通 tư số 33/2017/TT-BYT 规定关于咨询和帮助儿童根据年龄适当照顾生殖健康

通知

关于为不同年龄段的儿童提供生殖健康咨询和帮助的规定

根据2016年《儿童法》；

根据2017年6月20日第75/2017/NĐ-CP号政府法令关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定；

||| 根据妇幼健康司的建议

卫生部部长发布关于为不同年龄段的儿童提供生殖健康咨询和帮助的通知。

第一条 调整范围和适用对象。

1. 本通知规定了为不同年龄段的儿童提供生殖健康咨询和帮助的原则和要求。

第二条 本通知适用于：

a) 年龄在0至16岁以下的儿童；儿童的父母或监护人；

b) 儿童生殖健康咨询和帮助机构（以下简称咨询帮助机构）包括：儿科、妇产科医疗机构；生殖健康中心；艾滋病预防控制中心；区县卫生中心；HIV咨询检测治疗机构；接种机构；乡镇街道社区卫生站；学校卫生设施和其他根据法律规定向儿童提供生殖健康咨询服务的机构；

c) 根据法律规定与儿童生殖健康咨询和帮助有关的机关、组织和个人。

第二条 不同年龄段儿童生殖健康咨询和帮助的原则和要求

1. 咨询和帮助的原则：

a) 尊重、分享、同情儿童；

b) 符合儿童的年龄、心理生理特点和健康状况；

c) 符合咨询帮助机构的能力和条件。

2. 咨询和帮助的要求：

a) 提供咨询和帮助的人必须符合法律规定的专业要求和执业条件，并接受友好对待儿童服务的培训和指导；

b) 在提供咨询和帮助时，必须确保友好、保密、隐私和分享；使用适合儿童年龄和理解能力的语言；

c) 直接为适合年龄的儿童提供咨询，或者为儿童的父母或监护人提供咨询；

d) 向儿童、父母或监护人解释咨询和检查的目的、意义和流程，在需要对儿童进行检查的情况下。

3. 对咨询帮助机构的要求：

a) 设有私密、隐蔽的咨询和检查场所；

b) 配备符合本条第2款第a项规定的人员；

c) 建立不同咨询帮助机构之间的联动机制和转诊制度，以及在相同地区或相关专业干预领域的合作机制。

第三条 不同年龄段儿童生殖健康咨询

根据儿童的年龄和健康状况，按照国家关于生殖健康服务的指导意见（卫生部2016年第4128号决定）和以下内容，为儿童及其父母或监护人提供咨询：

1. 对于0至6岁的儿童：咨询如何照顾和清洁儿童的生殖器官；防止虐待和性侵犯儿童；对儿童进行性别教育；生殖器官异常。

2. 对于7至13岁的儿童：咨询本条第1款规定的内容，并增加关于身体和心理生理变化、性别、性倾向的咨询。注意以下内容：

a) 对于女孩：咨询正常月经和异常月经、经期卫生、排卵和怀孕、自慰现象；

b) 对于男孩：咨询首次射精、包皮过紧、阴茎卫生、自慰现象。

3. 对于14至16岁的儿童：咨询本条第1款、第2款规定的内容，并增加以下内容：预防妇科和男科疾病；避免意外怀孕；适合的避孕方法；预防性传播疾病；安全的性行为；如谈判技巧、拒绝技巧、自我价值确定技巧等生活技能。

4. 对于到医疗机构就诊的儿童：

a) 提供关于儿童当前健康状况的信息，处理、治疗和预防建议；

b) 根据本条第1款、第2款和第3款的规定，为儿童提供生殖健康咨询；

c) 咨询生殖器官异常情况。

条 4. 支持儿童根据年龄适当进行生殖健康保健

1. 制定并提供适合儿童年龄的生殖健康教育和信息资料，确保儿童能够接触咨询和支持机构。

2. 根据咨询和支持机构的专业条件和范围，为儿童提供适合其年龄的咨询服务、诊疗和生殖健康保健服务。

3. 当儿童有需求时，提供其他必要的信息支持，并将儿童转介到合适的机构，如暴力受害者支持机构、性侵犯受害者咨询机构；心理和精神问题咨询和治疗机构；以及提供法律、心理、婚姻家庭等领域信息咨询和其他支持服务的机构。

4. 按照法律规定，对儿童的咨询和治疗费用予以减免。

条 5. 儿童生殖健康保健咨询和支持流程

儿童生殖健康保健咨询和支持工作按照国家关于生殖健康服务的指导原则执行，该指导原则由卫生部2016年7月29日第4128号决定发布。

第六条 实施细则

1. 本通知自2017年10月1日起生效。

2. 若本通知引用的文件被替换或修改，则适用替换、修改后的文件。

3. 执行责任：

a) 妇幼健康司司长负责与相关机构合作，指导、检查和监督儿童生殖健康保健咨询和支持机构的工作；每年向卫生部部长报告本通知的执行情况；

b) 医疗管理司司长；疾病预防控制中心司长；艾滋病防控司司长；卫生部直属单位负责人；各部委、行业的医院院长；各省、直辖市卫生局局长负责执行本通知；

c) 各省、直辖市卫生局局长，各部委、行业的卫生局局长负责指导地方和行业内的咨询和支持机构、医疗机构遵守本通知的规定。

在执行过程中，如有困难或障碍，请及时向卫生部（妇幼健康司）反映，以便审查和解决。/。