通知

监测传染病指南

根据《传染病防治法》（2007年11月21日）

根据2009年11月23日《医疗保健法》；

根据2010年9月30日国务院令第101号《关于实施〈传染病防治法〉若干规定的通知》关于采取隔离措施、强制隔离措施和特殊疫情时期的防疫措施的规定；

根据二零一二年八月三十一日国务院令第63/2012/NĐ-CP关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定；

防病局局长沙龙的建议；

卫生部部长发布监测传染病的指导通则，

第一章

总则

第一条 调整范围

本通则对监测传染病包括以下内容：

1. 监测对象、形式、地点和内容。

2. 传染病监测程序。

3. 疫情/疫点调查及防控活动程序。

4. 组织传染病监测的责任。

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在本通知中，下列术语定义如下：

1. 疫点 是指在同一地点，在一定时间内同时出现确诊传染病病例、病原体和传播媒介的地方。

2. 储存场所 是指病原体可以存在并发展的地点。

第二章

监测对象、形式、地点和内容

第三条 传染病监测的对象和需要监测的疾病

1. 监督对象：

a) 传染病患者、疑似传染病患者和携带传染病病原体的人；

（二）病原体；

（三）储存场所、传染病传播媒介和危险因素。

2. 需要监测的传染病在《传染病防治法》第三条第一款中规定，包括本通知附录中规定的部分B类传染病的隔离措施。

第四条 监测的形式和类型

传染病监测是通过系统地收集有关传染病情况和趋势的信息，为制定、实施和评估传染病预防控制措施提供信息的一种方式。

1. 监测形式：

a) 主动监测：通过在监测点进行主动调查活动。

b) 被动监测：通过监测系统的各线报告。

2. 监测类型：

a) 常规监测：通过在一个地区或全国范围内跟踪和控制传染病。

b) 重点监测：通过选择特定时间段内的监测单位。

c) 社区监测：通过基层医疗卫生人员、兽医、社区卫生工作者的活动以及居民的报告。

d) 医疗机构监测：通过医疗机构的报告。

e) 实验室监测：通过实验室的报告。

第五条 监测地点

传染病监测应在分配的管理范围内全面开展，特别是在以下地点：

1. 正在发生疫情的区域、曾经发生过疫情的区域、有疫情风险的区域。

2. 医疗机构。

3. 传染病隔离区。

4. 确诊为传染病患者、疑似患者或携带者居住、学习、工作的场所。

5. 边境口岸。

6. 发生或正在发生的自然灾害或灾难区域。

条 6. 监督内容

1. 传染源监测：

a) 传染病患者或疑似患者；

b) 携带传染病病原体的人；

c) 动物传染病患者或疑似患者；

d) 携带传染病病原体的动物。

2. 病原体监测：

a) 细菌；

b) 病毒；

c) 立克次体；

d) 寄生虫。

3. 传染源、传播媒介和危险因素监测：

a) 昆虫、动物、植物；

b) 食品；

c) 环境：土壤、水、空气；

d) 地理、气候、天气；

e) 经济社会因素：经济条件、生活条件、行为、生活方式、风俗习惯、人口结构、民族构成；

f) 病料；

g) 血清。

章 III

传染病监测程序

条 7. 监督步骤

1. 收集信息。

2. 分析数据和评估结果。

3. 评估传染病形势。

4. 提出干预措施。

5. 报告。

条 8. 监督所需收集的信息

1. 病原体来源

a) 患有传染病的人，疑似患有传染病的人，携带传染病病原体的人以及因传染病死亡的人：

- 姓名、年龄、性别、职业、居住地；

- 发病地点和时间；

- 疾病发展过程、症状、诊断和治疗过程；

- 既往史和流行病学相关因素。

b) 关于昆虫、动物、植物、疑似传播源的信息：致病种类、生物学特征、密度、与人类的关系。

2. 确定传染病病原体：菌株、群、型、亚型、生物特性包括抗药性、形态和基因变化。

3. 传播途径：呼吸道传播、消化道传播、皮肤接触、黏膜接触、血液传播、媒介传播。

4. 宿主、传播媒介和风险因素。

a) 昆虫、动物、植物、携带病原体的物体。对于致病昆虫必须确定数量、密度、种类组成、监测指标、对化学物质的敏感性；

b) 食品：原材料、加工方式、保存方法；

c) 环境：土壤、水、空气；

d) 地理、气候、天气：地理区域、季节、温度、降雨量、湿度；

丁) 经济和社会条件：生活水平、生活方式、生活条件、风俗习惯、人口结构、民族构成；

f) 病料；

g) 血清。

5. 传染病控制活动

a) 传染病控制措施；

b) 已实施措施的效果；

c) 困难和有利条件。

章 IV

调查疫情/疫点及防控工作程序

条 9. 调查疫情/疫点步骤

1. 准备调查疫情/疫点。

2. 确认疫情/疫点的存在。

3. 确定首次患者或疑似患者的诊断标准。

4. 描述疫情/疫点随时间、地点、人群的变化过程。

5. 了解人口学、经济和社会特点以发现易感群体或已确定疫情/疫点的风险群体。

6. 调查第八条第一款、第二款、第三款和第四款规定的疫情/疫点相关因素。

7. 总结、分析、评估并作出疫情/疫点的确诊，确定传染源、传播途径和风险群体。

8. 评估疫情趋势。

9. 提出防控措施建议。

10. 报告疫情/疫点调查结果。

条10. 样品采集、保存、包装、运输、储存、使用、研究、交流、销毁

1. 样品采集、保存、包装、运输、储存、使用、研究、交流、销毁按照卫生部2011年12月5日发布的第43/2011/TT-BYT号通知《传染病样品管理制度》执行。

