联合通知第32/2005/TTLT-BLĐTBXH-BYT号关于在戒治教育劳动社会中心预防和控制结核病、艾滋病及性传播疾病的通知

联合通知

预防和控制结核病、艾滋病和性传播疾病指南 在

教育康复劳动社会中心

根据二〇〇四年六月十日国务院第135号令关于实施强制医疗措施制度、医疗机构组织活动的规定以及对未成年人和自愿入院人员的处理办法，劳动和社会事务部与卫生部联合发布本通知，指导教育康复劳动社会中心预防和控制结核病、艾滋病和性传播疾病。

第一章 总则

本通知规定了预防和控制结核病、艾滋病和性传播疾病的措施；诊断和治疗结核病、艾滋病和性传播疾病；各机关、组织和个人在教育康复劳动社会中心预防和控制结核病、艾滋病和性传播疾病的责任。

本通知中下列用语的含义如下：

a) 教育康复劳动社会中心（以下简称中心） 指根据国务院二〇〇四年六月十日第135号令关于实施强制医疗措施制度、医疗机构组织活动的规定以及对未成年人和自愿入院人员的处理办法成立并运作的单位；

b) 性传播疾病（以下简称STD） 是由细菌、病毒、真菌、单细胞寄生虫和其他原因引起的，并通过未受保护的性行为传播的疾病。

3. 中心内正在戒毒、治疗的学生如患有结核病、感染艾滋病或患性传播疾病，不得受到歧视；其病情保密；按照中心的组织管理条件进行管理和治疗。

4. 禁止以下行为：

a) 在中心内散布有关艾滋病的信息；

b) 在中心内纹身、进行性行为、使用毒品、非法使用注射器和其他可能引起出血的尖锐物品；

c) 故意将艾滋病传染给他人。

第二部分：中心内的结核病、艾滋病和性传播疾病的预防和控制

1. 结核病、艾滋病和性传播疾病的预防

1.1 对于中心

a) 通过宣传画、海报、传单、小册子、专题讲座、创作比赛、文艺汇演等形式开展结核病、艾滋病和性传播疾病的预防宣传活动；

b) 教育学生养成文明健康的生活习惯，提高日常生活中预防疾病的意识；

c) 提高学生对结核病、艾滋病和性传播疾病的认知，包括疾病群、传播源、临床症状、并发症及预防结核病、艾滋病和性传播疾病的方法；

d) 提高学生采取安全行为预防结核病、艾滋病和性传播疾病的能力；

e) 教育学生遵守相关法律法规，预防结核病、艾滋病和性传播疾病；

f) 制定并执行预防结核病、艾滋病和性传播疾病的规章制度；

g) 按照卫生部的规定处理沾有血液或分泌物的用品和废弃物，包括床单、被罩、枕头、床垫等，在分配给其他学生使用前必须按规定处理。

1.2 对于中心工作人员

a) 不得歧视患有结核病、艾滋病和性传播疾病的人；经常接近、安慰、鼓励和支持他们，使他们在中心安心治疗和戒毒；

b) 遵守有关保护隐私信息的法律规定，防止结核病、艾滋病和性传播疾病的传播；

c) 遵守卫生部规定的预防结核病、艾滋病和性传播疾病传播的措施；

d) 指导学生遵守中心的卫生预防规定。

1.3 对于正在中心戒毒、治疗的学生

在中心戒毒、治疗期间，学生必须采取措施防止自己和他人感染结核病、艾滋病和性传播疾病，具体如下：

a) 积极锻炼身体，增强抵抗力；

b) 认真遵守中心的卫生预防规定：

- 维护公共环境卫生，不随地吐痰，乱扔垃圾；

- 衣服、床单、被罩、枕套等沾有血液或分泌物的物品必须先浸泡在肥皂水或30分钟的漂白水中再清洗；

- 沾有血液或分泌物的废弃物如绷带、卫生巾等必须收集并放入指定地点；

- 不共用个人用品如衣服、床单、被罩、枕套、牙刷、剃须刀等；

c) 参加中心组织的结核病、艾滋病和性传播疾病的预防活动。

2. 结核病、艾滋病和性传播疾病的诊断和治疗

2.1 结核病、艾滋病和性传播疾病的诊断：

在接收学生戒毒、治疗时或定期、不定期体检过程中，中心组织或与当地卫生机构合作，为有结核病、艾滋病和性传播疾病症状的学生进行检测。

a) 结核病诊断：

结核病诊断按照国家结核病防治规划的规定进行。

b) 艾滋病诊断：

- 与当地具备艾滋病检测技术能力的医疗机构合作进行艾滋病检测；

- 在对学生进行艾滋病检测前后，中心医务人员应按照本通知第四部分的规定内容和程序对学生进行咨询。

c) 性传播疾病诊断：

- 性传播疾病诊断需基于患者的临床症状；

- 根据中心的设施条件，中心可自行或与当地卫生部门合作，按卫生行业规定对每种疾病进行必要的检测，以确定疾病并制定治疗方案。

2.2 对患有结核病、艾滋病和性传播疾病的学生进行治疗:

中心有责任与国家医疗机构在治疗学员的过程中进行合作。如果学员患有重病，超出中心的治疗能力，中心必须将学员转至国家医疗机构接受治疗。国家医疗机构有责任配合接收并治疗被转来的学员。

a) 学员患结核病的治疗：

患结核病的学员应在隔离区接受治疗，并按照卫生部制定的结核病治疗方案执行；

b) 学员感染艾滋病病毒的治疗：

- 中心负责为感染艾滋病病毒的学员治疗一般的传染病；

- 对于超出中心治疗能力的其他疾病，感染艾滋病病毒的学员应根据治疗医生的指示转至国家医疗机构接受治疗。

c) 学员患性传播疾病的治疗：

学员患性传播疾病的治疗应严格按照治疗方案执行。

三、学员患结核病、感染艾滋病病毒和患性传播疾病的管理

3.1. 在学员在中心戒毒和治疗期间，中心医疗部门应建立健康档案（附表），跟踪健康状况，并每六个月进行一次定期体检，以主动发现患结核病、感染艾滋病病毒和患性传播疾病的学员。

