联合通知2014年第10号关于实施第73/2011/QĐ-TTg号政府决议有关公立医疗卫生机构工作人员和劳动者特殊岗位津贴及防疫津贴若干规定的指导意见

联合通知

关于实施若干规定的指导 家标准在种植业领域。”决定第73/2011/QĐ-信息类别g

 二零一一年十二月二十八日 的 T并报国务院批准 社政府关于规定

 一些特殊岗位津贴制度对公务员、职员和劳动者

 在公立医疗机构和抗病津贴制度

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根据二零一二年八月三十一日国务院令第63/2012/NĐ-CP关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定；

根据2012年8月10日第61/2012/NĐ-CP号法令，该法令规定内务部的职能、任务、权限和组织结构；

根据2013年第215号国务院令《关于财政部职能配置、内设机构和人员编制的规定》；

根据政府2012年第106号法令（2012年12月20日）关于劳动和社会事务部的职能、任务、权限和组织结构的规定；

根据政府于二零一二年十月十五日发布的第85/2012/NĐ-CP号法令关于公立医疗卫生事业单位的运行机制和财政机制以及公立医疗机构医疗服务价格；

根据总理于二零一一年十二月二十八日发布的第73/2011/QĐ-TTg号决定关于规定公立医疗机构中公务员、职员和劳动者的特殊岗位津贴制度和抗病津贴制度；

经国防部于二零一二年六月二十二日发出的第1795/BQP-CT号公文和二零一三年四月二十二日发出的第2841/BQP-TC号公文同意后；

卫生部部长、民政部部长、财政部长和人力资源和社会保障部部长联合发布本通知，以指导实施总理于二零一一年十二月二十八日发布的第73/2011/QĐ-TTg号决定关于规定公立医疗机构中公务员、职员和劳动者的特殊岗位津贴制度和抗病津贴制度。

第一条. 值班人员编制

关于值班人员编制的规定，根据总理于二零一一年十二月二十八日发布的第73/2011/QĐ-TTg号决定关于规定公立医疗机构中公务员、职员和劳动者的特殊岗位津贴制度和抗病津贴制度（以下简称第73/2011/QĐ-TTg号决定）第二条第二款的规定，具体如下：

1. 对于同时承担门诊和预防保健功能的公立医疗机构（包括军民医院、区县市镇卫生中心）（以下简称区县卫生中心）：适用第73/2011/QĐ-TTg号决定第二条第二款a项规定的值班人员编制。

2. 对于多科门诊区域医疗所、助产所：

a) 属于卫生厅管辖的多科门诊区域医疗所或助产所：适用本条第五款规定的值班人员编制；

b) 属于医院或区县卫生中心管辖的多科门诊区域医疗所或助产所：值班人员编制应考虑医院或区县卫生中心床位数与各多科门诊区域医疗所或助产所床位数之和。

医院院长或区县卫生中心主任负责决定各多科门诊区域医疗所或助产所的值班人员数量，确保专业活动所需人力并符合单位财务状况。

3. 对于依据行政违法处理法律规定设立的医疗机构和伤残军人疗养院：

a) 一级机构：每班最多不超过24人；

b) 二级机构：每班最多不超过16人；

c) 三级机构：每班最多不超过10人。

4. 对于乡村、城镇社区卫生站、军民卫生站（以下简称乡村卫生站）：适用第73/2011/QĐ-TTg号决定第二条第二款b项规定的值班人员编制。

省级卫生厅根据以下标准确定各乡村卫生站的具体值班人员数量：专业能力、每日平均就诊人数、从乡村卫生站到上级医疗机构的距离、地理条件和地方财政能力。

如遇紧急情况需要转移病人或发生事故导致现有值班人员无法满足专业要求时，乡村卫生站站长可决定增加值班人员，并按法律规定支付加班费。

5. 对于医务室、军民门诊，值班人员编制如下：

a) 床位少于10张：每班2人；

b) 床位在10至20张之间：每班3人；

c) 床位超过20张：每班5人。

6. 对于不属于上述第一、二、三、四、五款规定情形的医疗机构：适用第73/2011/QĐ-TTg号决定第二条第二款a项规定的医院四级和未评级医院的值班人员编制。

条2. 对依照行政违法行为处理法律规定设立的医疗机构和伤残军人、病退军人、残疾人疗养机构的补贴标准

1. 平时值班补贴标准如下：

a) 普通区域值班补贴标准：

- 对于被评为一级的机构，每人每班次为90,000元；

- 对于被评为二级或三级的机构，每人每班次为65,000元。

b) 在治疗急性期、解毒和康复区域或隔离传染病区域的值班补贴标准为本款第a项规定标准的1.5倍。

2. 标准休息日、节假日值班补贴以及24小时值班期间的伙食补助按照第3条第3款第73/2011/QĐ-TTg号决定的规定执行。

条3. 参与传染病诊疗人员的防疫补贴制度

1. 直接参与传染病患者诊疗工作的人员可享受根据第3条第1款第73/2011/QĐ-TTg号决定规定的防疫补贴。

2. 参与传染病患者诊疗工作的人员可享受防疫补贴的乙类传染病目录见本通知附件1。

根据实际情况和疫情的危险程度及复杂性，卫生部部长可以决定乙类传染病目录中未列明的传染病以及丙类传染病目录（依据传染病防治法第3条规定）的人员可享受本通知规定的防疫补贴。

3. 传染病诊疗机构包括：传染病专科医院；设在区、县、市辖区、省辖市及以上综合医院内的传染病科；以及其他承担传染病诊疗任务并由各级疫情防控指挥部决定动员的医疗卫生机构。

