通知联合发文第09/2015/TTLT-BCA-BYT-BTC号关于公安人员、学生和军人亲属参加医疗保险的指导

联合通知

关于劳动人员、学生和公安现役军人及其亲属参加医疗保险的指导意见

学生和军官、警官、士兵的亲属在 社公安人员中||| 农业部门

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根据2014年11月17日第106/2014/NĐ-CP号法令关于公安部的职能、任务、权限和组织结构的规定；条根据2014年11月17日的规定，确定公安部的职能、任务、权限和组织结构；

根据2012年8月31日第63/2012/NĐ-CP号法令关于卫生部的职能、任务、权限和组织结构的规定； 能务、权限，期国防部 c) 关于经济组织在交易场所配备完整的公开汇率公告板、标明授权金融机构名称和外汇兑换代理点名称的标牌的报告； 权限和组织结构的规定；

根据政府令了 根据2013年12月23日第215/2013/NĐ-CP号法令关于财政部的职能、任务、权限和组织结构的规定；

根据2014年11月15日第105/2014/NĐ-CP号法令关于《医疗保险法》若干条款的具体规定和实施指导；

公安部部长、卫生部部长、财政部长联合发布本通知，以指导对劳动者、学生、学生和军官、警官、士兵的亲属在公安人员中的医疗保险实施。政府发布本法令，规定国防重点工业企业和安全重点工业企业的若干政策及其职工的制度和政策。人民警察，

第一章

总则

第一条 调整范围

本通知指导劳动者、学生、学生和军官、警官、士兵的亲属在公安人员中的医疗保险对象、缴费标准、缴费责任、缴费方式以及医疗保险卡的发放和管理。

第二条 适用对象

第一条 本通知适用于：

a) 劳动合同工人、公安工人、被临时招聘但尚未正式录用为公安人员的公民（以下简称临时招聘公民）；

b) 军官、警官、士兵及其家属、公安学员；

c) 公安文化学校的学生；

d) 民事系统的学生；正在国家预算资助下学习的外国学生（以下简称外国学生）；

e) 各总局、指挥部、部属单位、公安院校、省、市公安、消防救援队、属于公安部的企业和事业单位（以下简称公安单位、地方）；

f) 社会保险机构；

g) 与劳动合同工人、公安工人、临时招聘公民、学生、军官、警官、士兵及其家属、公安学员的医疗保险实施有关的组织和个人。

2. 本通知不适用于：

a) 第三条第一款、第二款规定的对象在国外学习、工作或生活；

b) 第三条第三款规定的对象属于第41/2014/TTLT-BYT-BTC号联合通知（以下简称第41/2014/TTLT-BYT-BTC号通知）第三条第三款和第四条第一点规定的医疗保险对象；

c) 属于第41/2014/TTLT-BYT-BTC号通知第一条第一款、第二款和第三条第一点、第二点、第三点、第四点、第五点、第六点、第七点、第八点、第九点、第十一点、第十三点规定的已参加医疗保险的对象的干部、战士的亲属（由国家全额支付医疗保险费），包括：

章 II

对象、缴费标准、缴费责任 及其医疗保险缴纳方式

第三条 参加医疗保险的对象

1. 由劳动者、公安单位、地方缴纳医疗保险费的对象

a) 被临时招聘但尚未正式录用为公安人员的公民；

b) 公安工人；

c) 签订无固定期限劳动合同或签订至少三个月以上固定期限劳动合同的工人。

2. 由国家预算缴纳医疗保险费的对象

a) 正在接受公安院校内外学校教育并享受国家预算生活费的军官、警官及其家属（以下简称干部、战士的家属），包括：

- 干部、战士的父母；干部、战士配偶的父母；合法抚养干部、战士或其配偶的人；

- 干部、战士的配偶；

- 年龄未满18周岁的干部、战士的子女或合法收养的子女；年龄已满18周岁但丧失劳动能力的干部、战士的子女或合法收养的子女；

- 干部、战士根据法律规定有抚养义务的家庭成员，年龄未满18周岁或年龄已满18周岁但丧失劳动能力；

b) 公安文化学校的学生；

c) 正在公安院校学习并获得国家预算奖学金的外国学生。

3. 由国家预算支持缴纳医疗保险费的对象是正在公安院校学习的民事系统学生。

条 4. 缴费标准，缴费责任

1. 对于第三条第一款规定的对象，医疗保险费的缴纳标准和责任如下：

a) 每月缴费额为工资的4.5%，包括职务津贴和超出框架年限的年限津贴（对于实行国家规定工资制度的劳动者）或劳动合同中规定的工资的4.5%（对于按照雇主规定领取工资或报酬的劳动者）；其中，公安单位、地方承担三分之二，劳动者承担三分之一；

