度支付集体福利费用；根据《奖励和表彰法》及其实施指导文件的规定支付奖金；以及其他按规定制度支付给个人的其他款项。

b) 预防医疗卫生机构的运行和日常活动支出，如：公共事业服务费；办公用品费；信息宣传通讯费；会议培训费；差旅费；接待费；租赁费；环境卫生费；医疗废物处理费；生活废物处理费。

c) 维修、校准和检定专业工作所需的设备，并维护和保养基础设施。

d) 根据《关于制定公务员、事业单位工作人员办公设备配备目录和标准的通知》（第170号决定，2006年7月18日）的规定，为公务员、事业单位工作人员配备新的或更换办公设备。

đ) 根据现行国家规定，确保机关、单位运作的其他经常性支出，如：财产和交通工具保险费；接待费；支持党务工作的费用；以及其他按规定制度和现行国家预算科目支付的其他费用。

3. 执行预防医疗卫生机构和执行预防医疗卫生任务的机关、单位的专业任务支出。

a) 在指定负责区域内，为经常性传染病、非传染性疾病防控活动支出，包括：

- 用于监测工作的支出：常规监测；重点监测；感染病例、疑似感染病例和病原体携带者的监测；疫情风险监测；非传染性疾病及其危险因素的监测；

- 用于调查、确认疫情原因、疫情源的支出，包括按规定在《关于对公立医疗卫生机构的公务员、事业单位工作人员和劳动者特殊补贴制度的规定》（第73/2011/QĐ-TTg号决定，2011年12月28日）第3条第1款第a项和第b项中规定的疫情应对补贴；汇总、分析、预测传染病和非传染性疾病情况；

- 实施防止疫情传播、处理疫情源、切断传播源头的措施的支出；

- 购买并维修用于防控疾病、非传染性疾病和学校疾病的工作设备的支出；

- 购买并接种疫苗、医疗产品的支出，对象为《传染病防治法》第二十八条第三款规定的对象；

- 确保按规定在《传染病防治法》第五十一条第一款规定的对象采取保护措施的支出；

- 购买用于检测样本的物资、化学品、医疗产品或委托检测的支出，以服务于监测、防控传染病和非传染性疾病的工作；

b) 用于宣传教育、传播有关：疾病防控；清洁饮用水和环境卫生；社区营养；食品安全；环境健康；学校健康；职业病、工伤事故和非传染性疾病防控的支出，以提高公众意识，改变行为，自我保护和提高健康水平，包括：

- 编写、编辑、印刷宣传材料、电影、照片、新闻报道等，通过大众媒体传播；制作适合不同宣传目标的海报和传单；

- 通过集会、游行、讲座等方式直接向公众、高风险人群、非传染性疾病患者、传染病患者、非传染性疾病患者和学校疾病患者进行宣传；

- 组织与预防医学领域相关的知识竞赛。

c) 指导线：预防医疗、生殖保健、食品安全；技术转让以提高下级线的专业能力；根据卫生部发布的标准标准化实验室；支持下级单位实施传染病、非传染性疾病和学校疾病防控措施。

培训和提升专业技能，定期和临时培训以提高专业能力，并更新预防医学领域的知识，适用于各专科的预防医学人员和其他工作人员。

支持基础研究课题，与分配的预防医疗服务任务相关。

对以下活动进行检查和监督：食品安全；饮用水质量、按《传染病防治法》规定对劳动者进行定期健康检查；医疗卫生环境；学校卫生条件；处理污染环境并危害人民健康的废物如医院废物；家用和医疗领域使用的化学药品和灭虫、杀菌制剂。

在边境口岸执行卫生检疫活动；通报全球特别危险的传染病情况，以便主动采取防控措施。

指导和引导实施：

- 爱国卫生运动，提高人民健康；

- 国家营养战略；

- 社区和教育机构的疾病防控措施，按照法律规定；

- 职业病防控活动；

- 社区居民初级卫生保健活动；

i) 用于样品保存、保留、使用、研究、交流和销毁与致病因子相关的样品费用。

支付专家咨询委员会在疫苗和医疗用品使用过程中发生的不良事件评估活动的费用。

编制经济和技术定额；预防医学专业技术流程，提交有权机关发布。

购买样品、运输样品、检验服务，用于食品安全检查和检测工作。

补充和更换专业工作的设备和工具：

- 对于预防医疗机构：根据卫生部2008年11月27日第4696号决定发布的省级和直辖市预防医学中心国家标准中的设备和工具清单及数量；

如果医疗机构承担了接种任务：根据卫生部长2008年7月7日第23号决定关于预防和治疗中疫苗和医疗用品使用的规定，使用和储存疫苗的设备清单；

- 对于承担传染病病原体检测任务的单位：根据政府2010年8月30日第92号法令关于预防传染病生物安全的规定和该法令的实施指南，规定的设备和工具清单；

HIV筛查实验室、HIV确认实验室和国家HIV检测参考实验室：根据卫生部2013年5月24日第15号通知关于确保HIV检测技术实施质量的规定，规定的设备和工具清单。

