合并文件编号14/VBHN-BQP关于实施细则和指导执行《医疗保险法》中涉及人民军队、人民警察和机要工作人员若干条款的规定

中华人民共和国 独立 自由 幸福 ____________________

 

令

关于军人、警察和机要人员的医疗保险具体规定和实施办法

 

2015年9月1日国务院令第70号《关于军人、警察和机要人员的医疗保险具体规定和实施办法》，自2015年10月15日起施行；经以下修正：

2025年3月31日国务院令第74号《关于修改和补充军人、警察和机要人员的医疗保险具体规定和实施办法》，自2025年7月1日起施行；

根据2001年12月25日《政府组织法》；

根据二零零八年十一月十四日的《医疗保险法》；以及二零一四年六月十三日对《医疗保险法》的部分条款进行修改和补充的法律；

鉴于国防部部长的提议，

国务院发布关于军人、警察和机要人员的医疗保险具体规定和实施办法的法令^[1].

第一章

调整范围、对象、实施步骤、缴费标准、缴费责任、缴费方式

 

第一条 调整范围^[2]

1.本法令对2008年11月14日第25/2008/QH12号《社会保险法》（以下简称《社会保险法》）及其后由2014年6月13日第46/2014/QH13号和2024年11月27日第51/2024/QH15号法律修订和补充的内容，针对该法第十二条第三款规定的对象，包括：缴费标准、缴费责任和缴费方式；医疗保险卡；享受范围、享受水平、住院或急救时的转诊运输费用；医疗保险诊疗；医疗保险基金的管理和使用；医疗保险审核；医疗保险结算；根据该法第三十一条第四款第三点规定对象的医疗保险费用结算。

2.医疗保险基金确保为本法令第二条第一、二、三、四款规定的对象提供常规医疗服务。国家预算确保在海岛偏远地区超出医疗保险基金支付范围的医疗费用。

军队、警察、机要单位的其他卫生任务按政府有关军队、警察、机要人员物质后勤保障标准的规定执行。

3.为应对备战、自然灾害、重大灾害、甲类传染病或紧急状态和战争期间的医疗保障工作，按相关法律规定执行。

第二条 适用对象^[3]

1.受国防部管理参加医疗保险的人包括：

a)现役人民军军官和专业军人；

b)现役人民军士官和士兵以及享受生活费的现役人民军学员（越南人）；

c)未参加养老保险和社会保险的现役预备军官培训学员，培训时间三个月以上；

d)享受生活费的外国现役人民军学员。

2.受公安部管理参加医疗保险的人包括：

a)现役人民警察军官和专业士官；

b)现役人民警察士官和义务兵；

c)享受生活费的现役人民警察学员（越南人）；

d)享受生活费的外国现役人民警察学员。

3.参加医疗保险的机要人员包括：

a)享受与现役军人同等待遇的机要人员，现职于中央机要局；

b)享受生活费的现役机要学员（越南人）；

c)享受与现役军人同等待遇的机要人员，现职于除国防部和公安部外各部、行业和地方的机要组织；

d)享受生活费的外国现役机要学员。

4.民兵常备队。

5.国防部、公安部、中央机要局所属机关和单位；与军人、警察、机要人员及《社会保险法》第三十一条第四款第三点规定的民众医疗保险实施相关的机关和组织。

条 3.^[4] （已废止）

条 4. 医疗保险缴费水平

1.^[5] 每月医疗保险缴费水平根据按照《社会保险法》规定的基本养老保险缴费基数的百分比确定，或者根据《医疗保险法》规定的参考标准具体如下：

a) 对于本决定第二条第一款a项、第二款a项、第三款a项和c项规定的对象，按月工资的4.5%缴纳；

b) 对于本决定第二条第一款b项、c项和d项、第二款b项、c项和d项、第三款b项和d项、第四款规定的对象，按参考标准的4.5%缴纳；

c) 对于本决定第二条第一款a项、第二款a项、第三款a项和c项规定的对象，在一个月内因病休养或产假超过14个工作日的情况下，按参考标准的4.5%缴纳，依照社会保险法的规定。

2. 根据实际情况，国防部长负责，会同公安部部长、卫生部部长、财政部部长及有关机关负责人向政府提出调整医疗保险缴费水平的建议。

条 5. 医疗保险缴费责任与方式^[6]

1. 国家预算全额保障本决定第二条第一款、第二款、第三款和第四款规定的对象的医疗保险缴费费用，按照现行预算分级管理。医疗保险缴费资金的管理和使用以及决算应遵循国家预算法的相关规定。

2. 各部、相当于部级的机构和地方各级机关、单位每年编制本决定第二条规定的对象的医疗保险缴费预算，并将其纳入本单位年度国家预算草案，按照《预算法》及其实施条例的规定报送同级财政机关。

3. 每年，军队社会保险、人民警察社会保险、省（直辖市）社会保险汇总本决定第四条第一款c项规定的对象的医疗保险缴费金额，提交给中国社会保险以确保医疗保险缴费资金。

4. 医疗保险缴费收入、缴纳的管理、使用和决算应遵循医疗保险法及相关法律法规的规定。

a) 每季度第一个月末前，各分级管理机关应按照军队社会保险、人民警察社会保险和省（直辖市）社会保险规定的缴费标准，完成上一季度的医疗保险缴费。

b) 每年，军队社会保险负责报告并决算本决定第二条第一款和第三款a项、b项、d项规定的对象的医疗保险缴费；人民警察社会保险负责报告并决算本决定第二条第二款规定的对象的医疗保险缴费；省（直辖市）社会保险负责报告并决算本决定第二条第三款c项、第四款规定的对象的医疗保险缴费，提交给中国社会保险。

5. 对于本决定第二条第一款、第二款和第三款a项、b项、c项规定的对象，若被派往国外学习或工作，则无需缴纳医疗保险费；这段时间将计入其医疗保险参保时间，直至派出机关或组织作出返回决定之日止。

第二章

医疗保险卡

 