对于领取国家预算工资的劳动者，其医疗保险费由公安单位、地方负责，并从国家预算中扣除。

对于有收入的企业和事业单位，其医疗保险费按会计法规进行核算。

b) 在劳动者根据社会保险法规定休产假期间，每月缴费额为其产假前工资的4.5%，由社会保险机构缴纳；

c) 在劳动者根据社会保险法规定休病假14天以上的月份，无需缴纳医疗保险费，但仍享有医疗保险权益。

d) 在劳动者被暂时羁押、拘留或暂时停止工作接受调查期间，确定是否存在违法行为时，每月缴纳金额为劳动者按规定享受的工资的50%的4.5%。如果有权机关认定不存在违法行为，劳动者须补缴因追回的工资而产生的医疗保险费。

2. 对于本通知第三条第二款规定的对象，每月缴纳金额为基本工资的4.5%，由国家财政支付；国家财政支付的金额根据医疗保险费缴纳标准和相应使用期限的基本工资水平确定。当国家调整医疗保险费缴纳标准和基本工资水平时，从新的医疗保险费缴纳标准和基本工资水平实施之日起调整国家财政支付的金额。

3. 对于本通知第三条第三款规定的对象，每月缴纳金额为基本工资的4.5%；其中，国家财政至少支持医疗保险费缴纳的30%，其余部分由学生自行缴纳。

第五条 医疗保险费缴纳方式策

1. 对于本通知第三条第一款规定的对象，每月，单位或地方公安机关为劳动者缴纳医疗保险费，并从劳动者的工资中扣除医疗保险费，与单位或地方公安机关一并缴纳给社会保险机构以办理医疗保险卡，最迟在当月最后一天完成。

2. 对于本通知第四条第一款第b项规定的对象，单位或地方公安机关应向省级社会保险机构提出申请，由省级社会保险机构向全国社会保险机构报告，请求拨付医疗保险费资金。

3. 对于本通知第三条第二款规定的对象，每年第一季度初，单位或地方公安机关应将不少于当年医疗保险费资金的85%转交省级社会保险机构以办理医疗保险卡。最迟应在每年12月31日前完成当年医疗保险费资金的结算和转账。

4. 对于本通知第三条第三款规定的对象，医疗保险费缴纳按照以下规定执行：

a) 公安院校负责每半年或一年一次收取学生应缴纳的医疗保险费，并上交给省级社会保险机构。医疗保险费缴纳金额根据当时医疗保险费缴纳标准和基本工资水平确定。当国家调整医疗保险费缴纳标准和基本工资水平时，参加对象和国家财政无需为调整后的差额部分进行额外缴费。

b) 每半年，省级社会保险机构汇总已发放的医疗保险卡数量、从对象处收取的资金以及国家支持的资金，并上报全国社会保险机构，再由全国社会保险机构汇总后提交财政部，将资金转入医疗保险基金。

第三章

医疗保险卡的发放和管理

第六条 医疗保险卡的发放、样式、编号、价值及使用期限

1. 单位或地方公安机关所在地的社会保险机构负责向本通知第三条规定对象发放医疗保险卡。

2. 医疗保险卡的样式和卡上的编号按照全国社会保险机构的规定执行。

3. 医疗保险卡生效时间按照《关于修改和补充〈中华人民共和国医疗保险法〉若干条款》第十六条第三款和《关于医疗保险卡发放和管理的通知》（联署通知41/2014/TTLT-BYT-BTC）第一条第一款c项的规定执行。

