联合通知第13号关于实施《兵役法》进行体检、健康检查、健康标准和健康鉴定的规定

通知

卫生部-国防部联合令

规定体检、健康检查、健康标准和健康鉴定以实施《兵役法》
关于执行《兵役法》任务和责任的规定

第一章

关于各级卫生机关在执行《兵役法》中的任务和责任的规定

实施《兵役法》的体检、健康检查和健康鉴定工作由各级党委和政府直接领导和指导，并与相关部门密切配合。

一、总任务。

各级卫生机关是向本级人民委员会和兵役委员会负责的主要机构。其任务是对执行《兵役法》的公民进行管理、检查、分类并准确作出健康结论。
根据《兵役法》第二十四条，现具体规定如下：
- 在乡一级：乡卫生站站长为乡兵役委员会委员；
- 在县一级：县中心医院院长或副院长为县兵役委员会委员。
- 在省一级：省卫生厅厅长或副厅长为省兵役委员会委员。

二、各级的具体任务

1. 乡卫生机关：（乡及相当单位：工厂、学校等）。

1.1. 地位：

- 在管理、评估适龄公民和预备役人员健康状况方面具有非常重要的地位。

- 有助于县级体检委员会对每位公民的健康状况作出符合规定的准确结论。

1.2. 具体任务：

1.2.1. 建立健康档案，管理、跟踪初步分类适龄公民和预备役人员的健康状况。（在带公民去体检时，应携带此档案供体检委员会参考）。

1.2.2. 与乡军事指挥部门共同确定符合标准的公民名单（数量和质量），组织他们进行体检或健康检查。

1.2.3. 参加县级组织的体检和健康检查。提供必要的因素给健康检查小组和体检委员会，以便对本乡的每位公民作出健康结论。

1.2.4. 列出属于免服兵役范围的健康等级六类公民名单，提交乡兵役委员会并通过县卫生局报告。

1.2.5. 定期总结关于管理预备役人员健康状况和分类适龄公民健康状况的经验。

2. 县卫生机关：

2.1. 地位：在分类和对执行《兵役法》的公民作出健康结论方面具有决定性作用。

2.2. 具体任务：

2.2.1. 为每位服兵役和预备役人员建立健康表。

2.2.2. 按照县级兵役委员会计划组织实施健康检查小组和体检委员会的工作。

- 确定体检委员会主席、副主席和委员名单，提请县级人民委员会审批并作出决定（见附件8），然后上报省卫生厅。

- 派遣具备能力的医生、医士和其他医疗人员参加健康检查小组和县级体检委员会。

- 组织对从事体检和健康检查工作的医疗人员进行专业培训。

- 向省卫生厅建议加强专科团队以确保体检工作的质量。

- 与相关机构（军事、公安、文化、信息等）合作，确保体检工作的顺利进行。

2.2.3. 指导所属医疗机构有效参与健康检查和体检工作。制定体检计划（见附件7）。

2.2.4. 组织和指导预防疾病、治疗和提高适龄公民和预备役人员的健康水平。

2.2.5. 参加县级兵役委员会审议免服兵役公民名单（健康等级六类）。

2.2.6. 与县级军事部门协调，将入伍公民的健康状况移交给接收部队，确保及时、准确地按健康等级移交。

2.2.7. 预算和支付用于县级兵役体检工作的经费和药品。

2.2.8. 定期总结和分析体检、健康检查和健康鉴定工作，按照模板（见附件6）向省卫生厅提交报告。

3. 省卫生机关：

3.1. 地位：省卫生机关直接组织和指导全省的医疗服务工作，以支持兵役任务。

3.2. 具体任务：

3.2.1. 研究、贯彻、组织和指导所属医疗机构严格执行国务院指示、卫生部-国防部和省级人民委员会关于兵役医疗服务的指导方针。

3.2.2. 与省级军事指挥部一起制定计划、指导、帮助县级卫生机关，严格管理并跟踪健康状况；进行体检、健康检查和健康鉴定，以支持兵役任务。指导省内各县级体检委员会的工作。

