通知第138/2005/TT-BQP号关于强制军人配偶和子女参加医疗保险的实施办法

通知

关于现役军官亲属强制医疗保险的实施指南

根据2005年5月16日国务院令第63号发布的《医疗保险条例》和2005年7月27日卫生部与财政部联合发布的《关于实施强制医疗保险的通知》（联发〔2005〕21号），经与卫生部（卫疾控函〔2005〕7191号）和财政部（财库函〔2005〕11465号）协商一致，国防部分别对现役军官亲属强制医疗保险制度作出如下规定：

第一章 对象、缴费标准及享受待遇

一、对象：

a) 适用对象：

现役军官的亲属（以下简称军官亲属）按照国务院2005年第63号令规定的强制医疗保险制度进行医疗检查和治疗，包括：

- 军官的父母；军官配偶的父母；

- 军官或其配偶合法收养的父母或其他抚养人；

- 干部的配偶；

- 干部的未成年子女（18岁以下）或已满18岁但丧失劳动能力的残疾子女。

b) 不适用对象：

- 符合本通知第一部分第1款a项规定的军官亲属，在现行规定下参加强制医疗保险或军官退役时。

- 年满18岁且未丧失劳动能力的亲生子女或合法收养的子女；未满6岁的亲生子女或合法收养的子女。

2. 缴费标准：

按照本通知第一部分第一条的规定，现役军官亲属的每月强制医疗保险缴费额为政府当时规定的全国最低工资标准的3%，由国防部从国家财政预算中保障。

3. 享受待遇：

按照本通知指导，持有军官亲属医疗保险卡的人可以享受在《卫生部与财政部关于实施强制医疗保险的通知》（联发〔2005〕21号）第二部分第一、二节中规定的医疗检查和治疗制度。

第二章 医疗保险卡购买和发放的档案、程序及个人、机关、单位、地方的责任

1. 医疗保险卡发放档案：

a) 首次发放医疗保险卡档案：

- 军官填写的关于享受医疗保险亲属的申报表，并由人事管理部门确认（表格编号01）。

- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在同一驻地（省、市）的医疗保险卡购买登记表，由团级及以上单位领导签字并盖章（表格编号02）。

- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明表，由团级及以上单位领导签字并盖章（表格编号03A）。

- "- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明（表格编号04）。"军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡购买登记表"

- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡购买登记表，基于各单位上报的数据，由县（区）人民武装部领导签字并盖章（表格编号03B）。- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明（表格编号04）。b) 续期发放医疗保险卡档案：

- 军官填写的关于享受医疗保险亲属变更或补充的申报表（表格编号01）。

- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在同一驻地（省、市）的医疗保险卡购买登记表，基于首次登记表并根据当年增加或减少的亲属人数进行调整，由团级及以上单位领导签字并盖章（表格编号02）。

- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明表，基于首次登记表并根据当年增加或减少的亲属人数进行调整，由团级及以上单位领导签字并盖章（表格编号03A）。

- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡购买登记表，基于首次登记表并根据当年增加或减少的亲属人数进行调整，由各单位上报数据，由县（区）人民武装部领导签字并盖章（表格编号03B）。- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明（表格编号04）。2. 购买和发放医疗保险卡的程序和时间：

a) 购买和发放医疗保险卡的程序：- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明（表格编号04）。- 军官填写关于享受医疗保险亲属的申报表，并为亲属指定初次就诊医院（表格编号01）。

- 团级及以上部队管理单位：

+ 编制军官亲属居住在同一驻地（省、市）的医疗保险卡购买登记表（表格编号02），直接与县级（区级）或市级社会保险机构签订合同购买医疗保险卡，并将卡片交给军官转交亲属。

+ 编制军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明表（表格编号03A），发放给亲属，并将证明表送至军官居住地县（区）人民武装部。

