此文件为确定毒品依赖流程及相关表格的指导性文件。该文件包括诊断标准、各类致瘾物质(如海洛因、兴奋剂、大麻)的具体症状,以及用于记录评估结果的样本表单。
适用范围
医院医生和医务人员
要点
- 毒品依赖诊断标准包括六个指标:强烈的欲望、难以控制的行为使用、耐受性现象、对其他娱乐活动的冷漠、尽管有害仍继续使用以及戒断症状。
- 为了确定是否处于脱瘾阶段,需要观察每种致瘾物质(如海洛因、兴奋剂或大麻)的具体症状。
- 设计详细的样本表单以记录个人信息和根据已提出标准的评估结果。
- 确定脱瘾状态的时间上限为:海洛因为3天,兴奋剂和大麻为5天。
- 在得出毒品依赖结论之前,必须确保症状与内科疾病或精神障碍无关。
🌐 本文件的社会影响
- 使医疗机构能够制定准确的诊断流程并支持毒品依赖者。
- 为医生在评估和随访患者过程中提供详细信息。
- 为有效治疗方法的研究和发展创造有利条件。
❓ 常见问题
规定确定脱瘾状态的时间长度是多少?
对海洛因的观察时间为最多3天,对兴奋剂和大麻的观察时间为5天。
在诊断毒品依赖时考虑哪些症状?
有六个主要标准:强烈的欲望、难以控制的行为使用、耐受性现象、对其他娱乐活动的冷漠、尽管有害仍继续使用以及戒断症状。
如何确保诊断结论的准确性?
需要观察每种致瘾物质的具体症状,并确保这些症状与内科疾病或精神障碍无关。
全文
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国家卫生健康委员会
文号:14/2026/TT-BYT |
中华人民共和国 独立-自由-幸福 北京,二〇二六年五月十六日 |
通知
规定毒品依赖诊断标准及专业程序
以确定毒品依赖状态
国家卫生健康委员会主任
根据2025年第十五届全国人民代表大会常务委员会第120号禁毒法;
根据2023年第十五届全国人民代表大会常务委员会第15号医疗保健、疾病治疗法;
根据2025年第十五届国务院第42号令《卫生健康委职能、职责、权限和组织结构规定》;
根据2026年第十五届国务院第166号令《确定毒品依赖状态的档案、程序;确定毒品依赖状态的手续规定》;
经国家卫生健康委员会疾病预防控制局和医疗保健管理局局长提议;
国家卫生健康委员会主任发布本通知,以规定毒品依赖诊断标准及专业程序,用于确定毒品依赖状态。
第一条 适用范围
本通知规定了根据2025年第十五届全国人民代表大会常务委员会第31条关于禁毒法中规定的个人的毒品依赖诊断标准和专业程序。
第二条 毒品依赖诊断标准
1. 当某人符合以下6个标准中的至少3项,并且这些标准在连续一个月内同时发生,或者如果这些标准在少于一个月的时间段内重复出现,则可被诊断为毒品依赖。毒品依赖的诊断标准包括以下六个标准:
a) 标准1. 强烈渴望或必须使用毒品;
b) 标准2. 难以控制使用毒品的行为,包括开始时间、结束时间和用量;
c) 标准3. 对毒品产生耐受性;
d) 标准4. 越来越对其他娱乐或爱好无兴趣由于使用毒品;
e) 标准5. 尽管知道毒品的危害,仍然继续使用毒品;
f) 标准6. 停止或减少使用毒品时出现戒断症状。
2. 确定标准2、3、4、5和6以诊断毒品依赖的程序按照本通知附录I中规定的指南执行。确定特定毒品戒断特征状态的程序根据本通知附录II中规定的指南执行。
3. 毒品依赖诊断标准的确立基于临床观察结果,从需要确定毒品依赖状态的人或同行提供的信息以及由社区公安机关或负责禁毒犯罪的专业机构提供的档案(以下简称“申请机构”)。
第三条 确定毒品依赖状态的专业程序
1. 第一步:接收需要确定毒品依赖状态的个人及其申请机构提交的档案,按照2026年第十五届国务院第166号令《确定毒品依赖状态的档案、程序;确定毒品依赖状态的手续规定》中规定的步骤进行。.