条 6. 医疗保险卡

1. 医疗保险卡的样式和空白卡片应按照以下规定执行：

a) 对于第二条第一、二、三和四款规定的对象，医疗保险卡的样式由越南社会保险根据与国防部、公安部、卫生部协商一致后制定；^[7] 款 ||| 第二条第一款规定的对象的空白医疗保险卡由军队社会保险发行和管理；对于第二条第二款规定的对象的空白医疗保险卡由人民警察社会保险发行和管理；

b) 对于第二条第一款以及第三款a、b和d点规定的对象的空白医疗保险卡由军队社会保险发行和管理；对于第二条第二款规定的对象的空白医疗保险卡由人民警察社会保险发行和管理；^[8] 款 ||| 发行和管理；^[9] 款 ||| 发行和管理；^[10] 第二条第三款c点和第四款规定的对象的医疗保险卡样式和空白卡片由越南社会保险发行和管理。

c) ^[11] 由军队社会保险或人民警察社会保险发行的医疗保险卡的有效期最长不超过60个月，具体如下：

2.^[12] a) 对于第二条第一、二和三款规定的对象首次参加医疗保险，医疗保险卡的有效期从属于医疗保险对象之日起算。

当第二条第一、二和三款规定的对象退出军队、警察或机要部门服务或转为其他对象时，医疗保险卡的有效期至其退出服务或转换对象的当月最后一天止，或者符合本法令第九条第二款的规定。

如果被授权延长服役期限或被派去培训，则医疗保险卡的有效期将延续到前一张卡到期日之后，直至延长的期限或培训结束为止。

b) 军队学员、警察学员和机要学员享受生活费的越南人的医疗保险卡有效期从入学之日至毕业当年的12月31日止。

c) 军队学员、警察学员和机要学员享受生活费的外国人的医疗保险卡有效期从属于医疗保险对象之日起至学习或工作结束为止。

条 7. 发放医疗保险卡

1. 对于第二条第一、二、三和四款规定的对象，医疗保险卡由军队社会保险或人民警察社会保险或省、直辖市社会保险局根据管理对象发放。军队社会保险和人民警察社会保险以纸质和电子形式发放医疗保险卡，并具有同等法律效力。^[13]

电子医疗保险卡的发放时间由国防部长和公安部长决定。

2. 医疗保险卡的申请材料和发放时间按照《医疗保险法》第十七条的规定和政府的规定执行。

3. 国防部内发放医疗保险卡的程序：

a) 自产生医疗保险对象之日起30日内，负责管理的单位必须完成向对象发放医疗保险卡的工作，具体如下：

自产生医疗保险对象之日起5个工作日内，负责管理的单位必须指导对象填写医疗保险申请表，检查其合法性和准确性，汇总并列出本单位的医疗保险对象名单，附上电子数据、申请表，并向团级及相当级别的单位人事部门提交书面申请。如果申请表不符合规定，直接管理单位应指导对象按要求完善申请表。

自收到直接管理单位提交的申请材料之日起5个工作日内，团级及相当级别的单位应将书面申请、名单及电子数据提交给师级及相当级别的单位人事部门。

自收到师级及相当级别单位提交的申请书和有效申请表之日起5个工作日内，师级及相当级别的单位应汇总名单并向国防部直属单位的人事部门报告，同时向军队社会保险提交申请书、名单和电子数据文件。

自收到完整申请材料之日起5个工作日内，军队社会保险必须发放医疗保险卡并将其送回单位供参保人使用；如不发放，军队社会保险必须书面回复单位并说明原因。

b) 医疗保险卡的申请材料可以直接递送、通过军邮或军事数据传输线路发送至军队社会保险。

c) 对于从其他医疗保险对象类别转换为第二条第一款和第三款a、b点规定的对象的情况，发放医疗保险卡的程序如下：接收后，单位应指导填写申请表，编制发放医疗保险卡的名单，上报师级及相当级别的单位汇总，并将旧的医疗保险卡（如有）退回军队社会保险回收。新的医疗保险卡有效期自有权机关的录用、选拔、授衔调动决定生效之日起计算。

d) 对于第二次及以后的医疗保险卡发放，程序如下：在对象的医疗保险卡有效期届满前30天，师级及相当级别的单位有责任向军队社会保险提交书面申请，请求延期和打印新卡。自收到申请书之日起5个工作日内，军队社会保险应完成新卡的打印和名单的制作，并将其送回单位。如不发放，军队社会保险必须书面回复并说明原因。

各单位每半年或每年定期汇总并报告发放、管理和使用医疗保险卡的结果，按程序报送军队社会保险。

4. 公安部内发放医疗保险卡的程序：

4. 保险卡发放程序和手续（公安部）：

a) 自参保对象产生之日起三十日内，直接管理单位应指导参保对象填写首次参加医疗保险的申报表，并将其提交给省级公安机关或公安部下属单位的人事组织部门进行汇总，建立名单并提出申请发放公安人员医疗保险卡，附带电子数据和书面申请。如果直接管理单位有分级权限，则需将名单连同电子数据和书面申请提交给公安人员社会保险。

b) 对于第二次及以后的医疗保险卡发放，应在参保对象的医疗保险卡有效期结束前30天内，直接管理单位负责审查更新信息，并按照本款a项的规定执行。

自收到完整规定文件之日起五个工作日内，公安人员社会保险应完成发放医疗保险卡并将卡片发送给申请单位以供发放给参保对象；如不发放，须出具书面回复并说明原因。

医疗保险卡的申请文件可以直接递交、通过邮寄或内部电子渠道提交至公安人员社会保险。

接收属于本条例第二条第二款规定的其他类别转为该条款规定的参保对象后，直接管理单位应立即指导其填写申报表，建立名单并按照本款a项的规定执行，同时附上旧的医疗保险卡（如有）以便回收，并发放新的医疗保险卡。新医疗保险卡的有效期自有权机关的录用、调动决定生效之日起计算。

5. 省级或直辖市的社会保险机构应根据法律规定向本条例第二条第三款、第四款规定的参保对象发放医疗保险卡。

第八条 重新发放、更换医疗保险卡

1. 在遗失医疗保险卡的情况下，重新发放医疗保险卡应按照已修改补充的《医疗保险法》第十八条的规定执行。

2.^[14] 更换医疗保险卡应按照《医疗保险法》第十九条的规定执行。

参保对象被调往经济和社会条件困难地区或海岛地区或相反方向时，可以更换医疗保险卡。

3.^[15] 重新发放、更换医疗保险卡的文件、程序和手续

当参保对象需要重新发放或更换医疗保险卡时，分级管理单位应指导参保对象提交申请书，并建立名单连同电子数据和书面申请提交给社会保险机构。

重新发放、更换医疗保险卡的程序应按照本条例第七条第三款、第四款的规定执行。自收到完整规定文件之日起七个工作日内，军队社会保险、公安人员社会保险、省级或直辖市的社会保险机构必须重新发放或更换医疗保险卡；如不重新发放或更换，上述机构必须出具书面回复并说明原因。在等待重新发放或更换医疗保险卡期间，参保对象在就医时应按照本条例第十五条第五款的规定执行，并享有完整的医疗保险权益。