3.2. 发现学员患结核病、感染艾滋病病毒和患性传播疾病时，中心医疗负责人应负责：

a) 向患病学员指导预防结核病、艾滋病病毒和性传播疾病向他人传播的方法；

b) 对于患结核病的学员，应立即根据痰涂片和其他检查结果（如有必要）建立档案并办理进入隔离区的手续。患结核病学员进入隔离区的档案包括：

- 病历；

 - 痰涂片和其他检查结果（如X光片、淋巴穿刺等）；

- 经中心主任确认的转入隔离区患者的转移单。

已按治疗方案完成足够疗程且连续三次痰涂片阴性的结核病患者，治疗医生应总结病历，评估健康状况，经中心主任批准后，将学员从隔离治疗区转移到普通治疗、学习和生活区域。

c) 根据设施条件和学员的健康状况，为患结核病、感染艾滋病病毒和患性传播疾病的学员制定合适的治疗、学习和劳动计划。

III. 隔离治疗区

1. 根据设施条件、规模和患结核病学员的数量，中心应设立隔离治疗区，接收并治疗在中心戒毒和治疗期间患该病的学员。

2. 在隔离治疗区工作的人员，直接治疗结核病患者，必须遵守有关接触传染性疾病的专业医疗规定。

3. 正在接受隔离治疗的学员必须遵守隔离治疗区的规定。

IV. 艾滋病咨询

中心医疗负责人组织对学员进行咨询，使他们自愿接受艾滋病病毒感染检测，并在检测结果出来后提供咨询服务。

1. 检测前咨询

1.1. 关于艾滋病病毒传播的风险因素，以及通过注射或不安全的性行为传播的方式；

1.2. 关于艾滋病病毒检测的目的和意义；

1.3. 关于艾滋病病毒检测结果的影响；

1.4. 关于健康生活方式和防止艾滋病病毒传播的方法；

1.5. 关于如何处理检测结果；

1.6. 社会对艾滋病病毒感染者的支持。

2. 检测后咨询

2.1. 检测结果必须由咨询人员或其他相关责任人直接告知学员。对于阳性结果，必须保密，不得通过信件、电话或其他方式通知。

2.2. 告知检测结果的人应对阳性结果的学员提供心理和社会方面的咨询，并严格保密，仅限配偶或相关人员知晓，符合法律规定。

3. 对于检测结果为阴性的学员的咨询

3.1. 提供咨询，说服学员改变危险行为，采取有利于健康的行动，避免艾滋病病毒感染；

3.2. 阴性结果可能意味着未感染艾滋病病毒，但也可能是处于“窗口期”的感染，因此需要建议学员改变行为并在三个月后再次检测。

4. 对于检测结果为阳性的学员的咨询

4.1. 提供关于未来困难及解决方法的咨询；

4.2. 提供及时发现和治疗机会性感染症状的好处的咨询；

4.3. 提供保持健康生活方式和安全性行为的咨询。

五、组织实施

一、人力资源和社会保障局的责任

1.1. 主导并与卫生局合作，制定中心的结核病、艾滋病和性传播疾病的防治计划和方案。

1.2. 指导、监督和检查中心的防治制度和活动的实施情况。

二、卫生局的责任

2.1. 指导地方康复教育劳动社会服务中心执行卫生部发布的关于档案、病历和其他预防和治疗结核病、艾滋病和性传播疾病的规章制度。

2.2. 与人力资源和社会保障局合作，制定培训中心工作人员防治结核病、艾滋病和性传播疾病的计划和方案。

2.3. 协助地方政府分配地方目标防治结核病、艾滋病项目的资金用于中心的防治活动。

2.4. 指导地方医院和医疗卫生机构与中心合作开展结核病、艾滋病和性传播疾病的防治工作。

三、康复教育劳动社会服务中心的责任

3.1. 与地方医疗机构合作，在中心开展结核病、艾滋病和性传播疾病的防治工作。

3.2. 定期和不定期汇总并报告学员在戒毒治疗中心内患肺结核、感染艾滋病病毒和性传播疾病的情况。

3.3. 向劳动和社会事务局提供咨询，协助制定劳动和社会事务局与卫生部门联合计划，按季度和年度在戒毒治疗中心实施防治肺结核、艾滋病病毒和性传播疾病的活动。

第四节 疗养院、防痨中心、防艾中心、预防医疗中心以及省级或直辖市级的性病管理机构负责

4.1. 对戒毒治疗中心进行专业指导，以防治肺结核、艾滋病病毒和性传播疾病。

4.2. 协同戒毒治疗中心对患有肺结核、艾滋病病毒感染者及性传播疾病患者进行检测、治疗和咨询。

第六节 实施效力

本通知自发布之日起十五日后生效，并废除2000年6月16日由劳动和社会事务部、卫生部联合发布的第14/2000/TTLT/BLĐTBXH-BYT号通知《关于劳动和社会事务部所属医疗机构中艾滋病病毒感染者的管理和护理指南》。此前与本通知相冲突的规定均被废止。

在执行过程中如遇问题，请各相关单位和地区向劳动和社会事务部及卫生部报告，以便及时获得指导。