通 tư liên tịch số 135/2007/TTLT-BQP-BYT-BTC 通 tư hướng dẫn thực hiện một số điều nghị định số 153/2006/NĐ-CP quy định về khám bệnh, chữa bệnh và tiêu chuẩn vật chất về y tế đối với người đang làm công tác cơ yếu; thực hiện bảo hiểm y tế bắt buộc đối với nhân thân người đang làm công tác cơ yếu

联合通知

|||关于实施若干条《国务院令第153号》的指导意见

|||该法令于二〇〇六年十二月二十二日发布，规定了对机要人员进行医疗检查、治疗和物质保障的标准；以及强制性医疗保险对机要人员亲属的规定。

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根据国务院令第153号，即二〇〇六年十二月二十二日发布的关于对机要人员进行医疗检查、治疗和物质保障标准的规定；以及对机要人员亲属实施强制性医疗保险的规定；

国防部、卫生部和财政部一致同意作出如下指导：

第一节 调整范围和适用对象

一、本通知的适用范围是关于对机要人员进行医疗检查、治疗和物质保障标准的规定，如军官和专业军人的物质保障标准，并对机要人员的亲属实施强制性医疗保险。

二、适用对象

二.1.正在从事机要工作的人员（以下简称机要人员）是指在国家保密局工作的军官和专业军人；享受军官军衔工资表或军队专业军人工资表的机要人员，在国家保密局及各部委、行业、省、直辖市工作。

二.2.在机要组织中从事其他工作的人员，按照公务员或事业单位职员的级别和档次领取工资并享有国防和安全补贴，其医疗检查和治疗待遇与同等级别的国防公职人员相同。

二.3.享受生活费补贴和机密密码保护责任补贴（系数0.1）的机要学生，其医疗检查和治疗待遇与军队下士和士兵相同。

二.4.在国家保密局工作的军官的亲属；享受军官军衔工资表的机要人员，在国家保密局及各部委、行业、省、直辖市工作的亲属，不属于其他强制性医疗保险范围的，根据国务院令第153号，即二〇〇六年十二月二十二日发布的规定，包括：

- 生父、生母；配偶的生父、生母；

- 法定养父母或本人、配偶的合法监护人；

- 配偶；

- 未满十八周岁的亲生子女或合法收养子女；年满十八周岁但丧失劳动能力的亲生子女或合法收养子女。

||| 第三款 不适用对象

三.1.根据本通知第一部分第二款第四项规定的机要人员的亲属，属于现行规定的强制性医疗保险对象之一，或者当机要人员不再从事机要工作时。

三.2.未满六周岁的亲生子女或合法收养子女，以及年满十八周岁但不丧失劳动能力的亲生子女或合法收养子女。

第二部分 医疗检查、治疗和物质保障标准对机要人员的规定

一、医疗检查、治疗和分级治疗制度 机要人员定期进行健康检查，患病时可在所属县（区）、市、省级部队医院及其分院进行医疗检查和治疗，依据其军衔等级和相应工资水平，参照国务院令第153号，即二〇〇六年十二月二十二日发布的第五条第一款规定。分级治疗按以下区域划分：

一.1.在北部地区（从广平省以北）工作的机要人员：中国人民解放军总医院108、中国人民解放军中医研究院、中国人民解放军103医院和中国人民解放军354医院。

一.2.在中部和西原地区的省份和直辖市工作的机要人员：中国人民解放军第17医院。

一.3.在南部省份和直辖市工作的机要人员：中国人民解放军175医院。

一.4.对于需要紧急救治且超出所在单位军医诊断和治疗能力的情况，如果附近有地方医疗机构，则应将患者转送至该机构进行急救和治疗，直至病情稳定且无需进一步转诊。对于地方医疗机构的费用结算，按照现行收费标准由有权机关批准，所需资金由国防部负责。