条9.^[16] 医疗保险卡的管理、回收、暂扣

1. 属于本条第一款、第二款、第三款和第四款规定的参保对象的医疗保险卡^[17] 条 2 本法令被废止的情形为：

a) 退出人民军队、人民警察服务或机要组织；

b) 转换至非军人、警察人员或其他机要工作人员的其他服务制度；

c) 医疗保险卡重复编号，重复对象；

d) 医疗保险卡发放对象错误，发给非军人、警察人员或其他机要工作人员；

2. 管理本法令条2规定的对象的单位有责任在条1规定的情况下收回医疗保险卡，并向发卡的社会保险机构报告以减少该对象的医疗保险缴费。

3. 条2规定的对象的医疗保险卡在他人使用就医时被暂时扣留。

负责管理卡片或借给他人使用的持卡人必须接受军队、警察和机要部门的纪律处分，并且必须赔偿全部医疗费用（如有）。

4.^[18] 医疗保险卡管理：

a) 条2条1点a、条3点a和点c规定的对象，按照以下方式执行：军医机关建立登记簿，跟踪对象的就医情况；

b) 条1和条3规定的对象，除被派往军队外的学校学习的对象外，按照以下方式执行：由军医机关的管理单位负责；如管理单位没有军医，则由直接管理单位的负责人指定卡片管理人员。当需要就医时，管理单位将医疗保险卡交给对象使用。就医结束后，对象有责任报告就医结果并将医疗保险卡交回管理单位；

c) 对于条3点c和条4规定的对象，按照省级和地方社会保险机构关于医疗保险卡管理的规定执行。

第三章

医疗保险范围与待遇

 

条10. 医疗保险享受范围

1.^[19] 条2条1、2、3和4规定的对象的医疗保险享受范围按照《医疗保险法》第21条的规定执行。

2.^[20] 除了条1规定的医疗保险享受范围之外，条2条1、2、3和4规定的对象还可以根据《医疗保险法》第22条规定报销药品、化学物质、医疗器械和其他医疗服务费用，这些费用需获得国家主管部门批准并在专业指导下使用，且不包括《医疗保险法》第23条规定的例外情况。

条2规定的对象的条2规定的医疗费用从其医疗保险基金中支付；如果资金不足，则由国家财政保障。^[21] 条11. 医疗保险待遇水平

1. 条2条1、2、3和4规定的对象的医疗保险基金将全额支付其在条10规定的范围内进行的医疗费用，并且在以下情况下不适用《医疗保险法》第21条第2款c、d点规定的比例和支付标准：^[22]

a) 符合《医疗保险法》第26条和第27条规定的医疗行为；

b) 在《医疗保险法》第22条第4款b点规定的对象在高级医疗机构进行住院治疗；

c) 在初级医疗机构进行门诊治疗，在基本医疗机构进行住院治疗；

d) 在基本医疗机构或高级医疗机构进行门诊治疗，这些机构在2025年1月1日前已被认定为县级医疗机构；在高级医疗机构进行住院治疗，这些机构在2025年1月1日前已被认定为市级医疗机构；

e) 出差、学习或休假期间在方便且适合工作、学习或休假地点的医疗保险定点医疗机构进行医疗；

2. 条2条1、2和3规定的对象属于中央或国防部、公安部或省、市管理的，则除享有医疗保险待遇外，还应按照中央或国防部、公安部或省级人民政府的规定执行。

3. 条2条1、2、3和4规定的对象自行前往未注册的初级医疗机构或不符合转诊规定的医疗机构就医，医疗保险基金将按照条10规定的享受范围支付医疗费用，并且不适用《医疗保险法》第21条第2款c、d点规定的某些药品、化学物质、医疗器械和服务技术的比例和支付标准，具体待遇如下：

a) 对于确诊罕见病、危重病、需要手术或使用高技术的病例，在基本医疗机构或高级医疗机构进行治疗，医疗保险基金将全额支付医疗费用，按照卫生部长的规定或任务要求；

b) 自2025年1月1日起，在基本医疗机构进行门诊治疗，评分低于50分或未评分的情况下，医疗保险基金将全额支付医疗费用，但不包括条d规定的基本医疗机构；

c) 自2026年7月1日起，在基本医疗机构进行门诊治疗，评分在50分到70分之间的情况下，医疗保险基金将支付50%的医疗费用。

c) 自2026年7月1日起，在基本医疗机构门诊就诊且服务质量评分在50分至70分之间的，医疗保险基金支付50%的门诊医疗费用；

d) 自2026年7月1日起，在医疗机构进行门诊诊疗时，对于在2025年1月1日前已被有权机关确定为省级或中央级或相当于省级或中央级的基层医疗机构，医疗保险基金支付50%的诊疗费用；

đ) 自2026年7月1日起，在医疗机构进行门诊诊疗时，对于在2025年1月1日前已被有权机关根据《社会保险法》第二十二条第四款规定确定为相当于省级的专科医疗机构，医疗保险基金支付50%的诊疗费用；

e) 在专科医疗机构进行住院诊疗时，医疗保险基金支付40%的诊疗费用，但不包括本条第一款b、d项和本款a项规定的情况；

g) 对于本条第三款规定的诊疗费用（如有），由患者自行与医疗机构结算；

4. 对于参加医疗保险人员因个人要求进行诊疗的情况：

a) 医疗保险基金按照《社会保险法》第二十一条第一款的规定范围支付诊疗费用，并按《社会保险法》第二十二条规定的标准支付。超出医疗保险基金支付标准的诊疗服务费用由患者自行与医疗机构结算；

b) 医疗机构应确保人力资源、专业条件、医疗设备、医疗服务供应能力符合医疗保险诊疗合同的要求，并公开患者需自付的费用范围、医疗保险待遇、费用差额，并提前告知患者；

