2013年第31号令规定了医疗机构诊疗活动对环境影响的监测内容、参数、地点和方法。本通知适用于全国范围内的设有床位的医院和卫生中心。
Scope of application
全国范围内的设有床位的医院和卫生中心。
Key points
- 医院→必须监测医疗固体废物、医疗废水、医疗固体废物焚烧废气和大气环境→按照规定的监测内容、参数、地点和方法进行。
- 医院→每三个月一次监测医疗固体废物、医疗废水、医疗固体废物焚烧废气；每六个月一次监测大气环境。
- 监测结果报告：医院按附件1规定的格式报告，卫生局汇总按附件2的格式报告，部级或行业主管部门按附件3的格式汇总报告。
- 卫生环境管理处负责指导、监督执行本通知，并汇总全国医院环境监测结果报告。
- 劳动卫生医学研究院、芽庄巴斯德研究院、胡志明市公共卫生研究院和西原地区疾病预防控制中心在有权机关要求时配合检查医院环境监测工作。
🌐 Social impact of this document
- 积极影响：有助于提高医疗卫生行业对环境保护的认识，减少诊疗活动对环境的负面影响。
- 消极影响：由于需要执行复杂的监测程序，增加了医院运营成本。
❓ Frequently asked questions
医院需要监测哪些参数？
医院需要监测医疗固体废物、医疗废水、医疗固体废物焚烧废气和大气环境。具体参数在通知中规定。
监测频率如何？
医院每三个月一次监测医疗固体废物、医疗废水、医疗固体废物焚烧废气；每六个月一次监测大气环境。
如何报告监测结果？
医院按附件1规定的格式报告，卫生局汇总按附件2的格式报告，部级或行业主管部门按附件3的格式汇总报告。
哪些机构负责指导执行本通知？
卫生环境管理处负责指导、监督执行本通知，并汇总全国医院环境监测结果报告。
劳动卫生医学研究院的作用是什么？
劳动卫生医学研究院在有权机关要求时配合检查医院环境监测工作。
Full text
通知
关于医疗机构诊疗活动对环境影响的监测规定
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根据二零零五年十一月二十九日环境保护法；
根据二零一二年八月三十一日国务院令第63/2012/NĐ-CP关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定；
根据国家环境卫生管理总局局长的建议；
卫生部长发布关于医疗机构诊疗活动对环境影响的监测规定的通知
第一章
总则
第一条 调整范围
本通知规定了医疗机构诊疗活动对环境影响的监测内容、参数、地点、方法、频率和报告结果，以及县级、区级、县级市、地级市直属中央的城市医院（以下简称医院）和设有病床的中心卫生院。
贷款金额
在本通知中，下列术语定义如下：
1. 医疗机构诊疗活动对环境影响的监测 是指系统性地跟踪医疗机构产生的医疗废物数量、成分、危害程度，焚烧医疗废物产生的废气，以及医疗机构产生的废水（以下简称医院环境监测）。
2. 空气环境监测 是指在医院内部但不在各科室、部门外部进行的空气环境监测。
第二章
监测内容、参数、地点和方法
条三 关于医疗废物的监测
一 监测内容：
（一）排放源：排放源名称及数量；
（二）成分（监测参数）：
- 普通废物；
- 医疗有害废物包括：感染性废物、化学有害废物、放射性废物；
（三）数量：
- 平均每日产生的医疗固体废物量（千克/日）；
- 报告期内产生的医疗固体废物总量（千克）；
- 报告期内按本条第一款第二项规定分类的医疗固体废物总量；
（四）实施医疗固体废物分类、收集、运输、储存、再利用和处理、销毁的方法。
二 监测地点：
（一）医院各科室、部门；
（二）集中存放医疗固体废物的科室、部门、医院区域；
（三）医院处理、销毁医疗固体废物的区域。
条四 关于医疗废水的监测
一 监测内容：
（一）排放源：排放源名称及数量；
（二）成分（监测参数）：
医疗废水监测参数按照QCVN 28:2010/BTNMT国家技术规范关于医疗废水的规定执行；
（三）数量：
- 平均每日夜间产生的医疗废水量（立方米/日、夜）；
- 报告期内产生的医疗废水总量（立方米）；
（四）实施医疗废水收集和处理的方法。
二 监测地点：
（一）集中收集医疗废水的区域，在处理前；
（二）处理后医疗废水排放口。
条五 关于焚烧医疗废物废气的监测
一 监测内容：
（一）排放源：排放源名称及数量；
（二）成分（监测参数）：
焚烧医疗废物废气监测参数按照QCVN 02:2012/BTNMT国家技术规范关于焚烧医疗废物的规定执行；
（三）实施焚烧医疗废物废气处理的方法。
二 监测地点：焚烧医疗废物设施。
条六 关于空气环境监测
一 监测成分（监测参数）：