2. 第二步:进行体检和临床观察,更新病历信息并填写随访综合表以确定毒品依赖状态,按照本通知附录III中规定的模板M01执行。
3. 第三步:记录结论:
a) 如果仅符合毒品依赖状态标准中的一个或两个标准(包括标准6),则在随访综合表中填写“无毒品依赖”并按照本通知第四条的规定提供确定毒品依赖状态的结果;
b) 如果符合毒品依赖状态标准中的至少三个,则在随访综合表中填写“有毒品依赖”,并根据本通知第四条的规定提供确定毒品依赖状态的结果;
c) 如果符合毒品依赖状态标准中的两个,但不包括标准6或相关标准的特征不够明确,则按照本通知第四条的规定执行。
4. 第四步:在第三步规定的情况下进行体检和临床观察,更新信息并记录于病历及随访表中:
a) 立即进行体检和临床观察以确定毒品依赖状态;
b) 进行体检并更新病历档案;
c) 监测并填写随访综合表以确定毒品依赖状态,以及针对每种毒品的戒断状态监测表:包括海洛因戒断状态监测表M02、兴奋剂(甲基苯丙胺、可卡因或其他兴奋剂)戒断状态监测表M03和大麻戒断状态监测表M04,均按照本通知附录III中规定的模板执行;
d) 在每种毒品的戒断状态监测表中填写“有戒断状态”或“无戒断状态”的结论,并汇总至随访综合表以确定毒品依赖状态。在随访综合表中填写毒品依赖状态的结论并更新病历档案。如果符合毒品依赖状态标准中的至少三个,则结论为“有毒品依赖”。如果不满足三个标准,或者尚未表现出诊断标准特征(时间不足),则结论为“无毒品依赖”。根据本通知第四条的规定提供确定毒品依赖状态的结果。
以上翻译严格遵循原文内容和官方政府立法及公报的正式、客观、精确的法定语言注册。
5. 在确定毒品成瘾状态过程中,需要确定毒品成瘾状态的人如有戒断症状、精神障碍及伴随疾病,则应按照医疗诊治法律规定接受检查和治疗。如超出专业能力范围,则应及时转至具备相应治疗条件的医疗机构。
1. 按照确定毒品成瘾状态结论准确填写在《跟踪观察综合记录表》中,并据此填写《确定毒品成瘾状态结果表》,按照2026年第166号国务院令附件所规定之格式M04。
2. 确定毒品成瘾状态的结果表应根据第4条第2款d项、第5条第2款c项和第6条第3款的规定进行发送。
第5条 实施
1. 防病司负责组织推动实施本通知,指导并检查本通知的执行情况。
2. 医疗诊治管理司应与防病司合作,根据各自职能任务推动和检查本通知中规定的各项内容的执行情况。
3. 公安部和国防部分管医疗卫生机构在管辖范围内负责组织协调相关单位实施本通知。
4. 省、自治区人民政府应:
b) 指导受管理权限的持续教育机构组织执行根据2013年8月9日由卫生部部长发布的第22号通知《关于继续教育培训医疗卫生人员的规定》及其于2020年修订和补充的第26号通知中规定的毒瘾诊断培训,为医疗机构和医生、医师实施毒瘾状态鉴定
c) 委托乡级人民政府指导医疗机构确定受管理权限的毒瘾状态并执行本通知,并定期每季度报告、每年或突然报告确定管理区域内毒瘾状态的结果,并将报告提交至省级人民政府卫生专业机构根据规定。
5. 被确定为毒瘾者或者其父母、监护人或合法代表有责任:
a) 遵守医疗机构在确定毒瘾状态过程中的规章制度;
b) 如实提供关于使用毒品的历史、使用毒品的表现及其他相关专业信息。
第六条 施行效力
1. 本通知自二〇二六年七月一日施行。
2. 自本通知施行之日起,《二〇二一年十一月十六日卫生部第18号令》关于毒品依赖诊断标准和专业程序的规定失效。
第七条 引用条款
如本通知所引用的法律法规及其他规定发生变更、补充或被替代,则适用新的法律法规及其他规定。
第八条 实施责任
卫生部办公厅主任、疾病预防控制局局长、医疗管理局长、各司局及直属单位负责人、公安部和国防部分支机构负责人、卫生行政部门负责人,以及各省、自治区、直辖市人民政府及其相关部门负责实施本通知。
在执行过程中如遇困难或问题,各单位和个人应向卫生部(通过疾病预防控制局)反映,以便指导和解决。
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收件人: - 国务院总理、副总理; - 各部委及同级机构; - 省、自治区、直辖市人民代表大会常务委员会和人民政府; - 中央党委工作部门及其办公室; - 中央书记处办公厅; - 国家主席办公厅; - 民族事务委员会及全国人民代表大会各专门委员会; - 全国人民代表大会常务委员会办公厅; - 最高人民法院; - 最高人民检察院; - 国家审计署; - 社会保障政策银行; - 中国开发银行; - 中华全国总工会中央委员会; - 各中央机关团体会员单位; - 卫生部部长(用于报告); - 卫生部副部长(用于协调指导); - 省、自治区卫生局; - 国家公报、中国政府网; - 各直属和所属单位; - 中国卫生部网站; - 存档:政策法规处,规划财务司,医疗管理司,预防控制局。
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卫生部部长 副部长
聂利香 |
附录一
毒品依赖诊断标准2、3、4、5和6的确定指南
(根据卫生部二〇二六年第……号令于二〇二六年……日发布)
1. 标准2。难以控制使用毒品的行为,包括时间、频率或剂量时,至少出现以下两种情况之一:
a) 使用毒品的量和持续时间均超过预期;
b) 对减少或控制使用毒品表现出持久的愿望或努力失败。
2. 标准3。对毒品产生耐受性,至少出现以下两种情况之一:
a) 需要显著增加剂量以达到预期效果或导致中毒;
b) 使用相同剂量的毒品时,其效果明显减弱。
3. 标准4。因使用毒品而逐渐对其他娱乐活动或兴趣失去兴趣,至少出现以下两种情况之一:
a) 因使用毒品而导致许多娱乐活动或兴趣被放弃或减少;
b) 大部分时间用于寻找或使用毒品或恢复其影响。
4. 标准5。尽管知道毒品的危害,仍继续使用毒品,包括但不限于以下问题:
a) 身体方面:性传播感染、艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎或其他并发症如中毒、过量;