5. 运输费用

a) 对于本法令第二条第一、二、三、四项规定的对象，在住院治疗或急救需要转诊至指定医疗机构时，医疗保险基金支付运输费用；

b) 对于本法令第二条第一、二、三、四项规定的对象，运输费用的支付标准按照政府2018年第146号法令《关于社会保险法若干条款实施细则和实施方法的规定》执行，该法令已根据政府2023年第75号法令和2025年第2号法令进行了修订和补充；

c) 对于本法令第二条规定的对象，在海上岛屿、偏远地区受伤或患病时，通过军事飞机运送所产生的费用由国家财政支付，并按照国防部长的规定执行；

第十二条 不享受医疗保险的情形

1. 不享受医疗保险的情形按照已经修改和补充的《社会保险法》第二十三条的规定执行；

2. 特殊情况下的军人、人民警察和机要工作人员因国防安全任务而产生的不享受医疗保险的情形，按照国防部长、公安部部长、卫生部部长、财政部部长的指导执行；

第四章 实施细则

医疗服务组织及医疗保险诊疗费用结算方式

 

条 13.^[23] （已废止）

条14。^[24] （已废止）

条 15. 医疗保险诊疗程序

1. 医疗保险诊疗程序按照《医疗保险法》第二十八条的规定执行，该法已进行了修改和补充。

2.^[25] 在出差、学习、休假的情况下，除本条第一款规定外，患者必须出示出差派遣文件或入学通知书或休假证明或由团级以上单位领导出具的介绍信，最迟在出院前提供。

3. 在执行紧急任务或野外训练的情况下，除本条第一款规定外，患者还必须出示管理单位出具的介绍信，最迟在出院前提供。

4. 参加医疗保险的对象被选入军队、公安或其他规定的对象（第二条第二、三、四款）中，^[26] 条二的法令，尚未获得医疗保险卡期间就医时，须出示身份证明文件（附照片）和入伍命令书，或者主管部门的决定。

5. 在等待重新发放、更换医疗保险卡期间，须出示单位出具的介绍信，注明医疗保险卡号，或社会保险机构出具的确认文件。

条 16. 医疗保险诊疗合同

1. 医疗保险诊疗合同按照《医疗保险法》第二十五条的规定执行，该法已进行了修改和补充。

2. 军队社会保险^[27]，人民警察社会保险^[28]，省、直辖市社会保险^[29], “废止” ^[30] 负责与符合《诊疗法》规定的医疗机构签订医疗保险诊疗合同，以组织为本法令第二条规定对象进行诊疗。

3. 签订医疗保险诊疗合同的程序和文件

a) 军队社会保险^[31]，人民警察社会保险^[32]，省、直辖市社会保险^[33], “废止” ^[34] 直接与医院院长或医疗单位主管签订合同，以组织实施单位内的医疗保险诊疗；

b) 医疗保险诊疗合同的文件包括：医疗机构执业许可证；医疗机构等级评定决定（如有）和单位申请签订合同的文件。

4.^[35] 对于国防部、公安部管理的医疗机构，具有专业技术等级评定权限的部门负责在其官方网站和诊疗活动管理系统上公开具备专业技术等级的医疗机构名单及其评分。

5.^[36] 医疗机构负责在其官方网站和患者接待处公开其专业技术等级评定结果及其评分。

条 17. 医疗保险鉴定

1. 对本法令第二条规定对象的医疗保险鉴定按照《医疗保险法》第二十九条的规定执行，该法已进行了修改和补充。

2.^[37] 军队社会保险、人民警察社会保险对到与其签订医疗保险诊疗合同的医疗机构就诊的医疗保险参加者进行鉴定，并将不属于国防部、公安部管理对象的鉴定结果报告给越南社会保险。

3.^[38] 省、直辖市级社会保险对本法令第二条规定对象到与其签订医疗保险诊疗合同的医疗机构就诊进行鉴定，并将鉴定结果报告给越南社会保险。

4.^[39] （已废止）

条18. 医疗保险诊疗费用的支付方式、预付款、结算和报销

1.^[40] 对于本法令第二条规定对象的医疗保险诊疗费用支付方式，按照医疗保险相关法律规定执行。

2. 医疗保险诊疗费用的支付按照已修改补充的《医疗保险法》第三十一条的规定进行，具体如下：

a) 军队社会保险机构^[41]，人民警察社会保险^[42] 支付由军队社会保险机构发放医疗保险卡并在与军队社会保险机构签订医疗保险诊疗合同的医疗机构进行诊疗的对象的医疗保险诊疗费用^[43]，人民警察社会保险^[44] 在与军队社会保障机构签订医疗服务协议的基本医疗机构办理医疗保险卡；^[45]，人民警察社会保险^[46];

b) 省级或直辖市级社会保险机构^[47] “废止” ^[48] 支付本法令第二条第三款规定对象以及由军队社会保险机构发放医疗保险卡并在与省级或直辖市级社会保险机构签订医疗保险诊疗合同的医疗机构进行诊疗的对象的医疗保险诊疗费用^[49]，人民警察社会保险^[50] 并与军队社会保险机构实施多级结算^[51], “废止” ^[52] 并与军队社会保障机构实施多级结算；^[53]，人民警察社会保险^[54].

3. 社会保险机构与医疗保险定点医疗机构之间的预付款、支付和结算医疗保险诊疗费用按照已修改补充的《医疗保险法》第三十二条的规定及以下具体规定执行：

a) 军队社会保险机构^[55]，人民警察社会保险^[56] 与军队社会保险机构签订医疗保险诊疗合同的医疗保险定点医疗机构进行预付款、支付和结算医疗保险诊疗费用；^[57]，人民警察社会保险^[58] 签订医疗保险医疗服务协议。

b) 省级或直辖市级社会保险机构^[59], “废止” ^[60] 与省级或直辖市级社会保险机构管理的医疗保险定点医疗机构进行预付款、支付和结算医疗保险诊疗费用；^[61] “废止” ^[62] 签订医疗保险医疗服务协议。

c)^[63] 每季度根据前一季度由本法令第二条第一、二、三、四款规定的对象在与军队社会保险机构、公安社会保险机构、省级或直辖市级社会保险机构签订医疗保险诊疗合同的医疗机构进行诊疗并报告结算的费用，军队社会保险机构、公安社会保险机构、省级或直辖市级社会保险机构向这些医疗机构预付医疗保险诊疗费用。