3.2.3. 根据需要派遣专科团队加强下级体检委员会的力量。

3.2.4. 向各县分配经费、医疗设备、药品和统计报告表格、基本体检表。这些费用从地方预算中支付。

3.2.5. 审查并解决兵役工作中涉及医疗服务的问题、申诉和控告。

3.2.6. 与省级军事指挥部一起组织与接收部队的医疗服务协调。

3.2.7. 定期总结和分析兵役医疗服务工作。

按照模板（见附件6）向卫生部提交报告。

第二章

关于各级军事机关参与体检和健康检查任务和责任的规定

各级人民政府成立本级兵役委员会，协助政府在当地实施兵役工作。

各级军事指挥官是本级人民武装委员会的副主席。体检、检查和鉴定工作在各级党委和军事首长的领导下进行，并与职能机关密切合作，按照政府常务会议的决定完成年度任务和计划指标。

第一节 民兵指挥部乡级

1. 与乡卫生部门共同编制应征公民名单，准备体检和检查，并将免服民兵役（六类）的公民名单提交乡人民武装委员会并上报。

2. 组织符合征召条件的公民和预备役军人按规定的指标进行体检或检查。

3. 根据县级体检委员会的结论公布体检结果，收集关于体检和结论的意见并向上报。

第二节 民兵指挥部县级

1. 与县级卫生部门共同制定十七岁公民登记民兵役和预备役人员的体检计划，并根据县级人民武装委员会的计划安排应征公民和预备役人员的体检。

2. 督促公民按时参加体检或检查。

3. 派员参与体检组或检查组，监督各地方参加体检的公民数量，并与公安部门确保体检区域的安全。

4. 管理基本民兵役健康档案，并与县级卫生部门组织应征公民交接给接收单位。

县级军医：

- 掌握年度征兵计划，配合跟踪卫生部门的组织检查和体检工作。

- 掌握体检后公民的健康状况，以便向人民武装委员会提供足够的健康公民名单。

- 与接收部队的军医一起深入发现需要进一步检查的健康问题，在交接前进行核实。

第三节 民兵指挥部省级

省级民兵指挥部与省卫生厅合作：

1. 指导地方为履行民兵役任务提供医疗服务。

2. 组织督促县级民兵和卫生部门执行体检、检查和医疗保障任务。

3. 协调接收部队的数量、时间和地点，并就健康标准达成一致。

省级军医：

省军医主任负责向省级民兵指挥部提供征兵期间的医疗工作建议，作为省军地卫生副部长，省军医主任还协助省卫生厅厅长指导和协调实施体检和管理预备役人员健康。

第四节 军区军医主任

军区军医主任负责向军区党委和司令部提供征兵和预备役人员健康管理工作的建议，以满足战时动员需求。同时指导各省军医开展体检、检查和鉴定工作，落实《民兵役法》。

第五节 军区后勤部和动员部职责

1. 根据政府常务会议决定的年度入伍公民人数，军区后勤部和动员部向国防部提出健康标准和选拔到哪一类健康等级的建议。

2. 军区后勤部指导各军区、军团、兵种、学院等单位执行年度征兵健康标准。

3. 定期总结每次征兵工作。

第三章

关于各级体检委员会和医学鉴定委员会的组织、职责、权限和工作规范的规定

第一节 体检委员会

1. 组织和职责：

体检委员会由县级卫生部门组建，负责对履行《民兵役法》的公民进行体检和出具健康结论。

根据地域范围、医务人员编制和需体检公民数量，每个县可设立一个或两个体检委员会。

体检委员会由五名医生组成：一名主席、一名副主席和三名委员。委员会选出三名常任委员，其中包括体检委员会主席。常任委员负责签署每份基本民兵役健康档案的结论部分。体检委员会可以使用其他医务人员来开展体检工作。体检委员会名单由县级卫生部门提议，县长作出任命决定。

