通知2020年第25号关于授予国家医院质量奖的规定

通知

关于评定国家医院质量奖的规定

根据2003年11月26日《奖励条例》；2005年6月14日《关于修改和补充〈奖励条例〉若干条款的决定》以及2013年11月16日《关于修改和补充〈奖励条例〉若干条款的决定》；

根据2017年7月31日政府第91/2017/NĐ-CP号法令关于实施《奖励和表彰法》若干条款的具体规定；

根据2017年6月20日第75/2017/NĐ-CP号政府法令关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定；

鉴于卫生检查治疗管理局局长的建议，

卫生部部长发布本通知，规定评定国家医院质量奖事宜。

第一章

总则

第一条 调整范围和适用对象

第一条 本通知规定奖项名称、评定标准及组织评定国家医院质量奖（以下简称“奖项”）的相关事项。

第二条 本通知适用于：

a) 医院达到卫生部发布的医院质量标准体系和各专题质量评价标准中的高水平评价；

b) 与奖项评定有关的机构、组织和个人。

第二条 评定时间

第一款 国家医院质量奖每两年评定一次，并在世界标准日（10月14日）期间公布。

第二款 自2021年起开始组织评定。

第三条 授予原则

第一款 符合本通知规定的对象、标准和程序。

第二款 准确、民主、公开、透明。

第三款 不限制每个集体获得奖项的次数和等级。

第二章

奖项名称和评定标准

第四条 奖项名称

第一款 国家质量奖：

a) 国家医院质量金奖：1个；

b) 国家医院质量银奖：2个。

第二款 各专题奖项包括每个专题的1个金奖和1个银奖：

a) 患者安全奖；

b) 手术安全奖；

c) 临床质量奖；

d) 检验质量奖；

e) 药房工作奖；

f) 病人护理奖；

g) 临床营养奖；

h) 感染控制奖；

i) 医疗人力资源发展奖；

j) 诊疗流程改进奖；

k) 医院信息技术应用奖；

l) 患者满意度奖。

第五条 奖项形式

第一款 国家奖项以证书和金杯或银杯的形式颁发。

第二款 专题奖项以证书和金牌或银牌的形式颁发。

第六条 国家质量奖评定标准

第一款 最低评定标准：

a) 医院根据卫生部发布的医院质量标准体系进行自我评估，至少连续两年（截至申请评定时）得分不低于4.00分且无任何一项低于3分的标准；

b) 医院已实施强制性和自愿性医疗事件报告系统，按照卫生部关于医疗机构医疗事故预防的规定执行至少两年。医院在过去两年内未发生导致死亡的专业错误（根据《医疗条例》规定的专家委员会结论）；

c) 医院已开展患者和医务人员满意度调查，按卫生部指导方针执行并达到患者和医务人员满意度85%及以上；

d) 在同一评定年度内至少获得一个专题奖项（不适用于2021年的首次评定）。

第二款 具体评定标准：在符合本条第一款最低标准的医院名单确定后，由卫生部评审委员会的质量评估小组根据医院质量标准体系和患者及医务人员满意度调查结果重新评估，以确定以下奖项：

a) 1个金奖：在所有被评估的医院中，排名第一的医院；

b) 2个银奖：在所有被评估的医院中，排名第二和第三的医院；

c) 如果一个奖项有两家或以上医院得分相同或相差不超过0.05分，则依次考虑以下附加标准：

- 获得更多专题奖项的医院；

- 达到JCI、HAS或其他国际组织质量标准的医院；

- 获得国际专业或专题奖项的医院；- 提出更多改进质量创新方案并得到评审委员会和有权机关认可的医院。这些创新方案影响更大，在更广泛的范围内应用，对提高患者和医务人员满意度、提升医生形象和医院信誉有积极影响；

- 患者和医务人员满意度调查结果更高的医院，由评审委员会的质量评估小组执行。

条 7. 授予专项奖的标准

第一款 最低评定标准：

a) 医院在由管理机构根据卫生部发布的医院质量标准进行的综合质量评估中，至少连续两年（截至申请授予时）得分不低于3.75分，并且没有单项指标低于2分；

b) 医院在本条第2款规定的专项奖评审项目中的质量评分至少为4.00分；

c) 医院已按照卫生部长关于医疗机构医疗事故预防的规定，在医院实施强制性和自愿性医疗事故报告系统超过两年。医院在过去两年内（截至申请授予时），未发生导致死亡的专业错误，该结论由根据《诊疗病治疗法》设立的专业委员会作出；