4.^[64] 医疗保险诊疗费用的结算针对越南社会保险机构

a) 每年，省级或直辖市级社会保险机构汇总本法令第二条第一、二、三、四款规定的对象在与省级或直辖市级社会保险机构签订医疗保险诊疗合同的医疗机构进行诊疗的费用，并向越南社会保险机构报告结算；

b) 每年，军队社会保险机构、公安社会保险机构汇总并向越南社会保险机构提交本法令第二条第一、二款及第三款a、b、d项规定对象在与军队社会保险机构、公安社会保险机构签订医疗保险诊疗合同的医疗机构进行诊疗的费用；省级或直辖市级社会保险机构通报的多级结算费用和直接结算费用；单位军医、机关医务室和被授权承担初级卫生保健任务的医疗机构提供的初级卫生保健费用。

条19. 直接支付医疗费用

1.^[65] 各种直接支付情况按照医疗保险法第31条第2款的规定和政府的规定执行，或者尚未根据本条例第10条和第11条的规定进行支付。

2. 直接支付的文件：

a) 患者提出的直接支付医疗费用申请表；

b) 本条例第15条规定的文件；

c) 出院证明或处方或门诊病历；

d) 合法凭证原件（购药发票、住院费收据及相关凭证）。

3. 直接支付流程及时间：

a) 军人、人民警察、机要人员应按本条第2款规定向管理单位提交文件，由管理单位转交至发放医疗保险卡的社会保险机构，或直接递交至发放医疗保险卡的社会保险机构；

b) 自收到完整直接支付申请文件之日起40个工作日内，发放医疗保险卡的社会保险机构必须完成医疗保险鉴定并直接支付医疗费用给军人、人民警察、机要人员。

4.^[66] 直接支付金额

a) 根据医疗保险法第26条和第27条规定，在签订了医疗保险医疗服务合同的医疗机构进行的医疗服务：按照本条例第10条和第11条规定的医疗保险享受范围和标准支付；

b) 患者在未签订医疗保险医疗服务合同的医疗机构就医（紧急情况除外），按照政府的规定执行。

5. 支付责任：为本条例第2条规定的对象发放医疗保险卡的社会保险机构负责直接支付给该对象。

6.^[67] 对于由国防、公安部门管理并在非国防、公安部门管理的医疗机构接受住院治疗的对象，其住院期间的伙食费用差额应得到保障，即高于普通步兵基本伙食费或按照法律规定关于后勤物资标准对军人、人民警察和机要人员的基本伙食费。管理单位应根据出院证明的实际住院天数直接支付给患者。

条19a. 边境、海岛、特别困难村、乡的医疗服务和直接结算医疗费用^[68]

1. 在已签订医疗保险合同的边境、海岛、特别困难村、乡的医疗机构，对本条例第2条规定的对象进行医疗服务和直接结算医疗费用，按照医疗保险法和本条例第18条、第19条的规定执行。

2. 在未签订医疗保险合同的边境、近海海岛、特别困难村、乡的医疗机构，对本条例第2条规定的对象进行医疗服务和直接结算医疗费用：

a) 边境、特别困难村、近海海岛的医疗机构有责任为本条例第2条规定的对象提供医疗服务；

b) 社会保险机构按照医疗保险法和本条例第18条、第19条的规定，直接支付医疗服务费用和运输费用。患者的转移按照本条例第11条的规定执行。

3. 在未签订医疗保险合同的远海海岛的医疗机构，对本条例第2条规定的对象进行医疗服务和直接结算医疗费用：

a) 远海海岛的国防部门和地方医疗机构有责任为驻扎在该地区的武装力量和居民提供医疗服务；

b) 驻扎在远海海岛地区军人和居民的医疗保障经费从这些对象的医疗保险收入中提取。每年提取的医疗保障经费等于该地区参加医疗保险的军人和居民医疗保险收入的92%。如果提取的资金不足以保障医疗服务，则由国家财政补足；

c) 每年，省、直辖市社会保险局根据本条款b项的规定，编制驻扎在远海海岛地区居民的医疗保险收入预算，并从其医疗保险收入中提取资金，报送全国社会保险局转交国防部门；

d) 国防部按照本条款b项的规定，使用医疗保障经费购买药品和医疗器械，并分配给远海海岛地区的医疗机构；汇总并结算拨入医疗基金的款项。国防部长决定药品和医疗器械的采购内容、标准、使用机制和结算方式；

e) 从远海海岛地区医疗机构转运患者到陆地的运输费用，按照本条例第11条第5款c项的规定，由国家财政保障。

第五章

军人、人民警察、机要人员医疗保险收入的管理和使用

 

条20. 医疗保险收入的分配和管理^[69]

1. 根据本法令第2条第1、2和3款规定的对象缴纳的全部医疗保险收入，由国防部和公安部管理，其分配和管理如下：

a) 92%的医疗保险缴费用于门诊和住院治疗（以下简称“门诊住院基金”），并交由军队社会保险局和人民警察社会保险局管理和使用；

b) 8%的医疗保险缴费转交越南社会保险局，用于预留风险基金、组织和运营医疗保险费用，其中至少预留4%的医疗保险缴费作为风险基金。

2. 根据本法令第2条第3款第c项和第4款规定对象的医疗保险基金的分配、管理和使用，由省或直辖市的社会保险局根据政府于2018年10月17日颁布的第146/2018/NĐ-CP号法令《关于实施细则和指导办法实施若干医疗保健法条款》的规定执行，该法令已分别于2023年10月19日和2025年1月1日通过了第75/2023/NĐ-CP号和第02/2025/NĐ-CP号法令进行了修改和补充。按照本法令第21条第1款第a项的规定，提取一定比例的资金用于在机关、单位开展初级卫生保健服务。

3. 军队社会保险局和人民警察社会保险局可以开设账户，存放医疗保险收支款项，按照政府关于社会保险、失业保险和医疗保险财务机制的规定办理。

条21. 医疗保险门诊住院基金的使用

1.^[70] 根据本法令第20条第1款第a项规定的医疗保险门诊住院基金，用于支付符合本法令第10条和第11条规定范围和标准的军队人员、公安人员以及持有军队社会保险局或人民警察社会保险局发放的医疗卡的机要工作人员的门诊和住院治疗费用，包括：

a) 提取总医疗保险收入的12%，用于在军队医疗机构、机关医疗机构和被授权负责初级卫生保健任务的医疗机构开展初级卫生保健服务。

支出内容包括：购买药品和医疗器械以提供急救和初步处理服务；支付在军队医疗机构、机关医疗机构和被授权负责初级卫生保健任务的医疗机构进行门诊和住院治疗的服务费；购买和维修医疗器械、办公设备；购买和维护支持医疗服务的信息管理系统。

