通知2017年第23号卫生部令关于建立健康档案、定期体检和提供儿童健康营养咨询；为孕妇提供健康营养咨询。

通知

关于按照年龄为儿童建立健康档案和定期体检的指导

以及对孕妇和儿童提供健康护理和营养咨询

的指导意见

根据二零一六年《儿童法》第八十四条第二款的规定；

2017年11月15日颁布根据二零一二年八月三十一日国务院第63/2012/NĐ-CP号法令关于职能、任务、权限和组织结构的规定，卫生部发布本通知，指导按照年龄为儿童建立健康档案和定期体检，以及对孕妇和儿童提供健康护理和营养咨询。 卫生部部长发布修改、补充第05/2015/TT-BYT号通知《属于医疗保险基金支付范围的中药、药用原料和传统医药配方药品目录》。

||| 根据妇幼健康司的建议

第一条. 医疗鉴定委员会成立原则卫生部发布本通知，指导按照年龄为儿童建立健康档案和定期体检，以及对孕妇和儿童提供健康护理和营养咨询。 指导对孕妇和儿童提供健康护理和营养咨询。

第一条 调整范围和适用对象

第一条 本通知指导按照年龄为儿童建立健康档案和定期体检，以及对孕妇和儿童提供健康护理和营养咨询。

第二条 本通知适用于：

a) 自出生至未满十六周岁的儿童；

b) 提供诊疗服务和孕妇及儿童健康护理和营养咨询的公立和私立医疗机构；

c) 提供孕妇及儿童健康护理和营养咨询服务的其他机构；

d) 与建立儿童健康档案和定期体检有关的组织和个人。

第二条 建立儿童健康档案

儿童健康档案是个人健康管理档案的一部分，包括儿童健康信息，由孕妇和儿童初次建立，并在儿童每次就诊、体检时更新，以服务于儿童健康管理、护理和提高健康水平，详见卫生部部长二零一七年三月十一日第831/QĐ-BYT号决定发布的《个人健康管理档案用于初级保健》（以下简称《健康管理档案》）。

第三条 按照年龄为儿童进行定期体检

1. 定期体检：自出生至未满十六周岁的儿童每年进行一次全面体检，旨在早期发现疾病和潜在疾病风险，以便提供适当的咨询、处理或治疗。

2. 自出生至入园前和未满六周岁不入学的儿童，在乡、镇、城市社区卫生站（以下简称“乡卫生站”）进行以下内容的定期体检：

a) 测量身长、身高、体重，评估体格发育情况；

b) 全面检查，评估精神、运动发育情况，发现疾病和异常迹象及潜在疾病风险；

c) 检查按计划接种疫苗和扩大免疫规划中未接种疫苗儿童的需求；

d) 结论性意见，评估健康状况，如有发现疾病或异常迹象及潜在疾病风险，则建议转诊到合适的医疗机构。

3. 七岁至未满十六周岁不入学的儿童，在乡卫生站进行《健康管理档案》中规定的定期体检。

4. 幼儿园至初中阶段的学生，按照二零一六年五月十二日联合通知第13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT号文规定的内容进行健康检查和定期体检。

条 4. 提供孕妇和儿童的健康护理和营养咨询

1. 提供孕妇的健康护理和营养咨询：在每次产前检查时提供关于孕妇健康护理和营养的信息指导，内容依据卫生部于2016年7月29日发布的第4128号决定批准的《国家生殖健康服务指南》中的孕前护理和孕期咨询部分。

2. 提供儿童的健康护理和营养咨询：在每次定期健康检查时向儿童及其父母或监护人提供信息和指导，内容如下：

a) 对于从出生到六岁的儿童：根据《国家生殖健康服务指南》中规定的定期儿童健康检查指南，按照适合儿童年龄的内容进行咨询；

b) 对于七岁至十六岁以下的儿童：就学校疾病问题提供咨询；根据《国家生殖健康服务指南》中规定的青少年生殖健康护理部分的内容，提供生殖健康护理的咨询和指导；根据当前营养研究所的指导，提供平衡合理的饮食建议；

第五条 经费落实

建立和维护健康档案以及按年龄段为儿童进行定期健康检查所需的费用，应从国家预算、医疗保险和其他合法资金来源中拨付。

第六条 组织实施

1. 省级人民政府的责任：

a) 指导并分配任务给各级人民委员会和相关厅局，组织和协调实施本通知；每年批准省级关于建立健康档案和定期健康检查计划，以及为孕妇和儿童提供健康护理和营养咨询的计划；

b) 根据实际情况，主动安排从国家预算和其他合法地方资金来源中拨付资金，并确保人力资源和物质基础以执行已批准的年度计划；

2. 各省、自治区、直辖市卫生健康委员会的责任：

a) 向有审批权限的机构提交关于建立健康档案和定期健康检查计划，以及为孕妇和儿童提供健康护理和营养咨询的年度计划的申请；

b) 指导、监督和检查辖区内医疗机构实施本通知的情况；

c) 分配一个省或市的医疗机构作为主要单位，协助省卫生厅组织和实施本通知的各项内容；

d) 按照卫生部2014年第28号通知的规定，进行统计并报告实施结果；

3. 区县卫生中心的责任：

a) 协助区县人民委员会和省卫生厅厅长制定计划并组织实施本通知的相关规定；

b) 组织和指导建立健康档案和定期健康检查计划，支持儿童的健康护理和营养咨询，按照分级管理的要求进行；

c) 调配人员支持乡卫生站建立健康档案和按年龄段进行定期健康检查；

d) 根据联合通知2016年第13号的规定，开展学校卫生工作；

đ) 组织对乡卫生站实施本通知的专业监督和支持；

e) 按照卫生部2014年第28号通知的规定，进行统计并报告实施结果；

4. 乡卫生站的责任：

a) 协助乡人民委员会制定计划并组织实施本通知的相关规定；

b) 主持制定年度计划，组织建立儿童健康档案；为未上学的儿童进行定期健康检查；为孕妇和儿童提供健康护理和营养咨询；按照法律规定进行统计和报告；

c) 根据联合通知2016年第13号的规定，开展学校卫生工作；

5. 卫生部下属单位的责任：

a) 妇幼保健司是总牵头单位，与各司局及相关机构合作，指导、实施、评估和检查本通知的执行情况；

b) 预防医学司是总牵头单位，与妇幼保健司合作，实施、监督、评估和报告学生健康检查的内容；

c) 医疗管理和治疗司是总牵头单位，与妇幼保健司合作，实施、监督、评估和报告健康档案管理的内容；

条7. 实施条款

1. 本通知自二〇一七年九月十五日起施行。

2. 如果本通知引用的文件被替换或修改，则按照替换后的文件或已被修改的文件执行；

3. 卫生部各司局长、总局长、办公厅主任、监察局局长；卫生部下属各单位负责人；各省、直辖市卫生厅厅长及有关机关、组织和个人负责执行本通知。在执行过程中如遇困难或障碍，应及时向卫生部（妇幼保健司）反映，以便根据权限进行审查和解决；

在执行过程中如遇困难或障碍，应及时向卫生部（妇幼保健司）反映，以便根据权限进行审查和解决。/。