通知第18/2000/TT-BYT号关于职业病鉴定的文件和程序指引

通知

卫生部通知第18/2000/TT-BYT号，2000年10月17日
关于医疗鉴定档案和程序的指导意见
参加社会保险的劳动者

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- 根据1989年6月30日第四章第三十三条《人民健康保护法》关于医疗鉴定的规定

- 根据1995年1月26日政府令第12/CP号和1995年7月15日政府令第45/CP号附带的社会保险条例第二章关于参加社会保险的劳动者；军官、专业军人、士官和人民军队及人民警察的军人的医疗鉴定条例；

- 根据1995年7月26日联部通字第12/TT-LB号发布的伤残标准和因病丧失劳动能力的标准规定；

为了统一实施国家干部、公务员、事业单位人员、武装力量人员以及参加社会保险的劳动者的医疗鉴定工作（以下简称劳动者），在收到劳动和社会事务部2000年8月15日第2700/LĐTBXH-BHXH号公文和越南社会保险局2000年9月20日第1921/BHXH-CĐCS号公文的一致意见后，卫生部就为劳动者执行社会保险制度而建立医疗鉴定档案和程序提出如下指导意见：

一、适用对象

1. 根据1995年1月26日政府令第12/CP号发布的社会保险条例第三条；1995年7月15日政府令第45/CP号发布的军官和人民警察社会保险条例第三条

2. 根据1999年9月20日政府令第152/1999/NĐ-CP号出国务工有期限的越南劳动者和专家，在国外务工期满回国后。

3. 根据1998年2月28日总理决定第49/1998/QĐ-TTg号关于运动员和教练员参加社会保险的规定。

4. 工伤或职业病患者尚未进行医疗鉴定或者已经享受一次性补助或每月补助但在复发时。

5. 劳动者因身体状况下降而提前退休等待领取养老金时。

6. 正在享受丧失劳动能力补助的劳动者需要重新进行劳动能力鉴定。

第二节 医疗鉴定档案和程序

一、工伤伤残鉴定档案和程序

1.1 对象：

在确定为工伤事故的情况下受伤的劳动者，或者享受一次性工伤补助的工伤事故受害者（包括在职和已离职）以及工伤事故复发时享受每月补助的工伤事故受害者。

1.2 初次鉴定档案包括：

- 按照1998年3月26日劳动和社会事务部、卫生部、越南总工会联合通字第03/1998/TT-LT/BLĐTBXH-BYT-TLĐLĐVN号规定的工伤事故调查记录（格式）。如果交通事故被认定为工伤事故，则需另外提供交通事故记录（副本）。若事故发生地无法制作记录，则需由当地基层政权机构或交通警察部门出具确认书。

- 工伤伤害证明（格式05），由急救治疗工伤的医院出具（院长或副院长签字盖章），按照卫生部的规定。

- 出院证明。

1.3 初次鉴定程序：

- 当劳动者遭受的伤害被认定为工伤事故时，雇主应尽快向相关机构报告，并根据1998年3月26日劳动和社会事务部、卫生部、越南总工会联合通字第03/1998/TTLT/BLĐTBXH-BYT-TLĐLĐVN号规定，在劳动者稳定治疗后，雇主负责完成并提交劳动者的工伤事故档案，包括：工伤事故调查记录、工伤伤害证明和出院证明，转交省级社会保险机构（以下简称省级社会保险机构）。

- 省级社会保险机构负责检查档案，如符合规定则介绍（格式02）并将劳动者的工伤事故档案转交省级或中央医疗鉴定委员会（以下简称省级医疗鉴定委员会）进行鉴定。

一、工伤复审鉴定

1.4.1 复审鉴定情况：

- 旧伤复发。

- 劳动者、雇主或社会保险机构对医疗鉴定委员会的结论不满意（以下简称申请人）

1.4.2 复审鉴定档案包括：

- 工伤劳动能力鉴定申请表（格式01）

- 省级社会保险机构介绍信（格式02）

- 旧伤复发治疗资料（如果是申请人要求鉴定，则不需要旧伤复发治疗资料）

- 前次鉴定档案副本，包括：鉴定记录、省级社会保险局局长关于工伤补助的决定。如果是申请人要求鉴定，则复审鉴定档案与初次鉴定档案相同。

1.4.3 复审鉴定程序

- 当旧伤复发且治疗稳定后，劳动者向仍在工作的雇主或已离职的省级社会保险机构提交申请表和旧伤复发治疗资料。

- 雇主负责接收旧伤复发治疗资料，将档案和介绍信转交省级社会保险机构（如果劳动者仍在工作）

社会保险省级机构负责复印档案，包括：上次鉴定记录、社会保险省级机构主任关于每月或一次性工伤津贴的决定以及单位转交的治疗工伤复发的文件，并将档案与劳动者介绍信一并提交医疗鉴定委员会重新鉴定工伤伤残（按卫生鉴定部门分级）。