- 县（区）人民武装部接收上述材料，汇总编制登记表（表格编号03B），并与县级（区级）社会保险机构签订合同购买医疗保险卡，并将卡片转交至乡镇（街道）人民武装部，由其发放给军官亲属。

b) 购买和发放医疗保险卡的时间：

- 军官应在9月份填写关于亲属的医疗检查和治疗登记表，并在前一年的12月份完成军官亲属的医疗保险卡购买和发放工作。- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明（表格编号04）。- 每季度，军官应填写关于享受医疗保险亲属的变更申报表（如有），并由单位购买补充医疗保险卡或发放领取证明。- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明（表格编号04）。"医疗保险领取证明"

3. 个人、机关、单位在申报、登记医疗检查和治疗；购买和发放医疗保险卡方面的责任：- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明（表格编号04）。a) 对军官：

- 按规定填写关于享受医疗保险亲属的申报表，并指定初次就诊医院（表格编号01），并对申报表的真实性负责。

- 将居住在同一驻地的军官亲属的医疗保险卡转交给他们，并跟踪居住在不同驻地（省、市）的军官亲属的医疗保险卡发放情况。

每季度，军官需为享受医疗保障制度的亲属（如有）填写补充申报表，并由单位在下一季度为其购买补充医疗保险卡或发放"医疗保障待遇证明书"。

三、个人、机关、单位在申报、登记就医、治疗；为军官亲属购买、发放医疗保险卡方面的责任：

a) 对于军官：

- 按规定申报享受医疗保障制度的亲属情况；登记初级医疗机构（表格编号01），并对申报表的真实性负责。

- 将居住在同一地区的亲属的医疗保险卡转交给他们，并跟踪居住在不同驻地地区（省、市）的亲属的医疗保险卡发放结果。

* 对于多名军官的亲属，办理登记、购买医保卡或发放"手续如下：- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明（表格编号04）。"

+ 与哪位军官同住，则由该军官申报和登记；

+ 如果亲属与多位军官同住，则按以下顺序登记：儿子、女儿、儿媳、女婿、合法收养子女（如果在同一顺序中，则长子优先申报和登记）；

+ 如果父亲和母亲都是军官，则由母亲申报和登记子女。

如不按上述顺序办理，则条件便利者可进行申报和登记，但需提交书面说明理由，并经团级及以上单位主管领导确认。

- 每季度，军官有责任向直接管理单位主管领导报告其享受医保制度亲属的变动情况；反映购买医保卡及在医疗机构就医的情况。

b) 对于军官亲属：

- 不与军官驻地（省、市）同处一地的军官亲属，在接到通知后到所在乡（镇）人民武装部领取医保卡。

- 保管并维护医保卡以供就医。如丢失或损坏医保卡，应及时向乡（镇）人民武装部报告以便处理。

c) 对于管理军官的单位：

- 团级及其以上单位：

+ 向单位内每位军官宣传并贯彻本通知规定；指导填写亲属医保初次就诊登记表（附件2），并与当地县（区）社会保险机构签订医保卡购买合同，将医保卡转交军官转交给亲属。

+ 制定居住在军官驻地（省、市）内的军官亲属购买医保卡名单（附件2），并与县（区）社会保险机构签订医保卡购买合同，将医保卡转交军官转交给亲属。

+ 制定居住不在军官驻地（省、市）内的军官亲属名单（附件3A），作为发证依据。

+ 向居住不在军官驻地（省、市）内的军官亲属发放“证明”并转交至所在县（区）人民武装部。- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明（表格编号04）。"

"- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明（表格编号04）。+ 制定居住在军官驻地（省、市）内的军官亲属补充购买医保卡名单，或向居住不在军官驻地（省、市）内的军官亲属发放补充“证明”，每季度如有变动时及时更新。

+ 及时向县（区）人民武装部通报军官及其亲属居住不在军官驻地（省、市）内的变动情况（附件8）。

+ 统计并向上级报告军官亲属医保卡购买和发放“证明”的结果（附件5）；统计增减人数（附件6）；按地区分类报告军官在役亲属人数（附件7）。- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明（表格编号04）。"

+ 按规定结算医保卡购买费用。

- 师级及其以上单位：

+ 指导下属单位按规定及时为军官亲属购买和发放医保卡和“证明”。
"- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明（表格编号04）。"

+ 统计并向上级报告军官亲属医保卡购买和发放“证明”的结果（附件5）；统计增减人数（附件6）；按地区分类报告军官在役亲属人数（附件7）。- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明（表格编号04）。"

