决定第1327/2002/QĐ-BYT号关于颁布地区综合门诊部行业标准的事项

决定

关于发布区域综合门诊设计标准

行业标准

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卫生部部长

根据一九九三年十月十一日国务院令第68号《关于卫生部职能任务、权力和机构编制的规定》；

根据区域综合门诊设计需求，以标准化建设医疗设施，适应社会的发展。

根据设备与工程部负责人提议，

决定：

本通知附带制定地质基础调查、矿产地质调查和矿产勘查钻探工程经济和技术定额。 现发布 《区域综合门诊设计标准》

条 2. 各省、直辖市卫生健康委员会应依据本区域综合门诊设计标准新建或改造旧的、损坏且无法满足专业活动要求的综合门诊。

条 3. 本决定自发布之日起生效。此前与此标准相冲突的规定均予废止。

组织实施 各办公厅主任、规划部、治疗部、传统医学部、妇幼保健计划生育部及其他相关部门部长；各省、直辖市卫生健康委员会主任负责执行此决定。

综合门诊

区域-设计标准

一、适用范围。

本标准规定了新建和改建区域综合门诊项目投资、设计的基本要求，在全国范围内适用。

2. 引用标准及法律依据。

2.1. 国家标准GB/T 2748-1991关于建筑工程分级-基本原则。

2.2. 政府令第01号1998年1月3日关于地方卫生组织体系的规定。

2.3. 卫生部与中央编制办公室联合通知第02号1998年6月27日关于实施政府令第01号1998年的指导方针。

2.4. 卫生部决定第2967号2001年6月29日批准区域综合门诊设计任务。

3. 一般规定。

3.1. 区域综合门诊（综合门诊）：是进行初级健康护理服务的地方，提供预防、诊断、治疗门诊、处理常见病和部分专科疾病的服务。

3.2. 区域综合门诊设在远离县级医院中心的联乡区；以前合并的县；高山区、偏远地区。

3.3 区域综合门诊包括以下专业空间：

a) 进行常规急救和初步支持向上级转诊。根据需要派遣人员到现场进行急救。

b) 诊治、发药、处理常见病和口腔、耳鼻喉、眼科等专科门诊。

c) 检查和管理孕妇、正常分娩、新生儿护理以及提供计划生育服务，按治疗线分配。

d) 暂时收治需要观察的病人，重症病人等待向上级转诊。

e) 管理特定对象的健康，并按上级分配处理慢性病、社会病、职业病的门诊治疗。

f) 参与社区医疗服务：宣传健康教育、生育咨询、疫苗接种、营养和基本药物。

g) 指导下属基层卫生站开展防疫、预防性医疗、环境卫生工作，并提升基层医务人员的专业技能。

3.4. 区域综合门诊按照两个规模服务：

- 小型规模：每天接待80至120人次，设有6至10张留观床。

- 大型规模：每天接待120至150人次，设有11至15张留观床。

注释：如果区域综合门诊与基层卫生站共址，则留观床位数不包括现有基层卫生站的床位数。

3.5. 区域综合门诊的设计建造需达到二级工程标准，符合GB/T 2748-91的规定。对于改造现有房屋也必须加固升级，确保达到二级工程标准。

注释：- 遭受台风或洪水频繁袭击的地区应注意防灾减灾要求。

- 对于高山、海岛等偏远地区，可根据实际情况使用当地材料。

4. 建设用地要求。

建设用地须满足以下要求：

4.1. 区域综合门诊建设用地位置应靠近乡村、县际交通道路，方便居民就医和健康照顾。

注释：区域综合门诊可以与基层卫生站共址，但不应改变其功能。

4.3. 区域综合门诊建设用地应具备良好的环境卫生条件，基础处理方案简单，建设成本低。

4.4. 区域综合门诊建设用地应有持续供应的清洁水源。

5. 总平面布局要求。

5.1. 区域综合门诊建设用地面积应为1800至2400平方米，足以布置以下项目：

a) 主体建筑包括：门诊、留观病房、行政和后勤部门。

b) 技术基础设施：供电、供水、垃圾收集和处理、污水处理。

c) 内部道路和大门、围墙。

d) 花园（观赏植物和遮荫树）。

e) 中草药园。

5.2. 建筑占地面积占总面积的30至35%。

注释：从主门墙外缘到建筑物正面的最小距离为6米。

5.3. 绿化面积（包括遮荫树、花坛和中草药园）占总面积的30至40%。

注释：不得种植有毒、带刺或吸引蚊虫的植物。

5.4. 在区域综合门诊内应设置候诊区、停车位、救护车停车库和至少宽2米的内部道路。

5.5. 区域综合门诊应设有大门和围墙，以隔离保护。

6. 工程项目设计解决方案的要求。

6.1. 一般要求

6.1.1. 区域综合门诊的空间组织解决方案应满足以下要求：

a) 符合使用功能要求，不交叉干扰诊疗、初诊保健和预防医疗、流行病学卫生工作。

b) 工作流程必须单向流动，确保清洁与污染区域分离。

门诊、治疗室、产房和计划生育服务设施必须独立设置，保证无菌条件。

各项目工程应符合《医疗器械目录》（根据2002年2月20日第437号决定）规定的设备。

6.1.2. 房间高度。