（一）基本参数：二氧化硫（SO2），一氧化碳（CO），二氧化氮（NO2);
（二）有害物质：碳氢化合物（C||| 农业部门H5年以上），氨（NH3），甲醛（HCHO）。
二 监测地点：
（一）医院中心点；
（二）医院正门；
（三）主导风向起点和终点：位于医院围墙内侧与通过医院中心点或相应位置的直线道路相接的位置。
（四）垂直于主导风向的起点和终点：位于医院围墙内侧与通过医院中心点或相应位置的直线道路相接的位置。
（六）废物储存和处理区域。
条 7. 监测方法
1. 医疗废物：
a) 监测方法：直接观察；称重、测量数量；从相关账簿、凭证、检查表和问卷中收集数据；
b) 评价医疗废物监测结果的方法：依据卫生部令第43号2007年11月30日发布的《医疗废物管理规定》以及环境保护部2011年4月14日发布的《危险废物管理规定》（通令第12/2011/TT-BTNMT）中的分类、收集、运输和处理规定。
2. 医疗废水、焚烧医疗废物的废气、环境空气：
a) 确定医疗废水中污染物参数值及允许最大值的方法，按照国家环境保护标准《医疗废水排放标准》（QCVN 28:2010/BTNMT）执行；
b) 确定焚烧医疗废物废气中污染物参数值及允许最大值的方法，按照国家环境保护标准《医疗废物焚烧炉技术规范》（QCVN 02:2012/BTNMT）执行；
c) 确定空气质量参数值及基本参数限值的方法，按照国家环境保护标准《环境空气质量标准》（QCVN 05:2009/BTNMT）执行；
d) 确定空气质量参数值及某些有害物质最大允许浓度的方法，按照国家环境保护标准《环境空气中某些有害物质标准》（QCVN 06:2009/BTNMT）执行。
第三章
监测频率与报告结果
条 8. 监测频率
1. 医疗废物、医疗废水、焚烧医疗废物的废气监测：每三个月进行一次定期监测。
2. 环境空气监测：每六个月进行一次定期监测。
第九条 报告制度
1. 报告表格：
a) 各医院应按照本通知附件1的规定格式报告医院环境监测结果；
b) 各省、自治区、直辖市卫生健康委员会（以下简称“省”）应按照本通知附件2的规定格式汇总并报告辖区内各医院的环境监测结果；
c) 各部委、行业主管部门应按照本通知附件3的规定格式汇总并报告其管辖范围内各医院的环境监测结果。
2. 报告程序和时间：
a) 各医院应在每年实施日期前的7月10日前提交第一次报告，在次年的1月10日前提交第二次报告，具体如下：
- 属于省级卫生健康委员会管理权限内的公立医院和位于该省范围内的私立医院向省级卫生健康委员会提交医院环境监测结果报告；
- 直属国家卫生健康委员会的医院向国家卫生健康委员会医疗环境管理司提交医院环境监测结果报告；
- 属于各部委、行业的直属医院向其主管的部委、行业主管部门提交医院环境监测结果报告；
b) 各省级卫生健康委员会、各部委、行业的主管机构应在每年实施日期前的7月20日前提交第一次汇总报告，在次年的1月20日前提交第二次汇总报告，提交至国家卫生健康委员会医疗环境管理司。
第四章 实施细则
组织实施
条 10. 卫生环境管理总局的责任
1. 指导、监督、检查和总结本通知的执行情况。
2. 汇总全国医院环境监测结果并向卫生部领导报告。
条 11. 医学劳动与环境卫生研究所、芽庄巴斯德研究院、胡志明市公共卫生研究院和西原地区疾病预防控制中心的责任
1. 根据有权机关的要求，配合对隶属于卫生部和其他医院的环境监测活动进行检查。
2. 根据政府2013年第27号法令关于组织从事环境监测服务条件的规定或有权机关的要求，实施医院环境监测。
条 12. 省卫生局的责任
1. 管理、指导、监督和检查辖区内医院环境监测工作的执行情况。
2. 根据本通知第9条规定，汇总并报告辖区内医院环境监测结果。
条 13. 部门医疗卫生主管机构的责任
1. 监督和检查由其管理的医院的环境监测活动。
2. 根据本通知第9条规定，报告医院环境监测结果。
条 14. 医院的责任
1. 制定并组织实施本通知规定的医院环境监测计划。
2. 根据本通知第9条规定，报告医院环境监测结果。
3. 当医院环境监测结果未达到要求时，采取补救措施。
4. 除按照本通知规定报告医院环境监测结果外，医院还必须根据现行法律规定定期报告环境监测情况。
第五章
实施条款
条 15. 引用条款
如本文件引用的文件被替换或修改，则按照替换后的文件或已修改的文件执行；
条 16. 生效
本通知自2013年12月1日起生效。
条17. 执行责任
卫生环境管理总局负责牵头，与相关单位合作，组织指导、监督本通知的执行。
在执行过程中如遇困难和问题，请及时向卫生部（卫生环境管理总局）反映，以便研究解决。/。
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