b) 心理和行为方面:抑郁、焦虑、认知功能下降、情绪不稳定等;
c) 对家庭的影响:经济困顿、幸福破裂、失去信任等。
5. 标准6。在停止或减少使用毒品后出现戒断症状,包括但不限于以下两种情况之一:
a) 特征性戒断状态:特征性阿片类药物戒断症状;兴奋剂(如安非他明、可卡因或其他兴奋剂)和大麻的戒断症状。根据本通知附录二的规定确定特征性毒品戒断状态;
b) 为了减轻或避免戒断症状,使用相同类型或类似类型的毒品。
附录二
各类毒品特征性戒断状态的确定指南
(根据卫生部二〇二六年第……号令于二〇二六年……日发布)
1. 阿片类药物戒断症状的确定标准:
a) 有证据表明最近停止或减少了长期反复使用阿片类药物;
b) 在上述a项所述迹象出现后几分钟到几天内,至少出现以下三种戒断症状中的任意三种:
- 对毒品的渴望;
- 鼻塞或打喷嚏;
- 流泪;
- 肌肉疼痛或抽搐;
- 腹痛痉挛;
- 恶心或呕吐;
- 腹泻;
- 瞳孔扩大;
- 皮肤发痒或寒战;
- 心跳加快或血压升高;
- 打哈欠;
- 失眠。
c) 上述戒断症状与内科疾病、精神障碍或其他行为障碍无关。
2. 兴奋剂(如安非他明、可卡因或其它兴奋剂)戒断症状的确定标准:
a) 有证据表明最近停止或减少了长期反复使用兴奋剂;
b) 出现情绪低落或失去兴趣;
c) 在上述a项所述迹象出现后几小时到几天内,至少出现以下两种戒断症状中的任意两种:
- 睡眠过度或疲劳;
- 运动迟缓或精神运动性兴奋;
- 对兴奋剂的渴望;
- 增加食欲;
- 失眠或多睡;
- 异常梦境。
d) 上述戒断症状与内科疾病、精神障碍或其他行为障碍无关。
3. 大麻戒断症状的确定标准:
a) 有证据表明最近停止或减少了长期反复使用大麻。
- 有难以理解的奇怪梦境。
d) 这些戒断症状不与内科疾病、精神紊乱或另一种行为障碍有关。
3. 确定大麻戒断状态的迹象:
a) 存在关于近期停止或减少长期反复使用大麻后的大麻使用的证据。
b) 在过去五天内,至少出现以下七个戒毒症状中的三个,并且这些症状出现在规定在本款a项中所述的迹象之后:
- 兴奋、愤怒或挑衅;
- 紧张或焦虑;
- 失眠或噩梦;
- 无食欲或体重减轻;
- 坐立不安;
- 气色不佳;
- 至少出现以下一种症状:腹痛、颤抖、出汗、发热、寒战、头痛。
c) 上述戒毒症状与内科疾病、精神障碍或其他行为障碍无关。
附录三
麻醉品依赖状态确认表
(随同2026年第……号卫生部令……/2026/TT-BYT于……年……月……日发布)
模板编号01
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用于确认麻醉品依赖状态的综合观察记录表 |
模板编号02 |
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用于确认阿片类物质戒断状态的观察记录表 |
模板编号03 |
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用于确认兴奋剂(甲基苯丙胺、可卡因或其他兴奋剂)戒断状态的观察记录表 |
模板编号04 |
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用于确认大麻戒断状态的观察记录表 |
模板编号01. 用于确认麻醉品依赖状态的综合观察记录表 |
综合观察记录表
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………………()………………… ………………()……………….... |
用于确认麻醉品依赖状态 I. 个人信息 |
1. 姓名:()……
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2. 出生日期:……/……/…… |
3. 性别: 男 女 |
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4. 身份证号码:…… |
5. 户籍地址:…… |
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6. 现住址:…… |
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7. 父母/监护人/法定代理人姓名:()…… |
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8. 联系地址:…… |
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9. 自愿申请确认麻醉品依赖状态,附有……年……月……日的申请书。 |
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10. 根据……/GĐN-……号于……年……月……日由提出申请单位发出的通知书进行确认。 |
11. 收到通知书的时间:……/……/…… 12. 接收需要确认麻醉品依赖状态的人: |
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……时,……年……月……日 13. 进行确认麻醉品依赖状态的地点: |
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在指定的医疗机构进行。 |
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其他地点:()…… |
II. 确认麻醉品依赖状态的观察结果 .......................................................................... |