每年，国防部和公安部将预算下达到所属单位，并进一步分配给各机关和单位，以开展军队医疗机构、机关医疗机构和被授权负责初级卫生保健任务的医疗机构的初级卫生保健服务，并按相关规定组织实施结算。未使用的资金可转入下一年度使用。

b) 剩余部分用于支付医疗保险门诊和住院治疗费用及运输费用。

2. 对于军队社会保险局的门诊住院基金^[71]，人民警察社会保险^[72] 如果年度内支出的门诊住院治疗费用和运输费用低于基金总额，包括符合本法令第10条和第11条规定范围和标准的费用，在经过越南社会保险局审核结算后，剩余资金将按以下方式使用：

a) 自本法令生效之日起至2020年12月31日止，全部留存于军队社会保险局^[73]，人民警察社会保险^[74] 使用，统筹用于国防部和公安部下属的医疗机构支持门诊和住院治疗；购买适合医务人员能力水平的医疗器械；^[75] 购买基层单位的病人转运工具；

b) 自2021年1月1日起，70%留存于军队社会保险局^[76]，人民警察社会保险^[77] 使用，统筹用于国防部和公安部下属的医疗机构支持上述内容；30%转交越南社会保险局计入风险基金统筹使用。

3. 对于军队社会保险局的门诊住院基金^[78]，人民警察社会保险^[79] 如果年度内支出的门诊住院治疗费用高于基金总额，包括符合本法令第10条和第11条规定范围和标准的费用，在经过越南社会保险局审核结算后，将按以下方式处理：

a) 越南社会保险局有责任使用风险基金填补医疗保险门诊和住院治疗费用中超出的部分，该部分费用属于本法令第10条第1款和第11条规定的报销范围内。

b) 若风险基金不足以填补，越南社会保险局应与军队社会保险局^[80]或人民警察社会保险局^[81]协商，汇总并向越南社会保险管理局报告解决方案。

c) 对于超出医疗保险报销范围的门诊和住院治疗费用，若由国家财政保障，则越南社会保险局应汇总并向财政部报告，由总理批准追加拨款。

4. 国防部部长、公安部部长、卫生部部长和财政部长应指导执行本条第2款和第3款的内容。

条22. 军队和公安医疗保险管理经费

1. 军队医疗保险管理经费^[82]，人民警察社会保险^[83] 由全国社会保险基金理事会保障。

2.^[84] 医疗保险组织和活动的支出内容按照有关医疗保险的法律规定执行。

条23. 编制、决算医疗基金收入和支出

1. 每年，国防部长、公安部部长应将军队社会保险机构[85]、人民警察社会保险机构^[86] 编制医疗基金收入和支出预算以及管理费用预算，该预算属于其管理权限范围内的对象，根据本法令第2条规定，并向全国社会保险基金理事会报告。

2. 每年，军队社会保险机构^[87]，人民警察社会保险^[88] 向国防部长、公安部部长报告并作出决定，将医疗基金收入和支出预算分配给实施单位。

3. 每年，军队社会保险机构^[89]，人民警察社会保险^[90] 对根据本法令第2条规定属于其管理权限的对象进行医疗基金收入和支出决算，并向全国社会保险基金理事会报告决算情况。

第六章

实施条款^[91]

 

条 24. 过渡条款

1. 根据本法令第2条规定，对象在按照本法令第3条规定的时间段内未参加医疗保险期间，仍可享受常规医疗服务，并由国家财政按现行规定支付。

2. 国家财政确保部队使用的药品、绷带、化学制品、医疗物资的标准；根据政府法令规定的病床费用标准：2003年10月22日第123/2003/NĐ-CP号法令关于现役军人后勤物质标准的规定；2009年7月31日第65/2009/NĐ-CP号法令对2003年10月22日第123/2003/NĐ-CP号法令关于现役军人后勤物质标准的规定进行修改和补充；2013年2月21日第18/2013/NĐ-CP号法令关于现役人民警察后勤物质标准的规定；2013年4月16日第32/2013/NĐ-CP号法令关于《机要工作法》若干条款的具体规定和指导实施，将与本法令第3条规定的时间表和针对本法令第2条规定对象的医疗保险实际组织实施情况进行相应调整。

条25. 适用条款

对于军人、人民警察和从事特殊任务的机要人员的医疗保险管理及组织实施，由国防部长、公安部部长规定。

条26. 生效日期

本法令自2015年10月15日起生效。

条 27. 实施指导责任

1. 国防部部长负责，会同卫生部部长和财政部部长指导实施本法令中关于军人和从事机要工作的人员的医疗保险部分的相关条款。

2. 公安部部长负责，会同卫生部部长、财政部部长指导实施本法令中关于人民警察的医疗保险部分的相关条款。

条 28. 执行责任

1. 卫生部部长负责指导医疗机构组织为本法令第2条规定对象提供医疗保险服务。

2. 国防部部长、公安部部长负责加强和完善部属医疗保险组织和医疗机构，以满足本法令第2条规定对象的医疗保险需求；指挥建立国防、公安系统与卫生系统和社保系统的医疗数据连接，确保国防和安全任务的特殊要求。

3. 全国社会保险基金理事会总经理负责与国防部部长、公安部部长合作，指导实施本法令第2条规定对象的医疗保险。

4. 各部部长、相当于部级的机关首长、中央政府机关首长、省（直辖市）人民政府主席负责执行本法令。

 

国防部 _____________ 编号：14/VBHN-BQP   发送单位： - 总理、副总理（存档）； - 各位部领导(08); - 政府办公厅； - 商务部下属各单位； ||| 机要局； - C37、C29、C41； - 法制司/国防部； - 政府公报网站、政府门户网站； 国防部门户网站（用于发布）； - 存档：VT、NCTH、PC。Nhung100。

合并文件验证   二〇二五年五月七日于河内   部长签署 副部长 上将武海产

 

 

^{_____________________________________}

^[1] 第74/2025/NĐ-CP号法令对2015年9月1日第70/2015/NĐ-CP号政府法令关于《社会保险法》若干条款的具体规定和指导实施进行修改和补充，军、警和社会保险人员，依据以下理由发布：

