指示第10/BYT-CT 要求在医疗卫生部门加强艾滋病防治工作。目标是防止通过医疗服务传播艾滋病，并有效管理艾滋病患者，包括安全输血、治疗艾滋病患者、监测艾滋病疫情和管理设备及生物制品。
Scope of application
各直属卫生部单位负责人、省/市卫生局局长、全行业医疗机构。
Key points
- 医疗机构必须严格执行处理艾滋病的专业规定，包括安全输血和无菌操作。
- 加强对艾滋病患者的管理和治疗，提供咨询，确保不拒绝治疗艾滋病患者。
- 整顿艾滋病监测工作，准确评估全国艾滋病感染情况。
- 按规定管理艾滋病预防项目的设备和生物制品。
- 巩固各级指导和管理艾滋病项目的工作。
🌐 Social impact of this document
- 积极影响：减少通过医疗服务传播艾滋病的风险，提高艾滋病患者护理质量。
- 消极影响：执行新规定的费用可能增加，给一些医疗机构带来财政压力。
❓ Frequently asked questions
医疗机构应采取什么措施以确保安全输血？
必须对所有血液袋和制品进行100%筛查，在使用前不得未经HIV检测就为病人输注家属的血液。
艾滋病病毒感染者可以在哪里接受治疗？
所有医疗机构都必须接收并治疗艾滋病患者，根据病情可在社区或医院治疗。
医疗机构需要采取什么措施来管理设备和生物制品？
必须详细记录设备和生物制品的账目，冷藏保存并严格监控。
卫生局艾滋病防控办公室的责任是什么？
组织培训医务人员关于艾滋病护理和咨询的课程。
医疗机构如何报告结果？
向卫生部（疾病预防控制司、医疗救治司）报告结果。
Full text
指示
关于加强防治艾滋病工作
艾滋病疫情在我国继续呈上升趋势。自1990年发现首例感染者以来，截至1997年8月30日，已发现的HIV感染者人数达到6588人，其中957人已发展为艾滋病患者，505名艾滋病患者死亡。疫情形势日益复杂，全国61个省、市中已有55个地区发现HIV感染者。疫情从高危人群开始传播，并通过医疗服务传播到社区。
卫生部门近年来在与各委员会和部门合作开展艾滋病预防和控制活动方面做出了许多努力。然而，艾滋病预防和控制工作的效果尚未显著，各项活动进展不均，特别是与项目管理、医疗机构专业技能相关的活动需要改进。许多医疗机构并未真正重视血液安全工作，一些急救情况下需使用亲属的血液进行输血，但未进行HIV检测，未能按照专业规定处理HIV/AIDS感染，尤其是无菌操作制度。一些医疗机构尚未准备好接收、治疗和护理艾滋病患者，部分医务人员仍存在歧视HIV/AIDS感染者的现象。
为了整顿并提高卫生系统内艾滋病预防工作的效率，卫生部部长指示部属各单位负责人、各省（直辖市）卫生局局长以及全系统的医疗机构立即执行以下要求：
一、严格实施《艾滋病病毒感染者和病人管理规定》（卫生部第2557号决定，1996年12月26日）。a）严格执行输血安全制度。确保所有袋装血液和血液制品在使用前均经过HIV筛查。所有输血情况（包括亲属的血液）都必须进行HIV筛查。所有单位的血液只进行一次筛查，使用一种试剂，如果结果为阳性或疑似感染HIV，则必须弃用，不得再次进行第二次筛查。与中央和地方各部门组织献血宣传活动，逐步减少职业卖血现象。
b）对各级医疗卫生人员进行培训，使其了解医疗过程中防止HIV/AIDS感染的无菌和灭菌制度。
c）省（直辖市）卫生局监督所定期检查公立和私立医疗机构是否遵守专业处理HIV/AIDS的规定。
d）单位负责人应经常检查本单位执行该规定的落实情况，不得因医疗服务导致HIV传播。
e）任何单位发生因输血或医疗服务导致HIV传播的情况，该单位负责人将承担法律责任。
二、加强HIV/AIDS感染者的管理和治疗工作：
a）合理配置HIV/AIDS咨询点和咨询人员，确保前来检测的人在检测前后都能得到咨询服务。对于HIV阳性病例，需要提供持续的咨询服务。
b）所有医疗机构不得拒绝治疗艾滋病患者。根据各地实际情况，可采取三种形式进行艾滋病患者的治疗：
+ 对于HIV/AIDS感染者较多且病情严重的地区，应在省级综合医院传染病科设立专门病房，如传染病科无法全部接收，则可安排有感染迹象的患者入住皮肤科、结核科等科室。已经设有艾滋病治疗科的医疗机构应进一步完善条件，以接收和治疗艾滋病患者。
+ 对于轻度艾滋病患者，主要在社区（家庭）进行治疗。区县卫生中心负责管理、治疗和跟踪社区内的艾滋病患者。区县卫生中心有责任指导患者前往省级医院治疗或转至乡镇卫生站进行门诊治疗和管理。
+ 对于没有家庭支持或无处可去的艾滋病患者，可以采用慈善机构提供的治疗方式。这些机构应具备收治无家可归或生活困难的艾滋病患者的能力。
c）艾滋病患者治疗原则：
- 按照卫生部的指导进行治疗
- 为艾滋病患者设立单独病房
- 医疗机构负责人应为直接照顾和治疗艾滋病患者的医护人员提供必要的物质条件和防护装备。在医院内实行无菌操作，防止交叉感染。
- 在完成住院治疗后，医疗机构应向疾病预防控制中心和区县卫生中心通报，以便进行社区内的管理和外诊治疗。
d）卫生局艾滋病防控办公室应组织培训班，提升医务人员关于HIV/AIDS护理和咨询的专业技能。
三、整顿艾滋病监测工作，准确评估全国HIV/AIDS感染状况：
a）省（市）疾病预防控制中心负责开展艾滋病监测工作，确保符合规定的样本数量。非重点监测地区的样本仅限于自愿检测，避免浪费试剂。
b) 经检测确认感染HIV/AIDS后，由卫生局或卫生局授权的疾病预防控制中心在做好咨询工作后，向感染者、感染者的家庭成员以及当地主要干部通报情况。
严格遵守关于疫情报告和重点监测结果报告的规定，按照统一的模板和时间要求进行。
4. 艾滋病防治项目的设备和生物制品管理
艾滋病防治项目的设备和生物制品必须有完整的记录：接收日期、设备接收时的状态、使用人员。必须有设备履历和使用指南。生物制品必须冷藏保存，密切监控，接近有效期的应立即转交省/市疾病预防控制中心用于重点监测。无菌设备和生物制品的分配清单按卫生局建议安排，如需调整，须报国家艾滋病委员会和政府组织人事部批准。设备必须按规定用途使用。
5. 加强各级艾滋病防治项目指导和管理工作：
尚未成立艾滋病防治委员会（包括县级）的地方，应立即建立并配备专职人员协助卫生局局长监督和协调地方艾滋病防治活动，按照国家艾滋病委员会的指导进行。
各单位接到此指示后，应组织落实上述活动内容，并将结果报告卫生部（疾病预防控制司、医疗司）。
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