二、就医和治疗手续

二.1.在已登记的医院就医时，机要人员必须出示医疗介绍信。若在未登记的医院急诊，则出院前需完成医疗介绍信的相关手续。

二.2.开具医疗介绍信（格式编号1），必须确保符合规定的人和对象，并对所有相关文件承担全部法律责任。如有人员变动、印章变更或已登记的介绍信模板更改，应及时通知相关医院。

三、经费保障

三.1.国家财政保障用于机要人员的疾病预防、医疗检查、治疗和保健的物质标准，包括国务院令第123号，即二〇〇三年十月二十二日发布的关于现役军人后勤物资标准的规定中的第04、05和06项，以及国务院令第153号，即二〇〇六年十二月二十二日发布的附带规定。

三.2.机要人员个人缴纳1%的月薪，包括军衔、军衔级别、国家工资表中的级别和档次工资以及职务、工龄、超框架工龄（如有）等补贴，由国家保密局和各部委、地方政府转交国防部财务局，以确保机要人员的医疗检查和治疗工作。

第三部分 对机要人员亲属实施强制性医疗保险的规定

一、医疗保险缴费标准

每月缴纳的医疗保险费金额，对于根据本通知第I部分第二款第2.4项规定的基本人员亲属，按各参保月份的全国最低工资标准的3%计算。

二、享受待遇

根据本通知规定持有医疗保险卡的基本人员亲属，按照现行规定享受门诊和住院医疗保险待遇。

三、医疗保险卡申请材料

3.1. 初次申请医疗保险卡所需材料：

3.1.1. 基本人员填写的关于其亲属享受医疗保险待遇的申报表，并由直接管理该基本人员的机关、组织或单位确认（格式编号2）。

3.1.2. 直接管理基本人员的机关、组织或单位负责人签署并盖章的，居住在同一地区但不在同一工作地区的亲属购买医疗保险卡的登记表（格式编号3a和3b）。

3.2. 续期申请医疗保险卡所需材料：

3.2.1. 基本人员在亲属享受医疗保险待遇情况发生变化时填写的申报表（格式编号2）。

3.2.2. 根据初次登记表调整补充后，由直接管理基本人员的机关、组织或单位负责人签署并盖章的，居住在同一地区但不在同一工作地区的亲属购买医疗保险卡的登记表（格式编号3a和3b）。