“依据2025年2月18日《政府组织法》；

根据2008年11月14日《社会保险法》；2014年6月13日《社会保险法》修正案；2024年11月27日《社会保险法》修正案；

根据国防部长的提议；

政府发布第74/2025/NĐ-CP号法令，对2015年9月1日第70/2015/NĐ-CP号政府法令关于《社会保险法》若干条款的具体规定和指导实施进行修改和补充，涉及军、警和社会保险人员。

^[2] 本条根据第74号2025年政府法令第1条第1款的规定进行了修改和补充，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[3] 本条根据第74号2025年政府法令第1条第2款的规定进行了修改和补充，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[4] 本条根据第74号2025年政府法令第2条第6款的规定被废止，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[5] 本款根据第74号2025年政府法令第1条第3款的规定进行了修改和补充，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[6] 本条根据第74号2025年政府法令第1条第4款的规定进行了修改和补充，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[7] “第1款和第2款、第3款的a项和b项”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“第1款、第2款、第3款和第4款”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[8] “第3款的a项和b项”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“第3款的a项、b项和d项”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年1月1日起生效。

^[9] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[10] “公安部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“人民警察社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[11] 本项根据第74号2025年政府法令第1条第5款a项的规定进行了修改和补充，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[12] 本款根据第74号2025年政府法令第1条第5款b项的规定进行了修改和补充，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[13] 本条根据第74号2025年政府法令第1条第6款的规定，对第70号2015年政府法令中关于军人、人民警察和机要人员的若干条款进行修改和补充，该法令详细规定并指导实施《医疗保险法》中的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[14] 本款根据第74号2025年政府法令第1条第7款第a项的规定，对第70号2015年政府法令中关于军人、人民警察和机要人员的若干条款进行修改和补充，该法令详细规定并指导实施《医疗保险法》中的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[15] 本款根据第74号2025年政府法令第1条第7款第b项的规定，对第70号2015年政府法令中关于军人、人民警察和机要人员的若干条款进行补充，该法令详细规定并指导实施《医疗保险法》中的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[16] 本条名称根据第74号2025年政府法令第1条第8款第a项的规定进行了修改，该法令对第70号2015年政府法令中关于军人、人民警察和机要人员的若干条款进行了修改和补充，并详细规定并指导实施《医疗保险法》中的若干条款，自2025年7月1日起生效。

[1根据第74号2025年政府法令第2条第2款的规定，在“本法令第2条”之前补充了“第1、2、3和4款”的表述，该法令对第70号2015年政府法令中关于军人、人民警察和机要人员的若干条款进行了修改和补充，并详细规定并指导实施《医疗保险法》中的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[18] 本款根据第74号2025年政府法令第1条第8款第b项的规定，对第70号2015年政府法令中关于军人、人民警察和机要人员的若干条款进行补充，该法令详细规定并指导实施《医疗保险法》中的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[19] 本款根据第74号2025年政府法令第1条第9款第a项的规定，对第70号2015年政府法令中关于军人、人民警察和机要人员的若干条款进行修改和补充，该法令详细规定并指导实施《医疗保险法》中的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[20] 本款根据第74号2025年政府法令第1条第9款第b项的规定，对第70号2015年政府法令中关于军人、人民警察和机要人员的若干条款进行修改和补充，该法令详细规定并指导实施《医疗保险法》中的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[21] 根据第74号2025年政府法令第2条第2款的规定，在“本法令第2条”之前补充了“第1、2、3和4款”的表述，该法令对第70号2015年政府法令中关于军人、人民警察和机要人员的若干条款进行了修改和补充，并详细规定并指导实施《医疗保险法》中的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[22] 本条根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第1条第10款的规定进行修改和补充，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[23] 本条根据第74号2025年政府法令第2条第6款的规定被废止，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[24] 本条根据第74号2025年政府法令第2条第6款的规定被废止，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[25] 本款根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第1条第11款的规定进行修改和补充，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[26] 根据第74号2025年政府法令第2条第2款的规定，在“本法令第2条”之前补充了“第1、2、3和4款”的表述，该法令对第70号2015年政府法令中关于军人、人民警察和机要人员的若干条款进行了修改和补充，并详细规定并指导实施《医疗保险法》中的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[27] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[28] “公安部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“人民警察社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[29] 根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第2条第1款的规定，在“省社会保险局”之后增加“中央直辖市”的表述，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[30] 根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第2条第5款的规定，“医疗保险审核和多级结算中心”一词被废除，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[31] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[32] “公安部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“人民警察社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[33] 根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第2条第1款的规定，在“省社会保险局”之后增加“中央直辖市”的表述，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[34] 根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第2条第5款的规定，“医疗保险审核和多级结算中心”一词被废除，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年1月1日起生效。

^[35] 本款根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第1条第12款的规定进行补充，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[36] 本款根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第1条第12款的规定进行补充，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[37] 本款根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第1条第13款第a项的规定进行修改和补充，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[38] 本款根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第1条第13款第b项的规定进行修改和补充，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[39] 本款根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第2条第6款的规定被废除，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[40] 本款根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第1条第14款第a项的规定进行修改和补充，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[41] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[42] “公安部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“人民警察社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[43] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[44] “公安部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“人民警察社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[45] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[46] 根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第2条第3款的规定，“公安部社会保险局”一词被替换为“人民公安社会保险局”，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[47] 根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第2条第1款的规定，在“省社会保险局”之后增加“中央直辖市”的表述，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[48] 根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第2条第5款的规定，“医疗保险审核和多级结算中心”一词被废除，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[49] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[50] “公安部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“人民警察社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[51] 根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第2条第1款的规定，在“省社会保险局”之后增加“中央直辖市”的表述，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[52] 根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第2条第5款的规定，“医疗保险审核和多级结算中心”一词被废除，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[53] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[54] “公安部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“人民警察社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[55] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[56] 根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第2条第3款的规定，“公安部社会保险局”一词被替换为“人民公安社会保险局”，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[57] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[58] “公安部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“人民警察社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[59] 根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第2条第1款的规定，在“省社会保险局”之后增加“中央直辖市”的表述，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[60] 根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第2条第5款的规定，“医疗保险审核和多级结算中心”一词被废除，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[61] 根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第2条第1款的规定，在“省社会保险局”之后增加“中央直辖市”的表述，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[62] 根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第2条第5款的规定，“医疗保险审核和多级结算中心”一词被废除，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[63] 本点根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第1条第14款第b项的规定进行修改和补充，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[64] 本款根据第74/2025/NĐ-CP号法令关于修改和补充第70/2015/NĐ-CP号法令的第1条第14款第c项的规定进行修改和补充，该法令是政府于2015年9月1日发布的关于《社会保险法》中若干条款的具体规定和实施办法，自2025年7月1日起生效。

