关于规定医疗保险职能、任务和权限的第27/2005/QĐ-BYT号决定

决定

关于规定医疗保险司的职能、任务和权限

卫生部部长

根据2002年11月5日国务院第86号令关于部委和相当于部级机构的职能、任务、权限和组织结构的规定；

根据二〇〇三年五月十五日国务院令第49号《关于卫生部职能配置、内设机构和人员编制规定》；

根据国务院令第63/2005/NĐ-CP号，2005年5月16日发布的《医疗保险条例》；

根据国务院总理令第196/2005/QĐ-TTg号，2005年8月8日发布的关于成立医疗保险司的通知；

根据组织人事司司长和医疗保险司司长的建议；

决定：

本通知附带制定地质基础调查、矿产地质调查和矿产勘查钻探工程经济和技术定额。 本决定附带发布“医疗保险司职能、任务和权限的规定”，属于卫生部。

条 2. 本决定自公布之日起十五日后生效。

废除根据卫生部部长2004年8月27日第2964/2004/QĐ-BYT号决定发布的《治疗司职能、任务规定》中的第二条款。

条 3. 各位：办公厅主任、组织人事司司长、医疗保险司司长、卫生部监察长及相关单位负责人负责执行本决定。

规定

医疗保险司的职能、任务和权限
（根据卫生部部长2005年9月13日第27/2005/QĐ-BYT号决定发布）

一、职能

医疗保险司是卫生部的专业管理机构，其职能是协助部长管理全国范围内的医疗保险领域。

2. 职责与权限

a) 制定、修改和补充有关医疗保险领域的法律草案、法规草案和其他规范性文件，并提交部长批准或由部长提交有审批权的机关批准。

b) 制定长期和短期战略规划和发展计划，以促进全民医疗保险事业的发展，并提交部长批准或由部长提交政府或总理批准后组织实施。

c) 主持并协调相关单位制定和提交标准和技术要求，适用于符合条件为参加医疗保险人员提供医疗服务的医疗机构，并由部长批准。

d) 主持并协调相关单位制定、修改和补充医疗保险基金支付的药品、耗材和服务项目清单及医疗保险领域的相关规定和制度，并由部长批准。

đ) 参与制定医院收费政策，作为从医疗保险基金支付医疗费用的基础。研究并提出控制医疗保险费用的措施，以及确保和提高持有医疗保险卡人员的医疗服务质量的措施。

e) 指导和监督医疗保险法律法规的实施。指导和监督医疗机构为持有医疗保险卡的患者提供诊疗、康复和功能恢复服务。

g) 主持检查工作；与卫生部监察局及其他相关单位合作，对违反医疗保险法律法规的行为进行调查处理，并解决与此领域相关的投诉和举报。

h) 监督、评估和总结医疗保险领域的活动。

i) 组织开展医疗保险领域的科学研究和国际合作。

执行部长交办的其他任务

三、运作机制和编制

a) 科室领导：

科长和副科长由卫生部部长任命和免职。科长对部长负责，副科长协助科长工作并对科长负责。

b) 专业人员：

科室的专业人员按照专业人员制度工作，并对科室领导负责。

c) 编制：

科室的编制由卫生部部长决定，并根据每年的工作需要和医疗保险司司长的建议进行调整。/