4. 医疗保险卡上的使用期限按照《关于医疗保险卡发放和管理的通知》（联署通知41/2014/TTLT-BYT-BTC）第一条第一款c项的规定执行。

条 7. 发放医疗保险卡的程序

1. 申请发放医疗保险卡

军官、士官、义务兵、人民警察学员代表本人及其家属、工作人员、警察工人、临时招募人员、人民警察文化学校学生、外国学生和人民警察普通学校学生，有责任填写医疗保险卡申请表（表格01-BK、表格02-BK）并提交给直接管理单位。

每名干部、战士的家庭成员只能获得一张医疗保险卡。如果一名家庭成员同时属于多名干部、战士（或现役军人、享受军官待遇的机要人员）的情况，应按以下方式申报：

a) 家庭成员与哪位干部、战士同住，则由该干部、战士负责申报；如不与任何一位同住，或与多位同住，则按照以下顺序申报：儿子、女儿、儿媳、女婿、合法收养子女（如在同一顺序中，则由年长者申报）；

b) 家庭成员的父母均为干部、战士，或者一方为干部、战士，另一方为现役军人或享受军官待遇的机要人员，则由母亲负责申报；

c) 如未按上述顺序申报，则条件便利的干部、战士可进行申报，但需报告原因并对其申报内容负责。

2. 申请发放医疗保险卡的文件

接到直接管理单位转交的医疗保险卡申请表后，公安机关组织人事部门应编制参加医疗保险对象名单（表格01-DS）。对于在公安机关缴纳社会保险的对象，名单须经公安机关社会保险机构确认（表格02-DS）。公安机关组织人事部门负责向省级社会保险机构申请发放医疗保险卡，申请文件包括：

a) 医疗保险卡申请表；

b) 参加医疗保险对象名单；

c) 公安机关向省级社会保险机构提出的申请文件。

3. 自收到公安机关提交的申请文件之日起10个工作日内，省级社会保险机构负责发放医疗保险卡，并将其送回公安机关。

条 8. 补发、更换医疗保险卡

1. 补发、更换医疗保险卡的实施依据《医疗保险法》第十八条和第十九条的规定。

2. 补发、更换医疗保险卡的文件

a) 临时招募人员在正式被选入人民警察前，或人民警察工人、工作人员、学生代表其家庭成员（表格01-ĐN），或军官、士官、义务兵、人民警察学员代表其家庭成员（表格02-ĐN），并附直接管理单位负责人确认的申请补发、更换医疗保险卡的公民申请书；