对于1995年1月1日前发生工伤但未根据劳动和社会保障部1996年3月25日第843号文件进行伤残鉴定的人员；依据中华全国总工会1996年7月25日第908号文件，社会保险省级机构有责任向工会和行业工会（以前负责社会保险管理）移交完整档案，并按照规定介绍进行鉴定。

第二条 劳动能力鉴定以实施退休制度：

第二条 对象：

- 劳动者健康状况下降时。

- 劳动者等待达到领取养老金年龄时。

第二条 劳动能力初次鉴定所需材料：

- 劳动者申请劳动能力鉴定的申请书（格式编号01）

- 劳动者的简要档案（格式编号03）

- 详细的病历（格式编号04）。

第二条 初次劳动能力鉴定程序：

第二条 对仍在职的劳动者：

- 劳动者因疾病或劳动能力下降，向雇主提交申请书（格式编号01），请求进行劳动能力鉴定。

- 雇主负责接收完整的申请书，按照上述规定完成档案，并使用格式编号02的介绍信，将劳动者的档案转交给省级或中央医疗鉴定委员会进行劳动能力鉴定。

第二条 对等待退休的劳动者：

- 等待达到领取养老金年龄且因疾病或意外事故导致劳动能力下降的退休人员，应填写申请书（格式编号01）并附上等待领取退休金证明，向负责管理其社会保险的省级社会保险机构申请劳动能力鉴定。

- 省级社会保险机构负责接收申请书，复印等待领取退休金证明，并指导等待退休人员完成详细的病历，以完善档案，包括：

+ 劳动能力鉴定申请书（格式编号01）

+ 复印的等待领取退休金证明（代替劳动者的简要档案）

+ 详细的病历（格式编号04）

等待退休人员的详细病历由国家设立的医疗机构出具，包括：中央医院、省级医院、部委直属医院、军区医院、军种医院、区县中心医院、多科门诊、武装部队医疗站和基层卫生站，依据政府1998年1月3日第01号法令关于地方医疗卫生体系的规定。在完成上述规定的档案后，省级社会保险机构将等待退休人员的档案转交给医疗鉴定委员会进行劳动能力鉴定。

第三条 因职业病进行劳动能力鉴定的档案和程序：

第三条 对象：

- 患职业病的劳动者

第三条 职业病初次鉴定所需材料及程序：

第三条 初次职业病鉴定所需材料：

- 劳动能力鉴定申请书（格式编号01）

- 最近12个月内劳动者工作场所的职业环境检测结果（或由省市级预防医学中心提供的复印件）。如果这些结果不足以作为依据，则需附上之前的职业环境检测结果。

- 根据卫生部和劳动和社会保障部联合发布的1998年4月20日第08号通知的职业病患者档案及相关文件（复印件）。

第三条 初次职业病鉴定程序：

- 雇主负责按照上述规定完成档案，并将职业病患者的档案转交给负责管理社会保险的省级社会保险机构。

- 省级社会保险机构负责检查档案是否完整且符合规定，然后使用格式编号02的介绍信，将职业病患者的档案转交给医疗鉴定委员会进行劳动能力鉴定，按照卫生鉴定部门的分级。

- 当具备上述所有材料时，医疗鉴定委员会接受并按照卫生鉴定部门的规定进行体检和鉴定。

第三条 职业病再次鉴定所需材料及程序：

第三条 再次职业病鉴定所需材料包括：

- 劳动能力重新鉴定申请书（格式编号01）

- 上一次医疗鉴定委员会的鉴定记录（原件）。

- 职业环境检测结果，如果劳动者已离职，则只需提供劳动者在职期间的职业环境检测结果。

- 根据卫生部和劳动和社会保障部联合发布的1998年4月20日第08号通知的职业病患者档案及相关文件（复印件）。

第三条 职业病再次鉴定程序：

- 劳动者提交劳动能力鉴定申请书，并附上相关文件给雇主（如果仍在职）或省级社会保险机构（如果已离职）。

- 雇主负责接收劳动者的档案，按照上述规定完成档案，并将其转交给负责管理社会保险的省级社会保险机构。

条 | 社会保险省级机构负责接收、审核用人单位提交的或直接提交的档案，确保档案完整无误，并按照规定处理已离职人员的档案；对于患有职业病的劳动者，介绍并将其档案转交至分级管理的职业病鉴定委员会进行劳动能力重新鉴定。