四、申请流程及购卡时间

4.1. 基本人员及其直接管理机关、组织或单位应按照本通知第三部分第3.1.1和3.1.2款的规定，填写亲属申报表并编制亲属名单。

4.2. 购买和发放医疗保险卡的时间：基本人员亲属的门诊和住院登记应在每年9月进行；医疗保险卡的购买和发放应在当年12月完成。

4.3. 若多个基本人员有共同亲属，则医疗保险卡的申请和购买程序如下：

4.3.1. 与哪个基本人员同住，就由谁来申报和登记。

4.3.2. 如果共同亲属与多个基本人员同住，则按以下顺序申报和登记：儿子、女儿、儿媳、女婿、养子（如果同辈，则长子负责申报和登记）。

4.3.3. 如果父亲和母亲都是基本人员，则由母亲负责为子女申报和登记。

4.3.4. 如果一个或多个基本人员的共同亲属不与其同住，则由长子负责申报和登记。

五、经费保障

对于基本人员亲属的医疗保险制度实施经费，从国家财政年度预算中拨付给国家密码管理局和相关部委、省级政府，包括每月医疗保险费、购买医疗保险卡费用和手续费。

组织开展基本人员亲属的门诊和住院登记、购买和发放医疗保险卡等工作的手续费，占基本人员亲属购买医疗保险卡总费用的2%，具体管理和使用标准按现行规定执行。

IV. 组织实施

一、国防部职责

1.1. 主持与国家密码管理局及相关机构合作，组织实施本通知规定的对基本人员的门诊和住院治疗。

1.2. 财务局负责接收资金，确保对属于国家密码管理局和相关部委、省级政府使用的人员进行门诊和住院治疗的资金保障。

1.3. 军队卫生局负责在军队医院系统内实施门诊和住院治疗；按国防部规定和本通知要求，每月统计和记录基本人员的门诊和住院情况。

1.4. 政策局与军队卫生局合作，监督和检查基本人员门诊和住院治疗的执行情况，确保符合本通知规定的对象和标准。

二、卫生健康委员会职责

指导省市级卫生健康委员会和医疗机构，按照现行规定和本通知指导，对基本人员及其亲属进行门诊和住院治疗。

三、财政部职责

确保按照法律规定和本通知规定，为基本人员及其亲属提供门诊和住院治疗的资金。

四、越南社会保险职责

指导省级社会保险机构，按照规定和时间要求，指导使用基本人员的机关、组织和单位为国家密码管理局和相关部委、地方的基本人员亲属购买和发放医疗保险卡（包括工作地和非工作地的亲属）。

五、直接管理基本人员的部门和地方政府职责

5.1. 按照本通知第三部分第3.2.2款的规定，编制基本人员亲属购买医疗保险卡的登记表。

5.2. 与所在区县市军事机关和指定医院联系，为基本人员登记门诊和住院地点。

5.3. 向军队医院系统介绍机关、组织和单位印章、介绍信样本以及负责人签字。

5.4. 为所管理的基本人员出具门诊和住院介绍信。

5.5. 每年，预算购买机要人员亲属的医疗保险卡（同工作地点和不同工作地点）所在部、局、地方。购买和发放医疗保险卡如下进行：

直接与省、市社会保险机构签订合同，为部、局、地方的机要人员亲属（同工作地点和不同工作地点）购买医疗保险卡，并交给机要人员转交其亲属。

5.6. 管理监督享受强制医疗保险制度的机要人员亲属；与中央政府机要局、各省、直辖市社会保险机构合作，处理购买和发放医疗保险卡事宜，并按照规定的时间和制度安排机要人员亲属的就医。

6. 中央政府机要局负责

6.1. 每年，编制中央政府机要局的机要人员名单，并汇总各部、局、地方登记在军队医院就诊的机要人员名单，提交国防部（军医局、财务局）管理并组织就诊。

6.2. 提供单位领导和卫生干部的签名样本、单位印章样本以及向军队治疗线医院介绍信，根据中央政府机要局机要人员登记名单提供。

6.3. 与国防部合作，监督中央政府机要局和各部、局、地方机要人员的就医情况。

6.4. 与越南社会保险机构和直接管理机要人员的机关、组织、单位合作，监督按照本通知规定的制度为机要人员亲属购买和发放医疗保险卡的情况。

6.5. 编制年度预算，为中央政府机要局机要人员亲属（同工作地点和不同工作地点）购买医疗保险卡。购买和发放中央政府机要局机要人员亲属（同工作地点和不同工作地点）的医疗保险卡由社会保险机构办理，并交给机要人员转交其亲属。

6.6. 机要人员有责任向直接管理部门报告居住地和持有医疗保险卡的亲属初次就医的医疗机构。当亲属不再符合第I节第3款第3.1点和第3.2点规定的医疗待遇标准时，机要人员应及时报告直接管理部门处理。

V. 实施条款

1. 中央政府机要局编制名单并与国防部合作，严格按制度组织其他机要组织人员和机要学校学生的就医，如同对相同级别和工资档次的国防工作人员和人民解放军士官、士兵一样。

2. 个人或机关、组织负责人在执行本通知过程中如有虚假申报或确认不实的行为，除赔偿损失外，还应依法行政处分、纪律处分或追究刑事责任，视情节轻重而定。

本通知自发布之日起十五日后生效。

在执行过程中如遇困难，有关机关、组织和地方应及时反映给联部和中央政府机要局，以便及时补充指导。