a) 主体建筑内的房间最小高度为3.3米。

b) 辅助房间和卫生间最小高度为2.8米。

6.1.3. 走廊宽度。

a) 结合等候区的走廊宽度从2.4到2.8米。

b) 不结合等候区的走廊宽度从1.5到1.8米。

注释：走廊有遮盖，可防雨防晒。

6.1.4. 门。

a) 各类门的最小高度为2.1米。

b) 普通门的最小宽度为1.4米。

c) 供担架或吊床通过的门最小宽度为1.4米。

d) 通往产房的门最小宽度为1.4米。

e) 通往卫生间的门最小宽度为0.7米。

6.1.5. 楼梯。

a) 楼梯的最大坡度为30度。

b) 每段楼梯的最小宽度为1.5米。

c) 平台最小宽度为1.5米。

d) 主要楼梯应设有坡道，以方便推车通行。

6.2. 对各项目的工程要求。

表1。

包括机器室、控制室、暗室（显影-冲洗）。

9平方米（1台超声波机）

18平方米（2台超声波机）

计划生育服务

14平方米（1个手术台）

最小面积每手术台14平方米

最小面积。包括病房和连通的卫生间（3至4平方米）

注释：- 病房面积每张床位6至8平方米

- 如条件允许，病房最好配备连通的卫生间。

6.2.4. 行政后勤区。

各行政后勤房间的面积规定见表4。

与门诊、治疗区相连

6.2.5. 辅助区。

各辅助房间、走廊、通道的面积规定见表5。

结合等候、接待区的走廊

7. 技术解决方案的要求。

7.1. 照明和通风。

7.1.1. 社区卫生服务中心各房间应自然采光和通风。

注释：单独放置X光机的房间应采用人工照明和通风。

7.1.2. 各房间自然采光窗面积比例规定见表6。

不低于15%

7.2. 基础设施技术。

7.2.1. 供电

a) 社区卫生服务中心应配备完整的供电系统，用于房间照明和设备运行。

b) 社区卫生服务中心应全天候供电，并备有备用电源（发电机或小型水力发电站，适用于山区近河、溪流地区）。

c) 供电系统应使用封闭铜芯导线，安装在墙内或天花板上，并在每个房间设置自动断路器，以确保安全。

7.2.2. 供水

a) 社区卫生服务中心应持续提供来自自来水、深井、经过处理并符合卫生部标准的储水罐的干净水源。

b) 社区卫生服务中心的日用水量标准为25至30立方米。

c) 社区卫生服务中心应配备生活用水和消防用水储水罐，容量为25至30立方米；此外，还应在屋顶和卫生间设置储水罐。

7.2.3. 排水。

社区卫生服务中心应设有现场排水系统，采用自流和管道收集相结合的方式，不影响环境。

7.2.4. 废水处理。

a) 社区卫生服务中心应设有废水处理系统。

c) 急救室、小手术室、产房和计划生育服务必须配备冲洗消毒后的污水收集系统。

7.2.5. 固体废物。

计划生育门诊必须设置专门的固体废物集中点，配备处理设施，化粪池距离主建筑至少20米，并且不得影响周围环境。

7.3. 消防要求。

7.3.1. 计划生育门诊应为三级耐火建筑（依据TCVN 2748-1991标准）。

7.3.2. 计划生育门诊必须安装室内消防泡沫灭火器系统。

7.3.3. 建设用地内须布置消防水池或井、沙坑，靠近主建筑。

7.4. 结构与工程完成要求。

7.4.1. 墙壁。

a) 房内外墙壁应刷漆或涂石灰。

b) 诊室、病房、药房、消毒室、器械烘干室及卫生间内部墙壁应贴瓷砖或刷防水涂料，高度不低于1.8米。其余部分可刷漆或涂石灰。

注释：X光机房墙壁应使用防辐射砂浆（如硫酸钡砂浆），并需经检测确认安全后方可使用。

7.4.2. 地面。

地面应铺设陶瓷砖或水泥花砖，打磨光滑，确保不滑且易于清洁。

7.4.3. 天花板。

a) 天花板可以设计成平面或倾斜，需满足卫生、隔热、防潮、防水的要求。

注释：对于设有二层的建筑，X光机房天花板应使用防辐射砂浆（如硫酸钡砂浆）。

b) 天花板应刷漆或涂石灰，颜色明亮。

7.4.4. 窗户。

a) 窗户应有窗框，配有防盗铁栅栏和防虫网。

b) 窗扇应采用木板、铝、钢或带百叶窗的玻璃，以保证通风、自然采光和防寒。

注释：面向走廊或急救、小手术、分娩、计划生育和住院病人的房间窗户应使用磨砂玻璃，防止从外部窥视。

7.4.5. 门。

a) 门应有坚固的门框，确保安全。

b) 门扇应采用木板、铝、钢或带百叶窗的玻璃。

注释：急救、小手术、分娩、计划生育和妇科检查室的入口门应具有私密性（实心木板门或带磨砂玻璃的门）。

c) X光机房的门应符合放射防护要求，装有警示灯，门扇应采用含铅或其他抗辐射材料（如铅、橡胶等）。

7.4.6. 结构与工程完成。

a) 计划生育门诊各项目应具备坚固的结构，便于施工安装，适应当地建设条件。

b) 各项目应按照现行建筑标准和医疗建筑特殊要求进行内外装修完善。

7.4.7. 建筑形式。

a) 计划生育门诊应采用现代建筑形式，符合医疗建筑性质。

b) 主要位于偏远、山区或深地区域的计划生育门诊，其建筑形式应与地方传统建筑风格相协调，符合景观规划总体要求。