2. 主席职责：

2. 1. 直接组织和指导体检工作，并对体检质量向县级人民武装委员会负责。

2. 2. 在每次征兵体检前，组织所有体检小组成员学习健康标准、职责、工作方式和方法。

2. 3. 安排体检室，分配体检人员。

2. 4. 准确分类和出具每位体检公民的健康结论，并对其结论负责。

2. 5. 组织会诊，并在必要时开具转诊证明。

2. 6. 每次体检结束后，组织每日经验总结并向县级卫生中心报告。

3. 副主席职责：

副主席在主席缺席时代行其职，协助主席完成以下工作：

3. 1. 准备体检所需的设备和物资。

3. 2. 预算和结算与县级卫生部门的费用和消耗药品。

3. 3. 参与必要的体检，并参与会诊。

3.4. 组织按照规定模式登记和存储统计资料，并向上报县级医疗卫生中心。

4. 委员会成员的任务：

4.1. 直接进行体检并参与必要的会诊。

4.2. 对其分配范围内的体检质量和结论负责。

5. 体检委员会的工作方式：

体检委员会是一个非专业组织（仅在有任务时集中工作）。委员会按照民主集中制原则运作，以确保体检质量。如果委员会内部对诊断和健康分类存在分歧，则主席应在健康表上记录多数意见的结论。不同意见应完整记录在会议纪要中，并提交给县级预备役人员健康委员会，并请求县级（或省级）医疗鉴定委员会的意见。会议纪要必须由每位体检委员会成员签字。

6. 体检委员会的活动经费（见附录4）

II. 预备役人员健康检查小组

1. 组织与任务：

对申请预备役的公民（根据《预备役法》第20条）和预备役军人（根据第43条），在动员计划中编入动员单位的体检工作由县级卫生部门负责。健康检查小组（作为体检委员会的一部分）由县级卫生部门成立。每个小组有5人，包括2名医生、2名医士和1名护士。体检工作按照县级军事机关的计划进行，确保每年所有对象都能接受一次体检。

2. 体检内容：

- 体能检查。

- 发现疾病，并将结果记录在个人健康表中以便管理。指导预防和治疗疾病。

- 初步分类每个公民的健康状况（包括准备入伍的公民和预备役动员人员）。

- 为初次体检的公民和年满17岁的男性建立预备役人员健康检查表。

3. 健康检查小组的活动经费（见附录5）。

III. 医学鉴定委员会

1. 任务：在预备役人员体检期间或紧急情况下，医学鉴定委员会负责对体检委员会要求的准备入伍公民进行健康鉴定。鉴定结果必须准确及时，在7至10天内完成。

2. 经费：地方医学鉴定委员会为地方预备役任务提供的健康鉴定费用由地方财政承担。

第四章 实施细则

预备役法实施中的健康标准和分类

I. 预备役人员健康表及其设立方法

1. 概念。

- 预备役人员健康表是了解公民总体健康状况的基本医疗文件。这是体检委员会评估和分类健康状况的基础，用于选拔符合健康条件的公民进入常备军、各兵种、特别兵种、国内外军事学校。

- 预备役人员健康表通过8个指标反映公民的健康状况。

（附录2：关于预备役人员健康表的规定）。

2. 设立方法。

2.1 指标：在体检过程中，根据8个指标进行健康分类：

1/ 一般体力：代码（缩写）：T.L.C

2/ 眼睛：--：M

3/ 耳鼻喉：--：TMH

4/ 口腔颌面：--：RHM

5/ 内科：--：NK

6/ 外科：--：NgK

7/ 神经精神：--：TK-TT

8/ 皮肤性病：--：DL-HL

2.2 打分方法：每个指标，医生在体检后给予1到6之间的偶数分。

- 1分：表示极佳的健康状况。

- 2分：表示良好的健康状况。

- 3分：表示较好的健康状况。

- 4分：表示一般的健康状况。

- 5分：表示较差的健康状况。

- 6分：表示极差的健康状况。

2.3 健康分类方法

健康分类分为六类。根据8个指标的得分进行分类：

- 第一类：健康表中所有8个指标都得1分。这类可以服务于大多数兵种。

- 第二类：健康表中只要有一个指标得最低分为2分。可以在许多兵种中服务。

- 第三类：健康表中只要有一个指标得最低分为3分。可以在一些兵种中服务。

- 第四类：健康表中只要有一个指标得最低分为4分。只能在少数兵种中有限服务。

- 第五类：健康表中只要有一个指标得最低分为5分。可以在总动员命令下达时从事一些行政事务工作。

- 第六类：健康表中只要有一个指标得最低分为6分。这是完全免除预备役的健康类别。

2.4 注意事项：

+ 如果一个指标得分为1、2、3、4、5，但疾病可能在一段时间后发生变化、减轻或加重，或者自行痊愈或治疗后痊愈，则该分数旁边应加上“T”（意为暂时）。带有“T”的情况，医生需要简要记录原因（可以用国际疾病名称加括号）。