^[65] 本款根据第十七条第一项第七十四条2025年国务院令第249号对第七十条2015年国务院令第249号的部分条款进行修改和补充，该令详细规定并指导实施《军人、警察和机要人员医疗保险条例》中的某些条款，自2025年7月1日起生效。

^[66] 本款根据第十七条第二项第七十四条2025年国务院令第249号对第七十条2015年国务院令第249号的部分条款进行修改和补充，该令详细规定并指导实施《军人、警察和机要人员医疗保险条例》中的某些条款，自2025年7月1日起生效。

^[67] 本款根据第十七条第三项第七十四条2025年国务院令第249号对第七十条2015年国务院令第249号的部分条款进行补充，该令详细规定并指导实施《军人、警察和机要人员医疗保险条例》中的某些条款，自2025年7月1日起生效。

^[68] 本条根据第十八条第七十四条2025年国务院令第249号对第七十条2015年国务院令第249号的部分条款进行补充，该令详细规定并指导实施《军人、警察和机要人员医疗保险条例》中的某些条款，自2025年7月1日起生效。

^[69] 本条根据第十九条第七十四条2025年国务院令第249号对第七十条2015年国务院令第249号的部分条款进行修改和补充，该令详细规定并指导实施《军人、警察和机要人员医疗保险条例》中的某些条款，自2025年7月1日起生效。

^[70] 本款根据第二十条第七十四条2025年国务院令第249号对第七十条2015年国务院令第249号的部分条款进行修改和补充，该令详细规定并指导实施《军人、警察和机要人员医疗保险条例》中的某些条款，自2025年7月1日起生效。

^[71] 根据第二条第三项第七十四条2025年国务院令第249号对第七十条2015年国务院令第249号的部分条款进行修改，将“国防保陁社”替换为“军队保陁社”，该令详细规定并指导实施《军人、警察和机要人员医疗保险条例》中的某些条款，自2025年7月1日起生效，

^[72] 根据第二条第三项第七十四条2025年国务院令第249号对第七十条2015年国务院令第249号的部分条款进行修改，将“公安保陁社”替换为“警察保陁社”，该令详细规定并指导实施《军人、警察和机要人员医疗保险条例》中的某些条款，自2025年7月1日起生效。

^[73] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[74] “公安部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“人民警察社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[75] 根据第二条第四项第七十四条2025年国务院令第249号对第七十条2015年国务院令第249号的部分条款进行修改，将“医疗设备”替换为“医疗器械”，该令详细规定并指导实施《军人、警察和机要人员医疗保险条例》中的某些条款，自2025年7月1日起生效。

^[76] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[77] “公安部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“人民警察社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[78] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[79] “公安部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“人民警察社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[80] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[81] 根据第二条第三项第七十四条2025年国务院令第249号对第七十条2015年国务院令第249号的部分条款进行修改，将“公安保陁社”替换为“警察保陁社”，该令详细规定并指导实施《军人、警察和机要人员医疗保险条例》中的某些条款，自2025年7月1日起生效。

^[82] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[83] “公安部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“人民警察社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[84] 本款根据第二十一条第七十四条2025年国务院令第249号对第七十条2015年国务院令第249号的部分条款进行修改和补充，该令详细规定并指导实施《军人、警察和机要人员医疗保险条例》中的某些条款，自2025年7月1日起生效。

^[85] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[86] “公安部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“人民警察社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[87] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[88] “公安部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“人民警察社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[89] “国防部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“军队社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[90] “公安部社会保险局”用语被第74号2025年政府法令第2条第3款的规定替换为“人民警察社会保险局”，该法令对2015年第70号政府法令的部分条款进行了修改和补充，该法令详细规定并指导实施《社会保险法》中关于人民军队、人民警察和机要工作人员的若干条款，自2025年7月1日起生效。

^[91] 条3、4和条5第74/2025/NĐ-CP号法令对2015年9月1日政府发布的第70/2015/NĐ-CP号法令关于《社会保险法》中有关人民军队、人民警察和机要人员的一些条款进行修改和补充，自2025年7月1日起生效，规定如下：

第三条 过渡条款

1. 在2025年1月1日前签发且在2025年1月1日后仍有效的复诊预约单、医疗保险转诊单、受理材料回执及补办或更换医疗保险卡的回执，在这些文件有效期内继续使用。

2. 在2025年7月1日前签订且在2025年7月1日后仍有效的医疗保险就诊合同，按照政府的规定执行。

条 4. 生效日期

1. 本法令自2025年7月1日起生效。

2. 下列条款自2025年1月1日起生效：

a) 本法令第1条第1款、第11款和第12款，第2条，第3条第1款，第4条第4款和第5款；

b) 本法令第1条第9款和第10款，但不包括根据本法令第1条第2款对第70/2015/NĐ-CP号法令第2条第1点c、d款，第2点d款，第3点d款和第4款所作的修改和补充规定的保险待遇范围。

2016年6月20日由国防部、卫生部和财政部联合发布的第85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC号通知关于军人和机要人员的社会保险实施办法自本法令生效之日起失效。

对于本法令引用的文件被修改、补充或替代的情况，适用该修改、补充或替代后的文件。

修改、补充第146/2018/NĐ-CP号法令（2018年10月17日发布）第14条第5款a项，该法令是关于《社会保险法》的详细规定和实施措施，并已通过第75/2023/NĐ-CP号法令（2023年10月19日发布）和第02/2025/NĐ-CP号法令（2025年1月1日发布）进行了修改和补充，具体如下：

“a) 自2025年1月1日起，在基本医疗机构门诊治疗且评分低于50分或临时划分为基本医疗机构的情况下，参加医疗保险的人将由医疗保险基金支付100%的待遇，除非该基本医疗机构符合本款c项的规定；”

条 5. 责任执行

各部部长、相当于部长的机关负责人、中央政府直属机关负责人、省和直辖市人民政府主席以及相关组织和个人负责执行本法令。