通知第17号2019/TT-BYT关于监测和应对传染病的指导

通知

关于监测和应对传染病的指南

根据《传染病防治法》（2007年11月21日）

根据二零一零年九月三十日政府第101/2010/NĐ-CP号法令关于《传染病防治法》中有关实施隔离、强制隔离和特殊防疫措施的规定；

根据2017年6月20日第75/2017/NĐ-CP号政府法令关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定；

考虑到预防卫生局局长的意见；

卫生部部长发布本通知 关于监测和应对传染病的指南。

第一章
总则

第一条 调整范围

本通知规定了监测传染病的方法；应对传染病的方法；组织执行监测和应对传染病的责任。

贷款金额

在本通知中，下列术语定义如下：

1. 社区疫点 是指出现确定的传染病病例或临床病例以及病原体和传播媒介在相当于该疾病平均潜伏期内的地点（村庄、居民小组或其他相当单位）。

2. 医疗机构疫点 在医疗机构内发现患者在相当于该疾病平均潜伏期内被感染时确定。

3. 储存场所 是指病原体可以存在并发展的地点。

4. 警告信号 是关于传染病、传染病风险或影响社区健康的其他风险的初步信息。

5. 事件 是指经过验证的警告信号，表明存在传染病风险或对社区健康构成威胁。

第二章
监测传染病

第三条 监测对象

一、监测对象

（一）传染病患者、传染病携带者和疑似传染病患者；

（二）病原体；

（三）储存场所、传染病传播媒介和危险因素。

二、需要监测的传染病按照《传染病防治法》第三条分类进行。

第四条 监测类型

传染病监测包括以下类型：

一、基于指标的监测：是指根据规定的指标和表格收集特定传染病的信息。包括以下类型：

（一）常规监测：是指系统地、持续地从医疗机构收集基本传染病信息，覆盖全国范围；

（二）重点监测：是指系统地、持续地从选定的监测点收集某些传染病和优先卫生问题的深入信息，在一定时期内进行。

二、基于事件的监测：是指从社区来源、社交媒体、通讯网络、机构和医疗网络收集信息，筛选和验证警告信号。

第五条 监测地点

传染病监测在分配的行政管理区域内进行全面，重点关注以下地点：

一、医疗机构。

二、传染病隔离区域。

三、正在发生疫点、疫情的区域；曾经发生过疫点的区域；可能发生疫情的区域。

四、传染病患者、传染病携带者、疑似传染病患者的居住、学习、工作和旅游停留地点。

五、陆路口岸、铁路口岸、航空口岸、水运口岸区域。

六、发生自然灾害、灾难的区域。

条 6. 监督内容

1. 对于传染病患者、传染病病原携带者和疑似传染病患者，监督内容包括：

a) 姓名、年龄、性别、职业、联系电话、居住地址、学习或工作地点；发病地点和时间、起病时间；病情发展、症状、诊断和治疗过程、患病前的医疗护理机构；确认病原体的检测信息；生育史、疫苗接种史和免疫状态、国内外旅行史、暴露史、接触史和相关流行病学因素；

b) 监督地点的经济、文化和社会条件：生活水平、生活方式、生活条件、风俗习惯、人口结构、民族构成、疾病构成；地理、气候和天气情况包括：地理位置、季节、温度、降雨量、湿度、风向和其他风险因素。