购买药物、物资，实施干预措施以减少某些疾病的传播风险，根据有权机关的决定。

除上述内容和任务外，中央部委和省卫生局可根据实际情况，在预防医疗服务方面补充适合单位和地区实际的内容和任务。

4. 对于有收费和费用收取组织的单位：收费和费用收取部门日常运作费用按照现行法律法规规定执行。如果收费和费用收入不足以支付日常运作费用，则由国家预算补足差额，按照现行支出制度和定额。

条4. 内容、非经常性医疗卫生预防支出任务

1. 当有权机关根据传染病防治法及其配套法规宣布疫情时，用于防控疫情的支出：

a) 根据本通知第3条第3款第a项规定的防控活动支出；

b) 根据传染病防治法规定，对参与疫情防控人员、传染病患者、疑似传染病患者以及采取医学隔离措施人员实施相关待遇的支出；

c) 各级疫情防控指挥部活动支出；

d) 根据国务院令第73号2011年第3条的规定，对A类疫情防控志愿者进行补贴的支出；

e) 经有权机关决定的其他支出。

2. 根据有权机关批准使用事业性质投资资金的项目，用于改造、扩建、升级和大修房屋、基础设施、实验室检测设备升级等项目的支出。

3. 根据总理、部长、相当于部级机构负责人、省人民政府主席的批准，用于执行具有预防医疗性质的计划和项目的支出。

4. 根据总理的决定，在每个时期内用于执行公共卫生预防国家目标计划的支出。

每个时期的项目清单、内容和任务支出，根据总理的决定和财政部与卫生部关于每个国家目标计划的指导。

条5. 制定预算、编制和发布公共卫生预防预算分配标准的基础支出水平

为了制定预算、编制和发布公共卫生预防预算分配标准，以及为公共卫生预防机构编制和分配预算，应按照国家现行规定执行。此外，还可以根据本通知附件2中的内容和支出水平执行。

条6. 关于预算编制、分配、执行和决算的规定

1. 预算编制：每年，公共卫生预防机构和根据本通知第2条规定的承担公共卫生预防任务的机构，依据其职能和任务，由有权机关分配的任务区域，并根据本通知的规定，制定专业活动计划和年度预算，提交有权机关审批；其中：

a) 根据第3条第1款规定的人员支出；根据第3条第2、3、4款规定的常规活动支出，以履行所分配的职能和任务；根据本通知第4条规定的非常规支出；

b) 负责执行国家目标计划组成部分任务的机构，根据财政部和卫生部关于每个国家目标计划的内容和支出水平的规定，编制每个组成部分的预算。

2. 分配、下达预算和决算：

a) 根据本通知第3条规定的支出内容，是分配给公共卫生预防机构和承担公共卫生预防任务单位管理使用的经常性资金，按照现行事业单位财务自主和自负盈亏制度的规定进行管理和使用；

b) 根据本通知第4条规定的支出内容，是非经常性资金，不实行自主经营。有关机构和单位负责按照国家现行的支出标准和定额制度进行管理和使用，并在决算中予以反映；这些资金不包括在分配给各机构和单位的经常性预算定额之外；

c) 每年，在分配的事业卫生预算方案中： - 各部委、相当于部级机构和政府直属机构与财政部协调一致，预留一部分资金供公共卫生预防机构在疫情发生时主动应对； - 省卫生局与省财政局协调一致，向省人民代表大会报告并请求省人民政府预留一定金额的资金，交由省级公共卫生预防机构管理，以便在疫情发生时主动应对。

d) 根据本通知规定，从国家预算中支出的公共卫生预防任务的核算和决算，应按照现行规定执行。

第七条 实施组织

1. 编制和发布公共卫生预防预算分配标准：

a) 卫生部部长、相当于部级机构负责人和政府直属机构负责人应根据本通知第3条第2、3款规定的支出内容，为中央管理的各类公共卫生预防机构制定和发布相应的预算分配标准；

b) 省卫生局应编制并向省财政局报审，经省人民政府和省人民代表大会批准后，为本通知附件1规定的各类地方管理的公共卫生预防机构制定和发布相应的预算分配标准，适用于本通知第3条第2、3款规定的支出内容。

2. 财政部和卫生部有责任报告

3. 省人民政府有责任确保地方预算，以执行：本通知第3条和第4条规定的支出任务，用于地方管理的公共卫生预防机构和承担公共卫生预防任务的机构；地方预算保障的具有预防医疗性质的计划和项目的支出任务，以及公共卫生预防领域的国家目标计划的支出任务，根据有权机关的批准决定。

4. 各部委、相当于部级机构、政府直属机构和省人民政府有责任组织落实，并定期每年向财政部和卫生部报告执行结果，以便汇总上报政府和全国人民代表大会。

条8. 引用条款

如果本通知引用的文件被替换或修改，则适用替换或修改后的文件。

第九条 实施细则

本通知自2014年4月15日起施行。在执行过程中，如遇问题，请各单位反映至联部进行研究，以便修改补充，使之更加符合实际情况。