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1. 需要确认的麻醉品种类(如有):……
2. 观察确定麻醉品依赖状态的标准:
序号
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标准 |
(在相应的方框内填写“有”或“无”) 有 (*) |
无 |
强烈的欲望或必须使用麻醉品的感觉 |
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1 |
难以控制使用麻醉品的行为,包括时间、频率和用量 |
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2 |
对麻醉品产生了耐受性 |
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3 |
越来越对其他活动或爱好失去兴趣,由于使用麻醉品 |
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4 |
尽管知道麻醉品的危害仍继续使用 |
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5 |
在停止或减少使用麻醉品后出现戒断症状(麻醉品戒断综合症) |
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6 |
符合诊断标准的总数量: |
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备注 |
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- (*) 标准在至少一个月内同时发生,或者如果持续时间少于一个月,则需在12个月内重复发生。:
- 当符合麻醉品依赖状态诊断标准中的三个或更多标准时确认为麻醉品依赖状态。
III. 麻醉品依赖状态结论:
日期:……年……月……日
……………………………………………()…………………………………….……..….………….……………………………………………………………………
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医生/医师 确认麻醉品依赖状态 (签名,填写姓名) 模板编号02. 用于确认阿片类物质戒断状态的观察记录表
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观察记录表
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……………()……………. ……………()…………… |
用于确认阿片类物质戒断状态 I. 个人信息 |
1. 姓名:()……
2. 出生日期:……/……/……
3. 性别: 男 女
II. 确认阿片类物质戒断状态的观察结果
当出现以下症状时确认为戒断状态:
1. 有证据表明在长期反复使用阿片类物质后,最近停止或减少了使用: 是 否
2. 在上述1号症状后的几分钟到几天内,至少出现以下十二个戒断症状中的三个: 是 否
3. 上述戒断症状与内科疾病、精神障碍或其他行为障碍无关: 是 否
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序号 |
戒断症状 (在相应的方框内填写“有”或“无”) |
第1天 |
第2天 |
第3天 |
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1 |
麻醉品渴望 |
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2 |
鼻塞或打喷嚏 |
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3 |
流泪 |
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4 |
肌肉疼痛或抽搐 |
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5 |
腹痛 |
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6 |
恶心或呕吐 |
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7 |
便溏 |
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8 |
瞳孔扩大 |
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9 |
寒战 |
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10 |
心跳加快或血压升高 |
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11 |
打哈欠 |
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12 |
失眠 |
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备注: 观察确认阿片类物质戒断状态的最长时间为三天。
III. 阿片类物质戒断状态结论:
………………………………………………()………………………………………………….…………………………………………………………………………
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日期:……年……月……日 医生/医师 确认麻醉品依赖状态 (签名,填写姓名)