+ 按规定结算医保卡购买费用。

- 国防部直属单位：

+ 及时部署落实军官亲属医保制度的规定。

+ 统计并报告军官亲属医保卡购买和发放“证明”的结果（附件5）；按地区分类报告军官在役亲属人数（附件7）至国防部（通过总政治部政策局）。- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明（表格编号04）。"

+ 按规定结算医保卡购买费用。

4. 地方军事机关各级在实施购买和发放医保卡中的职责：

- 乡（镇）人民武装部：

+ 接收县（区）人民武装部转来的医保卡；及时通知或转交军官亲属领取。

+ 向县（区）人民武装部报告转交军官亲属医保卡的结果；发现重复发放或错误发放医保卡的情况。

- 县（区）人民武装部：

+ 执行团级及其以上单位规定的任务（第二目第三点C款）。

+ 收集各管理军官单位报送的材料；处理重复发放或误发的情况；制定购买医保卡名单；与社会保险机构签订合同购买医保卡并转交乡（镇）人民武装部转交军官亲属。- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明（表格编号04）。"

+ 每年汇总变动人数（附件6）；调整前一年购买的名单，制定下一年度的名单。

+ 统计并报告购买和发放医保卡及发放“证明”的结果。- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明（表格编号04）。"

+ 协同地方社会保险机构和医疗机构跟踪、检查和解决购买和发放医保卡过程中出现的问题。

+ 按规定与上级财务部门结算医保卡购买费用。

- 省（市）军区：

+ 执行团级及其以上单位规定的任务（第二目第三点C款）。

+ 监督指导各单位实施军官亲属医保卡购买和发放工作。

+ 协同社会保险机构指导和检查地方和驻地单位签订医保卡购买合同的情况；监督军官亲属在医疗机构就医的情况；解决属于管理范围内的问题。

+ 按规定报告军官亲属医保卡购买和发放“证明”的结果（附件5）；按地区分类报告军官在役亲属人数（附件7）。- 军官居住地所在部队管理单位编制的军官亲属居住在不同驻地（省、市）的医疗保险卡领取证明（表格编号04）。"

+ 按规定与上级财务部门结算医保卡购买费用。

5. 国防部职能机关的职责：

- 总政治部干部局：

指导各级人事部门根据档案审核确认符合本通知规定条件享受医保制度的军官亲属。

- 总政治部政策局：

+ 指导国防部直属单位实施军官亲属医保卡购买和发放工作。

+ 统计享受医保制度的军官亲属人数；会同国防部财务局编制医保卡购买预算，分配资金和费用给各单位。

条 | 主持，会同越南社会保险职能机构和其他有关机关指导、检查医疗保险登记；购买、发放医保卡以及处理出现的问题。

条 | 财务局（国防部）：

项 | 协同政策局编制军官家属医保卡采购经费预算纳入国防部年度财政预算；及时向各单位通报军官家属医保卡采购经费；按相关规定与财政部结算医保实施经费。

项 | 协同监督军官家属医保卡的购买和发放；使用军官家属医保政策实施经费。

条 | 指导、检查军队医疗机构与社保机构签订合同及为有医保制度合同的军官家属提供诊疗服务的情况。

条 | 军官家属享受医保制度保障的资金来源于国家财政年度预算，包括医保卡购买费用和手续费。

三、组织实施

1. 组织实施军官家属医保登记、购买和发放医保卡的手续费（包括宣传、实施、印制表格、建立名单、审核、购买并发放医保卡给每位军官家属）按军官家属医保卡购买总费用的2%计算。

对于在执行本通知过程中有虚假申报或确认不实行为的个人或单位指挥官，在赔偿损失之外，还须承担行政责任、纪律处分或刑事责任追究。

2. 本通知自发布之日起十五日后生效，并取代之前关于现役军官家属医疗保障的规定。

3. 本通知自发布之日起十五日后生效，并取代之前关于现役军官亲属就医、治疗的规定。

在执行过程中如遇问题，请各机关、单位和地方向国防部反映，以便研究解决。/。