如果无法立即确定评分，则可将公民转介到最近的医院进行进一步检查以确定。

如果仍然无法得出结论，则将其转介到最近的专科医院进行急诊和健康鉴定。最长时间为7-10天。这种情况只在必要时执行。

+ 在做出健康结论时，必须依据各个指标的得分来判断。如果一个指标得分为“T”，则健康结论也应包含“T”。

3. 审查健康表中有“T”的情况。

3. 1. 单位接收部队：首长和单位接收部队的军医的责任是：如果新兵到单位时，健康登记表中有“T”字，则军医必须进行一次治疗或在必要时将该军人送至医院治疗。一个月后复查。如果疾病痊愈则去掉“T”字或更改健康等级。如果未愈或有恶化趋势，则进行健康鉴定。鉴定时如认为不符合服役标准，则退回地方。

注意：不要让健康状况为“T”字的军人存在超过六个月。

3. 2. 各军事医院的责任：

在履行征兵任务期间，在新兵训练中心对新兵进行训练时，如果军人入院治疗后发现其病情无法治愈或缓解，则应及时进行健康鉴定。如果入伍一个月内仍不符合健康标准，则建议退回地方。一个月后提前退役。

健康鉴定结果应记录在按照总后勤部规定格式制作的鉴定记录中（制作三份，一份送交总后勤部，一份送交军人所在单位，一份存于鉴定委员会）。

4. 特殊兵种的健康标准：

4. 1. 定义：特殊兵种、军事院校和军事学校的健康标准是指被选入这些兵种、军事院校和军事学校所必需的最低健康条件。

4. 2. 特殊兵种的健康标准：见附录3。

4. 3. 对于没有特殊健康标准的一些兵种、军事院校和军事学校，则暂时适用每年征兵的通用健康标准。

II. 免服兵役完全的疾病目录

（完全免服兵役）

在基层医疗卫生机构：通过观察和地方卫生管理初步分类公民的健康状况。对于容易归类为健康等级6（完全免服兵役，不接受为现役军人）的情况，建立名单并提交乡征兵委员会，并按规向上级县报告。但此类对象不发出体检或检查身体的通知。