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模板编号03. 用于确认兴奋剂(甲基苯丙胺、可卡因或其他兴奋剂)戒断状态的观察记录表
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………………()……………… ………………()……………… |
观察记录表 用于确认兴奋剂(甲基苯丙胺、可卡因或其他兴奋剂)戒断状态 I. 个人信息 |
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1. 姓名:()……
2. 出生日期:……/……/……
3. 性别: 男 女
II. 确认兴奋剂戒断状态的观察结果
当出现以下症状时确认为戒断状态:
1. 有证据表明在长期反复使用兴奋剂后,最近停止或减少了使用: 是 否
2. 在上述1号症状后的几小时到几天内,至少出现以下六个戒断症状中的两个: 是 否
3. 上述戒断症状与内科疾病、精神障碍或其他行为障碍无关: 是 否
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序号 |
戒断症状 (在相应的方框内填写“有”或“无”) |
第1天 |
第2天 |
第3天 |
第4天 |
第5天 |
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1 |
精神疲倦或嗜睡 |
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2 |
活动迟缓或精神运动性兴奋 |
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3 |
对兴奋剂的渴望 |
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4 |
增加食欲 |
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5 |
失眠或多梦 |
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6 |
有奇怪难解的梦境 |
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备注: 观察确认兴奋剂戒断状态的时间最长为五天。
III. 兴奋剂戒断状态结论:
………………………………………………………()…………………………………………...………………………………………………………………………
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日期:……年……月……日 医生/医师 确认麻醉品依赖状态 (签名,填写姓名)
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模板编号04. 用于确认大麻戒断状态的观察记录表
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………………()……………… ………………()……………… |
观察记录表 用于确认大麻戒断状态 |
I. 个人信息
1. 姓名:()……
2. 出生日期:……/……/……
3. 性别: 男 女
II. 确认大麻戒断状态的观察结果
1. 有证据表明在长期反复使用大麻后最近停止或减少了大麻的使用: 是 否
2. 在上述第1项症状出现后的5天内,至少出现了3种以下戒断症状中的任意一种: 是 否
3. 上述戒断症状与内科疾病、精神紊乱或另一种行为障碍无关: 是 否
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序号 |
戒断状态的症状 (在相应方框内填写“是”或“否”) |
第1天 |
第2天 |
第3天 |
第4天 |
第5天 |
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1 |
兴奋、愤怒或挑衅行为 |
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|
2 |
焦虑或紧张 |
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3 |
失眠或噩梦 |
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4 |
食欲减退或体重减轻 |
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5 |
坐立不安 |
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6 |
情绪低落 |
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7 |
出现以下至少一种症状:腹痛、震颤、出汗、发热、寒战、头痛 |
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备注: 确定大麻戒断状态的观察时间最长为5天。
三. 大麻戒断状态结论:
………………………………………………()…………………………………………
…………………………………………………………………………………………...
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年 月 日 医师/执业医师 鉴定毒品成瘾状况 (签名,注明姓名) |
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