b) 原医疗保险卡（适用于更换情况）；

c) 公安机关向省级社会保险机构提出的补发、更换医疗保险卡的申请文件及名单。

3. 补发、更换医疗保险卡的程序依照本通知第七条的规定执行。

自收到本条第二款规定的全部文件之日起7个工作日内，省级社会保险机构负责补发、更换医疗保险卡，并将其送回公安机关。在此期间，参保人仍享有医疗保险权益。

4. 补发、更换医疗保险卡的费用

a) 补发、更换费用的标准及费用管理使用规定由财政部制定；

b) 公安机关组织人事部门负责收取补发、更换医疗保险卡的费用，并将其转交给社会保险机构用于补发、更换医疗保险卡。

条 9. 收回、暂扣医疗保险卡

1. 在以下情况下收回医疗保险卡：

a) 卡上姓名的人不再参加医疗保险（除牺牲、死亡外）；

b) 公安人员退出公安现役时，其亲属的医疗保险卡被收回。收回时间从有权机关决定生效之日起算；

c) 在发放医疗保险卡过程中存在欺诈行为；

d) 发放重复或不符合对象的医疗保险卡。

2. 当规定在第三条通知中的对象将医疗保险卡借给他人就医时，该医疗保险卡将被暂扣。

第四章 实施细则

组织实施

条 10. 机构和组织的责任

1. 越南社会保险局

a) 指导、指导并组织实施对本通知第三条规定对象的医疗保险；

b) 向财政部报告为人民警察院校的非军事系统学生支付医疗保险费用的资金（由国家资助的部分）。确保为第四条第一款b项规定的对象提供医疗保险资金；

c) 指导省级社会保险局：

- 根据地方公安机关的建议，向符合本通知第三条规定对象发放医疗保险卡；

- 每年9月30日前，向公安社会保险局提供已登记的医疗保险初诊医疗机构名单；

- 与公安内外的医疗机构签订医疗保险医疗服务合同，并根据规定预付、结算医疗保险医疗服务费用。

2. 人民警察社会保险机构

a) 主持并配合有关部门研究、提出医疗保险制度和政策；及时宣传、普及、指导、解决实施医疗保险过程中的问题；

b) 配合卫生局、后勤技术总局、公安部指导符合条件的公安医疗机构签订医疗保险医疗服务合同；

c) 每年10月通报符合条件的医疗机构名单，以便地方公安机关指导本通知第三条规定对象按规定登记初诊医疗保险医疗服务机构。

3. 卫生局、后勤技术总局、公安部

a) 主持并配合有关部门研究、提出初诊医疗服务机构、药品、医疗物资和技术服务；分级、分线公安医疗机构。配合宣传、普及医疗保险政策和法律法规；检查公安领域内医疗保险法律法规的执行情况；

b) 主持并配合公安社会保险局报告符合条件的公安医疗机构名单，以便越南社会保险局分配医疗保险医疗服务机构代码，并指导省级社会保险局签订医疗保险医疗服务合同。

4. 财政局、公安部

编制预算，确保及时足额拨付国家财政承担的本通知第三条规定对象的医疗保险费用（不包括非军事系统的学生）；指导地方公安机关财务部门按规定收取、缴纳、决算医疗保险财务；检查公安领域内医疗保险财务管理的执行情况。

5. 地方公安机关

a) 组织宣传、普及、指导并实施本通知第三条规定对象的医疗保险；

b) 每年11月，清算当年的医疗保险费用并签订下一年度的医疗保险合同，同时向公安社会保险局和公安部财政局报告执行结果；

c) 每年6月，编制下一年度的医疗保险预算（与社会保障预算一起），并向公安社会保险局和公安部财政局报告；

d) 配合社会保险机构按照本通知第九条第一款的规定收回医疗保险卡；列出收回的医疗保险卡清单并送交发卡的社会保险机构管理、跟踪；

e) 根据具体情况，地方公安机关可以授权下属单位执行发放医疗保险卡合同；

6. 卫生局

主持并配合省级社会保险局指导医疗保险医疗服务机构组织实施本通知第三条规定对象的诊疗、转诊治疗。

条 11. 生效和条款 转接

1. 本通知自2016年2月11日起生效。

2. 公安部、卫生部和财政部于2012年9月12日联合发布的第11/2012/TTLT-BCA-BYT-BTC号通知，关于对正在人民公安部门工作的军官、警官、士兵的亲属实施医疗保险的规定，在本通知生效之日起失效。

3. 若本通知中引用的文件被替换或修改，则按照替换后的文件或已修改补充的文件执行。

4. 过渡条款

a) 对于根据本通知第三条规定参加医疗保险的对象进行医疗检查、治疗；支付医疗保险费用；管理使用医疗保险基金，应按照第105/2014/NĐ-CP号法令和第41/2014/TTLT-BYT-BTC号联合通知的规定执行；

b) 自本通知生效之日起，公安机关与社会保险机构之间为本通知第三条规定对象签发医疗保险卡的合同继续有效至合同期满为止；

c) 自本通知生效之日起，由省社会保险机构签发且仍在有效期内的本通知第三条规定对象的医疗保险卡，在其有效期内继续用于就医；

d) 关于医疗保险缴纳标准、缴纳责任、缴纳方式以及发放医疗保险卡的规定自2015年1月1日起实施。

条 12. 执行责任

1. 人民公安总政治局总局长和越南社会保险总公司总经理负责指导、督促并检查本通知的执行情况。

2. 各直属财政部、卫生部、公安部的机关、单位负责人，各省、直辖市公安局长、消防局局长及相关组织和个人负责人，应对本通知的执行承担责任。

在执行过程中如遇困难或问题，各相关公安机关、组织和个人应及时向公安部、卫生部、财政部报告以便及时指导。