1. 偶尔发作的癫痫。

2. 精神病：疯狂、失智、狂躁（精神病可能经过多次治疗仍未痊愈）。

3. 慢性水肿（由心脏病、肾炎、肾功能衰竭等疾病引起）。

4. 由丝虫引起的象皮肿，不能劳动。

5. 因各种原因导致的手脚残疾、畸形、丧失肢体功能。

6. 正在发展的骨结核或淋巴结核。

7. 尚未稳定的麻风病（有溃疡、疣、手指或脚趾缺失）。

8. 自幼口吃或舌音不清。

9. 自幼耳聋。

10. 失明或单眼失明。

11. 手脚常年颤抖，行走困难，不能劳动（如帕金森病）或手脚出现异常舞蹈动作（如抽搐舞动、扭曲舞动）。

12. 左右半身瘫痪或双下肢瘫痪。

13. 极度消瘦、虚弱、身体衰弱，因慢性疾病如肺结核硬化、长期哮喘、严重并发症或肺气肿、肝硬化腹水而难以恢复。

14. 颈部僵直，多年明显歪斜。

15. 身高不足140厘米的侏儒症。

16. 因脊柱结核或旧伤导致脊柱损伤遗留驼背或脊柱侧弯。

17. 先天性下垂眼睑。

18. 先天性唇裂伴腭裂未修复。

19. 鼻息肉（Ozène）伴有发音障碍。

20. 关节病伴有肌肉萎缩、关节僵硬。

III. 根据体能和疾病标准进行健康分类。

健康分类依据体能和疾病标准（见附录1）。

第五章

对前来体检和检查身体的公民的规定

来体检和检查身体的公民必须遵守以下原则和程序：

1. 已经由当地军事机关登记兵役并介绍。

2. 必须出示：

- 县武装部指挥官发出的体检或检查身体的通知书。

- 居民身份证或军人证。

3. 携带医疗记录、治疗记录、化验单、功能诊断报告、专科检查报告、X光片等资料交给正在执行任务的体检委员会或检查小组（只有原件才具有参考价值）。

4. 严格遵守体检区域的规定。

第六章

关于从健康标准中接收和移交公民进入现役部队和管理预备役人员健康的规定

I. 接收和移交入伍公民

接收和移交入伍公民的健康规定如下：

1. 在发出入伍命令之前，县级卫生部门必须完成符合健康标准的公民名单，并完成健康登记表（根据体检和体检委员会结论）。

2. 入伍公民的健康交接由县级卫生部门负责。接收交接的是从团级及以上单位派出的接收部队的军医。这项工作必须认真进行，符合规定的健康标准。

3. 接收部队的军医必须在交接日期前20天到达交出部队的地方，以接收和审查健康档案（数量不超过计划接收人数的120%）。如有任何关于健康的疑问，需与县级卫生部门协商采取必要的措施，包括军地会诊或组织复检以重新确定健康状况。如有不同意见，必须上报省征兵委员会。最迟在收到报告后的5天内，医学鉴定委员会必须组织鉴定。在此期间，该公民的健康护理由地方卫生部门负责。

4. 自接收部队之日起一个月内，接收部队的军医有责任向地方卫生部门通报：

- 符合规定健康标准的公民人数。

- 对于体检中未发现或在新兵训练期间新出现的不符合健康标准的公民，需将其送回原籍（因体检疏忽未能发现疾病或在训练过程中新发疾病）。将不符合健康标准的公民送回原籍，必须由团级及以上军医主任作出结论，并经直接上级批准。如有疑问，应提交上级医学鉴定委员会进行鉴定，并向上级军医部门报告（按系统上报至军医局）。

将公民送回原籍的工作必须准确、迅速、简明、及时。

5. 地方卫生机构和接收部队的军医都必须熟悉规定的健康标准。公民的健康责任在移交时由地方卫生机构负责。然而，接收部队的军医可以对有疑虑的情况进行复查，但不能广泛开展。

第二节 预备役军人健康管理和交接 动员令下达时

1. 所有军人在返回原籍前（退伍、复员、转业等），均须接受全面的健康检查并分类。回到原籍后，必须向县人民武装部提交一份自己的军人健康档案。

2. 每年列入动员计划的预备役人员须接受一次健康检查。符合健康标准的预备役人员仍可安排在已编制的单位内。如不符合健康标准，则由县级卫生部门与管理单位协商，将其从编制名单中移除，并用其他预备役人员替换。

3. 在每年的预备役人员复查期间，除了跟踪其他指标外，动员单位还需指派专业人员密切监控预备役人员的健康状况。

4. 当动员令下达时，地方有责任将所有预备役人员的健康档案全部移交给动员单位管理。

第七章

实施本通知的规定

1. 本通知自1992年10月25日起施行。此前与此通知相抵触的规定一律废止。

2. 国防部将具体规定征兵、招生进入军事院校、大学、学院等的健康标准（按已规定的六类健康分类）。每年如有变化，应及时补充指导。

3. 卫生部和国防部组织广泛培训和宣传本通知，使其为所有相关的地方、机关和单位（包括军队内外）了解，以便执行《兵役法》。

4. 每次征兵结束后，各市卫生局需向卫生部报告，各部队需逐级向上级国防部门报告，军医需按系统向军医局报告本通知的执行情况（按照规定的表格，见附录部分）。

5. 执行良好的地方、团体、机关和单位将受到国家奖励（第11条）。故意违反规定的集体和个人将依法处理（《兵役法》第69条）。

6. 本通知附有8个附件。所有附件均有执行效力。

（附录已印成册）