4. 防疫补贴享受期限为实际参与传染病患者诊疗工作的天数，自有权机关宣布疫情开始至宣布结束为止。

条4. 特殊补贴计入医疗服务价格的成本结构

1. 值班补贴费用（不包括乡镇卫生院的值班补贴）计入住院床位成本，具体补贴金额按不同等级医院分别计入住院床位价格如下：

a) 特级和一级医院：最高20,000元；

b) 二级医院：最高15,000元；

c) 三级医院：最高11,000元；

d) 四级医院和其他未评级的诊疗机构（不包括乡镇卫生院）：最高10,000元；

示例1：A医院是一级医院，其床位价格在未计入值班补贴前已由有权机关决定为55,000元。如果有权机关决定将一级医院的值班补贴计入床位价格为18,000元，则该医院可向患者或社会保险机构收取内科学床位价格为55,000元+18,000元=73,000元。

2. 手术和治疗操作补贴费用计入每个手术和治疗操作的成本，具体补贴金额按不同类型的手术和治疗操作分别计入价格如下：

a) 特别类型手术：最高1,520,000元/例；

b) 一类手术：最高660,000元/例；

c) 二类手术：最高340,000元/例；

d) 三类手术：最高190,000元/例；

e) 特别类型治疗操作：最高300,000元/例；

f) 一类治疗操作：最高144,000元/例；

g) 二类治疗操作：最高63,000元/例；

h) 三类治疗操作：最高28,500元/例；

示例2：A手术被卫生部规定为一类手术。在未计入手术和治疗操作补贴前，该手术的价格已由有权机关决定为3,500,000元。

如果有权机关决定将一类手术的补贴计入价格为600,000元，则医院可向患者或社会保险机构收取手术价格为3,500,000元+600,000元=4,100,000元。

3. 决定特殊补贴计入医疗服务价格的权限如下：

a) 属于国家卫生健康委员会管理的诊疗机构：由国家卫生健康委员会主任决定；

b) 属于其他部委、相当于部委的机构和政府直属机构管理的诊疗机构：按照2013年1月21日发布的第04/2013/TT-BYT号通知关于审批和实施其他部门管理的医疗服务价格的规定执行；

c) 属于地方管理的诊疗机构：由卫生健康委员会牵头，会同财政委员会报请省级人民政府审议决定，按照2013年11月14日发布的第177/2013/NĐ-CP号法令第八条第四款i项的规定执行。

条 5. 经费来源

1. 第73/2011/QĐ-TTg号决定第三条和本通知第三条规定的防疫补贴制度所需资金以及第73/2011/QĐ-TTg号决定第一条规定的乡镇卫生院值班补贴制度所需资金由国家财政保障，并纳入年度预算分配给各单位，按照《预算法》及其相关法规的规定执行。

2. 条款所规定机构的特殊岗位津贴经费由国家财政按照现行财政管理体制和合法收入（如有）予以保障。

3. 对于按要求提供的医疗服务和社会化服务，其固定岗位津贴、手术及操作津贴所需经费由医疗机构从相关服务和技术收入中自行承担。

4. 医疗机构可自主使用其收入和自收自支预算拨款支付固定岗位津贴、手术及操作津贴，依据国务院办公厅决定第73/2011/QĐ-TTg号第6款的规定。若医疗机构尚未被有权机关决定将固定岗位津贴、手术及操作津贴纳入医疗服务价格（或未完全包含），在使用收入和自收自支预算拨款后仍无法确保上述津贴支付，则根据现行财政管理体制由国家财政补充。

条 6. 过渡条款

在未将固定岗位津贴、手术及操作津贴计入医疗服务价格期间：国务院办公厅决定第73/2011/QĐ-TTg号与国务院办公厅决定第155/2003/QĐ-TTg号相比新增的津贴支付经费处理如下： 国务院总理关于修改和补充医疗卫生行业特定岗位津贴制度的决定第155/2003/QĐ-TTg号（以下简称国务院办公厅决定第155/2003/QĐ-TTg号）规定如下：

a) 各医疗机构直接向员工支付工资的单位负责编制并提交附表2至本通知上级主管部门；

b) 上级主管部门审核并汇总各下属单位提交的附表3、4和5，并提交同级财政部门审核；

c) 省人民政府、各部、委员会、直属机构汇总并编制附表3、4和5，报送财政部审查解决；

2. 固定岗位津贴、手术及操作津贴新增部分的支付时间计算如下：

a) 2012年：新增的固定岗位津贴、手术及操作津贴自2012年2月15日至2012年12月31日计算；

b) 2013年：新增的固定岗位津贴、手术及操作津贴自2013年1月1日至2013年12月31日计算；

c) 2014年：新增的固定岗位津贴、手术及操作津贴自2014年1月1日至有权机关根据本通知第四条第三款规定将固定岗位津贴、手术及操作津贴纳入医疗服务价格之日止计算；

条 7. 生效

1. 本联合通知自2014年5月5日起生效。

联合通知第09/2003/TTLT-BYT-BNV-BTC号（2003年9月29日发布）由卫生部、人事部、财政部联合制定，用于指导执行国务院办公厅决定第155/2003/QĐ-TTg号（2003年7月30日发布）关于国家医疗机构工作人员职业优待津贴制度的规定以及联合通知第18/2004/TTLT-BLĐTBXH-BYT-BTC号（2004年11月22日发布）由劳动和社会事务部、卫生部、财政部联合制定，用于指导执行对在根据行政违法行为处理法成立的医疗机构工作的人员实施的一些特殊制度的规定，在本联合通知生效之日起失效。

本联合通知规定的特殊岗位津贴自2012年2月15日起开始计算。

在执行过程中如遇问题，请各部委、地方单位反馈至联合部进行研究解决。