d) 医院按照卫生部的指导开展患者和医务人员满意度调查，并达到患者和医务人员满意度从85%及以上。

第2条 专项奖的具体评审标准：

在符合本条第1款规定最低标准的医院名单确定后，部级奖励评审委员会的质量评估小组将根据以下具体标准重新评估各专项领域：

a) 患者安全奖：根据医院质量标准的C1.1、C1.2标准以及D部分的所有标准进行评估；

b) 手术安全奖：根据卫生部长于2018年12月18日发布的第7482号决定所规定的手术安全质量评价标准进行评估；

c) 临床质量奖：根据医院质量标准的C5.1至C5.5标准及C10.1、C10.2标准进行评估；

d) 检验质量奖：根据医院质量标准的C8.1、C8.2标准以及卫生部长于2017年6月12日发布的第2429号决定所规定的医学实验室质量评价标准进行评估；

戊) 医院药事工作奖：根据医院质量标准的C9.1至C9.6标准进行评估；

e) 患者护理奖：根据医院质量标准的A2.1至A2.5标准、A4.2标准及C6.1至C6.3标准进行评估；

己) 临床营养奖：根据医院质量标准的C7.1至C7.5标准进行评估；

庚) 感染控制奖：根据医院质量标准的A3.1、A3.2标准及C4.1至C4.6标准进行评估；

辛) 医疗人力资源发展奖：根据医院质量标准的B部分标准进行评估；

壬) 优化诊疗流程奖：根据医院质量标准的A1.1至A1.6标准及A4.1、A4.3、A4.4标准进行评估；

癸) 医院信息技术应用奖：根据医院质量标准的C2.1、C2.2标准及C3.1、C3.2标准进行评估；

丑) 患者满意度响应奖：根据医院质量标准的A4.5、A4.6标准及卫生部长于2019年8月28日发布的第3869号决定所规定的患者和医务人员满意度调查规定进行评估。

第3条 各奖项及其专项奖评审标准：

a) 1个金奖：在被评估的医院中，按专项领域质量评分排名第一位的医院；

b) 1个银奖：在被评估的医院中，按专项领域质量评分排名第二位的医院；

c) 如果一个专项奖有两家或以上医院的质量评分相同，则依次考虑以下附加标准：

- 具有国际组织认可的相关专业领域的质量认证；

- 获得与专项领域相关的国际奖项；

- 提出更多改进专项领域质量的创新措施并获得评审委员会或有权机关认可；

- 在由评审委员会执行的满意度调查中，患者和医务人员满意度更高。

第三章

组织评审和颁发奖励

条 8. 审批授奖权限

卫生部部长根据本通知第六条和第七条规定的标准，审议并决定授奖事宜，基于奖励评审委员会的建议。

条 9. 奖励评审委员会及其常设机构

1. 卫生部部长成立奖励评审委员会及其常设机构，以协助委员会工作。常设机构设在卫生部医疗管理司。

2. 委员会组成：

委员会由9至11名成员组成，包括：

a) 主席：卫生部领导；

b) 副主席：医疗管理司司长和宣传与表彰司司长；

c) 委员会成员：医疗管理司、传统医药管理司、法制司、人事组织司、卫生部监察局的领导；相关机构和单位的领导；医疗领域专家；越南医学会或越南护理学会或其他专业协会的代表。

3. 委员会的任务：

a) 根据常设机构的建议，组织授奖活动；

b) 根据本通知第十二条第二款的规定，审查收回奖项的情况。

4. 常设机构的任务：

a) 执行主席分配的任务；

b) 制定医院名单，并检查、审核、对照本通知第六条和第七条规定的最低授奖标准；

c) 向委员会报告重新评估的结果，并汇总、制定候选医院名单。

条 10. 成立质量评估小组

1. 医疗管理司司长成立质量评估小组，为评估和授奖提供服务。

2. 质量评估小组由5至7名成员组成，如下：

a) 组长：医疗管理司领导；

b) 小组成员是具有质量管理经验的专家。

3. 质量评估小组的任务：

a) 根据本通知第六条和第七条规定的标准，重新评估医院；

b) 向常设机构报告评估结果。

条 11. 评估、授奖和颁奖程序

1. 专题奖先进行评估和授奖，然后使用专题奖评估结果继续授予国家奖；

2. 评估和授奖程序：

a) 第一步：常设机构根据本通知第六条和第七条规定，制定符合最低标准的医院名单；

b) 第二步：医疗管理司司长成立评估小组；

c) 第三步：评估小组对名单中的医院进行重新评估；

d) 第四步：评估小组向常设机构报告结果；

e) 第五步：常设机构提交委员会审议并选择获奖医院；

f) 第六步：常设机构将获奖决定提交部长签署。

3. 颁奖仪式的组织：

根据授奖决定，卫生部组织颁奖仪式。颁奖仪式的组织时间按照本通知第二条第一款的规定执行。

第十二条 撤销奖励

一、医院、评估团、常设部门和委员会对医院质量评估结果的准确性负责，该结果是授予奖励的基础。

二、如果在评估和授予奖励过程中发现有违规行为，导致奖励结果失真，则根据违规性质和程度，委员会将审议并建议卫生部部长撤销或取消奖励结果。

第四章 实施细则

条 款 实 施

条 13. 生效日期

本通知自2021年2月15日起生效。

条 14. 引用条款

如果本通知中引用的文件被替换或修改，则适用已被替换或修改后的文件。

条 15. 执行责任

医疗服务管理局局长、卫生部下属机构负责人、各省（直辖市）卫生局局长以及各部委、行业所属医疗机构的负责人及相关机关、组织和个人负责执行本通知。在执行过程中如遇困难，建议相关机关、组织和个人向卫生部（医疗服务管理局）报告以进行审议和解决。

在执行过程中，如遇困难，建议相关机关、组织和个人向卫生部（医疗服务管理局）报告以进行审议和解决。/