第四节 劳动能力重新鉴定档案 对于正在享受丧失劳动能力待遇的人。

正在享受每月因疾病或事故导致的丧失劳动能力补助金的人，在医院治疗期间或遭受意外伤害后健康状况恶化需要重新鉴定劳动能力时，应向社会保险省级机构提交申请，并附上医疗记录、治疗文件和出院证明。

重新鉴定申请档案包括：

第四节 1. 重新鉴定劳动能力申请书（格式编号01）。

第四节 2. 上一次职业病鉴定委员会的鉴定记录原件。

第四节 3. 医疗记录、治疗文件和出院证明。

完成所有必要文件后，社会保险省级机构将重新鉴定申请档案介绍并转交至省级或中央级职业病鉴定委员会进行重新鉴定。

特别是根据1982年2月8日政府令第16号的规定享受丧失劳动能力待遇的人，社会保险省级机构应复制“病情摘要”以替代上一次劳动能力鉴定记录原件。如果档案中没有“病情摘要”，则社会保险省级机构应指导详细建立病历，如同退休前首次劳动能力鉴定的规定，但介绍信中必须注明根据1982年2月8日政府令第16号规定的丧失劳动能力待遇。

重新鉴定劳动能力的时间间隔从初次鉴定到再次鉴定至少为一年（十二个月以上）。

除工伤伤残鉴定档案或劳动能力鉴定档案外，当事人在职业病鉴定委员会进行鉴定时还须出示居民身份证。

档案转交职业病鉴定委员会必须通过邮政寄送，若直接递送，则档案必须密封并在封口处加盖封条。

三、组织实施

第一节 用人单位有责任要求劳动者提交相关文件，按上述规定完成并提交劳动者的档案至职业病鉴定委员会或社会保险省级机构。

第二节 职业病鉴定委员会包括：

- 中央职业病鉴定委员会

- 中央职业病鉴定委员会第一分会（位于胡志明市）

- 中央职业病鉴定委员会第二分会（位于岘港市）

- 各省、直辖市职业病鉴定委员会。

- 国防、公安和交通运输行业职业病鉴定委员会。

必须严格按照联署部门的规定执行，必须依据国家发布的标准确定丧失劳动能力的比例。

如果用人单位、劳动者和社会保险机构对职业病鉴定委员会的结论不满意，有权向上一级职业病鉴定委员会申请重新鉴定。

第二节 1. 职业病鉴定委员会仅在收到用人单位或社会保险省级机构提交的所有合法手续后才进行鉴定。

第二节 2. 职业病鉴定委员会负责按照鉴定程序从接收档案到出具鉴定委员会结论记录的全过程，最迟不超过六十天。

第二节 3. 在职业病鉴定委员会会议作出结论时，当事人不得缺席。

职业病鉴定委员会的结论记录制作五份，具有同等效力：

- 一份存档于职业病鉴定委员会。

- 四份返回推荐单位（一份给用人单位，一份给劳动者，两份给社会保险机构）以实施社会保险制度。

第二节 4. 职业病鉴定委员会仅对用人单位或社会保险省级机构提交的档案中记载的损伤和疾病进行检查鉴定。

第三节 省级社会保险机构负责接收、建立、审核和完善劳动者的档案，并根据职业病鉴定委员会的结论按规定实施劳动者的社会保险待遇。

第四章 实施细则。

第一条 本通知自发布之日起十五日后生效，取代1995年7月26日联合部令第12号附件中关于工伤伤残鉴定和劳动能力鉴定的规定。

第二条 各省、直辖市卫生局，各行业卫生局，各省社会保险机构负责普及、指导和监督下属单位执行本通知的规定。

第三条 鉴定医学研究院负责指导各级职业病鉴定委员会按照本通知的规定执行。

在执行过程中如遇困难或问题，各单位应及时反馈至卫生部（治疗司，鉴定医学研究院）以便研究和及时解决。