联合通知第27-TT/LB号关于医院药品资金管理

 通知
关于医院药品管理问题 

近来许多医院因经费不足或药品标准过低而缺药，影响治病。

联部曾派干部到一些单位调查研究，发现具体情况如下：

- 医院急需的药品短缺，但其他药品积压在仓库中。有些可以互相替代，但医院未积极使用，尽管卫生部已有指导。使用特效药的情况还比较普遍。一些常用药品长期积压，导致部分药品质量下降或损坏。

- 预算暂付款有的地方超出联部通令第33-TCYT号（一九五七年十二月十一日）规定的两至三倍，但有些医院未能积极收取住院费，因此缺乏资金购买药品，并向财政部门反映药品费用不足。

- 但也有一些地方拨款不足或严格按标准（每床每天0.60元或0.80元）发放，未考虑医院从低级别发展为多科室的专业医院的实际状况。

许多地方对药品管理不够重视，病床或各科、室的药品使用情况以及库存药品情况等总体上掌握不准确。

这种情况妨碍了病人服务，并可能导致浪费和贪污，损害公共财产。

为了结束这种情况，联部建议各省：

一、关于拨发方面

根据联部通令第33-TCYT号的规定，给医院（或诊所）拨付预算暂付款以购买药品供病人使用，并按照联部通令第49-TTLB号（一九五七年十一月十一日）发布的住院费制度收取费用。

除预算暂付款外，如果医院设有放射科、外科、牙科或门诊发药室、化验室、接生室等科室，则这些科室的药品费用由财政部门每月拨入事业经费（业务费科目）。

对于这些科室，目前尚未规定药品标准（除门诊发药室外），因此在编制预算或决算时，医院需要分析每个科室的药品费用，并附上相关资料和计划或工作结果（如就诊人数、治疗人数等），并需与前几个月进行对比解释增减原因。此外，财政部门应派遣人员现场审核，以便更准确地拨发。

二、关于管理方面

各医院或诊所必须：

- 积极整顿住院费收取工作（研究卫生部通令第1328-BYT号（一九五八年二月二十八日）和第3465-BYT号（一九五八年五月二十一日）推广的住院费收取经验）。

- 完善药房会计——从医院药库到各科室、病床都应建立一套会计统计系统，跟踪药品使用情况，如卫生部通令第3465-BYT号所述。

- 积极使用库存药品，根据卫生部的指导使用可替代的药品。

三、确定标准

经过一段时间对各科室、室药品支出的统计跟踪，结合加强管理工作和节约意识，反对贪污浪费，各地（财政、卫生和医院、诊所）需要重新确定医院、诊所的药品支出标准或定额。

如需调整，应具体报告联部决定，但在等待联部意见期间，如认为必要，省、市行政委员会或自治区可临时决定解决办法。

药品开支是整个事业费中的一个重要组成部分。

联部建议各省、市行政委员会、自治区认真研究本通令并领导实施，取得良好效果。如有困难，请及时向联部反映，以便提出意见解决。