2. 对于传染病病原体：种类、属、群、型、亚型、基因、基因型；关于抗药性、形态变化、基因变化和传播方式的生物学特性。

3. 对于传播媒介

a) 动物：数量、与人类的关系及其他要求的特征。对于昆虫需要额外监督：生物特征、物种组成、监测指标、对化学物质的敏感性；

b) 食品：原料、来源、加工方法、储存、运输和分配；

c) 环境：土壤、水、空气；

d) 其他携带传染病病原体的物体。

4. 根据传染病类型、疫情、监督对象和不同类型的监督要求，负责监督的单位选择适当的监督内容。

条 7. 监督程序

1. 收集数据和信息。

2. 分析数据、解释结果并评估结果。

3. 评估风险、判断传染病疫情状况。

4. 提出干预措施。

5. 报告和分享信息。

第三章
应对传染病疫情

条 8. 预防传染病疫情

在尚未出现传染病疫情的情况下，负责行政管理区域响应的单位应实施以下主动预防活动：

1. 制定、批准和执行传染病防控计划。

2. 评估和预测传染病疫情风险。

3. 控制风险。

4. 检查和监督。

条 9. 调查传染病疫情步骤

传染病疫情调查步骤可根据疫情性质灵活调整，包括：

1. 准备传染病疫情调查。

2. 确认诊断。

3. 确认传染病疫情的存在。

4. 定义病例，根据临床、流行病学和实验室诊断标准确定患者、疑似患者和首例病例。

5. 描述疫情的时间、地点和人群三个要素。

6. 建立关于疫情、传染源、病原体、传播途径、传播媒介或载体、暴露和风险因素的假设。

7. 评估和验证假设。

8. 完善假设并进行补充研究。

9. 提出预防和控制措施。

10. 通报传染病疫情调查结果。

第十条 处理疫点、传染病疫情

当出现疫点或传染病疫情时，负责行政管理区域应对的单位应制定防控计划，准备并实施处理疫点和传染病疫情如下：

一、准备处理疫点和传染病疫情

（一）人力资源；

（二）（如需）提出防控支持建议：确定支援线路、机构、方式、时间及上级部门和跨部门的支持内容；

（三）药品、疫苗、化学制品、生物制品、收集、包装、保存和运输病原样本的物资、处理疫点和传染病疫情所需的设备；急救设备和其他医疗器具；

（四）为医务人员、参与防控人员和接触者准备防止感染的条件；

（五）预算调查和处理疫点、传染病疫情活动所需的资金。

二、处理疫点和传染病疫情活动

根据疫点和传染病疫情调查结果选择以下措施处理疫情：

（一）处理传染源：收治、治疗和管理病例；实施医学隔离，强制隔离；治疗无症状感染者；处理人、动物及其他传染源的废弃物；

（二）处理传播途径：采取防媒介传播措施；环境卫生，消毒疫区；

（三）保护社区健康人群和医院暴露者：卫生防护；确保食品安全；预防性治疗，增强机体抵抗力；接种疫苗；风险沟通和社区健康教育；

（四）根据现行规定在疫情期间采取特殊防控措施；

（五）调查传染病疫情并处理因传染病死亡的案例。

第十二条 必须组织医学隔离的乙类传染病目录

必须组织医学隔离的乙类传染病包括：

一、白喉；

二、百日咳；

三、麻疹；

四、风疹；

五、炭疽；

六、脑膜炎球菌性脑膜炎；

七、手足口病；

八、水痘；

九、腮腺炎。

第十三条 各医疗机构对传染病疫情响应职责分工

一、对于所有丙类传染病；乙类传染病中发病率较低（低于过去三年同期周或月平均发病率，不包括疫情年数据）且无死亡病例：乡镇卫生院主动并承担责任，向乡级人民政府提出建议，组织落实本地区传染病疫情防控工作。

二、对于乙类传染病中发病率较高（超过过去三年同期周或月平均发病率，不包括疫情年数据）或有死亡病例的乡镇或县：县级疾病预防控制中心主动并承担责任，向县级人民政府提出建议，组织落实本地区传染病疫情防控工作。

三、对于所有甲类传染病；乙类传染病中在同一县内一个月内有两例及以上疑似由同一疾病或同一病原体引起的死亡病例：省级疾病预防控制中心主动并承担责任，建议省卫生健康委员会向省级人民政府提出建议，组织落实本地区传染病疫情防控工作。

四、国际卫生检疫中心、具有国际卫生检疫职能的省级疾病预防控制中心负责调查、报告并在口岸区域实施传染病疫情防控措施。

五、医疗机构感染控制部门直接监督、调查、报告、评估情况和风险，提出建议，并与相关科室和部门的感染控制网络合作，落实传染病疫情防控措施；同时支持下级单位应对传染病疫情。

六、当超出单位或地方应对传染病疫情的能力时，各单位和地方向上级和直接管理部门报告并请求支持，调动资源进行传染病疫情防控。

七、隶属于预防保健系统的研究所、国家卫生健康委员会直属医院持续监测、评估情况和风险，及时支持下级单位应对传染病疫情。当超出应对能力时，研究所和医院向国家卫生健康委员会报告，指导并从地方、中央各部委、其他单位或国际组织获取支持。

条 13. 信息、报告

按照卫生部2015年第54号通知《关于传染病疫情信息报告和监测指导原则》（2015年12月28日）和卫生部2014年第15号通知《关于卫生检疫活动信息报告指导原则》（2014年5月15日）以及卫生部与农业和农村发展部联合发布的2013年第16号通知《关于人畜共患病防控协作指导原则》（2013年5月27日）的规定执行。