2. 在医疗机构不具备进行病原体检测能力的情况下，应联系上级医疗机构送检样品，并获取样品采集、保存和运输指导。

条 11：处理疫点活动

一、准备：

（一）人力资源；

b) 预算用于调查和处理疫点的活动；

c) 药品、化学品、生物制品、处理疫点的设备、急救设备和其他医疗器具；

d) 提出预防和控制疫情的支持建议（如需）：确定支持的线路、基础、方式、时间、上级线路和支持部门的内容。

2. 实施预防和控制疫情的活动

根据疾病或症状调查结果，针对不同疾病或症状的疫点采取以下措施：

a) 处理病源：

- 收容、治疗和管理病例；

- 医学隔离；

- 治疗无症状感染者；

- 处理人、动物及其他传染源的废弃物。

b) 处理传播途径：

- 实施防止媒介传播的措施；

- 环境卫生，消毒疫区。

c) 保护易感人群：

- 卫生防护；

- 确保食品安全；

- 推广疫苗接种工作；

- 宣传教育社区健康信息。

条 12. 信息报告

执行卫生部2010年12月31日第48/2010/TT-BYT号通知关于传染病报告制度的规定。

章 V

监测传染病组织职责

第一条3. 负责管理养护公路的组织的责任 预防医学中心

1. 为卫生部部长提供咨询，执行国家管理职能，在全国范围内建立、协调和指导传染病监测的专业和技术活动。

2. 指导地方疾病预防控制机构、省市级卫生局和省级疾病预防控制系统单位开展传染病监测活动。

3. 组织检查、监督和督促传染病监测的专业和技术活动的实施。

4. 向卫生部部长每周、每月、每年或随时报告国内和国际传染病情况。

第一条4. 负责管理养护公路的组织的责任 医疗服务监管中心

1. 指导全国医疗机构指定专门负责传染病监测和防止感染的单位，根据其专业范围执行传染病监测的专业和技术活动，并按照卫生部2010年12月31日第48/2010/TT-BYT号通知规定执行传染病报告制度。

2. 组织检查、监督和督促医疗机构执行传染病监测的专业和技术活动。

第一条5. 各研究所的职责属于 业 预防医学系统的

1. 指导、监督和评估所辖区域和领域内各单位执行传染病监测的专业和技术活动。

2. 收集、分析、评估和存储传染病监测数据，按所辖区域和领域向有关单位通报和报告传染病防控活动。

3. 在预防医学系统内各医疗机构之间共享传染病监测信息。

第一条6. 负责管理养护公路的组织的责任 卫生健康委员会

1. 指导和监督所辖区域内各单位执行传染病监测的专业和技术活动。

2. 组织检查、监督和督促各单位执行传染病监测的专业和技术活动。

第一条7. 各研究所的职责各市卫生局直属单位的职责

1. 省级疾病预防控制中心负责在其管辖区域内组织实施传染病监测。指导和监督下级单位执行传染病监测的专业和技术活动。

2. 国际卫生检疫中心负责在其管辖区域内组织实施口岸的传染病监测专业和技术活动。

3. 其他属于疾病预防控制系统的中心负责在其管辖区域内执行传染病监测的专业和技术活动。

4. 县级医疗卫生中心在其管辖区域内组织实施传染病监测活动。

5. 乡卫生站负责在其管辖区域内进行传染病监测。

条 18. 各研究所的职责各医疗机构的职责

1. 指定专门负责传染病监测和防止感染的单位。

2. 执行传染病监测的专业和技术活动。

3. 与疾病预防控制系统内的其他医疗机构密切合作，进行病例调查并及时通报相关信息，采集样本并分享病原体样本以确诊。

条 19. 各部委、行业的卫生职责

1. 指导和监督下属单位执行传染病监测的专业和技术活动。

2. 组织检查、监督和督促各单位执行传染病监测的专业和技术活动。

章 VI

实施条款

条 20. 参考条款

如本文件引用的文件被替换或修改，则按照替换后的文件或已修改的文件执行。

条款21“免除会计主管、会计负责人的情形：被纪律处分撤销人民警察称号，调离原岗位后从事的工作不再属于所担任职务的对象，转行，退休，退役，单位解散重组后则无需主管部门作出决定。”。

本通知自2013年6月15日起生效。

在执行过程中如有问题，请及时反映给卫生部（预防医学中心）予以研究解决。

附 录

乙类需要医学隔离的部分传染病目录
（附随2013年4月17日第13/2013/TT-BYT号通知发布）

包括具有快速传播能力和可能造成死亡的乙类传染病。

一、白喉；

二、百日咳；

三、麻疹；

4. 肺炭疽。

5. 流行性脑脊髓膜炎。

6. 手足口病