第四章 实施细则
组织实施责任

条 14. 预防医学局的职责

1. 协助卫生部部长履行国家管理职能，负责制定、协调和指导全国传染病监测和应对的专业技术活动。

2. 指导预防医学系统内的研究所、省级卫生局和省一级预防医学单位开展传染病监测、分析情况、评估风险和应对活动。

3. 组织检查、监督并督促传染病监测和应对的专业技术活动的实施。

4. 向卫生部部长每周、每月、每年或随时报告国内和国际的传染病情况。

条 15. 食品安全局的职责

1. 与预防医学局合作，指导省级卫生局、食品安全监察局和直辖市食品安全管理局开展通过食品传播的传染病监测、分析情况、评估风险和应对活动。

2. 组织检查、监督并督促通过食品传播的传染病监测和应对的专业技术活动的实施。

条 16. 医疗服务监管局的职责

1. 指导和指挥全国医疗机构实施传染病监测和应对以及防止在医疗机构内传播的专业技术活动。

2. 组织检查、监督并督促医疗机构实施传染病监测和应对的专业技术活动。

条 17. 预防医学系统内研究所和直属卫生部的医院的职责

1. 指导和指挥专业技术，组织检查、监督并评估传染病监测和应对活动在所管辖的专业技术领域和区域内的实施情况。

2. 进行病原体样本采集和诊断检测。收集、分析、评估和存储传染病监测和应对数据，按照所管辖的区域和领域报告各机构的传染病防控活动信息。

3. 在预防医学系统的医疗机构和其他相关单位之间共享传染病监测和应对信息。

条 18. 卫生局的责任

1. 指导、指导辖区内医疗卫生单位实施专业技术和疾病监测及应对活动。

2. 组织检查、监督、督促实施专业技术和疾病监测及应对活动。

3. 报告并建议省人民政府委员会指导协调和应对疾病的工作。

条 19. 卫生局下属单位的责任

1. 省疾病预防控制中心

a) 负责与食品安全监督分局、医疗机构及相关省级单位合作，组织实施辖区内的疾病监测及应对活动；

b) 指导、培训、指导、监督下级单位实施专业技术和疾病监测及应对活动。

对于尚未成立疾病预防控制中心的省份或直辖市，由卫生防疫中心或疟疾防治中心负责根据本通知的规定实施疾病监测及应对活动。

2. 国际卫生检疫中心或具有卫生检疫功能且设有边境卫生检疫组织的疾病预防控制中心负责在其管辖范围内实施口岸的专业技术和疾病监测及应对活动。

3. 县级卫生中心作为牵头单位，与医疗机构及相关县级单位合作，组织实施辖区内的疾病监测及应对活动。指导、培训、指导、监督下级单位实施专业技术和疾病监测及应对活动。

4. 乡级卫生站负责其管辖范围内的疾病监测及应对工作。

条 20. 医疗机构、接种单位、检验机构的责任

1. 组织实施疾病监测及应对活动和防止感染在医疗机构、接种单位、检验机构中的传播。

2. 从到医疗机构和检验机构就诊和治疗的人中采集样本，并与微生物学研究所、巴斯德研究所、热带病研究所分享样本以进行确诊。

3. 与预防保健单位密切合作，调查并通报与患者诊断和治疗有关的信息结果。

条 21. 各部委、各行业卫生部门的责任

1. 指导、指导直属单位实施专业技术和疾病监测、报告及应对活动。

2. 组织检查、监督、督促实施专业技术和疾病监测、报告及应对活动。

第五章
实施条款

条 22. 引用条款

如本文件引用的文件被替换或修改，则按照替换后的文件或已修改的文件执行。

第23条 效力实施

1. 本通知自2019年9月1日起生效。

2. 自本通知生效之日起，2013年4月17日发布的关于疾病监测指导的通知（第13/2013/TT-BYT号）失效。

条 24. 执行责任

部办公厅主任、部监察局局长、预防保健局局长、各司局长、总局长、各部委、行业的卫生部门负责人；直属卫生部门各单位负责人；各省、直辖市卫生局局长；各部委、行业的卫生部门负责人以及相关组织和个人对本通知的执行负责。

在执行过程中，如遇问题，请及时向国家卫生健康委员会（预防保健局）反映，以便研究解决。/。